Mwanadamu wa kisasa anaishi pamoja na ulimwengu wa wanyama na hawezi tena kufikiria mlo wake bila bidhaa za nyama. Kwa bahati mbaya, "ukaribu" kama huo umejaa hatari nyingi. Panya na mifugo ni wabebaji wa magonjwa mengi. Mojawapo ya haya ni leptospirosis au ugonjwa wa Weil. Huu ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosababisha matatizo makubwa na hata kifo.
Leptospirosis ni nini?
Huu ni ugonjwa hatari wa kuambukiza wa zoonotic unaojulikana kwa ulevi na uharibifu wa mishipa ya damu, mfumo mkuu wa neva, ini na figo. Ni mali ya focal asili. Imeenea ulimwenguni kote na katika hali tofauti za hali ya hewa. Isipokuwa ni majangwa na Arctic.
Kwa mara ya kwanza, maelezo ya kina ya ugonjwa huo yaliwasilishwa na mwanasayansi wa Ujerumani Weil mnamo 1886. Wakati huo huo, mwanasayansi wa Kirusi Vasiliev pia alikuwa akiisoma. Mnamo 1888 alichapisha maelezo ya ugonjwa unaoitwa "jaundice ya kuambukiza". Tangu wakati huo, wanasayansi kutoka duniani koteilifanya utafiti kubaini chanzo cha ugonjwa huo. Hata hivyo, hata leo, madaktari wanashindwa kuzuia vifo katika hali mbaya.
Katika vyanzo vya matibabu, kuna visawe kadhaa vya leptospirosis: ugonjwa wa Vasiliev-Weil, homa ya manjano ya kuambukiza, homa ya mowing meadow.
Pathojeni
Kisababishi cha ugonjwa huu ni bakteria wa jamii ya leptospira ya jamii ya spirochete. Ina sura ya ond, ina uhamaji wa juu. Makao yake yanayopendwa zaidi ni mazingira ya majini, ambayo yanaelezea hatari kubwa ya maambukizi ya binadamu na wanyama.
Kwa kuongeza, leptospira ina sifa bainifu zifuatazo:
- Bakteria katika hali ya bandia hukua polepole sana. Wakati mwingine ni vigumu kufanya uchunguzi kwa wakati, kwa kuwa wanaweza kugunduliwa wiki moja baada ya kulima.
- Baada ya kuingia mwilini, hujishikiza kwenye tabaka la ndani la mishipa ya damu na seli za damu, na kuziharibu kabisa.
- Mimea ya pathogenic hustahimili halijoto ya chini. Kwa kweli haziathiriwi na ultraviolet, asidi na alkali.
- Kisababishi cha leptospirosis kinaweza kuishi ndani ya maji hadi wiki 3, na kwenye udongo kwa angalau miezi mitatu.
- Baada ya uharibifu, endotoxins hutolewa na bakteria, ambayo huharibu seli za mifumo yote ya mwili.
Njia za usambazaji
Chanzo cha maambukizi katika kisa cha leptospirosis ni wanyama wa porini na wa kufugwa ambao tayari wameugua ugonjwa huo au wako katika hatua ya kuanza kwake.maendeleo. Katika kipindi hiki, huambukiza udongo na maji kwa mkojo na kinyesi. Wafanyabiashara wakuu wa maambukizi katika asili ni panya ndogo. Hata hivyo, wanyama wengine wanaweza kuambukiza leptospirosis: ng'ombe (ng'ombe), panya, hedgehogs, Guinea nguruwe, farasi, mbwa, voles.
Kisababishi kikuu huingia kwenye mwili wa binadamu, kwa kawaida na chakula au maji. Kwanza kabisa, inaonekana kwenye ngozi na utando wa mucous, na kisha hukaa katika nodes za lymph, ambapo huanza kuzidisha kikamilifu. Kisha leptospirosis huenea kwa viungo vingine, hujilimbikiza hasa katika figo na ini. Shughuli muhimu ya mimea ya pathogenic husababisha mabadiliko ya necrotic na kuzorota kwa tishu, maendeleo ya DIC na upele wa hemorrhagic.
Kuna njia kadhaa za maambukizi ya leptospirosis:
- Anwani. Katika hali hii, bakteria huingia kwenye mwili wa binadamu kupitia majeraha na mipasuko kwenye ngozi, utando wa mucous.
- Limentary. Maambukizi hutokea kwa njia ya kinywa na njia ya utumbo. Microorganisms inaweza kubaki kwa muda mrefu kwenye mboga mboga na matunda ambayo yameosha na maji kutoka kwa maji ya wazi. Aidha, leptospira huishi ndani ya nyama na maziwa ya wanyama walioambukizwa.
- Hamu. Kupenya kwa maji yaliyochafuliwa na bakteria kwenye njia ya upumuaji hufanywa kwa kuvuta pumzi kupitia nasopharynx au cavity ya mdomo.
- Njia. Maambukizi hayo huingia kwenye mwili wa binadamu baada ya kuumwa na kupe au chawa, ambaye hufanya kama mbebaji.
Watu wanaofanya kazi kwenye mashamba, mimea ya kuhifadhia nyama na maeneo oevu wako katika hatari kubwa ya ugonjwa huo. pia katikamakundi hatarishi ni pamoja na madaktari wa mifugo, wafanyakazi wa makazi ya wanyama na huduma za umma.
Leptospirosis ina sifa ya msimu. Matukio ni ya kawaida zaidi katika kipindi cha majira ya joto-vuli. Baada ya kuambukizwa, mtu hujenga kinga kali dhidi yake.
Dalili kuu
Kipindi cha incubation ni kutoka siku 3 hadi 30. Kama sheria, hauzidi wiki mbili. Wigo wa udhihirisho wa kliniki ni pana sana. Ugonjwa wa Weil unaweza kutokea kwa fomu ya icteric au anicteric, na picha ya kliniki iliyotamkwa au kufutwa. Inajulikana na polymorphism ya dalili zinazozingatiwa katika magonjwa mengine. Kwa hivyo, inahitaji utambuzi tofauti.
Wakati wa ugonjwa huo, ni kawaida kutofautisha hatua kadhaa: mwanzo, kipindi cha kilele, kupona. Kila moja yao ina picha na vipengele mahususi vya kimatibabu.
Hatua ya awali au homa
Ugonjwa huanza sana kwa kuongezeka kwa joto hadi digrii 39-40. Mtu anakabiliwa na baridi na udhaifu, kichefuchefu na kutapika. Homa, kama sheria, hudumu kwa wiki, ni ya kudumu au ya mara kwa mara. Ishara nyingine ya ugonjwa huo katika hatua ya awali ni maumivu ya misuli. Zinaongezeka kwenye palpation.
Mwonekano wa mgonjwa pia unashangaza. Ngozi ya uso na juu ya mwili inakuwa nyekundu, kuvimba. Katika eneo la midomo na mabawa ya pua, milipuko ya herpetic inawezekana. Ulimi huwa mkavu kila wakati, umefunikwa na mipako ya kijivu au kahawia.
Upele wa doa huonekana kwenye mwili mzima siku ya 3-6. Leptospira hutoa endotoxin, ambayo huharibu seli nyekundu za damu. Hii husababisha kuvuja damu nyingi, kutokwa na damu puani.
Pia kuna ongezeko la ukubwa wa ini na wengu. Kunaweza kuwa na dalili za uharibifu wa figo: maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo, mabadiliko ya rangi ya mkojo kuwa nyekundu.
Bakteria Leptospira wakati mwingine hupenya kizuizi cha damu na ubongo, na kufika kwenye ubongo. Katika 20% ya kesi, wagonjwa huendeleza ugonjwa wa meningeal. Inaonyeshwa na maumivu makali ya kichwa ambayo hayawezi kusimamishwa kwa dawa za kutuliza maumivu, na kutapika.
Kipindi cha joto na uharibifu wa viungo vya ndani
Kuanzia takriban wiki ya pili, halijoto huanza kupungua. Hata hivyo, hali ya mgonjwa haibadiliki na huongezewa na homa ya manjano.
Wakati wa ukuaji wa ugonjwa, udhihirisho wa dalili za hemorrhagic huongezeka. Kuna damu kwenye ngozi na utando wa mucous, kutokwa damu kwa ndani kunawezekana. Kwa mfano, kwa uharibifu wa mapafu, picha ya kliniki inaongezewa na ishara za kushindwa kwa kupumua. Katika kesi ya kuenea kwa ugonjwa huo kwa tezi za adrenal, ugonjwa wa Waterhouse-Frideriksen unaendelea. Dalili za upungufu wa damu huongezeka polepole.
Kipindi cha kilele pia kina sifa ya uharibifu wa figo. Mgonjwa huendeleza anuria. Tayari katika hatua hii, kwa kukosekana kwa matibabu, matokeo mabaya hayajatengwa. Hutokea hasa kutokana na figo au ini kushindwa kufanya kazi.
Hatua ya kupona
Kwa utambuzi na matibabu ya wakati, dalili za leptospirosis kwa wanadamu huanzakupungua kwa wiki ya tatu ya ugonjwa. Hatua kwa hatua, ngozi hupata kivuli cha asili, diuresis inakuwa ya kawaida.
Hata hivyo, ni katika kipindi hiki ndipo matatizo yanapaswa kutokea. Aidha, karibu kila mgonjwa wa tatu ana kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wanaendelea na dalili zisizojulikana za kliniki. Kawaida kuna homa ambayo hudumu hadi siku 6. Katika hali ya kujirudia, ugonjwa hudumu miezi 2-3.
Njia za Uchunguzi
Dalili za kwanza za leptospirosis zinapoonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Utambuzi huanza na uchunguzi wa mgonjwa na kusoma historia yake ya matibabu. Hakikisha daktari anachunguza hali ya utando wa mucous, ngozi.
Hatua inayofuata katika utambuzi ni uteuzi wa uchunguzi. Hakuna uchambuzi maalum wa leptospirosis. Ili kuthibitisha utambuzi wa awali, shughuli zifuatazo zinafanywa:
- Hesabu kamili ya damu. Kuongezeka kwa leukocytes na ESR kunaonyesha kuwepo kwa wakala wa kuambukiza katika mwili.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Inafanywa kutathmini hali ya viungo vya ndani. Kwa mfano, ongezeko la ALAT na ASAT linaonyesha uharibifu wa ini. Katika hali ya aina ya icteric ya ugonjwa, viwango vya bilirubini kawaida huzidi kawaida.
- Njia ndogo sana ya kuchunguza damu, mkojo au kiowevu cha uti wa mgongo. Jaribio hili hugundua Leptospira, lakini mara nyingi huwa na matokeo hasi ya uwongo.
- Uchunguzi wa serolojia. Inamaanisha kugunduliwa kwa kingamwili mahususi tabia ya ugonjwa wa Weil.
- PCR. Hii ndiyo njia yenye taarifa zaidi.uchunguzi. Usahihi wake unafikia 99%.
Utambuzi tofauti unafanywa na mafua, homa ya ini ya virusi, homa ya uti wa mgongo.
Matatizo Yanayowezekana
Madhara ya ugonjwa wa Weil ni vigumu kutabiri hata kwa huduma ya matibabu kwa wakati. Matatizo kawaida huzingatiwa katika kozi kali ya ugonjwa huo. Miongoni mwao, yanayojulikana zaidi ni yafuatayo:
- figo, ini kushindwa kufanya kazi;
- kupooza kwa misuli;
- meningitis;
- kutokwa na damu nyingi;
- kuharibika kwa macho na kusikia;
- pneumonia;
- stomatitis;
- uvimbe wa mapafu unaovuja damu;
- uremic kukosa fahamu.
Kanuni za Tiba
Matibabu ya wagonjwa hufanywa hospitalini pekee. Wagonjwa walio na leptospirosis kali huwekwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya zao. Tiba iliyowekwa hufuata malengo mawili kwa wakati mmoja: kupigana moja kwa moja na pathojeni, kuondoa matokeo ya ugonjwa huo.
Uangalifu mkubwa hulipwa kwa uondoaji wa sumu mwilini, kwani matatizo makuu hujitokeza dhidi ya usuli wa sumu na sumu. Kwa kusudi hili, kama sheria, matumizi ya droppers mbalimbali yanapendekezwa:
- Hemodez. Kwa nini dawa hii imewekwa? Inahitajika kurejesha kiasi cha plasma na kurekebisha usawa wa maji na elektroliti.
- "Enterodesis". Kutokana na vipengele vilivyomo kwenye utungaji, hujipachika sumu yenyewe na kuziondoa mwilini.
- "Mannitol". Imeonyeshwa kwa ukiukaji wa figo. Ina athari iliyotamkwa ya diuretiki, hurekebisha kiwango cha damu.
- "Polysorb", "Enterosgel". Dawa hizi hufyonza vitu vyenye madhara kwenye njia ya utumbo, huviondoa mwilini pamoja na kinyesi.
Mapambano dhidi ya kisababishi cha ugonjwa huhusisha matumizi ya viua vijasumu. Hasa ufanisi ni madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la penicillin (Penicillin, Erythromycin, Doxycycline). Muda wa tiba kama hiyo ni siku 10-14.
Katika baadhi ya matukio, plasmapheresis inaweza kuhitajika baada ya dropper yenye "Hemodez". Utaratibu huu ni wa nini? Inahusisha utakaso wa damu ya mgonjwa kupitia vifaa maalum. Katika kesi hiyo, plasma huondolewa na kubadilishwa na ufumbuzi wa salini. Kwa sababu hiyo, mwili husafishwa kutoka kwa sumu, na hali ya mgonjwa inaboresha.
Kipindi cha ukarabati
Baada ya kuondoa dalili za leptospirosis kwa binadamu na kumtibu mgonjwa, huwekwa kwenye rekodi ya zahanati. Ndani ya miezi sita, hatua za ukarabati hufanyika, ikiwa ni pamoja na mashauriano na wataalam nyembamba (oculist, neuropathologist, mtaalamu). Baada ya muda huu, mgonjwa anapaswa kutembelea mtaalamu mara moja kwa mwezi ili kufuatilia mienendo ya kupona na kuchukua vipimo.
Ikiwa baada ya mwisho wa kipindi cha ukarabati uchunguzi upya hautoi matokeo chanya, mgonjwa huondolewa kwenye rejista. Vinginevyo, ufuatiliaji utaendelea kwa miaka 2 ijayo kwa mitihani ya lazima ya mara kwa mara.
Chanjo na njia zingine za kuzuia
Chanjo inatambulika kama njia bora zaidi ya kuzuia leptospirosis. Walakini, chanjo dhidi ya ugonjwa huo haipewi watu wote, lakini kwa jamii fulani tu ya raia:
- daktari wa mifugo na wafugaji;
- wafanyakazi wa mimea ya kufungashia nyama;
- malori ya utupu;
- wafanyakazi wa maabara;
- watu wanaofanya kazi katika maeneo ya mlipuko.
Chanjo dhidi ya leptospirosis hufanywa mahususi kulingana na dalili na kuanzia umri wa miaka saba. Chanjo isiyotumika hutumiwa, ambayo ni, aina zilizouawa za bakteria. Hawawezi kusababisha maambukizi, lakini wanalinda kwa uaminifu dhidi yake. Chanjo moja. Hata hivyo, utoaji wa chanjo kwa raia walio hatarini hufanywa kila mwaka.
Madhara ya chanjo ni nadra sana. Katika hali nyingi, zinahusishwa na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa. Wakati mwingine kuna uvimbe na uwekundu kwenye ngozi kwenye tovuti ya sindano. Chanjo imepigwa marufuku kwa wanawake wajawazito, watoto chini ya umri wa miaka 7 na watu walio na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.
Chaguo zingine za kuzuia ni pamoja na sheria zifuatazo:
- chanjo ya kila mwaka ya wanyama vipenzi;
- haribu panya, safisha majengo mara kwa mara;
- kula matunda na mboga zilizooshwa chini ya maji ya bomba;
- bidhaa za nyama za kusindika joto;
- viatu vya mpira lazima vivaliwe wakati wa uvuvi;
- epuka kuwasiliana na wanyama waliopotea.
Ni muhimu kuwaeleza watoto hatari ya wanyama wasio na makazi. Pia wanapaswa kuambiwa kuhusu hatari kubwa ya kuambukizwa baada ya kuogelea na kunywa maji kutoka kwenye maji wazi.
Mzigo mkuu katika masuala ya kuzuia unaangukia mashirika ya serikali, haswa huduma za usafi na magonjwa. Wao ni wajibu wa chanjo ya wakati wa watu walio katika hatari na ng'ombe dhidi ya leptospirosis. Aidha, ni muhimu kufanya maziko ya wanyama kwa kufuata sheria zilizowekwa ili kuzuia milipuko ya magonjwa ya milipuko na kuenea kwa maambukizi.
