encephalitis ya Kijapani ni ugonjwa wa kuambukiza ambao huathiri sio tu wanadamu bali pia wanyama. Virusi hasa huathiri ubongo. Milipuko ya janga huzingatiwa kutoka Agosti hadi Septemba na hudumu si zaidi ya siku 50 kwa mwaka. Kuonekana kwa mvua kubwa dhidi ya asili ya hali ya hewa ya joto ni mazingira ya manufaa kwa uzazi wa wabebaji wa patholojia - mbu.
Historia kidogo
Kuanzia mwaka wa 1871, madaktari wa Japani walielezea ugonjwa ambao ulikuwa na matokeo mabaya katika asilimia 60 ya kesi. Mapema kama 1933, Hayashi alitenga virusi na akagundua jinsi ugonjwa huo ulivyopitishwa. Katika eneo la Urusi, kutajwa kwa kwanza kwa virusi vya encephalitis ya Kijapani kulionekana mwaka wa 1938, ugonjwa huo uligunduliwa katika Primorye Kusini.
Virusi hivyo vilipata jina kutokana na mlipuko wa ugonjwa huko Japani. Katika nyakati hizo za kutisha, yaani mnamo 1924, zaidi ya watu elfu 7 waliathiriwa na virusi, 80% ya wagonjwa wote walikufa.
Katika nchi yetu, ugonjwa huu pia huitwa encephalitis B, mbu au encephalitis ya msimu wa vuli.
Etiolojia na mikrobiolojia ya encephalitis ya Kijapani
Kisababishi cha ugonjwa huu ni virusi vya jenasi Flavivirus, kutoka kwa familia ya Togaviridae. Virusi hufa wakati jotojoto hadi digrii 56 kwa dakika 30 tu. Ikiwa utaichemsha, itakufa kwa dakika 2. Ikiwa virusi imekaushwa na kugandishwa, haitakufa na inaweza kuhifadhiwa karibu milele. Kwa joto la kawaida, virusi vinaweza kuishi kwa takriban siku 45, na katika mazingira ya maziwa hadi siku 30.
Vekta zinazowezekana
Chini ya hali ya asili, ndege wa majini ndio wabebaji wakuu. Baadhi ya panya pia wametenga virusi.
Katika mashamba ya muda, nguruwe na farasi wanaweza kuwa wabebaji wa encephalitis ya Kijapani. Nguruwe hubeba ugonjwa bila dalili, na kipindi cha incubation sio zaidi ya siku 5. Mara chache sana, nguruwe wagonjwa wanaweza kutoa mimba moja kwa moja.
Mtu aliyeambukizwa ni hatari kwa wengine. Virusi huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia mate ya mbu walioambukizwa. Kwa wanadamu, kipindi cha incubation ni kutoka siku 4 hadi 21. Mkusanyiko wa maambukizi hutokea katika tishu za neva za sehemu mbalimbali za ubongo. Vidonda vinavyowezekana vya mishipa ya membrane na tishu za ubongo. Wakati huo huo, mara nyingi ugonjwa huo ni wa asymptomatic. Watu wengi ambao hawajawahi kuwa na ugonjwa wa encephalitis wana antibodies katika damu yao. Kwa umri, kinga ya kila mtu huimarika pekee.
Virusi hujulikana sana wapi?
Kwa kawaida, ugonjwa wa encephalitis wa Kijapani si wa kawaida sana katika eneo la nchi yetu. Virusi hupatikana kutoka kusini hadi kusini mashariki mwa Asia, hii ni sehemu ya kaskazini ya Australia, India, Pakistan, Thailand, Japan na Indonesia. Katika orodha ya nchi "hatari".inajumuisha takriban majimbo 24. Kwa ujumla, karibu wenyeji bilioni 3 wa sayari wanaishi chini ya tishio la kuonekana kwa ugonjwa huo. Katika eneo la nchi yetu, mbu wanaoweza kusababisha magonjwa hupatikana katika vijiji vilivyoachwa, nje kidogo ya vijiji na miji, katika maeneo ambayo mara nyingi hunyesha mvua na unyevu mwingi.
Pathogenesis
Hali ya kipindi cha encephalitis ya Kijapani inategemea hali ya jumla ya afya. Kadiri mtu anavyokuwa na afya njema ndivyo hatari ya kupata ugonjwa hupungua. Mara nyingi, virusi hufa tayari kwenye tovuti ya sindano.
Ikiwa, hata hivyo, virusi "hukaa" katika mwili, basi maendeleo yake inategemea kwa kiasi kikubwa joto la mwili: ikiwa linaongezeka, basi virusi "hukasirika" na kukua kwa kasi. Kuongezeka kwa joto la mwili wa binadamu huchangia kozi kubwa ya ugonjwa huo. Mara tu virusi vinapovuka kizuizi cha damu-ubongo, husafiri hadi parenchyma ya ubongo. Ni mahali hapa ambapo maendeleo ya kazi ya virusi huanza. Katika hali mbaya, uzazi unaweza kuanza tayari katika mfumo wa neva.
dalili za encephalitis ya Kijapani
Kwa binadamu, ugonjwa hutokea katika vipindi vitatu:
1. Msingi. Muda wa kipindi ni kama siku 3. Ni sifa ya kuongezeka kwa joto la mwili hadi 40 ° C, ambayo inaweza kudumu kwa kiwango hiki kwa siku 10. Mtu ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa, baridi, maumivu katika eneo lumbar, njia ya utumbo, na katika viungo. Wagonjwa wengine hupata kichefuchefu, hadi kutapika. Shinikizo linaweza kuongezeka na mapigo ya moyo yakaongeza kasi hadi midundo 140.
2. kipindi cha papo hapo. Siku ya 3 au 4 inakujakuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa, dalili za ugonjwa wa meningitis zinaweza kuonekana, hali ya mgonjwa ni huzuni, hadi coma. Wagonjwa wengi wanakabiliwa na matatizo ya kiakili, vionjo, udanganyifu.
Toni ya misuli huongezeka, na mgonjwa anaweza tu kuwa amelala chali, upande wake au mgongoni mwake. Viungo viko katika hali iliyopinda. Misuli ya misuli huzingatiwa kwenye misuli ya occipital na masticatory. Hyperemia inayowezekana ya ujasiri wa macho, hadi edema. Baadhi ya wagonjwa wana nimonia au mkamba.
3. kipindi cha kupona. Encephalitis ya Kijapani katika hatua hii inaweza kuendelea hadi wiki 7. Joto la mwili kawaida hutulia na kurudi kawaida. Kunaweza kuwa na madhara mabaki ya uharibifu wa ubongo, udhaifu wa misuli, ukosefu wa uratibu, vidonda vya kitanda.
Kuna wagonjwa ambao wana ugonjwa mdogo bila dalili za neva.
Ugonjwa mkali unaweza kusababisha kifo.
Sifa za epidemiolojia na ubashiri
Visababishi vya ugonjwa wa encephalitis ya Kijapani mara nyingi hupatikana katika maeneo yenye watu wengi, karibu na vyanzo vya maji na vinamasi. Katika nchi za tropiki, magonjwa ya mlipuko huchukua muda mrefu zaidi ya siku 50. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu wanaofanya kazi nje au karibu na vyanzo vya maji. Mara nyingi, encephalitis ya Kijapani huathiri wanaume kutoka umri wa miaka 20 hadi 40.
Watalii wanaoenda likizo katika nchi zilizo na hali ya hewa ya kitropiki, ambako kuna mvua za monsuni na unyevu mwingi, pia wako hatarini. Hii ni Ufilipino, Thailand, haswasehemu ya kaskazini ya jimbo, India, Indonesia na nchi nyingine. Kwa hivyo, watalii wanashauriwa sana kupata chanjo kabla ya kusafiri kwenda nchi zenye joto.
Utabiri wa kupona ni mdogo sana, uwezekano wa kifo hufikia 80%. Kama sheria, siku 7 za kwanza ni hatari, mgonjwa anaweza kuanguka kwenye fahamu, au anasumbuliwa na mashambulizi ya kifafa yasiyoisha.
Watu ambao wamepitia hatua zote za ugonjwa mara nyingi huwa na mabaki:
- saikolojia;
- hyperkinesis;
- kupungua kwa kiakili;
- kupooza;
- hali ya asthenic.
Hatua za uchunguzi
Kugundua ugonjwa ni changamano nzima ya tafiti za kimatibabu na kimaabara. Wakati wa kuchagua njia, madaktari wanaongozwa hasa na hali ya mgonjwa. Utambuzi ni pamoja na:
1. Utafiti wa maabara. Katika wiki ya kwanza baada ya kuambukizwa, patholojia inaweza kuamua na mtihani wa damu. Katika muda wa wiki mbili zijazo, utambuzi wa ugonjwa unaweza kutegemea matokeo ya uchunguzi wa kiowevu cha uti wa mgongo.
2. Utafiti wa serolojia. Utambuzi unahusisha matumizi ya uchunguzi wa kimeng'enya cha kingamwili au vipimo vya RN-, RNGA-, RTGA- na RSK.
Hatua za matibabu
Matibabu ya wagonjwa "waliokutana" na wabebaji wa encephalitis ya Kijapani hayawezi kufanywa na daktari mmoja tu. Tiba inajumuisha wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, wataalam wa neva na wafufuaji. KATIKAkatika hali ya stationary, mgonjwa hudungwa na immunoglobulin maalum au serum, kuhusu mara 3 kwa siku kwa wiki 1 ya matibabu. Pamoja na hili, tiba ya dalili na pathogenetic hufanyika. Shughuli hizi zinalenga kuzuia uvimbe wa ubongo, kuondoa sumu mwilini, kuhalalisha shughuli za viungo vyote na mifumo.
Tatizo kuu ni kwamba hakuna tiba ya encephalitis ya Kijapani. Tiba inaweza tu kuondoa dalili. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuchanja kwa wakati ufaao.
Kinga ya magonjwa
Ili kuzuia magonjwa ya milipuko, chanjo hai kwa idadi ya watu ni muhimu sana. Chanjo dhidi ya encephalitis ya Kijapani inaitwa "formolvaccine". Kinga ya dharura tulivu inahusisha ulaji wa 6 ml ya immunoglobulini na 10 ml ya seramu ya farasi ya hyperimmune.
Kando na hili, uzuiaji wa magonjwa ni mfululizo wa hatua za kina za kujikinga dhidi ya mashambulizi ya mbu. Katika maeneo hatari ya epidemiologically, matumizi ya mavazi ya kinga yanaweza kupendekezwa. Lazima kutumia dawa za kufukuza, kuanzia marashi hadi dawa, matumizi ya hatua zote za kuzuia mbu kuingia kwenye makazi.
Unaweza kupata chanjo dhidi ya encephalitis ya Kijapani huko Moscow katika manispaa na taasisi za matibabu za kibinafsi.
Mara nyingi mtu huchanjwa chanjo ya "aliyeuawa", kwa hivyo hakuna matatizo baada ya chanjo. Wakati huo huo, inashauriwa kushauriana na daktari ikiwa athari za mzio hutokea. Unaweza kupata uwekundu na uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa, kuhara, maumivu katika misuli. Baadhi ya wagonjwa wanalalamika kizunguzungu na kichefuchefu, baridi na vipele.
Chanjo haifanyiki katika uwepo wa idadi ya magonjwa ya kuambukiza, wakati wa ujauzito na lactation, ikiwa inajulikana kwa uhakika kwamba mgonjwa ana hypersensitivity kwa protini za heterologous, athari kali ya mzio.
Leo, kuna aina 4 kuu za chanjo ya encephalitis ya Kijapani:
- imezimwa;
- kulingana na seli za ubongo za panya;
- imezimwa, kulingana na seli za Vero;
- chanjo hai zilizosalia na zilizopunguzwa.
Chanjo maarufu zaidi, SA14-14-2, imethibitishwa na WHO na inatengenezwa Uchina.
Kwa watalii, chanjo hufanywa kutegemea ni nchi gani watasafiri kwenda, wataishi wapi, nje kidogo ya kijiji au jijini, kwa muda gani, wiki 1, mwezi au mwaka.
Chanjo inaweza kufanywa kulingana na mifumo miwili:
| kamili | iliyofupishwa | |
| siku za chanjo | 1, 7, 30 | 1, 7, 14 |
| umri wa chanjo | kutoka mwaka 1 wa maisha | kutoka mwaka 1 wa maisha |
| kuchanja upya | kila miaka 3 | kila miaka 3 |
Wananchi wenye mashamba tanzu wanatakiwa kutunza chanjo ya wanyama,ambayo wanakua. Kwa nguruwe, chanjo za "live" hutumiwa mara nyingi. Katika maeneo yaliyoainishwa kama maeneo hatarishi, inashauriwa kutibiwa mara kwa mara na viua wadudu.
