Ugonjwa wa Phospholipid ni ugonjwa wa kawaida kiasi wa asili ya kingamwili. Kinyume na msingi wa ugonjwa huo, vidonda vya mishipa ya damu, figo, mifupa na viungo vingine huzingatiwa mara nyingi. Kutokuwepo kwa tiba, ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo hatari hadi kifo cha mgonjwa. Aidha, mara nyingi ugonjwa huu hugunduliwa kwa wanawake wakati wa ujauzito, jambo ambalo huhatarisha afya ya mama na mtoto.
Bila shaka, watu wengi hutafuta maelezo ya ziada kwa kuuliza maswali kuhusu sababu za ukuaji wa ugonjwa huo. Ni dalili gani unapaswa kuangalia? Je, kuna uchambuzi wa ugonjwa wa phospholipid? Je, dawa inaweza kutoa matibabu madhubuti?
Ugonjwa wa Phospholipid: ni nini?
Kwa mara ya kwanza ugonjwa huu ulielezwa muda si mrefu uliopita. Habari rasmi juu yake ilichapishwa katika miaka ya 1980. Kwa kuwa mtaalamu wa rheumatologist wa Kiingereza Graham Hughes alifanya kazi katika utafiti huo, ugonjwa huo mara nyingi huitwa syndrome ya Hughes. Kuna majina mengine - antiphospholipid syndrome na antiphospholipid antibody syndrome.
Phospholipid syndrome ni ugonjwa wa kinga mwilini ambapo mfumo wa kinga huanza kutoa kingamwili zinazoshambulia phospholipids za mwili. Kwa kuwa vitu hivi ni sehemu ya kuta za utando wa seli nyingi, vidonda katika ugonjwa kama huo ni muhimu:
- Kingamwili hushambulia seli za endothelial zenye afya, na hivyo kupunguza usanisi wa vipengele vya ukuaji na prostacyclin, ambayo huwajibika kwa upanuzi wa kuta za mishipa ya damu. Kinyume na msingi wa ugonjwa, kuna ukiukaji wa mkusanyiko wa chembe.
- Phospholipids pia hupatikana katika kuta za platelets zenyewe, jambo ambalo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa chembe za damu, pamoja na uharibifu wa haraka.
- Katika uwepo wa kingamwili, kuna ongezeko la kuganda kwa damu na kupungua kwa shughuli ya heparini.
- Mchakato wa uharibifu hauendi seli za neva pia.
Damu huanza kuganda kwenye mishipa ya damu, na kutengeneza mabonge ya damu ambayo huharibu mtiririko wa damu na, kwa hiyo, kazi za viungo mbalimbali - hivi ndivyo ugonjwa wa phospholipid unavyoendelea. Sababu na dalili za ugonjwa huu ni ya riba kwa watu wengi. Kwani, kadiri ugonjwa unavyogunduliwa, ndivyo matatizo yanavyopungua mgonjwa.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa
Kwa nini watu hupata ugonjwa wa phospholipid? Sababu zinaweza kuwa tofauti. Inajulikana kuwa mara nyingi wagonjwa wana utabiri wa maumbile. Ugonjwa unaendelea katika kesi ya utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga, ambayo kwa sababu moja au nyingine huanza kuzalisha antibodies kwa seli.kiumbe mwenyewe. Kwa hali yoyote, ugonjwa lazima uchochewe na kitu. Kufikia sasa, wanasayansi wamegundua sababu kadhaa za hatari:
- Ugonjwa wa Phospholipid mara nyingi hukua dhidi ya usuli wa angiopathies, haswa trobocytopenia, ugonjwa wa hemolytic-uremic.
- Vihatarishi ni pamoja na magonjwa mengine ya kingamwili kama vile lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma.
- Ugonjwa huu mara nyingi hujitokeza kwa uwepo wa uvimbe mbaya katika mwili wa mgonjwa.
- Vihatarishi ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza. Hatari zaidi ni kuambukiza mononucleosis na UKIMWI.
- Kingamwili zinaweza kuonekana kwenye DIC.
- Inajulikana kuwa ugonjwa huu unaweza kujitokeza unapotumia baadhi ya dawa, ikiwa ni pamoja na vidhibiti mimba vinavyotumia homoni, dawa za kisaikolojia, Novocainamide, n.k.
Kwa kawaida, ni muhimu kujua kwa nini mgonjwa alipata ugonjwa wa phospholipid. Uchunguzi na matibabu inapaswa kubainisha na, ikiwezekana, kuondoa chanzo cha ugonjwa.
Hasara za mfumo wa moyo na mishipa katika ugonjwa wa phospholipid
Damu na mishipa ya damu ndio "malengo" ya kwanza yanayoathiri ugonjwa wa phospholipid. Dalili zake hutegemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Thrombi kawaida huunda kwanza katika vyombo vidogo vya mwisho. Wanasumbua mtiririko wa damu, ambao unaambatana na ischemia ya tishu. Kiungo kilichoathiriwa daima ni baridi kwa kugusa, ngozi hugeuka rangi, na misuli hatua kwa hatua atrophy. Utapiamlo wa muda mrefu wa tishu husababisha nekrosisi na gangrene inayofuata.
Uwezekano wa thrombosi ya mishipa ya kina ya mwisho, ambayo inaambatana na kuonekana kwa edema, maumivu, kuharibika kwa uhamaji. Ugonjwa wa Phospholipid unaweza kuwa ngumu zaidi kwa sababu ya thrombophlebitis (kuvimba kwa kuta za mishipa), ambayo hufuatana na homa, baridi, uwekundu wa ngozi katika eneo lililoathiriwa na maumivu makali, makali.
Kuundwa kwa vipande vya damu katika mishipa mikubwa kunaweza kusababisha maendeleo ya patholojia zifuatazo:
- aortic syndrome (inayoambatana na ongezeko kubwa la shinikizo kwenye mishipa ya sehemu ya juu ya mwili);
- syndrome ya vena cava ya juu (hali hii ina sifa ya uvimbe, cyanosis ya ngozi, kutokwa na damu puani, trachea na umio);
- inferior vena cava syndrome (huambatana na matatizo ya mzunguko wa damu sehemu ya chini ya mwili, uvimbe wa miguu na mikono, maumivu ya miguu, matako, tumbo na kinena).
Thrombosis pia huathiri kazi ya moyo. Mara nyingi ugonjwa hufuatana na maendeleo ya angina pectoris, shinikizo la damu ya arterial inayoendelea, infarction ya myocardial.
Kuharibika kwa figo na dalili kuu
Kuundwa kwa vipande vya damu husababisha matatizo ya mzunguko wa damu sio tu kwenye viungo - viungo vya ndani, hasa figo, pia huteseka. Kwa maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa wa phospholipid, kinachojulikana kama infarction ya figo inawezekana. Hali hii huambatana na maumivu sehemu ya chini ya mgongo, kupungua kwa kiasi cha mkojo na kuwepo kwa uchafu wa damu ndani yake.
Trombosi inaweza kuziba ateri ya figo, ambayo huambatana na maumivu makali, kichefuchefu na kutapika. Hii ni hali ya hatari - ikiwa haijatibiwa, inawezekana kuendelezamchakato wa necrotic. Matokeo hatari ya ugonjwa wa phospholipid ni pamoja na microangiopathy ya figo, ambayo vifungo vidogo vya damu huunda moja kwa moja kwenye glomeruli ya figo. Hali hii mara nyingi husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo kwa muda mrefu.
Wakati mwingine kuna ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye tezi za adrenal, ambayo husababisha ukiukaji wa asili ya homoni.
Viungo gani vingine vinaweza kuathirika?
Phospholipid syndrome ni ugonjwa unaoathiri viungo vingi. Kama ilivyoelezwa tayari, antibodies huathiri utando wa seli za ujasiri, ambazo haziwezi kufanya bila matokeo. Wagonjwa wengi wanalalamika kwa maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, ambayo mara nyingi hufuatana na kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika. Kuna uwezekano wa kupata matatizo mbalimbali ya akili.
Kwa wagonjwa wengine, kuganda kwa damu hupatikana kwenye mishipa inayosambaza kichanganuzi cha kuona damu. Upungufu wa muda mrefu wa oksijeni na virutubisho husababisha atrophy ya ujasiri wa optic. Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya retina na kutokwa na damu baadae. Baadhi ya magonjwa ya macho, kwa bahati mbaya, hayabadiliki: ulemavu wa macho hubaki na mgonjwa maisha yake yote.
Mifupa pia inaweza kuhusika katika mchakato wa patholojia. Mara nyingi watu hugunduliwa na osteoporosis inayoweza kubadilika, ambayo inaambatana na ulemavu wa mifupa na fractures mara kwa mara. Hatari zaidi ni aseptic bone necrosis.
Vidonda vya ngozi pia ni tabia ya ugonjwa huo. Mara nyingi, mishipa ya buibui huunda kwenye ngozi ya sehemu ya juu na ya chini. Wakati mwingine unaweza kugundua upele wa tabia unaofanana na kutokwa na damu kidogo. Wagonjwa wengine hupata erythema kwenye nyayo za miguu na mitende. Kuna malezi ya mara kwa mara ya hematomas ya subcutaneous (bila sababu yoyote) na hemorrhages chini ya sahani ya msumari. Ukiukaji wa muda mrefu wa tishu trophism husababisha kuonekana kwa vidonda ambavyo huchukua muda mrefu kupona na ni vigumu kutibu.
Tulibaini ugonjwa wa phospholipid ni nini. Sababu na dalili za ugonjwa huo ni maswali muhimu sana. Baada ya yote, regimen ya matibabu iliyochaguliwa na daktari itategemea mambo haya.
Ugonjwa wa Phospholipid: utambuzi
Bila shaka, katika kesi hii ni muhimu sana kugundua uwepo wa ugonjwa kwa wakati. Daktari anaweza kushuku ugonjwa wa phospholipid hata wakati wa mkusanyiko wa anamnesis. Uwepo wa thrombosis na vidonda vya trophic kwa mgonjwa, kupoteza mimba mara kwa mara, ishara za upungufu wa damu zinaweza kusababisha mawazo haya. Bila shaka, mitihani ya ziada itafanywa katika siku zijazo.
Uchambuzi wa ugonjwa wa phospholipid ni kubainisha kiwango cha kingamwili kwa phospholipids katika damu ya wagonjwa. Katika mtihani wa jumla wa damu, unaweza kuona kupungua kwa kiwango cha sahani, ongezeko la ESR, ongezeko la idadi ya leukocytes. Mara nyingi, ugonjwa hufuatana na anemia ya hemolytic, ambayo inaweza pia kuonekana wakati wa utafiti wa maabara.
Zaidi ya hayo, uchunguzi wa damu wa kibayolojia hufanywa. Wagonjwa wana ongezeko la kiasi cha gamma globulins. Ikiwa ini iliharibiwa dhidi ya historia ya ugonjwa, basi kiasi chabilirubini na phosphatase ya alkali. Katika uwepo wa ugonjwa wa figo, ongezeko la kiwango cha kreatini na urea linaweza kuzingatiwa.
Baadhi ya wagonjwa pia wanapendekezwa vipimo mahususi vya kinga ya damu. Kwa mfano, vipimo vya maabara vinaweza kufanywa ili kuamua sababu ya rheumatoid na lupus coagulant. Kwa ugonjwa wa phospholipid katika damu, uwepo wa antibodies kwa erythrocytes, ongezeko la kiwango cha lymphocytes linaweza kugunduliwa. Ikiwa kuna mashaka ya uharibifu mkubwa kwa ini, figo, mifupa, basi uchunguzi wa ala unafanywa, ikiwa ni pamoja na X-ray, ultrasound, tomography.
Matatizo ya ugonjwa ni nini?
Isipotibiwa, ugonjwa wa phospholipid unaweza kusababisha matatizo hatari sana. Kinyume na msingi wa ugonjwa huo, vifungo vya damu huunda kwenye vyombo, ambayo yenyewe ni hatari. Kuganda kwa damu huziba mishipa ya damu, hivyo kuvuruga mzunguko wa kawaida wa damu - tishu na viungo havipokei virutubisho na oksijeni ya kutosha.
Mara nyingi, dhidi ya historia ya ugonjwa, wagonjwa hupata kiharusi na infarction ya myocardial. Uzuiaji wa vyombo vya mwisho unaweza kusababisha maendeleo ya gangrene. Kama ilivyoelezwa hapo juu, wagonjwa wana uharibifu wa utendaji wa figo na tezi za adrenal. Matokeo hatari zaidi ni embolism ya mapafu - ugonjwa huu hukua kwa kasi, na sio katika hali zote mgonjwa anaweza kufikishwa hospitalini kwa wakati.
Mimba kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa phospholipid
Kama ilivyotajwa tayari, ugonjwa wa phospholipid hugunduliwa wakati wa ujauzito. Je, ni hatari gani ya ugonjwa huo na nini cha kufanya katika hali kama hiyo?
Kutokana na ugonjwa wa phospholipid, damu huganda kwenye mishipa, ambayo huziba mishipa inayopeleka damu kwenye plasenta. Kiinitete haipati oksijeni na virutubisho vya kutosha, katika 95% ya kesi hii inasababisha kuharibika kwa mimba. Hata kama ujauzito haujaingiliwa, kuna hatari ya kuzuka kwa plasenta mapema na kutokea kwa preeclampsia ya marehemu, ambayo ni hatari sana kwa mama na mtoto.
Kwa kweli, mwanamke anapaswa kupimwa katika hatua ya kupanga. Hata hivyo, ugonjwa wa phospholipid mara nyingi hugunduliwa wakati wa ujauzito. Katika hali hiyo, ni muhimu sana kutambua uwepo wa ugonjwa huo kwa wakati na kuchukua hatua zinazohitajika. Ili kuzuia thrombosis ya mama anayetarajia, anticoagulants inaweza kuagizwa kwa dozi ndogo. Kwa kuongeza, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi mara kwa mara ili daktari atambue mwanzo wa kikosi cha placenta kwa wakati. Kila baada ya miezi michache, mama wanaotarajia hupata tiba ya kuimarisha kwa ujumla, kuchukua maandalizi yenye vitamini, madini na antioxidants. Kwa mbinu sahihi, mimba mara nyingi huisha kwa furaha.
Matibabu yanafananaje?
Nini cha kufanya ikiwa mtu ana ugonjwa wa phospholipid? Matibabu katika kesi hii ni ngumu, na inategemea kuwepo kwa matatizo fulani kwa mgonjwa. Kwa kuwa vifungo vya damu huunda dhidi ya asili ya ugonjwa huo, tiba hiyo inalenga kupunguza damu. Mpangomatibabu kwa kawaida hujumuisha matumizi ya vikundi kadhaa vya dawa:
- Kwanza kabisa, anticoagulants zisizo za moja kwa moja na viambatanisho ("Aspirin", "Warfarin") huwekwa.
- Tiba mara nyingi hujumuisha dawa teule zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Nimesulide au Celecoxib.
- Ikiwa ugonjwa unahusishwa na lupus erithematosus ya mfumo na baadhi ya magonjwa mengine ya kinga ya mwili, daktari anaweza kuagiza glukokotikoidi (dawa za homoni za kuzuia uchochezi). Sambamba na hili, dawa za kukandamiza kinga zinaweza kutumika kukandamiza shughuli za mfumo wa kinga na kupunguza uzalishaji wa kingamwili hatari.
- Globulini ya kinga wakati mwingine hupewa wanawake wajawazito.
- Wagonjwa huchukua dawa zenye vitamini B mara kwa mara.
- Kwa uponyaji wa jumla, ulinzi wa mishipa ya damu na utando wa seli, dawa za antioxidant hutumiwa, pamoja na dawa ambazo zina mchanganyiko wa asidi ya mafuta ya polyunsaturated (Omacor, Mexicor).
Taratibu za Electrophoresis ni muhimu kwa hali ya mgonjwa. Linapokuja ugonjwa wa phospholipid ya sekondari, ni muhimu kudhibiti ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, wagonjwa wenye vasculitis na lupus wanapaswa kupokea matibabu ya kutosha kwa patholojia hizi. Pia ni muhimu kugundua magonjwa ya kuambukiza kwa wakati na kufanya tiba ifaayo hadi kupona kabisa (ikiwezekana).
Utabiri kwa wagonjwa
Ikiwa ugonjwa wa phospholipid uligunduliwakwa wakati na mgonjwa alipokea usaidizi unaohitajika, ubashiri ni mzuri sana. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo milele, lakini kwa msaada wa madawa inawezekana kudhibiti uchungu wake na kufanya matibabu ya kuzuia thrombosis. Hatari ni hali ambazo ugonjwa huu unahusishwa na thrombocytopenia na shinikizo la damu.
Kwa hali yoyote, wagonjwa wote walio na uchunguzi wa "phospholipid syndrome" wanapaswa kuwa chini ya udhibiti wa rheumatologist. Ni mara ngapi uchambuzi unarudiwa, ni mara ngapi unahitaji kufanyiwa uchunguzi na madaktari wengine, ni dawa gani unahitaji kuchukua, jinsi ya kufuatilia hali ya mwili wako mwenyewe - daktari anayehudhuria atasema kuhusu haya yote.
