Neno "liposarcoma ya tishu laini" inarejelea neoplasm mbaya ambayo, chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali mbaya, huanza kuunda katika safu ya mafuta. Kulingana na takwimu, ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume wenye umri wa miaka 50 hadi 60. Katika hali nyingi, liposarcoma ya tishu laini huundwa katika eneo la kike. Kiasi kidogo mara nyingi, huwekwa kwenye matako na nafasi ya nyuma ya nyuma. Katika hali za pekee, tumor huundwa katika sehemu nyingine za mwili, ikiwa ni pamoja na katika viungo vya ndani. Hivi sasa, matibabu pekee ya liposarcoma ya tishu laini ni upasuaji. Chemotherapy na radiotherapy imeagizwa kama matengenezo.
Pathogenesis
Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali mbaya, neoplasm huanza kuunda katika tishu za adipose. Msingi wa tumor ni mchangaseli za tishu zinazounganishwa zinazoitwa lipoblasts.
Baada ya muda, neoplasm huongezeka kwa ukubwa. Liposarcoma inakua ndani ya tishu laini, inayoathiri misuli, kanda za periarticular na fascia. Kama sheria, mipaka ya tumor imeelezewa vizuri. Neoplasm inaweza kufikia ukubwa wa sentimita 25. Uvimbe una rangi ya njano na muundo wa punjepunje.
Liposarcoma imegawanywa katika aina kadhaa:
- Imetofautishwa sana. Wao ni sifa ya matukio ya mara kwa mara ya kurudi tena, lakini metastases sio tabia. Uvimbe huu huwakilishwa na seli zilizokomaa na una ubashiri mzuri.
- Mixoid. Liposarcoma ya tishu laini (picha ya neoplasm imewasilishwa hapa chini) ina seli za kukomaa na lipoblasts. Kama kanuni, imejanibishwa kwenye makalio.
- Pleomorphic. Ina seli za umbo la duara au umbo la spindle. Liposarcoma ya tishu laini ya pleomorphic ni aina isiyotofautishwa vizuri.
- Kisanduku cha pande zote. Inaundwa na seli ambazo hazionekani kama mafuta.
- Haijatofautishwa. Ina viambajengo viwili vinavyoweza kufuatiliwa katika maeneo tofauti ya neoplasm.
Uzito wa uvimbe haulingani. Ukuaji wa neoplasm unaweza kusababisha madhara makubwa, kama matokeo ambayo ni muhimu kushauriana na daktari katika ishara za kwanza za onyo.
Sifa za tishu laini za myxoid liposarcoma
Mara nyingi uvimbe huo huwekwa katika sehemu za karibu za ncha za chini. Neoplasm ni nodi moja ambayo ina umbo lisilo la kawaida.
Mixoidliposarcoma ya tishu laini (picha ya uvimbe imeonyeshwa hapa chini) inawakilishwa na seli za mafuta zilizokomaa na lipoblasts zenye umbo la spindle na mviringo. Tumor hii ina sifa ya kuwepo kwa stroma ya mucoid. Liposarcoma ina idadi kubwa ya mishipa ya damu.
Aina hii ya uvimbe hujirudia mara nyingi sana. Lakini wakati huo huo, liposarcoma ya myxoid ya tishu laini haipatikani na tukio la metastases. Katika baadhi ya matukio, maeneo yanayowakilishwa na seli zisizo na tofauti hupatikana katika tumor. Katika kesi hii, ubashiri haufai.
Etiolojia
Kwa sasa, sababu za myxoid liposarcoma ya tishu laini za paja hazijaanzishwa. Katika matukio machache, neoplasm ni matokeo ya malignancy ya lipoma. Katika suala hili, madaktari wanapendekeza kuondoa wen kubwa kwa wakati ufaao.
Licha ya ukweli kwamba sababu za ugonjwa hazijulikani, madaktari hugundua sababu kadhaa za kuchochea, chini ya ushawishi wake ambayo mchakato wa malezi ya liposarcoma unaweza kuanza. Hizi ni pamoja na:
- Kuwepo kwa neurofibromas. Mara nyingi, malezi ya neoplasm mbaya huanza kwenye tishu za adipose karibu na tumor mbaya, ambayo huanza kwenye ala ya nyuzi za ujasiri.
- Aina zote za majeraha.
- Mgusano wa mara kwa mara wa mwili na misombo ya kusababisha kansa.
- Mionzi.
- Pathologies ya miundo ya mifupa, ya kuzaliwa na kupatikana.
- Tabia ya kurithi. Hatari ya kupata ugonjwa huo ni kubwa kwa watuambaye ndugu zake waliugua saratani.
Liposarcoma ya tishu laini ni tishio si kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya binadamu. Inaweza kukua na kuwa viungo na miundo ya mifupa, na kuwaangamiza.
Maonyesho ya kliniki
Katika hatua ya awali ya ukuaji wa liposarcoma ya tishu laini, hakuna dalili. Maonyesho ya kwanza ya kliniki hutokea wakati tumor inapoanza kukua kwa ukubwa. Neoplasm inaweza kuonekana kwa jicho uchi, inaweza kufikia kipenyo cha cm 25. Katika palpation, uvimbe huhisiwa kama fundo mnene na msimamo usio sawa. Kama kanuni, kuna neoplasm moja tu, lakini liposarcoma nyingi pia zinaweza kuzingatiwa.
Baada ya muda, uvimbe hukua hadi kwenye tishu laini zinazozunguka, miundo ya mifupa, kubana mishipa ya damu na nyuzi za neva. Hatua hii ina sifa ya dalili zifuatazo:
- Hisia za uchungu. Katika kila mtu wa tano aliye na liposarcoma, tumor inakua ndani ya miundo ya mfupa na inasisitiza mwisho wa ujasiri. Hii inaelezea kutokea kwa maumivu ya kiwango cha juu katika eneo la ujanibishaji wa tumor.
- Kubadilika kwa viungo. Myxoid liposarcoma ya tishu laini za paja (picha ya sehemu iliyoathiriwa ya mwili imewasilishwa hapa chini) inathiri vibaya viungo. Mwisho huanza kuharibika, kuonekana kwa kiungo cha chini pia hubadilika. Kwa sababu hiyo hiyo, wagonjwa mara nyingi hugunduliwa na thrombosis, edema, thrombophlebitis, ischemia.
- Ukiukaji wa unyeti wa ncha za chini. myxoidliposarcoma ya tishu laini za paja, kama ilivyotajwa hapo juu, inasisitiza na mara nyingi huharibu nyuzi za ujasiri. Kutokana na hili, unyeti hupotea, kupooza na paresi hutokea.
- Kuzorota kwa ustawi wa jumla. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, hali zifuatazo za patholojia hugunduliwa kwa wagonjwa: ishara za ulevi, udhaifu wa misuli, homa, kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, kupoteza hamu ya kula. Ngozi katika eneo la liposarcoma inakuwa moto na kuwa na rangi ya samawati.
Licha ya ukweli kwamba uvimbe wa aina ya myxoid haukabiliwi na metastasis, uwezekano wa foci ya mbali ya ugonjwa hauwezi kutengwa. Liposarcoma ni neoplasm mbaya, na katika hali zote kuna hatari ya kueneza seli zake kupitia mishipa ya damu.
Ainisho
Vivimbe kwa kawaida hugawanywa kulingana na kiwango cha utofautishaji. Neno hili linamaanisha mchakato wa malezi ya muundo, wakati seli hupata sifa maalum za misuli, mafuta au tishu nyingine yoyote. Inapokuwa mbaya, sifa hizi hufutika.
Utofautishaji unaonyeshwa na herufi G. Thamani ya G1 inaonyesha kuwa mabadiliko madogo yametokea kwenye seli. Kwa maneno mengine, tumor haina tabia ya ukali hata kidogo. Inakua polepole sana kwa saizi na haikabiliwi na metastasis. Neoplasm kama hiyo katika sifa zake ni sawa na lipoma, ambayo ni uvimbe mbaya.
Utabiri mbaya zaidiina G4 liposarcoma. Huu ni uvimbe usiotofautishwa, unaowakilishwa na seli ambazo zimepoteza kabisa vipengele vyake mahususi.
Kama sheria, liposarcoma ya myxoid ya tishu laini ina alama ya G3. Thamani hii inaonyesha kwamba neoplasm ina kiwango cha wastani cha uovu. Kwa G3 myxoid liposarcoma ya tishu laini za paja, ubashiri hutegemea moja kwa moja juu ya wakati wa kutembelea daktari.
Utambuzi
Dalili za kwanza za onyo zinapoonekana, unahitaji kuwasiliana na daktari wa saratani. Wakati wa uteuzi, daktari atafanya uchunguzi wa awali, ambao unajumuisha kuchukua anamnesis na uchunguzi wa kimwili. Mtaalam anahitaji kutoa habari kuhusu dalili zote zilizopo. Kama kanuni, wagonjwa hulalamika kwa uvimbe na maumivu katika eneo la uvimbe.
Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari wa saratani hutoa rufaa kwa uchunguzi wa kina, ikijumuisha:
- Vipimo vya jumla na vya biochemical damu na mkojo. Kulingana na matokeo yao, daktari ana uwezo wa kutathmini kiwango cha utendaji wa figo, kutambua michakato ya uchochezi, na pia kugundua ukiukwaji katika mfumo wa hematopoietic (ambayo inaonyesha uharibifu wa uboho).
- X-ray. Utafiti huo unafanywa ili kutathmini hali ya miundo ya mfupa na kutambua kiwango cha uharibifu. Aidha, daktari anapata fursa ya kujua eneo na ukubwa halisi wa liposarcoma ya tishu laini.
- CT, MRI. Masomo haya yanafanywa kutathmini hali ya tishu laini. Wakati wa utekelezaji wao, daktari hupokea habari,muhimu kwa uchaguzi wa mbinu za matibabu. Muhimu kliniki ni kiashirio cha kiwango cha kuenea kwa mchakato wa onkolojia.
- Kuchanganua kwa radionuclide. Kiini cha njia ni kutathmini hali ya mifupa yote ya mifupa ya mgonjwa. Uchanganuzi unafanywa ili kugundua metastases.
- Ultrasound.
- Uchunguzi wa saikolojia na histolojia.
Hatua ya mwisho ni utambuzi tofauti. Kisha, kulingana na matokeo ya tafiti zote, daktari huamua na mbinu za kumsimamia mgonjwa.
Matibabu ya upasuaji
Myxoid liposarcoma inahitaji mbinu jumuishi. Lakini katika hali zote, upasuaji ni wa lazima.
Kuna mbinu kadhaa za matibabu ya upasuaji. Uchaguzi wa njia ya kuingilia kati unafanywa na daktari. Mtaalamu huzingatia sio tu ukali wa ugonjwa huo, lakini pia ujanibishaji wa uvimbe.
Katika hatua ya awali ya ukuaji, neoplasm hukatwa pamoja na tishu zinazozunguka. Kama sheria, safu ya upana wa 3 hadi 5 cm hukatwa. Katika hatua za baadaye, upasuaji mkali unaonyeshwa, lakini kwa uhifadhi wa mguu wa chini. Liposarcoma huondolewa sio tu pamoja na tishu za laini zinazozunguka, lakini pia miundo ya mfupa. Katika uwepo wa metastases, pia hukatwa. Hatua ya mwisho ni upasuaji wa plastiki. Daktari wa upasuaji anabadilisha mfupa uliotolewa na kuweka kiungo bandia.
Ikiwa kidonda ni kikubwa na eneo kubwa sana la mfupa limeharibiwa, kukatwa kwa kiungo cha chini kunaonyeshwa. Mguu uliokatwa kwa lazimahupelekwa kwenye maabara. Hii ni muhimu ili kutathmini kiwango cha ukali wa uingiliaji wa upasuaji.
Katika hatua ya marehemu ya ukuaji wa ugonjwa, operesheni haifai. Wagonjwa kali huonyeshwa tiba ya dalili inayolenga kupunguza ustawi. Lakini hakuna tumaini la kupona katika kesi hii. Wagonjwa kama hao hulazwa katika kitengo cha kupooza.
Mionzi na chemotherapy
Upasuaji ndiyo tiba kuu ya liposarcoma ya tishu laini ya myxoid. Hata hivyo, ufanisi wa operesheni itakuwa ndogo ikiwa haujaongezwa na mionzi na chemotherapy. Hii ni kutokana na hatari kubwa ya kurudia tena.
Tiba ya redio hutolewa kabla na baada ya upasuaji. Kabla ya kuingilia kati kwa kutumia njia hii, inawezekana kuacha ukuaji wa tumor. Katika hali hii, neoplasm yenyewe na cm 2-3 ya tishu zilizo karibu huanguka kwenye uwanja wa mionzi.
Baada ya upasuaji, tiba ya mionzi huonyeshwa ikiwa kwa sababu fulani uvimbe haukuondolewa kabisa au ulikuwa na kiwango cha juu cha ugonjwa.
Chemotherapy ni mbinu msaidizi ya kuathiri neoplasm. Pia imeonyeshwa kwa wagonjwa wenye metastases. Kama sheria, madaktari huagiza dawa zifuatazo: Prednisolone, Methotrexate, Vincristine, Adriamycin, Cyclophosphamide.
Kwa sasa, tiba ya kikanda inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Regimen ya matibabu ya asili ni kama ifuatavyo: intravenouskuanzishwa kwa "Vincristine" (siku ya 1 na 8), "Doxorubicin" (siku ya kwanza). Kuanzia siku ya kwanza hadi ya tano, "Dacarbazine" inaonyeshwa. Ikiwa ni lazima, oncologist hufanya marekebisho kwa regimen ya matibabu. Dawa zinaagizwa madhubuti kulingana na sifa za kiafya za mtu binafsi.
Ikiwa, kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari aligundua kuwa mgonjwa hawezi kufanyiwa upasuaji, mbinu za matibabu katika kesi hii ni pamoja na mionzi kali na chemotherapy.
Utabiri
Matokeo ya ugonjwa moja kwa moja hutegemea kiwango cha upambanuzi wa neoplasm. Ikiwa mgonjwa aliomba kwa taasisi ya matibabu kwa wakati unaofaa, na tumor iligunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo, ubashiri ni mzuri. 75% ya wagonjwa wana kiwango cha kuishi cha miaka mitano. Miaka kumi, mtawalia, kwa 25%.
Katika hatua ya baadaye ya liposarcoma ya tishu laini, ubashiri haufai. Katika kesi hii, nafasi ya hata kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni mara 2 chini. Ikiwa operesheni kali ilifanyika kwa wakati, kwa kuongeza, iliongezewa na mionzi na chemotherapy, utabiri ni mzuri. Katika 30% ya matukio, kuna ahueni kamili.
Na kwa watoto. Kwao, utabiri ni mzuri zaidi. Uhai wa miaka mitano huzingatiwa katika asilimia 90 ya wagonjwa.
Kwa kumalizia
Liposarcoma ya tishu laini ya Myxoid ni neoplasm mbaya. Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali mabaya, mchakato wa malezi ya tumor katika safu ya mafuta huanza. Baada ya muda, huongezeka kwa ukubwa na compressestishu zinazozunguka na nyuzi za neva. Kwa kuongeza, liposarcoma ina uwezo wa kukua katika misuli na miundo ya mfupa. Tiba kuu ya ugonjwa huo ni upasuaji. Inakamilishwa na mionzi na chemotherapy. Katika hali mbaya sana, utunzaji wa uponyaji huonyeshwa.
