Neno "extrasystole" linamaanisha hali ya patholojia, ambayo mwendo wake unaambatana na ukiukaji wa rhythm ya moyo. Sababu zinaweza kuwa tofauti sana. Extrasystole inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea na kuonyesha maendeleo ya ugonjwa mwingine katika mwili. Katika hali zote, ikiwa kuna ishara za onyo, unapaswa kushauriana na daktari. Hii ni kwa sababu aina hii ya arrhythmia inaweza kusababisha mshtuko wa ghafla wa moyo.
Pathogenesis
Katika mwili wa binadamu, mfumo wa upitishaji wa moyo hufanya kazi kama kidhibiti cha mikazo ya myocardial. Inawakilishwa na miundo ifuatayo:
- Njia za misuli.
- Nodi ya Sinoatrial.
- Nodi ya Atriventricular na kifungu.
- Internodal atria.
Msukumo huzaliwa katika nodi ya sinoatrial. Yeye ndiye msukumo kwatukio la msisimko. Hii, kwa upande wake, huchochea uharibifu wa atria ya internodal. Kisha msisimko hupitia nodi ya atrioventricular na kupitishwa kupitia kifurushi hadi kwenye ventrikali.
Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali zisizofaa, mchakato wa kutoa msukumo wa ziada huanzishwa katika baadhi ya sehemu ya mfumo wa uendeshaji. Kwa kawaida, moyo huwajibu kwa mikazo isiyo ya kawaida - extrasystoles.
Msisimko kila mara hutoka kwa eneo lililobadilishwa isivyo kawaida. Kanda kama hizo katika dawa huitwa ectopic. Inafaa kukumbuka kuwa extrasystole ni hali ambayo mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye afya nzuri.
Etiolojia
Ugonjwa huu ndio aina ya kawaida ya arrhythmia. Kulingana na takwimu, hugunduliwa katika 65% ya watu wenye afya nzuri ambao hawana malalamiko yoyote kuhusu hali yao ya afya. Katika hali hii, ni desturi kuzungumzia extrasystole inayofanya kazi.
Mara nyingi ugonjwa ni ishara ya ugonjwa mwingine. Katika hali hii, patholojia ni ya kikaboni katika asili na inahitaji uchunguzi wa kina. Ni lazima ieleweke kwamba extrasystole ni hali ambayo inaweza kuonyesha utendakazi wa si tu moyo na mishipa, lakini pia mifumo mingine.
Sababu kuu za ukuzaji wa extrasystole inayofanya kazi:
- Mfiduo wa muda mrefu wa mfadhaiko.
- Neuroses.
- Matumizi ya muda mrefu ya baadhi ya dawa.
- Osteochondrosis ya Seviksimgongo.
- Neurocirculatory dystonia.
- Mazoezi ya mara kwa mara na ya nguvu.
- Uvutaji wa tumbaku.
- Unywaji wa vileo mara kwa mara.
- kazi kupita kiasi.
- Mchakato wa ulevi.
- Kunywa kahawa kali mara kwa mara.
- Kudhoofika kwa mwili baada ya kuugua ugonjwa wa kuambukiza.
- Thyrotoxicosis.
- Uremia.
Sababu kuu za extrasystole hai:
- Cardiosclerosis.
- Past myocardial infarction.
- Kasoro ya moyo.
- Michakato ya uchochezi ya etiolojia mbalimbali.
- Magonjwa ya kimfumo, ambayo kozi yake huambatana na kuharibika kwa misuli ya moyo.
- Metaboli ya ioni iliyoharibika.
- Ugonjwa wa moyo wa Ischemic.
- Shinikizo la damu.
- Myocarditis.
- Kushindwa kwa moyo.
- Cardiomyopathy.
- Pericarditis.
Inafaa kukumbuka kuwa extrasystole ni hali ambayo inaweza kutokea mara kwa mara kwa mtu yeyote. Ni kawaida kuzungumza juu ya ugonjwa ikiwa kuna zaidi ya mikazo 200 ambayo haijaratibiwa kwa siku.
Bila kujali sababu za extrasystole, haiwezekani kuchelewesha matibabu ya ugonjwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inaweza kusababisha maendeleo ya kila aina ya matatizo na hata kifo.
Ainisho
Kulingana na eneo la malezi ya ectopic foci, aina zifuatazo za extrasystoles zinajulikana:
- ventrikali. Imegunduliwa katika 62.6% ya kesi. I49.3 - msimbo wa ICD-10 wa extrasystole ya ventrikali.
- Atrioventricular. Inapatikana tu katika 2% ya kesi. Msimbo wa ICD-10 - I49.2.
- Atrial. Imegunduliwa katika 25% ya kesi. I49.1 - msimbo wa ICD-10.
Katika hali zilizotengwa, msukumo ambao haujaratibiwa huundwa katika nodi ya sinoatrial. Pia kuna hali ambapo mgonjwa anagunduliwa kuwa na mchanganyiko wa aina kadhaa za ugonjwa.
Inayojulikana zaidi ni extrasystole ya ventrikali (msimbo wa ICD-10, tazama hapo juu). Kama sheria, inafanya kazi kwa asili, lakini uwezekano wa patholojia mbaya hauwezi kutengwa. Ugumu upo katika ukweli kwamba mabadiliko katika MPP (depolarization bila wakati) mara nyingi hayana dalili. Lakini ni muhimu kukumbuka kwamba ubashiri moja kwa moja unategemea wakati wa ziara ya daktari.
Chanzo kimoja au zaidi cha msisimko kinaweza kuunda katika mfumo wa upitishaji wa moyo. Kulingana na hili, extrasystoles inaweza kuwa:
- Monotopic. Katika kesi hiyo, ni desturi ya kuzungumza juu ya kuwepo kwa tovuti moja ya ectopic. Kwenye ECG, extrasystole katika kesi hii ina vipindi thabiti.
- Polytopic. Kuna kanda kadhaa za ectopic katika mwili. Kwenye ECG, extrasystole ina vipindi tofauti vya kuunganishwa.
Aidha, wakati wa uchunguzi, tachycardia isiyo endelevu ya paroxysmal inaweza kugunduliwa. Hii ni hali ambapo extrasystoles kadhaa hugunduliwa, zikienda moja baada ya nyingine.
Kwa sasa, uainishaji kadhaa hutumiwa katika dawa. Wengikawaida ni upangaji wa extrasystoles ya ventrikali kulingana na Laun - Wolf:
- I darasa. Idadi ya kupunguzwa ambayo haijaratibiwa ni 30 kwa saa au chini. Arrhythmia kama hiyo haitoi tishio kwa afya au maisha. Hata kama dalili za extrasystole zipo, matibabu haihitajiki.
- II darasa. Idadi ya kupunguzwa ambayo haijaratibiwa ni 31 kwa saa au zaidi. Katika kesi hii, ni kawaida kuzungumza juu ya kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida. Hali hii haina kusababisha maendeleo ya matatizo. Uamuzi juu ya ushauri wa kuagiza dawa unapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia historia na utambuzi.
- III darasa - polymorphic extrasystoles. Mikazo mingi ya moyo isiyopangwa hugunduliwa kwenye ECG. Ili kuepuka maendeleo ya matokeo mabaya, ni muhimu kutumia dawa.
- IV-darasa. Hizi ni extrasystoles zilizooanishwa ambazo hufuata moja baada ya nyingine. Katika kesi hii, ni kawaida kuzungumza juu ya darasa la daraja la juu, ambalo mara nyingi husababisha matatizo.
- IV-b darasa. Hizi ni salvo extrasystoles, yaani, wale ambao wanaonekana kupiga 4-5 mara moja. Katika kesi hiyo, madaktari huzungumza juu ya darasa la gradation ya juu, ambayo inaongoza kwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa. Aidha, hali hii inaleta hatari si kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.
- V darasa - extrasystoles za mapema. Hii ndiyo hali mbaya zaidi ambayo husababisha mshtuko wa moyo.
Kwa hivyo, bila kujali ukali wa dalili na sababu za extrasystoles, matibabu haipaswi kucheleweshwa. Kupuuza ishara za onyoinaweza kugharimu maisha.
Picha ya kliniki
Ugumu upo katika ukweli kwamba ugonjwa hauna dalili maalum. Aidha, mara nyingi huendelea bila dalili yoyote. Kulingana na takwimu, katika 70% ya kesi aina hii ya arrhythmia hugunduliwa kwa nasibu wakati wa uchunguzi wa matibabu wa kuzuia.
Uzito wa dalili moja kwa moja unategemea mambo yafuatayo:
- Hali ya mfumo wa moyo na mishipa.
- Umri wa mtu.
- Aina ya ugonjwa.
- Kiwango cha utendakazi upya wa kiumbe.
Ikiwa mtu ana afya kiasi, kuna uwezekano mkubwa kwamba hatahisi dalili za extrasystoles. Katika uwepo wa patholojia kali, dhihirisho zifuatazo za kliniki hufanyika:
- Maumivu katika eneo la moyo.
- Kuonekana kwa hali ya wasiwasi bila sababu za msingi.
- Kuhisi moyo unapiga kwa nguvu dhidi ya kifua.
- Jasho kupita kiasi.
- Moyo unazama.
- Kuhisi kukosa pumzi sana.
- Ngozi iliyopauka.
- Udhaifu.
- Mweko wa joto.
- Watu wanaougua atherosclerosis ya ubongo hupata vipindi vya mara kwa mara vya kizunguzungu.
Wagonjwa hulinganisha hisia zinazotokea na dalili za shambulio la hofu. Inaonekana kwao kwamba mioyo yao imesimama na kifo ki karibu. Lakini hali hii hudumu sekunde chache tu.
Bila kujali ukali wa dalili za extrasystole, ni bora kutochelewesha matibabu ya ugonjwa huo. Hii ni kutokanaukweli kwamba katika hali mbaya moyo unaweza kusimama siku moja.
Utambuzi
Dalili za kwanza za tahadhari zinapoonekana, unahitaji kuwasiliana na daktari wa moyo. Daktari ataweza kushuku kuwepo kwa extrasystoles tayari katika hatua ya kukusanya anamnesis na uchunguzi wa kimwili.
Maelezo yafuatayo yanafaa kiafya kwa daktari:
- Hali za usumbufu.
- Iwapo mgonjwa anatumia dawa yoyote.
- Ni mara ngapi unakuwa na wasiwasi kuhusu dalili za mvurugiko wa mapigo ya moyo.
- Ni magonjwa gani mgonjwa alikuwa nayo siku za nyuma. Ni muhimu kukumbuka kuwa extrasystole ni ugonjwa ambao unaweza kuwa shida ya patholojia nyingi.
Wakati wa uchunguzi, ni muhimu sana kujua asili ya ugonjwa. Ni baada ya hapo tu daktari ataweza kuelewa jinsi ya kutibu extrasystole ya moyo.
Wakati wa palpation ya mapigo (hii hufanywa kwenye ateri ya radial), daktari wa moyo anaweza kurekebisha wimbi la ghafla na pause inayofuata. Na hii tayari inaonyesha ujazo wa kutosha wa ventrikali.
Utafiti muhimu ni uboreshaji wa moyo. Wakati wa mwenendo wake na extrasystole, tani za I na II za mapema zinaweza kusikilizwa. Wakati huo huo, ya kwanza inaimarishwa, ambayo ni matokeo ya asili ya kujaza kutosha kwa ventricles. Toni ya pili imedhoofika, hii ni kutokana na ukweli kwamba kiasi cha damu kinachoingia kwenye aorta na ateri ya pulmonary hupunguzwa.
Mara nyingi, utambuzi wa "extrasystole" huthibitishwa baada ya kiwango naECG ya kila siku. Ugonjwa mara nyingi hugunduliwa wakati wa masomo haya, wakati mgonjwa hana malalamiko.
ishara za Electrocardiographic za patholojia:
- Kutokea kwa wakati kwa wimbi la P. Inaonekana mapema kuliko inavyopaswa. Kwenye ECG, unaweza kuona kupunguzwa kwa muda kati ya wimbi linaloakisi mdundo mkuu na lile linaloonyesha kutokea kwa extrasystole.
- Uwepo wa upanuzi, mgeuko na amplitude ya juu ya tata ya QRS. Hali sawa ni tabia ya extrasystoles ya ventrikali.
- Baada ya msukumo ambao haujaratibiwa, pause ya kufidia inafuata.
Ufuatiliaji wa Holter ECG ni utafiti unaohusisha kurekodi data ya kielektroniki wakati wa mchana. Kwa wakati huu, kifaa maalum kimewekwa kwenye mwili wa mgonjwa. Kwa kuongeza, mgonjwa anapaswa kuweka diary ambayo anahitaji kutafakari hisia zake zote. Ufuatiliaji wa Holter ECG umeagizwa kwa wagonjwa wote wanaougua magonjwa ya moyo, bila kujali kama wana dalili za extrasystole au la.
Inatokea kwamba ugonjwa haugunduliwi wakati wa ECG. Ili kuthibitisha tuhuma zao, daktari anaweza kuagiza vipimo vifuatavyo:
- Ergometry ya baiskeli.
- MRI.
- Ultrasound ya moyo.
- Pakia jaribio.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi pekee, daktari ataweza kutoa maelezo kuhusu jinsi ya kutibu extrasystole.
Tiba
Chaguo la mbinu za usimamizi wa mgonjwa hufanywadaktari wa moyo. Wagonjwa wengi wanashangaa ikiwa ni muhimu kutibu extrasystole ya moyo wakati wote. Kama ilivyoelezwa hapo juu, arrhythmia inayotokea mara kwa mara, ambayo inafanya kazi kwa asili, haileti hatari kwa afya au maisha. Katika suala hili, hali hii haihitaji hatua za matibabu.
Mara nyingi, wanawake hulalamika kwamba vipindi vya midundo ya moyo isiyo ya kawaida huwasumbua siku chache kabla ya kuvuja damu ya hedhi. Hali hii pia ni lahaja ya kawaida na haihitaji marekebisho.
Kwa watu wanaougua dystonia ya vegetovascular, extrasystole hujidhihirisha kwa njia dhahiri sana. Ikiwa arrhythmia inasababisha usumbufu mkubwa, ni muhimu kupunguza nguvu ya shughuli za kimwili, kuachana na vichocheo, kuepuka kuingia katika hali zenye mkazo na kujumuisha vyakula vilivyo na magnesiamu katika chakula.
Katika uwepo wa patholojia mbaya (kasoro ya moyo, ugonjwa wa moyo wa ischemic, nk), matibabu magumu yanahitajika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mdundo usio wa kawaida huzidisha mwendo wao, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.
Katika visa vingine vyote, ufaafu wa hatua za matibabu hutathminiwa na daktari. Mtaalamu huzingatia aina ya ugonjwa na ukali wake.
Maelezo kuhusu jinsi ya kutibu extrasystoles yanapaswa kutolewa na daktari wa moyo. Mpango wa classical wa tiba ni kama ifuatavyo:
- Jukumu la msingi ni kupunguza idadi ya watu walioachishwa kazi bila mpango. Matibabu ya antiarrhythmic inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maishawagonjwa. Imeagizwa kwa madawa ya kulevya ya extrasystole ya kizazi cha kwanza, cha pili au cha tatu. Njia bora zaidi ni Kordaron na Amiodarone. Kiashiria cha ufanisi wao ni zaidi ya 70%. Dawa za kizazi cha pili ni pamoja na: "Bisoprolol", "Atenolol", "Metoprolol". Kiwango cha ufanisi wa beta-blockers hizi hutofautiana kati ya 50-70%. Dawa za kizazi cha tatu: Panangin, Diltiazem, Verapamil, Carbamazepine. Zina ufanisi wa chini ya 50%.
- Kudhibiti utendakazi wa njia ya utumbo na viungo vya mfumo wa endocrine. Pathologies ikigunduliwa, matibabu sahihi hufanywa.
- Marekebisho ya lishe. Katika uwepo wa pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, ni muhimu kuingiza vyakula vyenye magnesiamu kwenye menyu. Mlo unapaswa kujumuisha: maharage, mwani, tufaha, ndizi, kila aina ya nafaka, prunes, zabibu kavu, parachichi kavu, persimmons, karanga, lettuce.
- Kurekebisha kiwango cha shughuli za kimwili. Katika uwepo wa extrasystole, mafunzo ya kiwango cha juu ni kinyume chake. Kuogelea, kuendesha baiskeli na kutembea kwa mwendo wa wastani kunapendekezwa.
- Ikiwa, dhidi ya asili ya extrasystoles, wagonjwa wanapata kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi na matatizo ya usingizi, daktari anaagiza dawa za kutuliza au kutuliza.
Mpango huu unaweza kurekebishwa na daktari kulingana na historia ya matibabu na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa fulani.
Matatizo Yanayowezekana
Takriban kila mtumgonjwa anavutiwa na swali kuhusu nini ni extrasystole hatari. Na ugonjwa huo ni tishio sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba mara nyingi husababisha maendeleo ya kila aina ya matatizo.
Madhara ya extrasystole:
- Paroxysmal tachycardia.
- Mshipa wa ateri.
- Upungufu wa kudumu wa mzunguko wa moyo, figo na ubongo.
Hatari zaidi ni extrasystole ya ventrikali. Kulingana na takwimu, ni yeye ambaye mara nyingi husababisha kifo cha ghafla.
Utabiri
Matokeo ya ugonjwa moja kwa moja hutegemea aina yake na muda wa kwenda kwa daktari. Utabiri mzuri zaidi unazingatiwa ikiwa matukio ya extrasystole hutokea kwa watu wenye afya nzuri. Katika hali hii, arrhythmia haiathiri kwa vyovyote ubora wa maisha na kiwango cha shughuli.
Ufanisi wa tiba hutegemea sana hali ya mfumo wa moyo na mishipa. Utabiri usiofaa zaidi unazingatiwa ikiwa maendeleo ya extrasystole yalisababishwa na maendeleo ya myocarditis, infarction ya myocardial ya papo hapo au cardiomyopathy. Katika kesi hii, mara nyingi kuna shida ambazo zinaweza kusababisha kifo. Ndiyo maana ni muhimu kushauriana na daktari katika dalili za kwanza za onyo.
Kinga
Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, sheria kadhaa muhimu lazima zizingatiwe. Wao nirejelea shughuli zinazotekelezwa kama sehemu ya uchunguzi wa msingi na upili.
Cha kufanya:
- Kufanyiwa uchunguzi wa kinga mara kwa mara na kutibu mara moja magonjwa yote yanayogunduliwa, hasa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, mzunguko wa damu, mfumo wa endocrine na neva.
- Usinywe dawa yoyote ambayo haijaidhinishwa na daktari wako. Hii ni kweli hasa kwa dawa za homoni, sedative na tranquilizer.
- Fuata kanuni za maisha yenye afya. Shughuli ya kimwili inapaswa kuwa ya wastani, na chakula kinapaswa kuwa na usawa. Katika uwepo wa ukiukaji wowote wa utendakazi wa misuli ya moyo, ni muhimu kujumuisha vyakula vyenye magnesiamu kwenye menyu.
Extrasystole ni ugonjwa unaodhihirishwa na kurudiwa kwa kozi. Katika suala hili, matibabu ya ugonjwa wa msingi inapaswa kuwa kamili. Kwa kuongeza, ni muhimu kutembelea daktari wa moyo mara kwa mara ili kuzuia maendeleo ya matatizo mbalimbali.
Tunafunga
Extrasystole ni ugonjwa, mwendo ambao una sifa ya kutokea kwa mikazo isiyopangwa ya moyo. Ugonjwa huo, kulingana na ujanibishaji wa maeneo ya ectopic, una aina kadhaa. Hatari zaidi na ya kawaida ni extrasystole ya ventricular. Ikiwa unapata dalili za wasiwasi, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo. Daktari atatoa rufaa kwa uchunguzi wa kina, kulingana na matokeo ambayo atatoa tiba bora zaidi ya matibabu.
