Saratani ya Laryngopharyngeal ni uvimbe mbaya unaopatikana katika sehemu ya chini ya koromeo. Katika hatua ya awali ya maendeleo, ugonjwa hauonyeshi dalili yoyote, kwa hiyo, kwa muda mrefu unaendelea kubaki hauonekani. Katika siku zijazo, mgonjwa huanza kuonyesha maumivu makali, hisia ya kitu kigeni kwenye koo, jasho, kuchoma, kuongezeka kwa salivation, hoarseness, kikohozi, matatizo ya kupumua. Ukali wa dalili za kwanza za ugonjwa huo utategemea moja kwa moja eneo la kuenea kwa neoplasia.
Maelezo ya ugonjwa
Saratani ya piriform sinus ya zoloto inatofautishwa na ukuaji wake mkali, husababisha kuonekana kwa metastases mapema kwa mgonjwa. Uchunguzi umeanzishwa, kwa kuzingatia matokeo baada ya ultrasound ya shingo, MRI na CT scan ya laryngopharynx, fibrofarhinolaryngoscopy pamoja na biopsy. Matibabu ni pamoja na uondoaji wa sinus ya pyriform, upanuzi wa laryngectomy, chemotherapy, radiotherapy na lymphadenectomy.
Sifa za saratani ya pyriform sinus
saratani ya Hypopharyngeal - ufafanuzi,ambayo hutumiwa kuelezea tumors mbaya katika njia ya juu ya utumbo, ikiwa ni pamoja na larynx na pharynx. Kama ilivyo katika nyadhifa zingine nyingi, sifa bainifu katika saratani ya hypopharyngeal ni ya anatomiki badala ya fomu ya pathophysiological. Kwa ujumla aina hii ya saratani inahusu saratani ya shingo na kichwa.
Kivimbe cha pyriform sinus ya zoloto kimeitwa hivyo kwa sababu ya mahali kilipo. Hii ni pamoja na kuta za pembeni, za nyuma, za kati za koromeo, pamoja na eneo la krikoidi.
Aina nyingi za uvimbe mbaya huundwa kwenye sinus pyriform. Ugonjwa hutokea mara kwa mara. Nchini Marekani na Kanada, karibu asilimia 56-85 ya kansa ya hypopharyngeal hupatikana katika sinus ya pyriform. Kutoka asilimia 10 hadi 20 ya uundaji huo huundwa nyuma ya pharynx, na kutoka asilimia 3 hadi 5 - katika eneo la transocrine.
Anatomia ya pyriform sinus ya larynx
Hypopharynx ni eneo lililo kati ya oropharynx (kiwango cha mfupa wa hyoid) na umio (chini ya cartilage ya cricoid). Larynx yenyewe inaweza kuitwa muundo unaoweza kutenganishwa na pharynx, kwa kuwa ni mbele kidogo, ikitoka kutoka humo. Sinus ya piriform imejaa yaliyomo ya tishu laini, ambayo oncology huenea kwa kasi. Miundo ya tumor ya asili mbaya katika saratani ya hypopharyngeal huenea, kama sheria, bila kupita zaidi ya mipaka ya sinus.
Hipopharinx inajumuisha sehemu tatu tofauti za koromeo. Ni pana kwa juu, inapoongezekaukubwa hupungua kwa kiasi kikubwa kuelekea sehemu ya chini ya misuli ya cricopharyngeal. Mbele, chombo hicho kinapunguzwa na uso wa nyuma wa cartilage ya cricoid. Katika pande mbili za kinyume cha pharynx, dhambi za umbo la pear au fossae huundwa (ni kwa sababu hii kwamba jina la sehemu hiyo ya mwili ilionekana). Kwa hivyo, anatomy ya sinus pyriform ya larynx iko wazi kwa wengi.
Kama ilivyo katika hali nyingine, saratani ya shingo au kichwa hugunduliwa katika 95% ya uvimbe mbaya wote, neoplasms huundwa kwenye membrane ya mucous, kwa hivyo hali hii inajulikana kama squamous cell carcinoma. Hali ya precancerous ya membrane ya mucous inaweza kubadilika haraka kwa fomu ya hyperproliferating, ambayo baada ya muda itaanza kuendelea kikamilifu, kuongezeka kwa ukubwa na kuhamia kwenye tishu zilizo karibu. Baada ya kuenea kwa seli za saratani kwenye nodi za limfu, ugonjwa hatari huvuruga kazi ya viungo vingine vya mwili, ambayo huchochea ukuaji wa metastasis.
Kiwango cha ugunduzi
Saratani ya koromeo hugunduliwa katika asilimia 7 ya saratani zote za njia ya juu ya upumuaji na njia ya usagaji chakula. Matukio ya saratani ya laryngeal ni mara 4-5 zaidi ya matukio ya saratani ya laryngopharyngeal. Sasa katika sayari hii kila mwaka saratani ya larynx hugunduliwa kwa watu elfu 125.
Wanaume huugua aina hii ya ugonjwa mara tatu zaidi kuliko wanawake. Lakini licha ya hili, michakato ya oncological katika makutano ya pharyngeal-esophageal kwa wanawake ni tukio la mara kwa mara. Madaktari wanaamini kuwa ugonjwa huo hukua kwa sababu ya lishe iliyojumuishwa vibaya (nakula chakula cha ziada au maudhui ya kutosha ya vitamini na microelements muhimu katika bidhaa zinazotumiwa kila siku). Katika mataifa tofauti, matukio ya ugonjwa huu pia hutofautiana sana: Waamerika wenye asili ya Afrika wanaugua saratani ya zoloto na koromeo zaidi ya jamii nyingine.
Madaktari wanasemaje kuhusu saratani?
Athari za kibiolojia za saratani ya koromeo ni tofauti na saratani rahisi ya laryngeal. Kansa ya koo mara nyingi haiongoi maendeleo ya dalili kali, hivyo wagonjwa wanaendelea kutojua ugonjwa wao kwa muda mrefu. Kwa sababu hii kwamba utabiri wa mwisho ulioanzishwa na daktari kwa kawaida haufai. Kiwango cha ukuaji na kuenea kwa metastases katika saratani ya pyriform sinus ni kubwa sana.
Pia, kwa ugonjwa huu, kuna kiwango kikubwa cha uharibifu kwenye nodi za lymph, ni kati ya asilimia 50 hadi 70 ya matukio yote ya uharibifu. Takriban asilimia 70 ya wagonjwa wanaokwenda kuona daktari kwa sababu ya kuonekana kwa dalili zisizofurahi hupokea uchunguzi wa "kansa ya hatua ya tatu" kutoka kwa mtaalamu. Metastases na lymph nodes zilizoathirika hupatikana kwa wagonjwa wengi. Idadi ya metastasi za mbali katika ukuzaji wa saratani ya sinus ya pyriform (au kulia) bado iko juu kama ilivyo kwa aina zingine za saratani ya shingo na kichwa.
Utabiri wa aina yoyote ya saratani utategemea moja kwa moja hatua ya ukuaji wa uvimbe, ukubwa wake wa jumla, ukali wa ugonjwa, dalili nahali ya afya ya mgonjwa wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo. Saratani ya shahada ya T1-T2 inampa mgonjwa miaka mingine mitano ya maisha (hii hutokea katika asilimia 60 ya kesi), lakini mbele ya kiwango cha T3 au T4 cha maendeleo, kiwango cha maisha hupungua kwa kasi, hadi 17-32 tu. asilimia kuishi. Matarajio ya maisha ya miaka mitano kwa hatua zote za saratani ni takriban asilimia 30.
Mambo gani huathiri umri wa kuishi wa mgonjwa?
Kuna baadhi ya sababu zinazoathiri kuendelea kwa saratani ya pyriform sinus na kupunguza maisha ya mgonjwa. Hizi ni pamoja na:
- jinsia na umri wa mgonjwa;
- mbio (muhimu kukumbuka kuwa Waamerika wenye asili ya Afrika wanateseka zaidi kutokana na kushindwa huku);
- Tathmini ya utendaji ya Karnofsky (wagonjwa walio na uzani wa kutosha wa mwili, na lishe duni na wasiopata kiwango cha kutosha cha virutubishi, madini na vitamini, kama sheria, wana ubashiri usiofaa);
- miundo ya uvimbe (hatua ya ukuaji wa ugonjwa, kiwango cha maambukizi na ujanibishaji);
- histolojia (sifa za mipaka ya uundaji wa uvimbe, kasi ya kuenea kwa seli hadi maeneo ya tishu zilizo karibu baada ya kuangaziwa);
- tovuti ya ujanibishaji wa malezi ya uvimbe;
- jumla ya ukubwa wa saratani katika sehemu mbalimbali.
Kuendelea kwa kidonda kwa kasi
Sababu hasi zinazopelekea ukuaji wa haraka wa ugonjwa:
- kuvuta sigara mara kwa mara;
- kunywa pombe kupita kiasi (kila siku au mara 3-4 kwa wiki, kuonekana kwa ulevi);
- Ugonjwa wa Plummer-Vinson;
- mchakato wa kuwashwa kwenye koo kama matokeo ya reflux ya gastroesophageal au laryngotracheal;
- uwepo wa uwezekano wa ugonjwa huo katika kiwango cha maumbile;
- mlo usio na mpangilio mzuri, ukosefu wa vyakula vilivyoimarishwa vitamini na virutubisho.
Dalili za uwepo wa ugonjwa kwa mgonjwa
Hatua ya kwanza ya ukuaji wa saratani ya pyriform sinus kwa binadamu wakati mwingine hujieleza yenyewe kwa dalili zifuatazo zisizopendeza:
- kichwa kikali;
- uwepo wa kutokwa na damu;
- kikohozi cha kawaida chenye damu;
- tatizo la kumeza chakula;
- kunyonya kwa sehemu;
- uvimbe ukiwa na uvimbe mkubwa, mgonjwa anaweza kuanza kuziba njia za hewa;
- kupungua uzito haraka kwa sababu ya utapiamlo (mgonjwa huacha kula chakula kwa kiwango kinachofaa, kwani humletea usumbufu wakati wa kumeza);
- uvimbe unaweza kutokea katika eneo la zoloto.
Vivimbe vya Hipopharyngeal vya asili mbaya vinachukuliwa kuwa hatari sana, vinaweza kufikia ukubwa mkubwa kwa muda mfupi. Kadiri uvimbe unavyozidi kuwa mkubwa ndivyo dalili kuu za ugonjwa huo zinavyoonekana.
Vipengele vya ziada
Pia, madaktari hutambua dalili za ziada za ugonjwa:
- hisia ya kitu kigeni kwenye koo;
- dysphagia;
- kuongezeka kwa ukubwa wa nodi za limfu;
- uchungu mdomoni, uwepo wa harufu mbaya;
- uwepo wa uvimbe kwenye shingo na uso asubuhi mara baada ya kuamka.
Muda wa mwendo wa ugonjwa bila dalili unaweza kutofautiana kutoka miezi miwili hadi minne. Katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa huo, sauti ya mgonjwa inakuwa hoarse, uzito wa mwili wake hupungua kwa kasi, sputum na mate hutoka pamoja na damu. Katika takriban asilimia 70 ya wagonjwa, ugonjwa huu husababisha matokeo mabaya hata katika hatua ya tatu ya ukuaji.
Uchunguzi
Hatua za uchunguzi wa saratani ya laryngopharyngeal zitaanza kwa uchunguzi wa kina wa shingo na kichwa. Kwa hili, palpation au uchunguzi wa fiber-optic unafanywa kwa kutumia endoscope rahisi. Dalili za kawaida za kuona za saratani ya laryngopharyngeal ni maendeleo ya vidonda kwenye utando wa mucous, kiasi kikubwa cha mate ya msimamo wa viscous inaweza kujilimbikiza kwenye sinus ya pyriform, kwa kuongeza, mtu anaweza kuamua uvimbe mkubwa wa kamba moja au mbili za sauti mara moja; asymmetry ya tonsils, hyperkeratosis au erithematosis ya mucosa.
Aidha, daktari hutathmini hali ya mishipa ya fuvu, uhamaji wa taya, huangalia hali ya mapafu na hupata maambukizi ya muda mrefu yanayowezekana ndani yake. Uchunguzi wa ncha za mwisho husaidia kutambua ugonjwa wa mishipa ya pembeni au dalili za ugonjwa wa mapafu uliokithiri na saratani ya mapafu ya pili.
Takriban asilimia 30wagonjwa wanakuwa na ugonjwa wa ziada wakati wa utambuzi wa saratani ya pyriform sinus.
Kufanya shughuli za matibabu
Kama ilivyo kwa saratani nyingine za kichwa na shingo, saratani ya pyriform sinus hutibiwa kwa mbinu zifuatazo:
- upasuaji;
- kozi ya kidini;
- tiba ya redio.
Aidha, spishi ndogo za kuondolewa kwa upasuaji hutumiwa - uondoaji wa leza ya ndani. Kwa sababu ya eneo lake mahususi, kuna hatari kubwa ya kupoteza sauti kwa sehemu au kamili, kwa kuongezea, operesheni inaweza kutatiza mchakato wa kula, kutafuna, kumeza na kuzorota kwa shughuli za kupumua.
