SLE inawakilisha Systemic Lupus Erythematosus. Huu ni ugonjwa wa autoimmune. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa ni ukiukaji wa utendaji wa B na T-lymphocytes. Hizi ni seli za mfumo wa kinga ambazo hazifanyi kazi na kusababisha uzalishaji mwingi wa kingamwili. Kwa maneno mengine, ulinzi wa mwili huanza kushambulia vibaya tishu zao wenyewe, na kuzifanya kuwa za kigeni. Mifumo ya kinga inayoundwa na antibodies na antijeni hukaa kwenye figo, ngozi na utando wa serous. Matokeo yake, mwili huanza maendeleo ya idadi ya michakato ya uchochezi. Ifuatayo inafafanua dalili za ugonjwa wa SLE, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo, pamoja na matatizo yanayoweza kutokea.
Sababu
Kwa sasa, etiolojia halisi ya ugonjwa haijaanzishwa. Katika mchakato wa kuchunguza SLE, antibodies kwa virusi vya Epstein-Barr zilipatikana katika biomaterial ya wagonjwa wengi. Imefanywa na madaktarihitimisho kwamba utaratibu lupus erythematosus ni asili ya virusi.
Aidha, madaktari wameanzisha mifumo mingine zaidi:
- Ugonjwa huu huathirika zaidi na watu ambao, kwa sababu mbalimbali, wanalazimika kukaa kwa muda mrefu katika mikoa yenye hali mbaya ya joto.
- Walio katika hatari ni watu ambao ndugu zao wa karibu wanaugua ugonjwa. Kwa hivyo, mwelekeo wa kinasaba pia ni sababu ya kuchochea.
- Kulingana na matokeo ya tafiti nyingi, SLE ni aina ya mwitikio wa mwili kwa shughuli amilifu ya vichocheo. Mwisho unaweza kuwa microorganisms yoyote ya pathogenic. Walakini, utendakazi mbaya wa mfumo wa kinga haufanyiki baada ya kuwasha mara moja, lakini dhidi ya msingi wa athari mbaya za mara kwa mara.
- Kuna toleo kwamba maendeleo ya mfumo wa lupus erythematosus hutokea wakati mwili umelewa na misombo fulani ya kemikali.
Madaktari wengine wanaamini kuwa SLE ni homoni. Hata hivyo, nadharia hii haijaungwa mkono na tafiti husika. Walakini, shida yoyote ya homoni huzidisha mwendo wa ugonjwa. Uvutaji sigara na unywaji pombe pia ni sababu za hatari.
Bila kujali sababu za SLE (systemic lupus erythematosus), utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo hufanywa kulingana na kanuni ya kawaida.
Maonyesho ya kliniki
Patholojia ina sifa ya dalili mbalimbali. SLE ni ya muda mrefu, yaani, matukio ya kuzidisha hubadilishwa mara kwa maravipindi vya msamaha. Ugonjwa huu huathiri viungo na mifumo mingi, na hivyo kusababisha kutokea kwa dalili za kitabibu.
Dalili kuu za ugonjwa:
- Hisia ya kudumu ya uchovu.
- Kupungua uzito.
- Kuanza kwa uchovu haraka.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
- Ufanisi uliopunguzwa.
- Arthritis. Magoti, viganja vya mikono, na vifundo vya vidole huathirika zaidi.
- Osteoporosis.
- Maumivu na udhaifu katika tishu za misuli.
- Erithema kwenye ngozi iliyo wazi. Uso, mabega na shingo huathirika.
- Alopecia katika eneo dogo (mara nyingi, upotezaji wa nywele hutokea katika maeneo ya muda).
- Uhamasishaji Picha.
- vidonda vya mucosal.
- Pleurisy.
- Lupus pneumonia, ambayo ina sifa ya upungufu wa pumzi na kikohozi ambacho hutoa makohozi yenye damu.
- Shinikizo la damu kwenye mapafu.
- Pericarditis.
- Mshipa wa mshipa wa mapafu.
- Myocarditis.
- Kuharibika kwa figo.
- Maumivu ya kichwa.
- Hallucinations.
- Kutokuwa na utulivu wa kihisia-moyo.
- Neuropathy.
- Hisia za uchungu katika eneo la epigastric.
- Kichefuchefu.
- Anemia.
Hii sio orodha nzima ya dalili za kimatibabu. Ugonjwa huo unaweza kuathiri viungo vyovyote vya ndani, na kusababisha dalili za tabia ya kushindwa kwao. Kwa kuwa ugonjwa huo hauna ishara maalum, utambuzi tofauti wa SLE ni wa lazima. Washa tukulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, daktari anaweza kuthibitisha maendeleo ya ugonjwa huo na kuandaa regimen ya matibabu.
Vigezo vya uchunguzi
Madaktari wameunda orodha ya dalili kuu za kitabibu za ugonjwa. Ugonjwa huo huthibitishwa iwapo mgonjwa ana angalau hali 4 kati ya 11.
Vigezo vya uchunguzi vya SLE:
- Arthritis. Ina tabia ya pembeni bila kuundwa kwa mmomonyoko. Inaonyeshwa na maumivu na uvimbe. Kiasi kidogo cha maji huonekana katika eneo la kiungo.
- Upele wa discoid. Ina sura ya mviringo au ya annular. Rangi ya upele ni nyekundu. Mtaro wa plaques haufanani. Mizani inaweza kupatikana kwenye uso wa madoa, ambayo ni vigumu kutenganisha.
- Kushindwa kwa utando wa mucous. Inajidhihirisha kwa njia ya udhihirisho usio na uchungu katika cavity ya mdomo au nasopharynx.
- Unyeti wa juu wa UV.
- Kuwepo kwa upele maalum kwenye mashavu na mbawa za pua. Kwa nje, inafanana na muhtasari wa kipepeo.
- Kuharibika kwa figo. Ina sifa ya utolewaji wa protini kutoka kwa mwili pamoja na mkojo.
- Kushindwa kwa membrane ya serous. Inaonyeshwa na maumivu katika kifua, ukubwa wa usumbufu huongezeka wakati wa kuvuta pumzi.
- Ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva unaodhihirishwa na kubanwa kwa misuli na saikolojia.
- Mabadiliko katika damu. Iligunduliwa wakati wa utambuzi wa SLE kwa uchambuzi.
- Mabadiliko katika utendaji kazi wa mfumo wa kinga mwilini.
- Kuongezeka kwa kasi ya kingamwili mahususi katika nyenzo za kibaolojia.
Kuamua kiashiria cha shughuli za ugonjwa
Mfumo wa SLEDAI hutumika katika utambuzi wa SLE. Inajumuisha tathmini ya kozi ya ugonjwa kulingana na vigezo 24. Kila moja yao imeonyeshwa kwa alama (pointi).
SLEDAI vigezo vya tathmini:
- Kuwepo kwa mishtuko ya moyo, isiyoambatana na kuharibika kwa fahamu - pointi 8.
- Saikolojia - 8.
- Mabadiliko katika ubongo ya asili ya kikaboni (kuchanganyikiwa katika nafasi, kuharibika kwa kumbukumbu, kukosa usingizi, usemi usiofuatana) - 8.
- Kuvimba kwa mishipa ya macho - 8.
- Kidonda cha msingi cha seli za neva - 8.
- Maumivu ya kichwa ambayo yanaendelea hata baada ya kutumia analgesis ya narcotic - 8.
- Kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye ubongo - 8.
- Vasculitis - 8.
- Arthritis - 4.
- Myositis - 4.
- Mitungi kwenye mkojo - 4.
- Zaidi ya RBC 5 kwenye mkojo - 4.
- Protini kwenye mkojo - 4.
- Zaidi ya seli nyeupe za damu 5 kwenye mkojo - 4.
- Kuvimba kwa ngozi - 2.
- Alopecia - 2.
- Vidonda kwenye utando wa mucous - 2.
- Pleurisy - 2.
- Pericarditis - 2.
- Kupunguza pongezi C3 au C4 - 2.
- AntiDNA chanya - 2.
- Kuongezeka kwa joto la mwili - 1.
- Kupungua kwa chembe za damu - 1.
- Kupungua kwa chembechembe nyeupe za damu - 1.
Alama ya juu zaidi ni pointi 105. Inaonyesha kiwango cha juu sana cha shughuli za ugonjwa, wakati mifumo yote kuu imeathiriwa. Madaktari hutoa hitimisho sawa.na matokeo ya pointi 20 au zaidi. Kwa jumla ya pointi zisizozidi 20, ni desturi kuzungumzia kiwango kidogo au cha wastani cha shughuli.
Uchunguzi wa kimaabara wa SLE
Ili kuthibitisha au kuwatenga maendeleo ya ugonjwa, madaktari huagiza vipimo vingi. Utambuzi wa SLE kwa vipimo vya damu inawezekana, lakini kwa hali yoyote, ni muhimu kufanya idadi ya tafiti za ala.
Njia za kimaabara:
- Jaribio la ANA. Inamaanisha kugundua sababu ya nyuklia. Ikiwa titer yake inazidi 1:160, ni desturi kuzungumza juu ya maendeleo ya patholojia ya autoimmune katika mwili.
- AntiDNA. Kingamwili hupatikana katika nusu ya wagonjwa.
- Anti-Sm. Kipimo kinachotambua kingamwili kwa antijeni mahususi ya Smith.
- Anti-SSA (SSB). Hizi ni antibodies kwa protini. Si mahususi kwa SLE, zinaweza pia kupatikana katika magonjwa mengine ya kimfumo.
- Mtihani wa anticardiolipin.
- Jaribio la damu kwa dawa za antihistone.
- Kuwepo kwa viashirio vya mchakato wa uchochezi (ongezeko la ESR na protini C-reactive).
- Imepungua kiwango cha pongezi. Hili ni kundi la protini zinazohusika moja kwa moja katika uundaji wa mwitikio wa kinga.
- Hesabu kamili ya damu si muhimu katika uchunguzi wa maabara wa SLE. Kunaweza kuwa na kupungua kidogo kwa kiwango cha lymphocytes, seli nyekundu za damu, sahani na seli nyeupe za damu.
- Mtihani wa mkojo. Katika SLE, proteinuria, pyuria, cylindruria na hematuria huzingatiwa.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Matokeo ya kutisha ni: kuongezeka kwa creatinine, ASAT, ALAT nacreatine kinase.
Hata kama vipimo vinakatisha tamaa katika utambuzi wa SLE, kwa vyovyote vile, mbinu za ala zimeainishwa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, ugonjwa huthibitishwa au kutengwa.
Njia za Ala
Ili kutambua SLE, daktari anaagiza:
- X-ray ya viungo. Hukuruhusu kugundua mabadiliko madogo katika miundo ya mifupa.
- X-ray na CT scan ya kifua.
- Angiografia na miale ya sumaku ya nyuklia. Utafiti hukuruhusu kutambua vidonda vya mfumo wa neva.
- Echocardiography. Hufanywa kutathmini utendakazi wa misuli ya moyo.
Uchunguzi maalum unaweza kuagizwa ikihitajika. Wakati wa utambuzi wa SLE, madaktari mara nyingi hutumia kuchomwa lumbar, ngozi na figo biopsy.
Utambuzi Tofauti
Kulingana na uchunguzi wa kina na kuchukua historia kwa uangalifu. Pia ni muhimu katika tofauti. utambuzi wa SLE ni uanzishwaji wa pathogenesis ya maonyesho ya kliniki ya mgonjwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika hali nyingi dalili huhusishwa na mwendo wa ugonjwa mwingine, ambayo huathiri kwa kiasi kikubwa uchaguzi wa regimen ya matibabu.
System lupus erythematosus lazima itofautishwe na:
- Anemia.
- Hypothyroidism.
- Maambukizi ya virusi.
- Ulevi wa mwili unapotumia dawa.
- Chunusi za Rosa.
- Dermatitis.
- ukurutu nyeti kwa picha.
- Mnogono wabisi unaoendelea.
- Aseptic necrosis.
- Kushindwa kwa moyo.
- Kisukari.
- Shinikizo la damu.
- Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa uzazi.
- Kuvimba kwa mishipa ya damu kwenye figo.
- vivimbe kwenye ubongo.
- Pathologies ya kuambukiza ya mfumo mkuu wa neva.
- Meningitis.
- Multiple sclerosis.
- Miliary TB.
Hivyo, ili kufanya utambuzi sahihi, tathmini sahihi zaidi ya dalili ni muhimu, inayoonyesha kiwango cha shughuli ya ugonjwa msingi.
Matibabu
Licha ya maendeleo makubwa katika kutafuta mbinu bora ya matibabu, haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo. Lengo la shughuli zote ni kuacha hatua ya papo hapo, kuondoa dalili zisizofurahi na kuzuia maendeleo ya matatizo.
SLE hutambuliwa na kutibiwa na daktari wa magonjwa ya baridi yabisi. Ikihitajika, atatoa rufaa kwa mashauriano na wataalamu wengine wa wasifu finyu.
Mtiba wa kawaida wa matibabu ya systemic lupus erythematosus inajumuisha vitu vifuatavyo:
- Mapokezi na usimamizi wa glukokotikosteroidi kwa njia ya mishipa (kwa mfano, Prednisolone).
- Tiba ya pamoja ya mapigo ya moyo. Inamaanisha utawala wa wakati mmoja wa cytostatic na glucocorticosteroid. Ya kwanza ni pamoja na dawa zifuatazo: Methotrexate, Cyclophosphamide.
- Kuchukua dawa za kuzuia uvimbe (Aertal, Nimesil).
- Usimamizi wa dawa zinazohusiana na mfululizo wa aminoquinoline ("Plaquenil").
- Ulaji wa mawakala wa kibaolojia unaoathiritaratibu za maendeleo ya pathologies ya autoimmune. Dawa hizi zinafaa, lakini ni ghali sana. Mifano ya fedha: "Gumira", "Rituximab", "Embrel".
- Kuchukua dawa za kuzuia damu kuganda, diuretiki, mawakala wa antiplatelet, virutubisho vya potasiamu na kalsiamu.
Katika SLE kali, daktari huamua kama matibabu ya ziada ya mwili (plasmapheresis na hemosorption) yanafaa.
Bila ubaguzi, wagonjwa wote wanapaswa kuepuka kupata hali zenye mkazo na kukaa kwenye mwanga wa jua kwa muda mrefu.
Utabiri
Inategemea moja kwa moja na wakati wa kumtembelea daktari na ukali wa ugonjwa. Utaratibu wa lupus erythematosus katika fomu yake ya papo hapo huendelea kwa kasi ya umeme, viungo vingi vya ndani vinaathiriwa karibu mara moja. Kwa bahati nzuri, hali hii ni nadra sana, daima husababisha matatizo na mara nyingi husababisha kifo.
Lahaja sugu inachukuliwa kuwa bora zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa unaendelea polepole, viungo vya ndani vinaathiriwa hatua kwa hatua. Hata hivyo, SLE sugu inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa. Katika hali nyingi, hii ni kutokana na kupuuza tatizo na kutofuata mapendekezo ya daktari anayehudhuria.
Matatizo yanayohatarisha maisha ni pamoja na: kushindwa kwa figo, infarction ya myocardial, cardiosclerosis, pericarditis, kushindwa kwa moyo na kupumua, thromboembolism na uvimbe wa mapafu, gangrene ya matumbo, kiharusi, damu ya ndani.
Bhitimisho
Systemic lupus erythematosus ni ugonjwa wa kingamwili. Pathogenesis ya ugonjwa bado haijaanzishwa, hata hivyo, inajulikana kuwa utaratibu wa maendeleo ya patholojia unatokana na mashambulizi ya makosa ya mfumo wa ulinzi wa seli za mwili.
SLE haina dalili mahususi, kuna dalili nyingi sana za kimatibabu za ugonjwa hivi kwamba uchunguzi wa kina unahitajika. Utambuzi wa ugonjwa unahusisha utekelezaji wa mbinu za maabara na ala, pamoja na kutofautisha ugonjwa huo kutoka kwa patholojia nyingine zinazowezekana.
