Ugonjwa kama vile otosclerosis hutokea katika 1% ya idadi ya watu, ambapo nusu ya wanawake ni 80%. Katika hatari ni watu wenye umri wa miaka 20 hadi 35. Ugonjwa huu una sifa ya kukua taratibu na mara nyingi hutokea upande mmoja.
Ugonjwa huu ni nini?
Otosclerosis ni jeraha la kapsuli ya mfupa, ambayo iko kwenye labyrinth ya sikio la ndani. Kisha ugonjwa wa ankylosis huanza na, matokeo yake, kupoteza kusikia.
Pamoja na dalili kuu za otosclerosis, kizunguzungu na tinnitus zinaweza kuzingatiwa. Kama sheria, njia pekee ya kuboresha ubora wa maisha ni upasuaji. Hadi sasa, hakuna tiba ya kihafidhina inayolenga kukomesha ugonjwa huo.
Sababu za matukio
Licha ya maendeleo ya haraka ya dawa, leo hii haijulikani kwa nini ugonjwa huu unakua. Hata hivyo, imeanzishwa kuwa otosclerosis ina sifa za urithi. Kwa kuongeza, katika 40% ya wagonjwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa, kuna upungufu wa maumbile. Kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa huougonjwa wa kuambukiza unaweza kuwa, na mara nyingi ugonjwa kama huo ni surua, pamoja na usumbufu wa homoni, haswa wale wanaohusishwa na ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa na hata kunyonyesha. Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa endocrine yanaweza kusababisha uharibifu wa kapsuli ya mfupa.
Hatari zingine
Ugonjwa huu unaweza kujitokeza dhidi ya usuli wa upungufu wa kiungo cha kusikia au ugonjwa sugu wa sikio la kati. Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa watu binafsi wenye ugonjwa wa Paget. Kufanya kazi katika hali ya kelele husababisha maendeleo ya kupoteza kusikia. Na kama ilivyo kwa magonjwa mengi, otosclerosis inaweza kusababishwa na mfadhaiko mkubwa.
Kanuni ya kiungo cha kusikia
Kabla ya kuorodhesha dalili za otosclerosis, unapaswa kuelewa jinsi chombo cha kusikia kinavyofanya kazi. Kianatomia, lina sehemu tatu:
- nje;
- wastani;
- sikio la ndani.
Kwanza, sauti huingia kwenye sikio la nje na kufika kwenye ngoma ya sikio. Zaidi ya hayo, vibrations hupitishwa kwa sikio la kati na la ndani, kati ya ambayo kuna dirisha ndogo ya mviringo iliyounganishwa na kuchochea. Sauti, baada ya kuingia kwenye sikio la ndani pamoja na kioevu, hupitishwa kwa seli za nywele. Ni vipokezi vya neva vinavyotoa msukumo unaoenda zaidi hadi kwenye vituo vya chini vya gamba na gamba la kusikia.
Ikiwa mtu ana afya, basi kibonge cha labyrinth hakina ossification ya pili. Ikiwa mchakato wa osteogenesis umeanzishwa, basi dalili za otosclerosis zinaanza kuonekana, maeneo yanaonekana ambapo maeneo hutolewa kwa wingi na damu, ambayo.sclerosed baada ya muda na kuwa mfupa kukomaa. Ikiwa hakuna matibabu, basi kuchochea ni immobilized na ankylosis huundwa. Wakati mwingine konokono na sehemu nyingine za labyrinth hutolewa katika mchakato. Matokeo yake ni kupoteza uwezo wa kusikia.
Ainisho
Leo, kuna aina tatu za ugonjwa, kulingana na asili ya mabadiliko katika chombo cha kusikia:
- fenestral au stapedial;
- kocho;
- mchanganyiko.
Mfumo wa stapedial hubainishwa na eneo la ugonjwa hulenga katika dirisha la labyrinth. Katika hali hii, dalili na ishara za otosclerosis huonekana pekee katika kazi ya kufanya sauti. Inaaminika kuwa hii ni fomu nzuri, kwani uwezekano wa kurejesha kusikia kwa msaada wa upasuaji ni karibu 99%.
Umbo la kochlear lina sifa ya kidonda nje ya dirisha, katika eneo la kapsuli ya mfupa wa kochlear. Katika hali hii, utendakazi wa kuendesha sauti kwa uendeshaji hauwezekani kwa 100%.
Utendaji mchanganyiko hauonyeshi tu kwa kupungua kwa upitishaji sauti kwa sikio la ndani, lakini pia kwa kupungua kwa utendaji wa utambuzi. Operesheni hiyo itarejesha tu utendakazi wa kusikia kwa kiwango cha upitishaji wa mfupa.
Kasi ya sasa
Katika 68% ya wagonjwa, kasi ya mwendo wa ugonjwa huonyeshwa polepole, katika 21% ni spasmodic. Ni katika asilimia 11 pekee ya wagonjwa ugonjwa huu ni wa muda mfupi.
Hatua
Madaktari hutofautisha hatua tatu za mwendo wa ugonjwa:
- awali;
- kipindi kinachojulikana kwa angavu zaididalili, kuzidisha;
- joto.
Katika hatua ya awali, dalili za otosclerosis ni ndogo, kuna kupungua kidogo kwa kusikia, na mara nyingi katika sikio moja, kelele inaweza kuonekana. Hatua hii inaweza kudumu kutoka miaka miwili hadi mitatu.
Katika hatua ya pili, kusikia katika sikio lililo na ugonjwa kunazidi kuzorota, na kelele huonekana katika pili. Hatua hii inaweza kudumu miaka 10 au zaidi.
Hatua ya joto ni kawaida zaidi kwa ugonjwa unaopita na hujidhihirisha katika upotezaji mkubwa wa kusikia, ambao matibabu yake hayafanyi kazi.
Dalili inayowezekana ya otosclerosis ya sikio, tabia ya hatua zote za ugonjwa huo, inaweza kuwa kizunguzungu. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kwa mawimbi, hatua hufuatana, kana kwamba hupishana.
Malalamiko makuu
Dalili kuu za otosclerosis ni zipi? Mbali na kupoteza kusikia kwa utulivu, mgonjwa ni vigumu sana kuelewa hotuba ya kiume kuliko hotuba ya kike. Hiyo ni, tani za chini ni vigumu sana kutambua. Ugonjwa unapoendelea, mgonjwa huacha hata kuinua sauti ya juu, na hasikii mnong'ono hata kidogo.
Katika hali ambapo otosclerosis huathiri tu kichocheo, Willis paracusis inaweza kutokea, inayojulikana na tabia ya kutambua vyema sauti katika mazingira ya kelele, lakini hii ni mhemko wa uwongo. Katika hali kama hizi, watu wanajaribu tu kupiga kelele kutokana na kelele ya chinichini, kwa hivyo wanazungumza kwa sauti zaidi.
Alama nyingine ya ugonjwa huo ni Weber's paracusis. Wakati inaonekana, mgonjwa huona kuzorota kwa kusikia wakati wa kutafuna chakula.au unapotembea.
Dalili ya kushangaza zaidi ya otosclerosis ni kelele kwenye sikio, ambayo huonekana kwanza kwenye chombo kimoja cha kusikia, kisha kwa kingine. Kelele inaweza kuwa kama filimbi ya juu au kinyume chake sauti ya chini. Uzito wa kelele hautegemei kiwango cha upotezaji wa kusikia.
Kinyume na usuli wa upotezaji wa kusikia, dalili ya Toynbee inaweza kutokea, ambayo ina sifa ya utambuzi usio wazi wa maneno ikiwa watu wawili au zaidi watashiriki katika mazungumzo.
Maumivu si ya kudumu, bali ni kupasuka. Maumivu yanaweza kuonekana tu katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo na mahali pao ujanibishaji ni nyuma ya sikio. Mbali na maumivu, masikio yanaweza kuhisi uzito au shinikizo.
Kizunguzungu sio dalili ya lazima ya ugonjwa, na hata ikiwa ni, sio makali ya kutosha. Ikiwa kizunguzungu ni kikubwa, basi unapaswa kufikiria kuhusu sababu nyingine ya kuonekana kwake.
Katika hatua za baadaye, dalili bainifu ya otosclerosis inaonekana - neurasthenic syndrome. Katika kesi hiyo, uharibifu wa kusikia wazi unajidhihirisha, mtu hawezi tena kuwasiliana kikamilifu. Mtu mgonjwa yuko katika mvutano wa mara kwa mara, hufunga na huwa dhaifu. Hali hiyo mara nyingi hufuatana na kutojali na usumbufu wa usingizi, yaani, haiwezekani kulala usingizi usiku, na wakati wa mchana unataka daima kulala. Mara nyingi, neurasthenia hutokea kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa kusikia kwa kelele zinazotamkwa.
Watu wagonjwa walio na ugonjwa wa kuzaliwa wanajulikana na ugonjwa wa Van der Hove-Kleik-Wardenburg. Haijulikani tu na usiwi wa kuzaliwa, lakini pia na albinism, ambayo ni mara nyingiinaonekana kama nyuzi za nywele za kijivu. Aina mbalimbali za dysplasia ya mifupa ya uso au tishu laini (kwenye uso) zinaweza kuonekana. Ugonjwa huu kwa kawaida hurithiwa, kwa kiasi au kabisa.
Hatua za uchunguzi
Dalili zinapoonekana, matibabu ya otosclerosis huanza na utambuzi wa hali hiyo. Ikiwa daktari alishuku ugonjwa, basi anafanya otoscopy na kutumia njia nyingine za utafiti. Kama sheria, utafiti hufanya iwezekanavyo kuamua mabadiliko ya tabia ya ugonjwa huo. Hii inaweza kuwa kavu ya kifungu cha nje, atrophy na kupungua kwa unyeti, ukosefu wa sulfuri. Kama kawaida, ngoma ya sikio haifanyi mabadiliko.
Aidha, audiometry imekabidhiwa kubainisha kiwango cha utambuzi wa usemi wa kunong'ona. Uchunguzi wa uma wa kurekebisha huwapa daktari kuelewa ni kiasi gani cha maambukizi ya sauti kupitia hewa hupunguzwa, ni nini kwenye tishu, kawaida au kuongezeka. Impedancemetry ya akustisk hukuruhusu kubaini kiwango cha kupungua kwa uhamaji wa vioksidishaji vya kusikia.
X-rays na tomography ya kompyuta inaweza kuagizwa, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi iwezekanavyo ambapo lengo la ugonjwa ni na ni kiasi gani umeenea kwa viungo vya karibu, yaani, kutathmini kikamilifu dalili za ugonjwa huo. otosclerosis. Matibabu itaagizwa baada ya uchunguzi kamili. Masomo mengine ya ziada yanaweza kuagizwa ili kutofautisha na magonjwa mengine. Magonjwa mengi yana dalili zinazofanana: otitis nje, cholesteatoma, ugonjwa wa Meniere, vyombo vya habari vya suppurative otitis na wengine.
Picha ya kliniki
Otosclerosis ya sikio - dalili, utambuzi na matibabu ya otosclerosis, ni muhimu sana ikiwa yote haya yamedhamiriwa na kuagizwa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Lakini, hatari ya ugonjwa huo ni kwamba ni ngumu sana kushuku kuonekana kwa ugonjwa huo. Pengo kati ya kuonekana kwa dalili za kwanza na fomu ya papo hapo inaweza kuhesabiwa kwa miaka. Kwa kuzingatia hili, ugonjwa mara nyingi hauonekani, na wagonjwa huenda kwa taasisi ya matibabu tu na upotezaji mkubwa wa kusikia.
Dalili nyingine ambayo inapaswa kuwa sababu ya kumuona daktari ni dalili ya Schwartz. Kama kanuni, dalili hiyo inachukuliwa kuwa isiyo ya moja kwa moja na ina sifa ya kuendelea kwa upotevu wa kusikia mara tatu, ambao unaweza kugunduliwa kwa upitishaji hewa na mfupa.
Dalili na matibabu
Otosclerosis na upasuaji ni visawe kivitendo, kwa kuwa ni nadra sana kumsaidia mgonjwa katika matibabu ya kihafidhina. Hata hivyo, inawezekana kuboresha ubora wa maisha na madawa ya kawaida mbele ya historia ya aina ya mchanganyiko au cochlear ya ugonjwa huo. Katika hali hiyo, madawa ya kulevya yanatajwa: Fosamax au Ksidifon. Vitamini D hutumiwa kama tiba ya adjuvant. Kozi ya matibabu inaweza kuwa hadi miezi 6, ni muhimu kufanya tiba kila mwaka.
Lakini, hali hii sivyo kila wakati, mara nyingi operesheni huratibiwa. Otosclerosis ni ugonjwa usiojulikana, mbele ya ambayo ni vigumu sana kurejesha kusikia. Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa na kupungua kwa uendeshaji wa mfupa kwa kiwango cha 25 dB na kwakupunguzwa kwa conductivity ya hewa hadi 50 dB. Lakini, kwa hali yoyote, operesheni haifanyiki ikiwa ugonjwa uko katika awamu inayofanya kazi.
Kama sheria, mojawapo ya aina tatu za uendeshaji hutumika:
- stapedoplasty;
- uhamasishaji;
- fenestration ya labyrinth.
Stapedoplasty ni upandikizaji halisi wa kiungo bandia ambacho hubadilisha kabisa kichocheo. Mara nyingi, upasuaji unafanywa pamoja na stapedectomy. Prosthesis hufanywa kutoka kwa mifupa au cartilage ya mgonjwa mwenyewe, inaweza pia kufanywa kutoka Teflon, kauri au titani. Ikiwa masikio mawili yanahusika katika mchakato wa uharibifu, basi operesheni inafanywa kwanza kwenye sikio ambalo linasikia mbaya zaidi, na tu baada ya miezi 6 kwa nyingine.
Uhamasishaji wa mtikisiko unahusisha kuitoa kutoka kwa ulemavu, katika maeneo ambayo mshikamano wa mfupa umetokea.
Fenestration huunda dirisha jipya mbele ya labyrinth. Ingawa matokeo ya matibabu hayo hayawezi kuitwa kuwa imara. Katika kipindi cha miaka kadhaa, uboreshaji mkubwa unaweza kuzingatiwa, lakini basi, dirisha linazidi tena, na kupoteza kusikia kunaendelea zaidi. Vile vile vinaweza kusemwa kwa oparesheni ya kuhamasisha mtikisiko.
Baada ya upasuaji
Matibabu ya otosclerosis ni mchakato mrefu. Uboreshaji unaweza kuzingatiwa baada ya operesheni tu siku ya 7 au 10 baada ya operesheni. Kwa mwezi mzima huwezi kuruka kwa ndege, itabidi uachane kabisa na shughuli za mwili.
Katika hali nyingine, wagonjwa wanaweza kukumbwa na matatizo. KATIKAchombo cha kusikia kinaweza kubaki kelele au kizunguzungu kinabaki. Chini mara nyingi, lakini bado, liquorrhea ya sikio, kupoteza kusikia kwa hisia na idadi ya matokeo mengine yasiyofaa hutokea. Walakini, viashiria vya wagonjwa baada ya stapedoplasty vinaahidi sana, katika 80% ya wagonjwa kuna uboreshaji thabiti wa kusikia, hakuna shida.
