Somoji Syndrome ni ugonjwa nadra lakini wa siri, hasa unaojulikana kwa watu walio na kisukari. Je, inaweza kutambuliwaje na inaweza kuponywa?
Dhana ya ugonjwa wa Somoji
Kwa ugonjwa wa kisukari, hesabu sahihi ya kipimo cha insulini ni muhimu, lakini hii mara nyingi ni vigumu kufanya, ambayo inakabiliwa na matatizo. Matokeo ya overdose ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya ni ugonjwa wa Somoji. Kwa maneno mengine, ni ugonjwa sugu wa overdose ya insulini. Mwanasayansi wa Marekani Michael Somoji alisoma jambo hili mwaka wa 1959 na akafikia hitimisho kwamba ulaji wa kiasi kikubwa cha dutu iliyotajwa ndani ya mwili husababisha hypoglycemia - kupungua kwa viwango vya sukari ya damu. Hii inasababisha msisimko wa homoni za kipinga insulini na majibu - hyperglycemia inayoongezeka (kuongezeka kwa viwango vya sukari kwenye damu).
Inabadilika kuwa wakati wowote kiwango cha insulini katika damu kinazidi kiwango kinachohitajika, ambacho katika kesi moja husababisha hypoglycemia, kwa upande mwingine - kwa kula kupita kiasi. Na kutolewa kwa homoni za contra-insulini husababisha matone ya mara kwa mara katika viwango vya sukari ya damu, ambayo ni sababu ya kozi isiyo imara ya ugonjwa wa kisukari mellitus, na pia inaweza kusababishaketonuria (asetoni kwenye mkojo) na ketoacidosis (tatizo la kisukari).
Hakika za kihistoria
Kwa mara ya kwanza, insulini ilitumika kwa mafanikio mnamo 1922, baada ya hapo tafiti za kina za athari yake kwenye mwili zilianza, majaribio yalifanyika kwa wanyama na wanadamu. Wanasayansi wamegundua kwamba dozi kubwa za madawa ya kulevya kwa wanyama husababisha mshtuko wa hypoglycemic, mara nyingi husababisha kifo. Imependekezwa kuwa kiasi kikubwa cha homoni kina athari ya sumu kwenye mwili. Katika miaka hiyo ya mbali, dawa hiyo ilitumiwa kutibu wagonjwa wenye anorexia ili kuongeza uzito wa mwili wao. Hii ilisababisha mabadiliko ya mara kwa mara katika viwango vya sukari ya damu, kuanzia hypoglycemia hadi hyperglycemia. Mwisho wa kozi ya matibabu, mgonjwa alionyesha dalili za ugonjwa wa kisukari. Athari sawa ilifanyika katika magonjwa ya akili, katika matibabu ya wagonjwa wenye schizophrenia na "mshtuko wa insulini". Mfano kati ya ongezeko la kipimo cha insulini na ongezeko la glycemia pia ilifunuliwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari. Hali hii ilijulikana kama ugonjwa wa Somoji.
Dalili
Jinsi ya kujitegemea kuelewa kuwa mwili unapitia kipimo cha ziada cha insulini? Ugonjwa wa Somogyi unaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kuna kuzorota kwa ustawi kwa ujumla, udhaifu unaonekana,
- maumivu ya kichwa ghafla, kizunguzungu, ambacho kinaweza kutoweka ghafla baada ya kula wanga,
- usingizi unasumbuliwa, huwa na wasiwasi na wa juu juu, mara nyingi huota ndoto mbaya,
- anahisi uchovu kila wakati,usingizi,
- ni ngumu kuamka asubuhi, mtu anahisi kuzidiwa,
- mvurugano wa kuona unaweza kutokea kwa namna ya ukungu mbele ya macho, pazia au nukta ing'aayo,
- kubadilika kwa hisia kali, mara nyingi katika mwelekeo hasi,
- kuongeza hamu ya kula, kuongezeka uzito.
Dalili kama hizo ni kengele ya kutisha, lakini haiwezi kuwa sababu wazi ya utambuzi, kwani ni ishara za magonjwa mengi. Picha kamili ya michakato inayotokea katika mwili inaweza kufuatiliwa kwa kutumia vipimo.
Utambuzi
Dalili zifuatazo za ugonjwa husaidia kutambua "Somogyi syndrome":
- kuonekana kwa miili ya ketone (asetoni) kwenye mkojo,
- kubadilika-badilika kwa kasi na mara kwa mara kwa viwango vya sukari kutoka chini hadi juu na kurudi siku nzima,
- hypoglycemia ya wazi au ya siri,
- kuboresha viwango vya sukari kwenye homa,
- Ugonjwa wa kisukari huwa mbaya kwa kipimo cha juu cha insulini na kuimarika kwa kipimo cha chini.
Ugunduzi wa ugonjwa wa Somogyi katika hali nyingi ni ngumu hata kwa wataalam, sio kila wakati kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist kunaweza kutoa matokeo sahihi mara moja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dalili za mgonjwa na matatizo yanayotokea katika mwili wake yanaweza kuashiria ziada ya insulini na upungufu wake. Picha za kliniki katika michakato hii ni sawa, overdose sugu inaweza kugunduliwa tu wakatiusimamizi wa mara kwa mara wa mtaalamu na utafiti wa kina wa uchambuzi. Utambuzi hufanywa kwa misingi ya viashiria kama vile udhihirisho wa kawaida wa kiafya, hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic, kiwango cha juu cha kushuka kwa glycemic.
Utambuzi Tofauti
Wakati wa kugundua, ugonjwa wa Somogyi huchanganyikiwa kwa urahisi na udhihirisho wa jambo la "alfajiri", kwa kuwa dalili za patholojia hizi mbili ni sawa. Hata hivyo, pia kuna tofauti kubwa. Jambo la "alfajiri" hutokea sio tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, lakini pia kwa watu wenye afya nzuri; inajidhihirisha na hyperglycemia ya alfajiri. Hii ni kutokana na ukosefu wa viwango vya insulini ya basal kutokana na uharibifu wake wa haraka katika ini au kwa kuongezeka kwa usiri wa homoni ya contrainsular asubuhi. Tofauti na ugonjwa wa Somogyi, udhihirisho wa jambo hili hautanguliwa na hypoglycemia. Ili kufanya utambuzi sahihi, unahitaji kujua kiwango cha glycemia kutoka mbili hadi nne asubuhi, kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa overdose wa muda mrefu hupunguzwa, na kwa mgonjwa aliye na hyperglycemia ya alfajiri haibadilika. Matibabu ya magonjwa haya ni kinyume kabisa: ikiwa katika kesi ya kwanza kipimo cha insulini kimepunguzwa, basi katika kesi ya pili huongezeka.
Sifa za kisukari mellitus katika Somogyi syndrome
Mchanganyiko wa kisukari mellitus na sugu ya insulini overdose syndrome (CPSI) ina athari mbaya, ugonjwa ni mbaya sana. Kinyume na msingi wa kupokea kipimo cha juu cha dawa kila wakati, hypoglycemia hupata fomu iliyofichwa. Ugonjwa wa Somoji katika kisukari huathiri hali ya jumla ya mgonjwa na tabia yake.
Mabadiliko ya ghafla ya hisia bila sababu maalum ni kawaida katika ugonjwa huu. Wakati wa kushiriki kwa shauku katika biashara au mchezo fulani, baada ya muda mtu ghafla hupoteza maslahi katika kila kitu kinachotokea, huwa mchovu na asiyejali, asiyejali hali ya nje. Wakati mwingine chuki au uchokozi usio na motisha unaweza kuzingatiwa. Mara nyingi, mgonjwa ana hamu ya kuongezeka, lakini licha ya hili, wakati mwingine kuna mtazamo mbaya kwa chakula, mtu anakataa kula. Dalili hizo hutokea kwa 35% ya wagonjwa. Malalamiko zaidi ya kawaida ni pamoja na udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na usumbufu wa usingizi. Baadhi huripoti usumbufu wa kuona wa ghafla na wa muda mfupi (kwa namna ya pazia mbele ya macho au "nzi" angavu.
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa Somoji huhusisha hesabu sahihi ya kipimo cha insulini. Kwa hili, kiasi cha madawa ya kulevya kinachosimamiwa lazima kirekebishwe, kinapungua kwa 10-20% na ufuatiliaji mkali wa hali ya mgonjwa. Ugonjwa wa Somogyi unatibiwa kwa muda gani? Kulingana na dalili za mtu binafsi, njia tofauti za kurekebisha hutumiwa - haraka na polepole. Ya kwanza inafanywa kwa wiki mbili, ya pili inachukua miezi 2-3.
Kwa mtazamo wa kwanza, unaweza kufikiri kwamba kupunguza kipimo cha insulini kutasababisha kutoweka kwa ugonjwa huo, lakini sivyo ilivyo. Kupunguza tu kiwango cha dawa inayosimamiwa haiboresha mwendo wa ugonjwa wa kisukari, matibabu magumu ni muhimu. Inathiri lishe (iliyowekwa kawaidakiasi cha wanga kinachotumiwa na chakula), shughuli za kimwili. Insulini inasimamiwa kabla ya kila mlo. Mbinu jumuishi pekee ndiyo inayoweza kutoa matokeo chanya katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa Somogyi.
Utabiri
Ugonjwa wa kupindukia wa insulini uliogunduliwa kwa wakati kwa wakati una ubashiri chanya. Ni muhimu kujitunza mwenyewe, ishara za mwili, mabadiliko yoyote katika hali yako, na ikiwa unajisikia mbaya zaidi, mara moja wasiliana na daktari, kwa mfano, katika Kituo cha Endocrinology kwenye Akademicheskaya (Moscow). Katika matokeo mazuri ya matibabu, jukumu kuu linachezwa na taaluma na uzoefu wa daktari. Kwa ugonjwa ambao haujatambuliwa, ubashiri haufai: overdose inayoendelea ya insulini itazidisha hali ya mgonjwa tu, kozi ya ugonjwa wa kisukari itazidi kuwa mbaya.
Kinga
Maelekezo makuu ya kuzuia CPIS ni pamoja na kundi la hatua.
- Katika ugonjwa wa kisukari, mlo lazima uzingatiwe kwa uangalifu, uchaguliwe vyema kwa mgonjwa na uhakikishe kulipwa kwa kimetaboliki ya wanga. Mtu lazima apange mlo wake, aweze kuhesabu thamani ya kabohaidreti ya chakula kinachotumiwa, na, ikiwa ni lazima, afanye uingizwaji wa kutosha wa bidhaa.
- Tiba ya insulini hufanywa kwa vipimo vinavyohitajika kwa mgonjwa fulani. Kazi ya daktari ni kufanya marekebisho ikiwa ni lazima, kazi ya mgonjwa ni kufuatilia maonyesho ya mwili wake.
- Mazoezi ya mara kwa mara ya mwili ni muhimu kwa ugonjwa wa kisukari, haswa ikiwa mgonjwa anaishi maisha ya kukaa chini au ana kazi ya kukaa tu.
- Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kipindi cha ugonjwa, kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist kwa ratiba ya mtu binafsi na inavyohitajika.
- Tathmini ya kutosha ya hali ya mwili, ustawi, utambuzi wa haraka wa dalili zinazotiliwa shaka.
- Kuunda hali za kujidhibiti katika maisha ya kila siku, kuwafundisha wagonjwa na wanafamilia kanuni za kujidhibiti.
Ugonjwa wa Somoji kwa watoto
Watoto wenye ugonjwa wa kisukari hawawezi kufuatilia mabadiliko katika hali ya miili yao kila wakati, mara nyingi inaonekana kuwa haiwezekani, hivyo kudhibiti mwendo wa ugonjwa huo ni wasiwasi wa wazazi. Unahitaji kufuatilia kwa uangalifu mtoto anayelala, kwani hatua ya insulini hutokea hasa usiku, na tabia ya mtoto inaweza kusema mengi. Kwa udhihirisho wa ugonjwa huo, usingizi wake unakuwa usio na utulivu na wa juu, unafuatana na kupumua kwa kelele. Mtoto anaweza kupiga kelele au kulia katika usingizi wake kutokana na ndoto za kutisha. Kuamka ni ngumu, mara baada yake kuna mkanganyiko.
Maonyesho haya yote ni ishara ya hali ya hypoglycemic. Siku nzima mtoto hubakia katika hali ya uvivu, hana uwezo, amekasirika, haonyeshi kupendezwa na michezo au masomo. Kutojali kunaweza kutokea bila kutarajia, bila sababu, wakati wa kazi yoyote. Mara nyingi milipuko isiyo na motisha ya uchokozi, mabadiliko ya mhemko huwa hayatabiriki. Mara nyingi watoto walio na ugonjwa huu wanakabiliwa na unyogovu. Matibabu hufanyika kulingana na kanuni sawa na kwa watu wazima. Kituo cha Endocrinology kwenye Akademicheskaya, kwa mfano, husaidia nawatoto kukabiliana na ugonjwa wa Somogyi.
