Arrhythmia ni aina ya mapigo ya moyo ambayo ni tofauti na mdundo wa kawaida wa sinus. Kwa arrhythmia kwa mtu, shida moja au kadhaa katika kazi ya moyo huzingatiwa. Patholojia inaweza kujidhihirisha wote katika ongezeko la mzunguko na nguvu ya contractions ya moyo (tachycardia), na, kinyume chake, katika kupungua kwao (bradycardia). Kusumbuliwa katika kazi ya misuli ya moyo pia hutokea kwa mtu mwenye afya. Hata hivyo, katika hali nyingi, arrhythmia hutokea pamoja na magonjwa mengine ya moyo. Hali kama hiyo ni hatari kwa kuwa msisimko wa tishu za moyo - myocardiamu - huongezeka, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo ikiwa ugonjwa haujatibiwa.
Ili kurekebisha mapigo ya moyo, kuna dawa maalum, mojawapo ikiwa ni Sotahexal. Analogues za dawa pia hutumiwa sana katika mazoezi ya matibabu. Dawa hizo ni za kundi la madawa ya kulevya na hatua ya antiarrhythmic, na beta-blockers. Wakati wa kumeza, huzuia receptors za beta-adrenergic, ambazo ziko kwenye misuli ya laini, misuli ya moyo na tishu nyingine, na huwajibika kwa majibu ya mwili kwa hatua.mkazo. Athari ya jumla ya Cardio ni kupunguza mzunguko na ukubwa wa mikazo ya moyo, kupungua kwa upitishaji wa moyo. Kama athari ya kimfumo, pia kuna kupungua kwa shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa ya moyo.
Muundo wa dawa
Sotalol ndilo jina la kimataifa linalokubalika duniani kote la Sotahexal. Utungaji wa analogues unaweza kuwa na athari tofauti, lakini sawa ya antiarrhythmic. Sotahexal ina sotalol hidrokloridi kama kiungo kikuu amilifu. Kwa kuongeza, inajumuisha idadi ndogo ya vipengele vya msaidizi. Miongoni mwao ni selulosi, lactose monohydrate, wanga wa mahindi, stearate ya magnesiamu na viunganishi vingine.
Maisha ya rafu ya vidonge au suluhisho la sindano ni miaka 5.
"Sotahexal", analogi na fomu ya kutolewa
Kombe moja ya dawa hii ina 40, 80 au 160 mg ya viambato vilivyotumika. Hutolewa hasa kwa namna ya vidonge vyeupe vya pande zote, kwa upande mmoja vimebonyea kidogo na kwa kifupi cha SOT kikiwa kimetolewa. Kwenye nyuma, kibao kinagawanywa kwa nusu kwa msaada wa hatari kwa urahisi wa kipimo. Kila kitu kimejaa malengelenge ya vipande 10 na pakiti za kadibodi. Kila kifurushi kinaweza kuwa na malengelenge 1 hadi 10 (kutoka vidonge 10 hadi 100 kwa jumla).
Pia, "Sotahexal" inapatikana katika mfumo wa myeyusho wa kudunga kwenye mishipa. Kila ampoule ina 4 ml ya dawa. 1 ml ya suluhisho ina 10 mg ya dutu safi ya msingi. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali pa giza na giza iliyolindwa kutokana na jua.mahali pakavu ambapo watoto wana ufikiaji mdogo.
Analojia zilizo na viambatanisho vya sotalol hydrochloride hutengenezwa kwenye vidonge:
- Sotalex (160 mg kila).
- "Soritmik" (gramu 0.16 kila moja).
- Sotalol Canon (80 na 160 mg kila moja).
- "Darob" (80 na 160 mg kila moja).
- "Tenzol" (80 na 160 mg kila moja).
hatua ya kifamasia
"Sotahexal", analogi na visawe vya dawa vina athari iliyotamkwa ya antiarrhythmic. Hii inafanikiwa kutokana na uwezo wao wa kuzuia receptors β-adrenergic na kuzuia njia za potasiamu. Dawa za kulevya huongeza muda wa msukumo na vipindi vya reflex ya atria, pamoja na ventricles. Kuongeza sauti ya misuli ya laini ya bronchi na safu ya misuli ya kuta za mishipa ya damu. Punguza kusinyaa kwa myocardial.
Sotalol hydrochloride ina anuwai ya sifa. Inayo athari mbaya ya chronotropic, dromotropic, bathmotropic na inotropic ya dawa ya Ujerumani Sotahexal. Analogi, muundo ambao ni sawa, unaweza kuwa na jina tofauti la biashara. Pia wana uwezo wa kupunguza kiwango cha moyo na nguvu zao. Kutokana na hili, haja ya matumizi ya oksijeni ya myocardial imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Na matokeo yake, mzigo kwenye moyo hupungua.
Ufyonzaji na utoaji wa dawa
Ufyonzwaji wa dawa ni haraka. Bioavailability yake ni 90%, na ngozi ni karibu 80%. Ndani ya masaa 2.5-4 baada ya kumeza, mkusanyiko wa juu wa dutu hai hufikiwa katika plasma ya damu. LAKINIbaada ya utawala wa intravenous, athari inaonekana baada ya dakika 5-10. Kunyonya hutokea 20% bora na haraka ikiwa inachukuliwa kwenye tumbo tupu. Kutokana na ukweli kwamba umumunyifu wa dutu hii katika mafuta ni mdogo sana, sotalol hidrokloridi haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na bidhaa za maziwa na mafuta ya wanyama.
Bila kuunganishwa kwa protini za damu, dawa husambazwa katika tishu na viungo vya pembeni kwa usawa kwa siku 3-4 za unywaji wa kawaida. Wakati huo huo, athari nzuri inapatikana katika shinikizo la damu. Katika mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal ya madawa ya kulevya sio zaidi ya 20%. Kitendo baada ya sindano hudumu hadi masaa 2. Hadi saa 12, athari huendelea baada ya utawala wa mdomo wa vidonge vya Sotahexal. Analogi za dawa, zilizo na sotalol hydrochloride, pia hazibadilishwi kimetaboliki na hutolewa na figo na mkojo (hadi 90%) na kwa kinyesi baada ya wastani wa masaa 10-20.
Ndio maana wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na mfumo wa mkojo huonyeshwa wakinywa dawa kwa kipimo cha chini. Watu wazee mara nyingi hupata kuzorota kwa umri katika utendaji wa figo. Hii inachangia ukweli kwamba dutu hii hutolewa kwa kasi ya polepole na inaweza kujilimbikiza katika mwili. Kwa hiyo, kundi hili la wagonjwa limeagizwa dawa kwa tahadhari, na kipimo chake kinatambuliwa mmoja mmoja.
Dawa hii huchangia kuhalalisha kimetaboliki ya oksijeni katika tishu, huondoa msisimko wa neva, wasiwasi, mfadhaiko na mambo mengine yanayoathiri mzunguko na ukubwa wa mikazo ya moyo.
"Sotahexal": maagizo yamaombi
Analogi za dawa na tiba zenye jina asili hutumika kwa dalili zisizo za kawaida za moyo, kwa matibabu ya extrasystole ya ventrikali. Lakini athari ni tofauti kwa wagonjwa wenye uchunguzi sawa. Kwa hivyo, inapaswa kuagizwa na daktari baada ya uchunguzi wa kina na madhubuti kulingana na dalili.
Mara chache, tiba hiyo hutumiwa kutibu wagonjwa walio na psoriasis au ugonjwa wa kisukari wenye kuharibika kwa kimetaboliki ya kabohaidreti. Kwa tahadhari, imeagizwa kwa watu ambao wana historia ya allergy, dawa "Sotahexal". Analogi zake pia zina uwezo wa kukandamiza usikivu wa mwili kwa vichocheo vya mzio. Dawa hiyo hutumiwa kwa upole katika matibabu ya watu wenye kushindwa kwa moyo, kukabiliwa na unyogovu wa mara kwa mara. Wagonjwa ambao wamepata infarction ya myocardial wako katika hatari ya kuzidisha arrhythmias wakati wa kuchukua Sotahexal.
Kipimo na muda wa matibabu
Kulingana na ukubwa wa ugonjwa, muda wa matibabu na Sotahexal pia hubainishwa. Maagizo ya matumizi (analogues zinaweza kuwa na maagizo mengine ya kuchukua) ina mapendekezo yafuatayo:
- kibao humezwa kizima, bila kutafuna na kuoshwa kwa maji mengi;
- kuchukuliwa saa 1-2 kabla ya chakula;
- Dawa inakunywa mara 2-3 kwa siku.
Mwanzoni mwa matibabu, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 80 mg (kibao 1) kwa shinikizo la damu na tachycardia. Walakini, kwa kukosekana kwa athari inayotaka ya matibabu, kipimo kinaongezeka. Hatua kwa hatua kutokakwa muda wa siku 2-3, inarekebishwa hadi 240-320 mg kwa siku, lakini tu katika mazingira ya hospitali. Ufanisi zaidi ni ongezeko la polepole la kipimo cha 80 mg kwa wiki.
Kiwango cha juu zaidi kinaweza kuwa vidonge 6 kwa siku vya dawa ya Sotahexal. Analogues, kipimo ambacho kinaweza pia kuongezeka ikiwa daktari anaona ni muhimu, imewekwa mmoja mmoja. Hata kama kuna tishio kwa maisha, jumla ya kiasi cha dutu hai haipaswi kuzidi 480 mg kwa siku.
Iwapo mgonjwa ana matatizo ya utendaji kazi wa figo, basi regimen ya matibabu huchaguliwa kulingana na thamani ya kibali cha kreatini. Inapoongezwa (hadi 30 mg / min), kwa kawaida kipimo hupunguzwa mara mbili hadi nne.
Sindano kwa njia ya mishipa hutengenezwa mara mbili kwa siku, na kugawanya ampoule katika sindano mbili za 2 ml. Suluhisho huingizwa polepole kwa dakika 5-7. Wakati wa matibabu, ni lazima kudhibiti shinikizo la damu, mapigo ya moyo, utendakazi wa figo na mfumo wa mkojo, na kibali cha serum kreatini.
Dalili
Dawa imewekwa kwa ajili ya kutibu magonjwa hayo:
- ventricular tachycardia;
- Ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White;
- cardiomyopathy;
- extrasystoles ya ventrikali;
- kuongezeka kwa valve ya mitral;
- paroxysmal fibrillation ya atiria;
- shinikizo la damu la arterial (shinikizo la damu);
- kuzuia na matibabu ya infarction ya myocardial (katika baadhi ya matukio).
Katika hali ya kuharibika sana kwa utendakazi wa figo, daktari lazima afuatilie kila mara ukolezi wa figo inayofanya kazi.vitu katika seramu ya damu na kurekebisha kipimo cha dawa "Sotahexal". Dalili za analogi za kuandikishwa ni sawa. Lakini, licha ya hili, ni marufuku kabisa kuchukua nafasi ya dawa moja na nyingine. Kufuta matibabu haipaswi kutokea mara moja, lakini hatua kwa hatua. Kukomesha ghafla kunaweza kusababisha kuzorota kwa kliniki.
Mapingamizi
Wakala wowote wa kuzuia msisimko hauwezi kuagizwa kwa mgonjwa kila wakati, ikiwa ni pamoja na Sotahexal. Analogues za contraindication ni sawa, haziwezi kutumika mbele ya hali zifuatazo:
- hypersensitivity au kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dutu kuu au viambajengo vya ziada;
- pembe dhaifu ya sinus;
- kupungua kwa kasi kwa mapigo ya moyo (bradycardia);
- ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu;
- pumu kali;
- figo kushindwa;
- acute myocardial infarction;
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo au sugu;
- mshtuko wa moyo;
- syndrome ndefu ya QT;
- utoto;
- mzio, rhinitis ya mzio;
- ujauzito na kunyonyesha;
- shinikizo la chini la damu (arterial hypotension);
- anesthesia ya jumla;
- gangrene;
- patholojia ya mishipa ya pembeni;
- maendeleo ya aina ya Pirouette tachycardia (hali hiyo hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume).
Utumizi wa kutosha wa programu wakatihakuna mimba ya madawa ya kulevya. Sotahexal imewekwa tu kwa dalili muhimu. Analogues katika trimester ya kwanza pia ni tishio kwa maisha ya fetusi, na matumizi yao yanaweza kusababisha kumaliza mimba. Bado hakuna data ya kuaminika ya utafiti kuhusu kutumia dawa kwa wanawake wajawazito.
Katika miezi iliyopita, tiba hughairiwa hatua kwa hatua siku 2-4 kabla ya kuzaa inavyotarajiwa, ikiwa mwanamke aliichukua katika kipindi chote cha ujauzito. Hii inafanywa ili mtoto mchanga asipate unyogovu wa kupumua, bradycardia au hypotension ya ateri kutokana na Sotahexal.
Analogi zinazotokana na sotalol hydrochloride zinapaswa kukomeshwa ikiwa mama mchanga ananyonyesha, kwani dutu hii ina uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya mama na kufikia viwango vya juu hapo. Ikiwa, kulingana na dalili, matibabu lazima iendelezwe, basi ni bora kuacha kunyonyesha, badala ya maziwa na mchanganyiko unaofaa kwa umri wa mtoto.
Madhara na overdose
Huenda ikawa na athari mbaya kwa moyo na mishipa, mfumo wa endocrine, mfumo wa uzazi, upumuaji, usagaji chakula na mfumo mkuu wa neva matumizi ya muda mrefu ya Sotahexal. Analogues husababisha athari sawa. Mgonjwa anaweza kupata:
- ugumu wa kupumua, kuongezeka kwa shambulio la angina, dalili za kushindwa kwa moyo, maumivu ya moyo, angiospasm, ugonjwa wa Raynaud;
- kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kuongezekagesi, uvimbe, haja kubwa, kinywa kavu;
- wasiwasi, wasiwasi, hali ya hofu, kuona maono, kuharibika kwa uratibu wa harakati, kusikia, kubadilika-badilika kwa hisia, kutetemeka, uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi au, kinyume chake, kusinzia kuongezeka, ndoto zinazosumbua, huzuni;
- conjunctivitis, keratoconjunctivitis au ugonjwa wa jicho kavu (hasa kwa watumiaji wa lenzi), kuvimba kwa konea, kupoteza ladha na harufu, maumivu ya macho, kupiga picha, kutoona vizuri, kupoteza uwezo wa kusikia;
- hypoglycemia (kwa watu wenye kisukari);
- mifano ya kikoromeo, laryngitis, tracheitis;
- urticaria, dermatoses, kuwasha ngozi, uwekundu, psoriasis, uvimbe wa Quincke, jasho kuongezeka;
- kwa wanaume kupungua kwa nguvu za kiume,maumivu wakati wa kumwaga manii, kwa wanawake - kupungua kwa libido na makosa ya hedhi;
- homa, udhaifu wa misuli, tumbo kuumwa, sehemu za juu za kibluu.
Matumizi ya kupita kiasi yanaweza kusababisha:
- mshuko wa utendaji wa moyo;
- upungufu wa pumzi;
- asystole, kuzimia, udhaifu, kizunguzungu;
- sainosisi ya mwisho;
- misuli;
- bradycardia hadi mshtuko wa moyo;
- mshtuko wa moyo na mishipa;
- bronchospasm;
- tachycardia.
Licha ya dalili kali kama hizi za kuzidisha dozi, kifo ni nadra. Katika kesi ya sumu ya madawa ya kulevya, ni muhimu kwanza kuacha kuchukua dawa."Sotahexal". Analogues na jenetiki za sotalol hidrokloride hutolewa kwa ufanisi kutoka kwa njia ya utumbo baada ya kuchukua dawa za kunyonya. Katika kesi ya overdose, tiba ya dalili inaonyeshwa. Katika kesi ya sumu kali, ni muhimu kuosha tumbo na kushawishi kutapika, kudumisha kazi za viungo vya ndani ambazo ni muhimu kwa maisha. Vipimo vya ziada huondolewa kabisa na hemodialysis. Kupungua kwa kimetaboliki katika sukari ya damu kunaweza kuzingatiwa kwa wale wagonjwa ambao wanatumia lishe kali au njaa.
Analojia na jenetiki "Sotahexal"
Sotalol hydrochloride inapatikana katika dawa inayozalishwa nchini Uswisi na Ujerumani, kwa jina la kibiashara la Sotahexal. Analogues zake pia zinawakilishwa na madawa mengine yenye muundo tofauti, ambayo, pamoja na athari ya antiarrhythmic, hupunguza spasms ya misuli, kupunguza shinikizo na kuboresha kazi ya atrial. Hizi ni pamoja na:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (kiambatanisho - propranolol) hutumika kutibu ischemia, arrhythmia na shinikizo la damu.
- "Pumpan" - tiba ya homeopathic kulingana na viambato vya asili.
- "Magnerot" ina magnesium orotate dihydrate, inayotumika kutibu atherosclerosis, matatizo ya kimetaboliki ya lipid.
- Corvitol (metoprolol tartrate) ni nzuri kwa kipandauso.
- "Nebilet" (nebivolol hydrochloride) imewekwa kwa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo.
- Kudesan (matone) - kirutubisho cha kibiolojia kulingana na coenzymes Q10 kwa ajili ya kuzuia na kutibu arrhythmias.
- "Etacisine"(ethacizine) hutumika kwa tachycardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hydrochloride) hutumika kwa kukamatwa kwa moyo, tachycardia, atrial arrhythmia.
- "Propanorm" (propafenone hydrochloride) hutumika kwa extrasystoles ya ventrikali na supraventricular.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) imewekwa kwa ajili ya yasiyo ya kawaida ya ventrikali, tachycardia.
- "Korgard" (nadolol) inachukuliwa kwa ajili ya matibabu ya angina pectoris, kipandauso.
Sotalol Canon na Tenzol zinazalishwa nchini Urusi zikiwa na viambata amilifu sawa na Sotahexal. Analogues huko Moldova, Ukraine na nchi jirani ni rahisi kupata katika maduka ya dawa kuliko dawa ya awali. Gharama ya dawa inategemea nchi na mtengenezaji. Dawa za kienyeji, kama sheria, huwa na bei ya chini sana kuliko za kigeni.
Maoni
Kuna upungufu mkubwa wa marudio ya mshtuko wa moyo na mpapatiko wa atiria, ikiwa unatumia Sotahexal kila mara. Maoni ya wagonjwa si mazuri. Sio kila wakati dawa kutoka kwa wazalishaji tofauti hufanya sawa, hata ikiwa zina muundo sawa. Wengi wanaogopa kwamba wazalishaji wasio na uaminifu wanaonyesha mkusanyiko wa juu wa dutu ya kazi katika kibao kimoja kuliko ilivyo kweli. Kwa sababu ya hili, matibabu haiwezi kuleta matokeo yaliyotarajiwa. Mapitio kuhusu Sotahexal, kinyume chake, ni chanya zaidi. Inatumika kikamilifu kama sehemu ya matibabu changamano ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu katika hatua tofauti.
Mara nyingi kuna uboreshaji wa taratibuhali ya jumla ya wagonjwa chini ya hali ya matibabu magumu. Dawa hiyo ni muhimu kwa ajili ya misaada ya mashambulizi na kuzuia. Kwa kuzingatia hakiki za wagonjwa walio na "paroxysmal arrhythmia", dawa husaidia kuweka kiwango cha moyo kuwa cha kawaida (mradi tu inachukuliwa mara kwa mara kama tiba ya matengenezo). Hata hivyo, wagonjwa wanaona kuwa hawatathubutu kuongeza dozi peke yao bila ushauri wa daktari kutokana na hatari ya madhara makubwa.
Baadhi ya hakiki hazina athari chanya kwenye sifa ya dawa. Inaaminika kuwa inatangazwa na haitaweza kuponya anemia, arrhythmias ya microbial, hypokalemia na hypomagnesemia. Imebainisha kuwa sotalol hidrokloride ya bidhaa za kigeni ni vigumu kupata katika maduka ya dawa ya ndani. Watu ambao wamezoea kutumia zana kila wakati hupata shida katika kuipata. Kwa hivyo, kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kuhakikisha kuwa itawezekana kuendelea nayo kwa muda mrefu.
Ni nini hakiwezi kuunganishwa na upokeaji wa "Sotahexal"
Kwa kipindi cha matibabu, ni vyema kwa wagonjwa kuacha kuendesha gari, kuendesha baiskeli au pikipiki. Pia hatari ni shughuli zote zinazohitaji kuongezeka kwa tahadhari, mkusanyiko wa psychomotor na mkusanyiko. Wakati wa kuchukua dawa za ziada ili kupunguza shinikizo, kuna uwezekano wa hypotension. Ni marufuku kuchanganya Sotahexal na dawa zifuatazo:
- insulini, kwa kuwa viwango vyake vya damu tayari vinapanda;
- adui za ioni na kalsiamu;
- fedha za jumla auganzi ya kuvuta pumzi;
- MAO inhibitors;
- vitu vyenye iodini;
- diuretics;
- nimepata alkaloids;
- dawa mfadhaiko za tetracyclic.
Dawa haijaagizwa kwa wakati mmoja na dawa za kuzuia shinikizo la damu za daraja la I na la III. Pia ni kinyume chake kuchukua dawa za narcotic, sedatives na antihistamines, neuroleptics, coumarins, relaxants. Wanachangia zaidi ukandamizaji wa mfumo mkuu wa neva. Anesthesia ya wakati huo huo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na kuzuia tishu za myocardial. Ni marufuku kufanya vipimo vya ngozi ili kuamua aina za allergens. Hii huongeza hatari ya mshtuko wa anaphylactic, angioedema na kukosa hewa.
Dawa "Sotahexal" inatolewa katika maduka ya dawa kwa agizo la daktari. Matibabu ya kibinafsi ya arrhythmia na dawa hii inaweza kusababisha athari mbaya mbaya. Kwa hivyo, kabla ya kutumia dawa, hakika unapaswa kushauriana na daktari.
