Alanine aminotransferase, au ALT, na aspartate aminotransferase, au AST, ni vimeng'enya vinavyopatikana katika seli za mwili ambazo huhusika katika kimetaboliki ya asidi ya amino. Zinapatikana tu katika seli za tishu za kiungo, na huingia kwenye mkondo wa damu pale tu seli inapooza kutokana na majeraha ya kiwewe au magonjwa.
Aina za magonjwa
Maudhui kupita kiasi ya ALT yanaonyesha ukuaji wa ugonjwa wa chombo, katika seli ambazo kuna kiwango chake kikubwa zaidi. Sababu za kuongezeka kwa alanine aminotransferase ni pathologies ya ini. Hisia za usumbufu na maumivu katika hypochondrium sahihi, kuhara, madoa ya icteric ya ngozi na utando wa mucous, gesi tumboni, belching ya uchungu ni ishara za kuongezeka kwa ALT. Wakati wa kufanya mtihani wa damu, ongezeko la kiwango cha bilirubin hujiunga na kuongezeka kwa ALT na AST wakati hepatitis inakua. Mara nyingi zaidi, ongezeko la maudhui ya ALT linaonyesha tukio la magonjwa mengine. Mkusanyiko wa ALT una moja kwa mojautegemezi wa ukali wa ugonjwa.
Mchakato wa necrotic kwenye misuli ya moyo husababisha kutolewa kwa vimeng'enya hivi kwenye damu. Maudhui yao yaliyoongezeka katika seramu pia yanaonyesha maendeleo ya cardiopathologies nyingine: kutosha, kuvimba kwa misuli ya moyo. Kwa kuongezea, sababu za kuongezeka kwa mkusanyiko wa ALT katika seramu inaweza kuwa katika jeraha la mwili, ambalo linahusishwa na uharibifu wa tishu za misuli na kongosho.
Mtihani wa damu wa biokemikali kwa ALT na AST unaweza kuonyesha ugonjwa wa ini, kongosho, moyo. Kwa cardioinfarction, mkusanyiko wa AST huongezeka mara kadhaa, na ALT - kidogo.
Dalili za uendeshaji
Viungo vya mwili wa binadamu vina kiasi tofauti cha vimeng'enya vya ALT na AST, hivyo basi kuongezeka kwa mkusanyiko wa kimeng'enya fulani huashiria uharibifu wa kiungo fulani:
• ALT hupatikana hasa kwenye ini, moyo, figo na seli za kongosho. Ikiwa viungo hivi vinaharibiwa, ALT nyingi hutolewa kwenye damu. Kisha, ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kuchunguza hasa alanine aminotransferase.
• AST hupatikana hasa katika seli za neva, misuli, ini na moyo, na kwa kiasi kidogo katika tishu za kongosho, mapafu na figo. Kwa hivyo, katika kesi hii, mtihani wa aspartate aminotransferase ni muhimu.
Jaribio la damu la ALT na AST (decoding) huonyesha hali ya viungo. Kuziongezainaonyesha uharibifu wa tishu za viungo ambazo enzymes hizi ziko. Na, ipasavyo, kupungua kunaonyesha tiba. Kuongezeka kidogo kwa ALT katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito kunakubalika kabisa, lakini ni muhimu kupima tena damu kwa ajili ya aminotransferasi ili kuzuia uharibifu wa ini.
Mtihani wa damu wa biokemikali (ALT, AST) huwekwa wakati inashukiwa kuwa na mshtuko wa moyo, hutumika kama ishara ya mapema katika ugonjwa huu wa papo hapo. Kuamua AST katika uchanganuzi wa kemikali ya kibayolojia huwezesha kutambua na kufuatilia mienendo ya mabadiliko mengine katika misuli ya moyo, magonjwa ya ini na magonjwa ya misuli iliyopigwa.
Maandalizi ya sampuli ya damu kwa ajili ya utafiti
Damu kwa uchambuzi wa biokemikali huchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu kutoka kwenye mshipa. Wakati wa uchambuzi, masaa 8 yanapaswa kupita. kutoka kwa ulaji wa mwisho wa chakula. Kwa masaa 24. kabla ya sampuli ya damu, pombe na vyakula vya kukaanga na mafuta ni marufuku. Inapendekezwa kupunguza shughuli za mwili.
Mara tu baada ya uchunguzi wa ultrasound, x-ray, fluorografia, colonoscopy au taratibu za tiba ya mwili, damu pia haipendekezwi kuchukuliwa kwa uchambuzi, vinginevyo utatuzi wa biokemia utapotoshwa. Kwa wiki 1-2. kabla ya utafiti wa biochemical, unahitaji kuacha kuchukua dawa. Wakati haiwezekani kuzingatia hali hii, daktari anaandika juu ya kuchukua dawa na kipimo chao kwa mwelekeo wa uchambuzi. Katika mtihani wa damu wa biochemical (kuamua ALT,AST) inaweza kuathiriwa na mazoezi mazito, vile vile unywaji pombe na hemolysis.
Nakala ya mtihani wa damu - ALT, AST: kawaida
Je, ni vimeng'enya vingapi kati ya hivi vinapaswa kuwa katika damu ya mtu mwenye afya njema? Kufanya mtihani wa damu wa biochemical (decoding ALT, AST), kawaida kwa wanawake ni kati ya vitengo 31 hadi 35 kwa lita moja ya damu. Kwa wawakilishi wa jinsia yenye nguvu, takwimu hii ni tofauti kidogo. Kawaida ya ALT katika damu kwa wanaume (decoding ya biochemistry) ni kutoka vitengo 41 hadi 50 / l. Katika watoto wachanga (hadi mwezi 1), usomaji wa kawaida unalingana na vitengo 75, kutoka miezi 2 hadi 12. - si zaidi ya vitengo 60, na kutoka mwaka mmoja hadi miaka 14 - chini ya vitengo 45. Mtihani wa damu (ALT, AST) na kuongezeka kwa usomaji unaweza kuonyesha uharibifu wa cirrhotic au kuvimba kwa papo hapo kwa ini, jaundice ya congestive au hemolytic, patholojia nyingine za ini (pamoja na neoplasms), angina pectoris katika hatua ya mashambulizi, ugonjwa wa moyo wa rheumatic, myopathy, vilio vya bile, embolism ya mapafu na kongosho kali.
Mtihani wa damu wa ALT na AST (kuchambua) pamoja na masomo yanayoongezeka huzingatiwa katika majeraha ya kiwewe, upasuaji wa moyo au angiocardiography. Ripoti ya AST iliyoongezeka kwa mara 20-50 katika baadhi ya matukio inaonyesha ugonjwa wa hepatic unaofuatana na necrosis, na hepatitis ya etiolojia ya virusi. Kuongezeka kwa maudhui ya AST kwa mara 2-5 kunaweza kuonyesha magonjwa na hemolysis, majeraha ya misuli, kongosho ya papo hapo na gangrene. Pamoja na matukio ya dystrophickatika misuli na dermatomyositis, ongezeko la AST mara 8 huzingatiwa.
Uwiano wa Ritis
Ili kupata majibu sahihi, kipimo cha damu cha ALT na AST (kuweka misimbo) kinaonyesha uwiano wa viashirio vya uhamisho. Uwiano huu unaonyesha mgawo wa de Ritis uliofanywa katika utafiti mmoja wa serum. Katika kesi wakati nambari iko juu ya kiwango (N=1, 3), hii inaonyesha kuwepo kwa cardioinfarction, na wakati iko chini ya maadili ya kawaida, inaonyesha hepatitis ya virusi.
Kwa kuwa aminotransferasi zina ujanibishaji wa tishu, uainishaji wa mtihani wa damu wa AST unaonyesha ugonjwa wa myocardiamu, na ALT - ugonjwa wa ini, ambayo ni, uwepo wa kuoza kwa seli:
• Wakati kuna ziada ya mara 2 au zaidi, mshtuko wa moyo hubainishwa ndani ya moyo.
• Jaribio la damu la ALT na AST (decoding) linaonyesha ziada kubwa - huu ni ushahidi wa homa ya ini ya kuambukiza katika kipindi cha incubation.
• Kwa kupungua kwa aminotransferase, kuna ukosefu wa pyridoxine mwilini. Hapa, utambuzi tofauti na ujauzito ni muhimu.
Mbinu
Kwa kawaida, uhamishaji hutokea kwa kiasi kidogo katika seramu ya damu. Chaguo zote za kuongeza kiwango cha aminotransferase zinategemea uchunguzi wa lazima.
Kuanza, mtihani wa damu unaorudiwa wa kibayolojia (kuweka misimbo ALT, AST) unapaswa kufanywa. Uchunguzi upya wa baadhi ya watu (wafadhili) unaonyesha kiwango cha kawaida katika takriban theluthi moja ya matukio.
Inayofuata unahitajikukusanya kwa makini anamnesis na kufanya uchunguzi kamili.
Jukumu la anamnesis katika kusimbua
Historia inajumuisha taarifa kuhusu kutumia dawa, utiaji damu, uwepo wa ugonjwa wa homa ya manjano au homa ya ini, magonjwa ya familia ya ini au kuwepo kwa ugonjwa wa ini, maumivu ya tumbo, saratani, kisukari, kunenepa kupita kiasi, au kinyume chake, haraka. kupunguza uzito.
Ugonjwa wa ini katika familia ni uraibu wa pombe, ugonjwa wa Wilson, n.k.
Ikiwa kipimo cha damu cha ALT na AST (kuchambua) kilionyesha chini ya mara mbili ya maadili ya kawaida, ni muhimu kuandaa uchunguzi na uchunguzi wa mara 2. Mbinu hii ni bora kwa wagonjwa.
ALT na AST kipimo cha damu - kusimbua baadhi ya magonjwa
Ongezeko kidogo la uhamishaji ni dalili ya uharibifu wa ini isiyo ya kileo, ikiwa ni pamoja na "ini yenye mafuta", steatohepatosis isiyo na kileo, homa ya ini ya virusi sugu.
Ongezeko la wastani linaweza kuwepo katika kuvimba kwa ini kwa virusi au vileo na magonjwa mbalimbali sugu ya ini yenye au bila uharibifu wa cirrhosis.
Viwango vya juu ni kawaida ya homa ya ini kali, nekrosisi yenye sumu au ya dawa, mshtuko, au iskemia ya ini.
Viwango vya juu kupita kiasi (zaidi ya 2000-3000 U/l) vipo pamoja na overdose ya acetaminophen na hutumiwa kwa wagonjwa wanaotegemea pombe, katika mshtuko na/au ischemia ya ini.
InafaaIkumbukwe kwamba kwa kuwa ALT inapatikana katika erythrocytes, ni muhimu kuzuia kuvunjika kwao wakati wa kuandaa serum kwa uchambuzi. ALT inaweza kupungua ikiwa seramu itahifadhiwa kwa siku kadhaa.
Jukumu la dawa, mitishamba na viambatanisho vingine
Uchukuaji wa historia kwa uangalifu na ufasiri wa matokeo ya maabara ni muhimu ili kugundua ongezeko la uhamisho unaosababishwa na dawa. Uharibifu sawa wa ini hugunduliwa katika 1-2% ya matukio ya kuvimba kwa ini kwa fomu ya muda mrefu. Zinahusishwa na utumiaji wa viua vijasumu, dawa za kifafa, vizuizi vya reductase ya hydroxymethylglutaryl-CoA, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa za kutibu kifua kikuu.
Njia rahisi zaidi ya kubainisha utegemezi wa ongezeko la aminotransferasi kwa wakala yeyote ni kughairi na kuchunguza kiwango cha vimeng'enya. Bila kughairi suluhu, utegemezi huu hauwezi kubainishwa.
