Neno "kifafa" hurejelea ugonjwa sugu wa ubongo, ambao una sifa ya mlipuko usio na mpangilio wa shughuli za seli zake. Kwa watoto, ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Katika hali nyingi, hujidhihirisha kwa njia ya mshtuko wa moyo.
Sababu zinazowezekana
Si mara zote inawezekana kubainisha ni kwa nini hasa mtoto ana kifafa. Lakini hii haina maana kwamba hakuna maana katika kuchunguza watoto. Kulingana na sababu za kifafa kwa mtoto, aina za ugonjwa huu pia zinajulikana.
Wengi huita majeraha ya mitambo ya vichochezi, vidonda vya kuambukiza. Pia inasemekana kuwa ugonjwa wa autoimmune. Toleo hili linathibitishwa na ukweli kwamba kingamwili za kingamwili kwa neuroantijeni hupatikana katika damu ya wagonjwa.
Kwa watoto, sababu zifuatazo zinaweza kuchochea mwanzo wa ugonjwa.
1. Urithi. Lakini wanasayansi wanasema ni makosa kusema kwamba kifafa hupitishwa. Kwa urithi, unaweza kupata tu utabiri wake.mwonekano. Kila mtu ana kiwango fulani cha shughuli ya mshtuko wa moyo, lakini iwapo kifafa kitakua inategemea sababu kadhaa.
2. Matatizo ya ubongo. Utendaji mbaya katika kazi ya mfumo mkuu wa neva hutokea kutokana na ushawishi wa vitu vyenye madhara kwenye fetusi, magonjwa ya mama wakati wa ujauzito. Pia zinaweza kusababishwa na matatizo ya kijeni.
3. Vidonda vya kuambukiza. Ugonjwa huo unaweza kutokea baada ya mateso ya meningitis au encephalitis. Zaidi ya hayo, mtoto alivyokuwa mdogo, juu ya uwezekano wa kuendeleza kifafa katika siku zijazo, itakuwa vigumu zaidi. Kweli, ikiwa mtoto ana kiwango cha juu cha kuzaliwa kwa shughuli za kushawishi, basi maambukizi yoyote yanaweza kumfanya ugonjwa huo.
4. Majeraha. Vipigo vyovyote vinaweza kusababisha mwanzo wa kifafa. Lakini si mara zote uhusiano huo unawezekana kuanzisha, kwa sababu ugonjwa hauanza mara moja.
Kujua ni nini sababu za kifafa kwa mtoto, unaweza kuamua juu ya mbinu za uchunguzi na matibabu zaidi.
Uainishaji wa magonjwa
Wataalamu wanabainisha aina kadhaa za ugonjwa huu, kulingana na kile kilichosababisha mashambulizi.
Kama tatizo lilijitokeza kutokana na kasoro za kimuundo kwenye ubongo, basi tutazungumzia dalili za kifafa. Inaweza kutokea kutokana na kuundwa kwa cyst, tumor, au damu katika chombo hiki. Tunazungumza juu ya kifafa cha idiopathic katika hali ambapo hakuna mabadiliko yanayoonekana kwenye ubongo, lakini mtoto ana utabiri wa urithi wa kukuza hii.magonjwa.
Lakini kuna matukio wakati dalili za kifafa kwa mtoto hutamkwa, na sababu ya hali hii haiwezi kuanzishwa. Aina hii ya ugonjwa huitwa cryptogenic.
Pia, wataalam wanatofautisha aina zilizojanibishwa na za jumla za ugonjwa. Katika kesi ya kwanza, vituo vya shughuli katika ubongo ni mdogo sana. Daima huundwa katika maeneo sawa ya tishu za ubongo. Na kwa fomu za jumla, karibu gamba lote la ubongo linahusika katika mchakato wa patholojia.
Tenga toleo mseto tofauti. Mwanzoni, mshtuko wa kifafa huanza kama ilivyojanibishwa, lakini msisimko huenea haraka hadi kwenye gamba zima.
Simu za kwanza
Wazazi wote wanapaswa kujua ni nini dalili za kifafa kwa mtoto. Baada ya yote, tatizo hili hugunduliwa katika 3% ya watoto chini ya umri wa miaka 9. Kwa watoto wachanga, inaweza kuchanganyikiwa na shughuli za kawaida za kimwili. Mtoto hugeuza kichwa chake, anasonga kikamilifu mikono na miguu yake. Sehemu ya mshtuko haipo kila wakati ndani yake.
Mshtuko wa moyo unaweza kutokea katika umri wowote. Lakini mara nyingi hutokea wakati ubongo na mfumo wa neva haujakomaa kikamilifu. Ni rahisi zaidi kwa msisimko wa kiafya kuonekana katika hali kama hizi.
Baadhi ya kifafa huenda isionekane kwa wengine. Hata wazazi hawawezi kuwajali. Zinajidhihirisha katika hali ya "hover" ambayo hudumu sekunde chache tu. Aina ya kawaida ya ugonjwa huo kwa watoto ni kutokuwepo kifafa (pycnolepsy). Wakati wa shambulio, ufahamu wa mtoto hupotea, harakati za kurudi nyuma zinaonekanakichwa, macho yanaweza kuzunguka. Mwishoni mwa shambulio hilo, harakati za moja kwa moja za pharyngo-mdomo mara nyingi huonekana. Inaweza kuwa kunyonya midomo, kupiga, kunyonya. Mashambulizi kama hayo kawaida huchukua si zaidi ya sekunde 30. Lakini zinaweza kurudiwa mara nyingi hata ndani ya siku moja.
Wazazi wanapaswa kujua kuwa hizi ni dalili za kifafa kwa mtoto. Mshtuko wa moyo unaweza kuchochewa na tatizo la usingizi, kupunguzwa au, kinyume chake, shughuli nyingi za ubongo, kusisimua picha.
fomu za ugonjwa
Wataalamu hawatofautishi tu aina za kifafa zilizojanibishwa na za jumla. Kulingana na sababu zinazosababisha mwanzo wa ugonjwa, aina zifuatazo zinajulikana:
- msingi: hutokea dhidi ya usuli wa kuongezeka kwa shughuli ya mshtuko wa ubongo;
- ya pili: inaonekana kama matokeo ya kidonda cha kuambukiza au kiwewe;
- reflex: hutokea kama mmenyuko wa mwasho, inaweza kuwa kelele fulani, mwanga mwepesi, harufu.
Kulingana na umri ambao dalili za kwanza za ugonjwa zilionekana, na dalili za kliniki, aina hizi za kifafa zinajulikana:
- madogo yanayosukuma, ni ya kawaida kwa watoto wachanga;
- myoclonic ni aina ya utotoni;
- msukumo, hutokea wakati wa balehe;
- psychomotor - zinaweza kuambatana na degedege au kupita bila hizo, hizi zinaweza kuwa hisia, kusikia, mishtuko ya kushtukiza, kicheko.
Inategemeamzunguko wa kutokea na mdundo wa kifafa, tofautisha aina hizi za kifafa:
- na mashambulizi ya nadra (chini ya mara 1 kwa mwezi), mara kwa mara (hadi mara kadhaa kwa wiki);
- na kifafa kisicho cha kawaida na kinachoongezeka.
Aina zifuatazo za kifafa hutofautishwa na wakati wa kutokea:
- usiku;
- miamsho;
- ya jumla (kifafa huonekana wakati wowote).
Vielelezo vya msisimko vinaweza kupatikana katika sehemu ya oksipitali, gamba, muda, diencephalic na maeneo mengine ya ubongo.
Dalili kuu
Kulingana na eneo la kidonda kikuu, dalili za kifafa kwa mtoto pia zitatofautiana. Baada ya yote, ugonjwa huo hauonyeshwa kila wakati kwa kushawishi. Kupoteza fahamu kwa muda, shida za harakati, kuchanganyikiwa katika nafasi, usumbufu katika mtazamo (ladha, sauti au kuona), uchokozi, mabadiliko ya ghafla ya mhemko yanapaswa kuwa macho. Pia, watoto wakubwa wanaweza kuripoti kufa ganzi katika sehemu fulani za mwili.
Dalili hizi za kifafa kwa mtoto hazionekani kila wakati, kwa hivyo wazazi hawazingatii kila wakati. Katika watoto wakubwa, wanaweza kuwakosea kwa kutokuwa na akili kwa kawaida. Lakini kuna ishara zinazovutia. Hii ni kukamatwa kwa kupumua, mvutano wa misuli ya mwili, ambayo inaambatana na ukweli kwamba miguu ya mtoto hupiga na kuinama, mikazo ya kushawishi, kujisaidia bila hiari, na urination huzingatiwa. Mgonjwa anaweza kuuma ulimi wake, wengine kupiga kelele wakati wa mashambulizi.
Wakati mwingine watu hupata kifafakutetemeka kwa kope, kuinua kichwa nyuma, kutazama hatua moja kunaweza kuzingatiwa tu. Hawajibu kwa uchochezi wa nje. Lakini wengi hushindwa kutambua mishtuko ya kifafa isipokuwa inaambatana na degedege na kutikisa sakafu.
Unapaswa pia kujua kuwa kinga ya kifafa ni dhaifu kabisa. Mara nyingi wanakabiliwa na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia-kihisia. Wanaweza kuendeleza wasiwasi na unyogovu. Wao ni wadogo na wagomvi kwa asili, mara nyingi huwa na mashambulizi ya uchokozi. Watu walio na kifafa wana sifa ya kuchagua kupita kiasi, kulipiza kisasi, chuki. Wataalamu humuita mhusika mwenye kifafa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kugundua vipindi vya kufifia au kutetemeka kwa mtoto, unapaswa kwenda kwa daktari mara moja. Uchunguzi kamili tu na uteuzi wa matibabu sahihi unaweza kumrudisha mtu kwenye maisha ya kawaida.
Uchunguzi maalum wa kimaabara na ala unahitajika ili kutambua kifafa kwa uhakika wa 100%. Kikundi cha walemavu kinaanzishwa mara moja kabla ya umri wa wengi. Baada ya mwanzo wa siku ya kuzaliwa ya kumi na nane, itakuwa muhimu kupitia recommission.
Moja ya njia kuu za uchunguzi ni electroencephalography. Kweli, karibu nusu ya wagonjwa katika kipindi kati ya mashambulizi kunaweza kuwa hakuna mabadiliko yoyote juu yake. Wakati wa vipimo vya utendaji (hyperventilation, kunyimwa usingizi, photostimulation), 90% ya wagonjwa hupata dalili za tabia za kifafa.
Mbali na EEG, uchunguzi wa neva pia hutumiwa. niutafiti unakuwezesha kutambua uharibifu wa ubongo, kuanzisha uchunguzi, kuamua ubashiri na mbinu zaidi za matibabu. Njia hizi ni pamoja na tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic. Pia, wagonjwa huchukua mkojo na damu kwa uchambuzi. Amua kiwango cha immunoglobulini, transaminasi, albin, elektroliti, kalsiamu, phosphatase ya alkali, magnesiamu, glukosi, chuma, prolaktini, homoni za tezi na wengine.
Tafiti za ziada ni pamoja na ufuatiliaji wa ECG, dopplerografia ya mishipa ya brachiocephalic, uchambuzi wa CSF.
Kuchagua mbinu za matibabu
Inawezekana kurekebisha hali ya mtoto na kupunguza mzunguko wa kukamata, au hata kuwaondoa kabisa, katika kesi ya tiba iliyochaguliwa vizuri. Kweli, hupaswi kuhesabu kuondokana na matatizo katika mwezi wa kwanza. Wakati mwingine unapaswa kumeza vidonge kwa miaka kadhaa ili kifafa cha akili kipungue na mashambulizi yakome kabisa.
Tiba inapaswa kuwa ya kina. Mbali na ulaji wa lazima wa dawa zilizoagizwa, katika baadhi ya matukio, matibabu ya neurosurgical ni muhimu. Pia ni vigumu kufanya bila msaada wa kisaikolojia. Kwa mbinu sahihi, msamaha thabiti unaweza kupatikana kwa asilimia 75 ya wagonjwa wachanga.
Mbali na matibabu ya dawa, madaktari wanashauri kumwekea mtoto utaratibu wazi wa kila siku na kumhamisha kwenye lishe maalum. Mtindo huu wa maisha unapaswa kuwa tabia. Baada ya yote, hali hiyo inapunguza uwezekano wa foci ya msisimko katika ubongo. Madaktari pia wanaona kuwa lishe ya ketogenic inatoa matokeo mazuri. Asili yake iko katika ukweli kwambakula vyakula vyenye mafuta mengi. Wakati huo huo, ni muhimu kupunguza kiasi cha wanga.
Sifa za tiba ya dawa
Amua jinsi ya kutibu kifafa katika kila kesi, lazima tu daktari aliye na uzoefu wa kutosha. Baada ya yote, ni muhimu kuchagua dawa kwa njia ambayo huleta faida kubwa na kiwango cha chini cha matokeo yasiyofaa. Matibabu huanza tu baada ya utambuzi kuanzishwa. Ili kuagiza hii au dawa hiyo, daktari lazima atambue hali ya kukamata, kuzingatia sifa za kozi ya ugonjwa huo. Jukumu linachezwa na umri ambao mashambulizi yalianza, mzunguko wao, akili ya mgonjwa, uwepo wa dalili za neva. Sumu ya madawa ya kulevya na uwezekano wa madhara pia huzingatiwa. Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya (kwa ajili ya kifafa, hasa anticonvulsants huwekwa), daktari anapaswa kuzingatia zaidi asili ya mashambulizi, aina ya ugonjwa sio muhimu zaidi.
Kwa madhumuni ya matibabu, wagonjwa wanaagizwa kipimo cha kawaida cha umri. Kweli, daktari lazima aeleze regimen. Baada ya yote, wanaanza kunywa dawa za antiepileptic na kipimo cha chini. Ikiwa athari ya kuwachukua haionekani, au haionekani sana, ni muhimu kuongeza kipimo hatua kwa hatua. Kipengele cha matibabu ya ugonjwa huu ni kwamba haifai kubadili dawa. Ikiwa mwili haujibu, unahitaji tu kuongeza kiasi cha dozi moja iliyochukuliwa. Ingawa takriban 1-3% ya wagonjwa hupata msamaha na kupunguzwawastani wa kipimo.
Uteuzi wa dawa
Kuna wakati dawa uliyoandikiwa haisaidii. Hii inathibitishwa na ukosefu wa uboreshaji mwezi mzima, mradi kipimo cha juu cha umri kinafikiwa. Katika hali hiyo, ni muhimu kubadili dawa. Lakini si rahisi sana kufanya hivyo. Kuna mpango maalum wa kutibu kifafa kwa dawa mbalimbali.
Ili kuchukua nafasi ya fedha, dawa ya pili iliyoagizwa huanza kuletwa polepole, na ya awali hughairiwa kwa wakati mmoja. Lakini inafanywa kwa upole. Wakati mwingine mabadiliko ya madawa ya kulevya yanachelewa kwa wiki kadhaa. Iwapo mgonjwa ana dalili iliyotamkwa ya kujiondoa, basi inashauriwa kumpa benzodiazepines na barbiturates kama tiba tata.
Katika idadi kubwa ya matukio, kifafa kinaweza kuponywa. Daktari mmoja mmoja huchagua dawa za anticonvulsant na anticonvulsant. Mara nyingi huwekwa "Diazepam", "Phenobarbital", "Carbamazepine". Upendeleo hutolewa kwa mawakala ambao dutu hai hutolewa polepole. Baada ya yote, matumizi yao hupunguza hatari ya madhara. Dawa hizi ni pamoja na derivatives ya asidi ya valproic na carbamazepine. Hizi ni pamoja na vidonge "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".
Matatizo Yanayowezekana
Tiba iliyochaguliwa ipasavyo inaweza kuondoa kabisa dalili za kifafa kwa mtoto katika miaka michache. Katika baadhi ya matukio, monotherapy ya mlolongo haina kuacha kukamata. niinawezekana kwa upinzani wa dawa. Mara nyingi, huzingatiwa kwa wagonjwa hao ambao wana mwanzo wa kukamata, kuna zaidi ya 4 kukamata kwa mwezi, kuna kupungua kwa akili na dysgenesis ya ubongo. Katika hali kama hizi, mpango tofauti kidogo unapaswa kutibiwa kwa kifafa cha ubongo. Daktari wako anaweza kukuandikia dawa mbili kwa wakati mmoja.
Tiba kulingana na mpango uliochaguliwa inapaswa kufanywa kwa miaka kadhaa na hata baada ya kukomesha kabisa kwa kifafa. Kulingana na aina ya kifafa, kipindi hiki kinaweza kutoka miaka 2 hadi 4. Lakini uondoaji wa mapema wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo. Kifafa kinaweza kujirudia. Hata baada ya mwisho wa kipindi maalum, kufuta fedha kunapaswa kufanywa hatua kwa hatua kwa miezi 3-6. Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali hiyo kwa kutumia EEG. Katika baadhi ya matukio, tiba ni ya maisha yote.
Lazima ieleweke kwamba kadiri ugonjwa ulivyoanza, ndivyo matokeo ya kifafa yanavyoweza kuwa makubwa zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika umri mdogo, ubongo wa mwanadamu bado haujakomaa na, kwa sababu hiyo, una hatari zaidi. Wazazi wanapaswa kuchukua matibabu yaliyowekwa kwa uzito, kwa sababu ikiwa hauzingatii regimen ya matibabu iliyochaguliwa, ruka kuchukua vidonge au ughairi mwenyewe, mtoto anaweza kuanza tena mshtuko hadi kuonekana kwa hali ya kifafa. Hali hii inaonyeshwa na ukweli kwamba mishtuko ya mtoto huenda moja baada ya nyingine bila usumbufu, ufahamu kati yao haueleweki.
