Wataalamu wa otolaryngologist wakati mwingine huagiza utaratibu wa tympanometry. Inaonyesha uwezo wa utendaji wa sikio la mwanadamu. Matokeo ya uchunguzi ni tympanogram, decoding ambayo inatoa picha kamili zaidi ya ugonjwa wa sikio la kati katika mgonjwa.
Muundo wa sikio la mwanadamu
Masikio ya watu ni magumu na yanavutia.
Nje inawakilishwa na auricle, umbo lake ambalo hukuruhusu kunasa vyema sauti na kulinda chombo cha kusikia kutokana na athari za mazingira. Vilevile mfereji wa sikio, ambao hukaa dhidi ya kiwambo cha sikio, ambacho hupitisha wimbi la sauti hadi kwenye sikio.
Ya kati iko nyuma ya membrane na inawakilishwa na cavity ya tympanic, ambapo ossicles ya kusikia hufanya kazi yao, kupitisha baton ya sauti kwenye sikio la ndani. Nyundo, anvil na stirrup huunganishwa kwenye mnyororo, kuruka pamoja na ambayo, sauti huimarishwa. Ushughulikiaji wa malleus umeunganishwa na utando wa tympanic, na kuchochea kwa msingi wake huingia kwenye dirisha la sikio la ndani. Mwisho, kwa namna ya labyrinth, umefichwa katika kichwa cha mwanadamu. Hutumikia sio tu kutambua sauti, lakini pia nichombo cha vestibuli kinachohusika na usawa na kasi ya harakati.
Ufafanuzi wa tympanometry
Tympanometry ni mbinu ya kupima shinikizo ambalo hutengenezwa katika sikio chini ya utendakazi wa mitetemo ya sauti na kurekodiwa kwa picha, ambayo huonyeshwa kwa tympanogram. Kwa msaada wa uchunguzi huo, otolaryngologists wanataka kuelewa ikiwa shinikizo katika cavity ya tympanic ni ya kawaida na ikiwa kuna maji huko, ikiwa ossicles ya kusikia inakwenda kwa nguvu kamili, ikiwa membrane ya tympanic inafanya kazi yake, iwe ni. mzima.
Dalili za uchunguzi
Zipo nyingi:
- Vyombo vya habari vya otitis. Hii ni kuvimba ambayo hutokea kutokana na kosa la microflora ya bakteria na virusi, hypothermia, na kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu katika sikio la kiwango tofauti na kupoteza kusikia. Uwezekano wa kutokwa kutoka kwa mfereji wa sikio. Mchakato wa uchochezi katika sikio, ikiwa haujatibiwa kwa wakati unaofaa, huenda kwenye hatua ya muda mrefu, na ugonjwa huo unaweza kumsumbua mtu kwa miaka mingi.
- Uharibifu wa dhahiri au unaoshukiwa kwenye sehemu ya sikio, unaotokea kwa kiwewe cha moja kwa moja kwenye mfereji wa sikio, na kwa pigo lisilo la moja kwa moja la kichwa au mchakato wa uchochezi ulioathiri utando hadi kutoboka kwake.
- Patholojia au uharibifu wa mirija ya kusikia, ambayo ni kiungo kati ya sikio la kati na nasopharynx. Kuvimba huambatana na maumivu, msongamano na kupoteza uwezo wa kusikia.
- Vivimbeya asili mbalimbali (glomus, tympanal paraganglioma, hemangioma, osteoma) na uvimbe kwenye sikio la kati, na kufanya usikivu kuwa mgumu, na kusababisha maumivu na usumbufu.
- Upotezaji wa kusikia unaoongezeka kwa kasi bila sababu maalum.
- Mabadiliko ya uchochezi nyuma ya sikio: uwekundu na uchungu wa ngozi, kupanuka nyuma ya sikio na nodi za limfu chini ya sumandibular, homa.
- Kuharibika kwa kupumua kupitia pua, kukoroma, pamoja na kupoteza uwezo wa kusikia.
- Kuwepo kwa plagi za nta ambazo huzuia usikivu na kusababisha hali mbaya ya kubadilisha na kupotosha sauti yako.
- Michakato ya kuvimba na kuzorota inayoathiri neva ya kusikia.
- Michakato ya uchochezi ya mara kwa mara katika nasopharynx kwa watoto, ikiwa ni pamoja na adenoiditis.
Ili kutathmini athari ya matibabu ya michakato sugu ya uchochezi ya sikio la kati, kufafanua tympanogram pia kutasaidia.
Masharti ya kudanganywa
Utafiti kama huu una vikwazo kadhaa. Hizi hapa:
- Kuwepo kwa uchafu mwingi wa serous au purulent kutoka masikioni.
- Wekundu na uvimbe wa kiwambo cha sikio, unaoambatana na maumivu ya risasi.
- Miili ya kigeni (vidokezo vya vichwa vya sauti, kofia, mipira, vitufe, vipande vya pamba, wadudu, n.k.). Kabla ya utaratibu wa tympanometry, lazima ziondolewe kutoka kwa otolaryngologist.
- Plagi za salfa za ujazo. Ni lazima pia ziondolewe ili kutekeleza utaratibu kwa usalama na kwa ufanisi zaidi.
Hakuna ghilibajuu ya kuanzishwa kwa uchunguzi kwenye mfereji wa sikio ikiwa kuna ukiukwaji mkubwa wa ustawi wa jumla: presyncope, wazimu wa akili au fadhaa kali, ongezeko la kifafa cha kifafa katika siku za hivi karibuni.
Uangalifu unapaswa kuchukuliwa kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji mdogo wa sikio la kati na utando wa matumbo. Hii inapaswa kufanyika tu ikiwa tafsiri ya tympanogram ni muhimu kwa usimamizi zaidi wa mgonjwa.
Mbinu ya watu wazima
Baada ya kueleza mgonjwa hatua zote za kudanganywa na kupata kibali chake, ni muhimu kufanya otoscopy, yaani, kuchunguza mfereji wa sikio kwa kuwepo kwa vipengele vya kigeni, plugs za sulfuri na usiri. Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, basi unaweza kuendelea na uchunguzi. Hakuna maandalizi ya ziada, isipokuwa kwa usafi wa kibinafsi, inahitajika kutoka kwa mgonjwa.
Mhudumu wa afya anayetekeleza utaratibu huo huingiza kichunguzi chenye pua inayolingana na ukubwa wa mfereji wa sikio kwenye sikio la mgonjwa ili kuliziba vizuri. Uchunguzi una vifaa vya pampu inayobadilisha shinikizo kwenye mfereji wa sikio, jenereta ya sauti - hutuma ishara za sauti kwa kipaza sauti, ambayo ni muhimu kukamata kutafakari kwa sauti ya usawa. Ishara zilizo na mzunguko wa hertz 220 na kiwango cha kelele cha 85 dB huanza kuingia kwenye sikio la mgonjwa. Wanafanya kiwambo cha sikio kitetemeke, na kipaza sauti huchukua mtetemo. Kifaa hutoa grafu kwa kila sikio kulingana na aina ya tympanogram, decoding ambayo mtaalamu itasaidia kuweka.utambuzi.
Njia ya kutekeleza kwa watoto
Mtoto anahitaji kuelezewa, lakini ni bora kuonyesha kwenye mannequin wakati wote wa mtihani. Jambo muhimu zaidi ambalo mgonjwa mdogo anapaswa kuelewa ni kwamba utaratibu huu, licha ya kuanzishwa kwa kitu kigeni kwenye sikio, hauna maumivu na hupita haraka - kama dakika 10.
Mtoto aambiwe kuwa wakati wa tympanometry huwezi kusokota, kuongea, kuning'iniza miguu yako, kumeza mate, kutafuna, kulia na kucheka. Mtoto lazima akae bila kusonga wakati wa kudanganywa kote. Wazazi wanashauriwa kuwashika watoto wadogo mikononi mwao. Uchunguzi huu, kwa mbinu sahihi, ni salama kabisa na hufanywa hata kwa watoto wachanga.
Uchunguzi wa hadi umri wa miezi minne unapendekezwa kwa usomaji wa masafa ya juu. Pia, ukubwa wa pua hutofautiana kulingana na umri wa mtoto.
Kuamua tympanogram kwa watoto (katika michakato ya kawaida na ya pathological) hufanywa na wataalamu katika uchunguzi wa kazi au na otolaryngologists wenyewe. Ni kwa kuagiza na kutathmini mbinu zote za uchunguzi pekee, daktari anaweza kuagiza matibabu sahihi.
Tafsiri ya tympanogram
Matokeo ya utaratibu ni grafu, tofauti kwa kila sikio. Inaonyesha jinsi chombo cha kusikia hutambua sauti za masafa tofauti, ni shinikizo gani lililorekodiwa kwenye masikio kwa sasa, jinsi ishara ya sauti inavyoonekana na kufyonzwa. Njia hiyo ni lengo, yaani, kujitegemea kwa hisia za kibinafsi za mgonjwa. Matokeo hutegemea tu hali nautendaji kazi wa sikio la kati na la nje la mtu aliyechunguzwa.
Matokeo ya tympanogram kwa kawaida hufasiriwa na mtaalamu wa uchunguzi ambaye amefunzwa kuelewa aina hii ya uchunguzi. Na kisha otolaryngologist inaeleza matibabu muhimu au uchunguzi wa ziada. Mbali na tympanometry, audiometry inapaswa kufanywa ili kufafanua uwepo wa ugonjwa fulani.
Timpanogram ya kawaida
Kwa kawaida, usimbaji huonekana kama pembetatu ya isosceles, ambayo iko katikati ya grafu. Hii ina maana kwamba kila kitu kinafaa kwa shinikizo katika cavity ya tympanic na ni sawa na shinikizo la anga. Hakuna maji katika sikio la kati. Utando wa tympanic na ossicles ya kusikia hufanya kazi kwa kawaida. Sauti hupitishwa karibu kabisa ndani ya miundo ya sikio.
Aina za tympanograms
Kulingana na waandishi mbalimbali, tafsiri ya tympanometry inaweza kufanywa kulingana na idadi ya aina za grafu kutoka tatu hadi kumi na tano. Mara nyingi, aina saba za nakala hutumiwa.
Aina A iliyoelezwa hapo juu inalingana na tympanogram ya kawaida.
Aina B inaonekana kama mstari ulionyooka kwenye chati. Kwa hiyo, utando wa tympanic kivitendo haujibu kwa kushuka kwa shinikizo, ambayo inaonyesha ama uharibifu wake au kuwepo kwa maji katika cavity ya tympanic. Mabadiliko kama haya huzingatiwa katika vyombo vya habari vya otitis.
Aina C inaonyesha kusogezwa kwa curve ya picha kwenda kushoto kando ya mhimili wa x. Hii inatafsiriwa kama ukiukaji wa patency ya hewa kupitia tube ya Eustachian, ambayo inaunganisha sikio la kati na nasopharynx. Ukiukaji kama huoinawezekana kwa kuvimba kwa mirija ya kusikia yenyewe au ugonjwa kutoka kwa mdomo (tonsillitis, jipu), malezi ya uvimbe.
Aina D kwenye chati inatoa mwinuko mkali wa upande ambao hufanya mchoro ufanane na herufi "M". Mkunjo kama huo ni wa kawaida kwa kovu na kudhoofika kwa utando wa tympanic.
Aina E inaonekana kwenye tympanogram kwa viwango vya juu vya mapigo kama mkunjo wenye kilele kimoja au zaidi kilicho na mviringo. Hii hutokea wakati kuna usumbufu katika msururu wa malleus, stapes na anvil inayohusishwa na michakato ya uchochezi, kiwewe au kuzorota.
Aina ya Tangazo huonyesha kilele cha juu sana kwamba sehemu yake ya juu inaweza kupita zaidi ya mipaka ya picha ya mchoro. Hii ni kutokana na lability ya juu ya utando wa tympanic kama matokeo ya ulemavu wa cicatricial, ukiukaji wa sauti ya membrane, kupasuka kwa ossicles katika sikio la kati au matatizo yao, ambayo yanakuwepo tangu kuzaliwa.
Aina ya As inaonekana karibu ya kawaida, lakini amplitude iko chini ya aina A. Hii ni kutokana na otosclerosis, kusinyaa kwa ngoma ya sikio kutokana na kovu.
Faida na hasara za utafiti
Manufaa ni:
- Lengo - hitimisho la mwisho litategemea tu utendakazi wa vipengele vya kifaa cha usaidizi wa kusikia, na sio kile ambacho mgonjwa anasikia au asichosikia.
- Ufanisi - kulingana na ratiba, daktari anayestahili anaweza kufanya uchunguzi wa awali na kuamua juu ya dhana ya matibabu.
- Bila maumivu - njia hiyo haileti usumbufu na inaweza kutumika hata kwawatoto wachanga waliozaliwa.
- Haraka - mtihani huchukua chini ya dakika kumi.
Hasara ni kwamba:
- Utafiti sio wa kuarifu kila wakati, kwa kuwa aina ya mkunjo inaweza kubainisha michakato kadhaa ya kiafya.
- Kuwepo kwa vipingamizi.
- Ukosefu wa wafanyakazi wenye vifaa vya tympanometry katika taasisi zote za matibabu.
