Chaguo la kimantiki la antibiotiki ni jukumu la daktari anayetibu. Kwa sababu ya kuongezeka kwa upinzani wa vimelea vya patholojia mbalimbali kwa mawakala wa antibacterial, madaktari wanapaswa kuzidi kutumia antibiotics ya hifadhi katika mazoezi ya kila siku. Hizi ni madawa ya kulevya ambayo microorganisms hazijajenga matatizo ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, zina sumu zaidi na ukinzani wa bakteria hukua haraka sana.
Maelezo ya jumla
Viua vijasumu ni dutu inayopatikana kwa njia ya asili, sintetiki au nusu-sanisi, yenye uwezo wa kuharibu vijidudu mbalimbali. Wametumika kama dawa tangu karne iliyopita. Makundi yafuatayo ya antibiotics yanajulikana: beta-lactam, aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones, lincosamides na glycopeptides. Zina athari ya bakteria na baktericidal.
Vikundi vya WHO vya dawa za kuzuia bakteria
Shirika la Duniahuduma za afya, mawakala wote wa antibacterial wamegawanywa katika makundi matatu na mapendekezo yanatolewa wakati wa kutumia. Hii ni kwa:
- zina ukinzani dhidi ya viini;
- kuboresha matibabu ya magonjwa ya kuambukiza;
- dumisha viua vijasumu kwenye hifadhi kutibu magonjwa yanayosababishwa na vimelea sugu vya dawa nyingi.
Hebu tuangalie kwa karibu:
- Kundi la pili linajumuisha dawa zinazopendekezwa kama dawa mbadala na chaguo bora kwa matibabu ya maambukizo fulani. Matumizi ya madawa ya kulevya katika kundi hili huongeza hatari ya kupinga. Kwa hivyo, matumizi ya "Ciprofloxacin" kwa matibabu ya maambukizo magumu, kama vile cystitis au bronchitis ya bakteria, inapaswa kuwa mdogo. Vinginevyo, hatari ya kuendeleza upinzani wa viuavijasumu huongezeka.
- Kundi la tatu ni pamoja na Colistin na baadhi ya dawa kutoka kwa kundi la cephalosporin. Dawa hizi huitwa hifadhi au "mstari wa mwisho". Zinaonyeshwa kwa matumizi katika magonjwa hatari na kali wakati matibabu mengine yameshindwa.
Njia hii ya matumizi ya viua vijasumu inaruhusu:
- tumia antibiotics kwa uangalifu na busara;
- kuongeza ufanisi wa tiba;
- punguza kasi ya ukuaji wa upinzani dhidi yao.
Thamani ya kiutendaji ya hifadhi ya viuavijasumu
Wakati wa matumizi ya fedha hizi, kuna uwezekano mkubwa wa kustawiupinzani wa microbial kwao. Hasa hukua haraka kuwa dawa kama vile:
- Rifampicin;
- "Oleandomycin";
- "Streptomycin".
Polepole hadi "Levomitsetin" na dawa za kundi la penicillins na tetracycline. Mara chache sana kwa polymyxins. Kwa kuongeza, kuna upinzani wa msalaba, na, zaidi ya hayo, haitumiki tu kwa wakala unaotumiwa, bali pia kwa madawa sawa na hayo katika muundo wa Masi. Hatari ya upinzani ni ndogo ikiwa sheria zifuatazo zitafuatwa:
- kusudi la busara;
- dozi iliyochaguliwa kikamilifu;
- muda wa kulazwa unalingana na ukali wa ugonjwa;
- mchanganyiko wa kutosha wa mawakala wa antibacterial.
Ikiwa unakinzani dhidi ya kiuavijasumu kikuu, inabadilishwa kuwa ile ya akiba.
Colistin
Hiki ni kiuavijasumu cha mwisho, huonyeshwa wakati mawakala wengine wa antibacteria hawana athari. Kabla ya kutumia Colistin, bakteria ya pathogenic hugunduliwa na kupimwa kwa unyeti wa antibiotic. Dawa hiyo ni ya kundi la polymyxins, na kulingana na muundo wa kemikali ni polypeptide ya mzunguko. Dutu inayofanya kazi ni sodium colisttimethate. Hatua yake ya baktericidal inaelekezwa kwa microorganisms za gramu-hasi. Inasumbua kazi za utando wa nje na wa cytoplasmic, na pia hubadilisha muundo wake. Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo haipatikani kwenye njia ya utumbo, hutolewa kupitia matumbo. Inatumika katika fomu zifuatazo za kipimo:
- Poda ya suluhisho kwa kuvuta pumzi - inayoonyeshwa kwa matibabu ya magonjwa ya kupumua ya asili ya kuambukiza,
- Vidonge - matibabu na kinga ya maambukizi ya njia ya utumbo.
Hifadhi ya viua vijasumu "Colistin" hutumika kwa magonjwa yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dutu inayofanya kazi. Imethibitishwa kuwa yenye ufanisi katika cystic fibrosis. Katika mazoezi, madawa ya kulevya ni mara chache kutumika kutibu maambukizi. Moja ya athari mbaya ni nephrotoxicity, yaani, athari za sumu kwenye figo, na kusababisha uharibifu wao wakati unasimamiwa kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika na mucosa ya matumbo iliyoharibika.
Sifa za matumizi ya viua vijasumu vilivyojumuishwa kwenye hifadhi
Viuavijasumu vya kikundi cha akiba ni duni katika sifa moja au zaidi kwa zile kuu, i.e. zina:
- ukuaji wa haraka wa ukinzani wa vijidudu kwao;
- shughuli ndogo;
- Matukio mengi mabaya.
Kuhusiana na hayo hapo juu, yanaonyeshwa kwa kutovumilia au upinzani wa vijidudu kwa kundi kuu la viua vijasumu.
Ili kuathiri aina sugu za vijidudu, madaktari wanapendekeza dawa zifuatazo za akiba:
- Macrolides - Oleandomycin, Erythromycin.
- Imechanganywa - "Adimycin", "Sigmamycin", "Oletetrin", "Tetraolean".
Antimicrobials zilizojumuishwa kwenye kikundi cha akiba kilichotumika wakati huomazoezi ya matibabu
Ifuatayo ni orodha ndogo ya dawa za akiba za viuavijasumu.
- "Tetracycline" imewekwa katika hali nadra, kwani upinzani wa vijidudu kwayo hukua haraka sana. Kwa hiyo, ni ya kikundi cha hifadhi na inaonyeshwa wakati antibiotics nyingine haifai. Sekta ya dawa hutoa aina ya kipimo cha nje na cha ndani cha "Erythromycin". Inatumika katika hali ya kiafya inayosababishwa na staphylococcus aureus.
- "Levomycetin" inarejelea pesa za akiba zinazohusiana na athari mbaya - granulocytopenia, reticulocytopenia, anemia ya aplastic, inayoisha kwa kifo. Kwa hivyo, kuchukua antibiotic hii inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mfumo wa hematopoietic. Ili kupunguza athari mbaya, imeagizwa kwa kozi fupi ya tiba. Mapokezi ya mara kwa mara ya "Levomitsetin" haipendekezi. Hutumika kutibu homa ya matumbo, brucellosis, na kwa matibabu yasiyofaa tu na dawa zingine za antibacterial.
- Gentamicin, Monomycin, Kanamycin, Neomycin ni dawa za kundi la aminoglycoside zenye sumu kali. Mapokezi yao yanafanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari na isipokuwa vikwazo vya matumizi kwa kila mtu binafsi.
- Vancomycin ina sumu kali zaidi ya ototoxic.
Mara nyingi, "Gentamicin" huwekwa ili kupambana na maambukizi ya purulent. Dawa "Monomycin" imeidhinishwa tu kwa matibabu ya leishmaniasis ya ngozi.
Hifadhi antibiotics:orodha
Viua vijasumu vilivyojumuishwa katika kundi la akiba ni pamoja na dawa zifuatazo. Zinatumika tu katika mpangilio wa hospitali:
- "Amicacin";
- Ceftazidime;
- Ciprofloxacin;
- Cefepim;
- Imipenem;
- Miropenem;
- Vancomycin;
- Rifampicin;
- "Amphotericin B".
Antibiotics kutumika kutibu cystitis
Fluoroquinolones ya vizazi vifuatavyo ni dawa bora kwa matibabu ya ugonjwa huu:
- ya tatu - "Sparfloxacin", "Levofloxacin";
- ya nne - Moxifloxacin.
Dawa hizi hupenya sana na huunda mkusanyiko wa juu katika tishu. Zinatumika mara moja kwa siku, kwani mawakala wa antibacterial ya fluoroquinolone wana nusu ya maisha ya muda mrefu. Agiza dawa katika kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku. Kutokana na kuenea kwa matumizi ya fluoroquinoloni katika mazoezi ya wagonjwa wa nje, kumekuwa na ongezeko la upinzani wa vimelea vya maambukizi ya mkojo kwao.
Iwapo kuna vizuizi vya utumiaji wa viuavijasumu vya kikundi hiki au kupata data kuhusu ukinzani, daktari hurekebisha matibabu na kupendekeza dawa za pili kutoka kwa kundi la macrolides au tetracyclines, yaani hifadhi ya antibiotics. Kwa cystitis katika mazingira ya hospitali, muda wa kozi ya matibabu ni kutoka siku kumi hadi kumi na nne. Katika baadhi ya matukio, Meropenem, ambayo ni ya carbapenems, imeagizwa kutoka kwa kikundi cha hifadhi. Matokeo ya matibabu yanatathminiwa nautamaduni wa bakteria wa mkojo, pamoja na kuhalalisha kiwango cha seli nyeupe za damu kwenye mkojo.
Antibiotics kwa mafua na SARS
Je, ninaweza kutumia akiba ya viuavijasumu kwa ajili ya maambukizi ya mfumo wa hewa? Daktari anayehudhuria anapendekeza dawa za antibacterial kwa mafua, SARS baada ya dalili za kwanza za pneumonia, sinusitis, tonsillitis, nk hugunduliwa. Kikundi cha penicillin kinaagizwa kwa kutokuwepo kwa athari ya mzio kwao. Kwa upinzani wa penicillins, upendeleo hutolewa kwa fluoroquinolones, na hizi ni dawa za hifadhi. Mapokezi yao ni marufuku kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Cephalosporins inapendekezwa kwa patholojia mbalimbali za mfumo wa kupumua. Kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, madawa ya kulevya ya uchaguzi ni macrolides, ambayo pia ni dawa za hifadhi. Antibiotics kwa SARS inapaswa kuagizwa tu wakati:
- Kuzorota kwa hali ya mgonjwa.
- Kupatikana kwa maambukizi ya bakteria.
- Kuonekana kwa usaha wa usaha.
- Joto la juu linalodumu zaidi ya siku tatu.
Ili kuchagua kikamilifu kiuavijasumu kinachofaa, utamaduni wa antimicrobial hufanywa.
Hitimisho
Ili kuzuia ukuzaji wa aina sugu za bakteria, ni muhimu kubadilisha mawakala wa antibacterial ambayo hutumiwa sana na mpya, ambazo hazitumiki sana na zilizoundwa hivi karibuni. Dawa hizi huitwa antibiotics ya hifadhi. Moja ya kazi muhimu zaidi ni uundaji wa dawa mpya na athari iliyotamkwa ya kuchagua, ambayo itakuwa na shughuli dhidi ya aina sugu za vijidudu na kuwa na.kiwango cha chini cha athari hasi kwa mwili wa mtu binafsi.
