Pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa ni mojawapo ya sababu za kawaida za vifo katika idadi ya watu. Kundi hili la magonjwa ni la kawaida kati ya wazee. Utambuzi wa pathologies ya moyo katika hatua ya awali husaidia kupunguza hatari ya matatizo na vifo. Moja ya njia za utafiti ni echocardiography. Njia hii ya uchunguzi ni muhimu kutathmini shughuli za moyo. Mara nyingi, echocardiography inafanywa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound, ambao umewekwa kwenye ukuta wa kifua. Katika baadhi ya matukio, utafiti huu unafanywa wakati wa upasuaji. Kisha echocardiography ya transesophageal inafanywa. Njia hii hukuruhusu kuona moyo kwa undani zaidi.
Transesophageal echocardiography - ni nini?
Echocardiography ni mojawapo ya njia kuu za kutambua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Inaweza kufanywa kwa umri wowote, kwani haiambatani na mfiduo wa mionzi kwa mwili. Shukrani kwa chombo hikiUtafiti huo unaweza kuibua ukubwa na unene wa vyumba vya moyo, kutathmini hali ya valves. Transesophageal echocardiography (TEE) ni tofauti kwa kuwa inafanywa kana kwamba kutoka ndani, na sio kutoka nje (ukuta wa kifua). Hii inaboresha ubora wa taswira. Uchunguzi huu haujaagizwa kwa kila mtu, lakini tu kwa dalili maalum. Kufanya echocardiography kupitia cavity ya esophageal, lazima kwanza ifanyike transthoracically. Njia hii ya utambuzi hufanywa na mtaalamu aliyefunzwa maalum hospitalini.
Echocardiography ya transesophageal inategemea nini?
Transesophageal echocardiography of the heart ni mbinu ya kupiga picha kulingana na ultrasound. Ultrasound inafanywa kwa kutumia probe maalum na gel. Kifaa huunda mawimbi ya sauti ya juu-frequency. Tishu "hujibu" kwa ishara hizi kwa aina ya echolocation. Kwa kuzingatia kwamba kila chombo kina wiani na muundo fulani, zinaonyeshwa tofauti kwenye skrini ya kufuatilia iliyounganishwa kwenye kifaa. Utafiti unafanywa kwa wakati halisi. Hii ina maana kwamba daktari wa uchunguzi wa kazi anaweza kutathmini hali ya vyumba vya moyo, wakati sensor slides juu ya uso wa chombo. Tofauti na echocardiography ya transthoracic, uchunguzi wa transesophageal hukuruhusu kuona hata ukiukwaji mdogo wa muundo. Ukweli ni kwamba wakati wa kufanya ultrasound kwenye ukuta wa kifua, si mara zote inawezekana kufikia taswira ya kutosha ya moyo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kifaa "hukamata"ishara za echo kutoka kwa viungo vingine: mbavu, tishu za adipose, tishu za misuli. Wakati wa kutekeleza TEE, "dirisha la ultrasound" hupunguzwa sana, na kufanya njia hii kuwa ya kuelimisha zaidi.
Dalili za majaribio
Dalili kuu ya utafiti ni kutokuwa na uwezo wa kufanya uchunguzi kulingana na data ya echocardiography ya transthoracic. Kwa kawaida, utaratibu huu wa uchunguzi unafanywa kwa wagonjwa ambao wanashukiwa na matatizo makubwa ya moyo. Pia ni muhimu katika utafiti wa cavity ya mwili. Kutokana na kwamba uchunguzi wa ultrasound kupitia uso wa ukuta wa kifua katika kesi hizi sio taarifa, echocardiography ya transesophageal inafanywa. Viashiria vya majaribio:
- Matatizo baada ya valvu za moyo bandia. Katika baadhi ya matukio, upandikizaji huchukua muda mrefu kuota mizizi, hivyo kusababisha uvimbe, jipu.
- Mpasuko wa aneurysm ya moyo au aota.
- Utendaji mbovu wa vali bandia.
- Vidonda vya kuambukiza vya misuli ya moyo - endo-, myo-, pericarditis.
- jipu la aortic.
- Kuvimba kwa ventrikali ya moyo.
- Haja ya utafiti wakati wa upasuaji.
Mbali na dalili hizi, echocardiography ya transesophageal ni utaratibu wa lazima kabla ya uingizwaji wa vali. Pia, utafiti unafanywa kwa kuongezeka kwa hewa ya mapafu (emphysema), unene uliokithiri.
Masharti ya matumizi ya echocardiography ya transesophageal
Licha ya faida za TEE, njia hii ya uchunguzi haitumiki sana. Hii ni kwa sababu ni vamizi na sio wagonjwa wote wanaokubali utaratibu. Kwa kuongeza, kuna idadi ya kupinga kwa echocardiography ya transesophageal. Miongoni mwao:
- Magonjwa ya uchochezi ya tundu la mdomo na koromeo.
- Mapungufu katika ukuaji wa viungo (mmio fupi, diverticulum).
- Mabadiliko ya kiafya, masharti magumu. Mara nyingi hupatikana baada ya kutiwa sumu na asidi au alkali.
- Erosive esophagitis.
- Kutokwa na damu kidonda kwenye moyo wa tumbo.
- Kupanuka kwa mishipa ya umio katika ugonjwa wa cirrhosis ya ini.
- Magonjwa ya oncological ya patiti ya mdomo na koromeo.
- Saratani ya umio au moyo wa tumbo.
Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa njia ya utumbo, TEE inaweza kutekelezwa kwa wagonjwa wa umri wowote. Pia, utafiti huo haujapingana kwa wanawake wajawazito na watu wanaosumbuliwa na patholojia za somatic. Haiambatani na mionzi ya mwili.
Maandalizi ya echocardiography ya transesophageal
Kabla ya kuagiza echocardiography ya transesophageal, ni lazima mgonjwa apelekwe kufanyiwa uchunguzi wa kimaabara. Miongoni mwao: mtihani wa damu wa biochemical, KLA na OAM, coagulogram. Katika kesi hii, mabadiliko kama vile ongezeko la leukocytes, sahani, na kuongeza kasi ya ESR inaweza kuzingatiwa. Kwa kuongeza, kabla ya hiiuchunguzi, ultrasound ya transthoracic mara nyingi hufanyika. Kwa kuongeza, ikiwa ugonjwa wa moyo unashukiwa, ECG inahitajika.
Transesophageal echocardiography ni utaratibu salama na hauhitaji maandalizi maalum. Ikiwa mgonjwa anachukua dawa yoyote, basi si lazima kufuta kabla ya utafiti. Sharti la utaratibu ni kukataa kula ndani ya masaa 6 kabla ya TEE. Ikiwa mgonjwa ana meno bandia, lazima aondolewe. Wakati mwingine, premedication inafanywa kabla ya utafiti. Ili kupunguza mshono, dawa "Atropine" inasimamiwa kwa njia ya ndani. Ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya msisimko, dawa za kutuliza huwekwa (dawa "Diazepam").
Mbinu ya kufanya echocardiography ya transesophageal
Ili kuepuka usumbufu, mdomo na koo hutiwa ganzi. Kwa lengo hili, dawa "Lidocaine" au "Dikain" hutumiwa. Mgonjwa amewekwa upande wa kushoto. Ili si kuharibu probe na kuwezesha kuanzishwa kwake kwenye pharynx, mdomo maalum hutumiwa. Mwisho wa kifaa lazima kutibiwa na gel maalum ambayo hutumiwa katika uchunguzi wa ultrasound. Baada ya hayo, uchunguzi na endoscope huingizwa kwenye cavity ya esophagus. Ili kuwezesha mchakato, mgonjwa lazima afanye harakati za kumeza. Ndani ya dakika 5-10 kifaa kiko kwenye cavity ya umio. Taa ya endoscope inaelekezwa kuelekea moyo. Kupitia ukuta wa umio, kifaa huchukua ishara za echo. Zinaonyeshwa kwa wakati halisikufuatilia na kurekodi kwenye kanda.
Nini kinachoweza kutambuliwa na echocardiography ya transesophageal
Shukrani kwa echocardiografia inayofanywa kupitia tundu la umio, inawezekana kutathmini hali ya misuli ya moyo, endocardium na vifaa vya vali. Utafiti huu ni muhimu katika kufanya utambuzi. Kwa kuzingatia maudhui ya juu ya njia hiyo, hata uharibifu mdogo kwenye cavity ya moyo unaweza kugunduliwa. TEE inaruhusu kuchunguza kuwepo kwa vipande vya damu, mabadiliko ya uchochezi, dissection ya aorta. Utafiti wa pande tatu ni wa kuelimisha hasa. Shukrani kwa cardiography ya ultrasound ya 3D, inawezekana si tu kutathmini hali ya misuli ya moyo, lakini pia kuandaa mgonjwa kwa upasuaji wa uingizwaji wa valve. Mbinu hii ni ya utafiti wa hali ya juu na inafanywa katika kliniki maalum.
Matatizo yanayoweza kutokea ya echocardiography ya transesophageal
Mojawapo ya njia za uchunguzi ni echocardiografia ya moyo inayopita kwenye usophageal. Utaratibu huu unafanyika wapi? Utafiti huu unafanywa katika zahanati zilizo na idara ya magonjwa ya moyo, na pia katika kliniki za kibinafsi zilizo na vifaa vya kisasa vya matibabu. Inafaa kukumbuka kuwa, licha ya usalama, katika hali nadra, shida zinaweza kutokea. Hizi ni pamoja na usumbufu wa rhythm ya moyo, pamoja na athari za mzio kwa madawa ya kulevya (anesthetics, tranquilizers). Ili kuepusha madhara makubwa, ni muhimu kuwa na kifaa cha kufufua tena.
Transesophageal echocardiography of the heart: maoni kutoka kwa wagonjwa na madaktari
Utafiti huu ni salama na hauna maumivu, kwa hivyo wagonjwa wanauvumilia vyema. Ili kugundua patholojia kali, echocardiography ya transesophageal inafanywa. Mapitio ya madaktari kuhusu njia hii ya uchunguzi ni chanya. Madaktari wanatambua maudhui yake ya juu ya habari na usalama.
