Kuletwa kwa dawa katika mfumo wa damu ya binadamu kupitia sindano ya mishipa kumekuwa jambo la kawaida kwa muda mrefu. Shukrani kwa utawala huu wa madawa ya kulevya, athari ya matibabu ya haraka inapatikana. Mishipa iliyoanguka, pamoja na kuta zao tete, hufanya iwe vigumu kuingiza. Katika hali kama hizi, daktari hutumia njia kama vile venesection - hii ni ufunguzi wa lumen ya mshipa kwa kukatwa. Utaratibu huo unafanywa chini ya masharti ya utasa kamili.
Dalili
Venesection ni mfiduo na mgawanyiko wa ukuta wa vena kwa matibabu ya utiaji au uchunguzi wa uchunguzi. Mara nyingi zaidi kwa utaratibu huu, mishipa huchaguliwa katika eneo la kutamka kwa mifupa ya mguu wa chini na mguu au kwenye bend za kiwiko.
Anaonyeshwa kwa:
- mishipa nyembamba au isiyoonekana vizuri kupitia kwenye ngozi kwa watoto na watu wanene;
- vasospasm;
- kuingiza virutubisho mwilini kwa kuwekewa mishipa;
- haja ya kuwekewa dawa kwa muda mrefu kwenye mishipa.
Utaratibu umezuiliwa katika uwepo wa upele wa ngozi, usaha ndanieneo la chale inayopendekezwa, pamoja na thrombosis.
Zana
Orodha ya ala za venesection ni kama ifuatavyo:
- kisu cha upasuaji;
- vibano vya kuzuia damu kuvuja;
- kibano cha anatomia na cha upasuaji;
- mkasi wenye taya nyembamba;
- vishikio vya sindano;
- hariri na kano za paka;
- kulabu kali;
- sindano au mfumo wa mishipa;
- sindano za ganzi;
- catheter za mishipa.
Aidha, utaratibu unahitaji:
- 50 ml 0.25-0.5% suluhisho la novocaine;
- taulo au shuka;
- glavu za mpira;
- vifaa vya kuvaa;
- pedi za chachi na mipira.
Maandalizi ya sanduku la kuingilia ni jukumu la muuguzi wa kitengo cha wagonjwa mahututi. Baada ya kila utaratibu, lazima aandae nguo mpya, asafishe na kuua vyombo hivyo, kisha avikaushe na kuvifunga kwenye karatasi safi na kuziweka kwenye bix kwa ajili ya kufungia uzazi (kwenye chumba maalum au kwenye chumba cha kujifunga).
Seti ya zana za kupenyeza lazima iandaliwe mapema. Mara nyingi, utaratibu unahitajika kwa wagonjwa mahututi, na shughuli za maandalizi na usindikaji huchukua sehemu kubwa ya wakati.
Mbinu
Kabla ya upasuaji kwenye kiungo kilicho juu ya tovuti iliyokusudiwa chaletumia tourniquet. Ngozi inafutwa na pombe na suluhisho la pombe la iodini. Eneo la upasuaji limefunikwa kwa karatasi au taulo tasa.
Baada ya ganzi ya novocaine, mkato wa ngozi wa sentimita 3-4 hufanywa kwa kisu cha upasuaji na kando ya mshipa. Kutumia forceps mbili, mshipa umetengwa kwa uangalifu kutoka kwa tishu za subcutaneous. Vitambaa viwili vinavyoweza kufyonzwa vinaletwa chini yake. Moja inasogezwa mbele kidogo, imefungwa na kutumika kama kishikilia. Ya pili inaletwa karibu na kituo, ikizidiwa, lakini haijafungwa. Kisha mshipa hukatwa katika eneo kati ya nyuzi mbili. Mshipa hukatwa kwa oblique na kipenyo cha 1/2. Kisha sindano nyembamba (cannula) imeingizwa kwenye lumen yake, iliyowekwa na imefungwa juu yake na ligature ya pili. Mwisho wa thread hutolewa nje. Mstari wa matone uliojaa umeunganishwa kwenye catheter. Msingi wa catheter na eneo la bomba la mpira karibu na hilo limeunganishwa kwenye ngozi na plasta ya wambiso. Jeraha linashonwa.
Kanula huondolewa kama ifuatavyo: plasta ya wambiso huvuliwa, fundo la uzi linafunuliwa katikati bila kuondoa mshono kwenye ngozi, sindano (cannula) hutolewa. Mwisho wa juu wa mshipa umefungwa kwa kuimarisha catgut, mwisho wa thread inayojitokeza hukatwa. Ikiwa jeraha haifungi, mshono wa ziada hutumiwa, na kisha bandage ya shinikizo. Mishono huondolewa siku ya 7 - 8.
Venesection ni utaratibu wa kawaida na salama kabisa, lakini ni daktari wa ganzi-resuscitator pekee ndiye anayepaswa kuutekeleza.
Matatizo
Wakati wa upasuaji, matatizo kama vile kutokwa na damu na uharibifu wa neva za jirani huwezekana. Baadaye kidogo, yafuatayomatokeo:
- thrombosis;
- phlebitis;
- kuziba kwa kanula;
- maambukizi ya jeraha.
Matatizo ya mshipa yana uwezekano mkubwa wa kutokea isipokuwa ikiwa utaratibu unafanywa na wahudumu wa afya waliohitimu.
Hitimisho
Ikiwa venesection ni muhimu, dalili na matokeo ambayo yanawezekana wakati wa utekelezaji wake yanaweza kutathminiwa na daktari anayehudhuria. Walakini, kwa utekelezaji mzuri wa utaratibu huu na utunzaji sahihi wa jeraha, hukuruhusu kufikia mshipa ambao haujafafanuliwa vizuri kwa muda mrefu.
