Kuvamia kwa utumbo kwa mtoto ni ugonjwa ambapo sehemu tofauti ya utumbo huingizwa kwenye nyingine. Hii ni moja ya sababu za kawaida za kuzuia matumbo, ambayo hugunduliwa hasa katika utoto. Katika makala haya, tutachambua sababu kuu, dalili, na pia njia za kugundua na kutibu intussus ya matumbo kwa mtoto.
Maelezo ya jumla
Patholojia hii huzingatiwa katika takriban 90% ya matukio kwa watoto wachanga. Tukio la kilele la intussusception katika mtoto hutokea katika umri wa miezi sita, wakati vyakula vya ziada vinapoanza kuonekana katika chakula. Matumbo sio kila wakati yana uwezo wa kujenga upya na kukabiliana na chakula kipya. Takwimu zinaonyesha kuwa kuna kesi 4 za intussusception ya matumbo kwa mtoto kwa kila watu 1000. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu huwapata zaidi wavulana.
Kuhusu umri mdogo, katika kesi hiiugonjwa ni nadra kabisa, ugonjwa mara nyingi huzingatiwa katika kundi la wazee, hasa, kwa watu wenye umri wa miaka 45 hadi 60.
Mionekano
Aina za ugonjwa huu unaosababisha kuziba kwa matumbo kwa watoto ni pamoja na:
- Mawazo ya kimsingi au ya kipuuzi. Sababu bado hazijaeleweka.
- Sekondari, ambayo ni matokeo ya magonjwa mbalimbali ya utumbo.
Kulingana na maeneo mahususi ya njia ya utumbo ambayo yamevamiana, ugonjwa huu pia umegawanyika katika aina zifuatazo: utumbo mpana, utumbo mwembamba, utumbo mwembamba-tumbo, utumbo mpana, intussusception ya kitanzi cha utumbo kupitia njia za asili za fistulous au stoma.
Ikiwa kuanzishwa kwa sehemu ya utumbo hutokea kwa upande wa mikazo ya perist altic ya ukuta, basi kwa kawaida huitwa isoperist altic. Katika tukio ambalo uvamizi unaelekezwa dhidi ya nyuzi za matumbo, basi huwekwa kama anti-perist altic. Sehemu mbili tofauti za utumbo, au kadhaa kwa wakati mmoja, zinaweza kushiriki katika mchakato kama huo.
Aina za mwendo wa ugonjwa
Tunaendelea kuzingatia aina za ugonjwa ambapo kuziba kwa matumbo hutokea kwa watoto. Kulingana na aina ya mtiririko, intussusception inaweza kuwa ya aina zifuatazo:
- mara kwa mara;
- makali;
- chronic.
Kinachojulikana zaidi katika mazoezi ni kozi ya papo hapo ya ugonjwa, karibu 95%kesi. Mara nyingi matokeo ya ugonjwa kama huo inaweza kuwa necrosis ya kipande cha kitanzi cha matumbo.
Kozi ya mara kwa mara ya ugonjwa hugunduliwa hasa kwa watoto wachanga, baada ya mbinu za kihafidhina kutumika katika tiba, ambayo inalenga kunyoosha intussusceptum. Pia, fomu hii mara nyingi hugunduliwa katika hali ya kutokomaa kwa matumbo kwa watoto.
Aina ya ugonjwa unaorudiwa inaweza kuwa mapema. Katika kesi hii, hutokea wakati wa siku tatu za kwanza baada ya kupunguzwa kwa invaginate. Ikiwa zaidi ya siku tatu zimepita, basi intussusception inaitwa kuchelewa.
Umbile sugu ni kupenya kwa mara kwa mara, kidogo kwa sehemu ya utumbo ndani ya sehemu nyingine. Aina hii ya ugonjwa hujidhihirisha kwa dalili za wastani za kuziba kwa matumbo.
Sababu
Nini sababu za kuziba kwa matumbo? Kama ilivyoelezwa hapo awali, katika hali nyingi haiwezekani kutambua sababu ya msingi ya ugonjwa huu. Hata hivyo, mambo yote yanayowezekana katika maendeleo ya mchakato wa patholojia yanagawanywa katika makundi mawili: mitambo, pamoja na lishe, yaani, inayohusishwa na matumizi ya chakula.
Kwa watoto wenye umri wa miaka 0 hadi 3, katika kesi hii, sababu za lishe katika maendeleo ya intussusception au kizuizi cha matumbo zitakuwa tabia. Msimbo wa ICD-10 - K-56. Sababu za kiufundi ni kawaida kwa watoto wakubwa.
Inaaminika kuwa sababu zifuatazo zinaweza kuwa chachu ya ukuaji wa ugonjwa kwa watoto:
- Ratiba mbaya ya ulishaji.
- Hali ambayo haijarekebishwausambazaji.
- Chakula kinene kupita kiasi.
- Chakula kwa vipande au nyuzinyuzi zisizo kali.
Sababu za lishe katika ukuaji wa ugonjwa pia ni tabia ya sehemu ya watu wazima ya wagonjwa. Wakati mwingine watu wenye dalili za ugonjwa huu wanakuja kliniki baada ya kula chakula cha kawaida, kwa mfano, dumplings, dumplings, mkate mweusi. Mara nyingi, wagonjwa walihusisha ukuzaji wa ugunduzi na vitafunio vya haraka walipomeza vipande visivyotafunwa.
Aidha, jukumu maalum katika ukuaji wa ugonjwa kati ya watu wazima hupewa sababu za kiufundi, ambazo ni pamoja na malezi ya cystic, ukuaji wa polypous ya utumbo, Meckel's diverticula, ambayo ni proteni ya kuzaliwa ya kuta za ileamu., magonjwa ya kongosho, uvimbe wa matumbo, kama mbaya na mbaya.
Aidha, kuna sababu ambazo hazileti moja kwa moja ugonjwa wa matumbo, lakini huongeza hatari ya intussusception. Hizi ni pamoja na aina ya matumbo ya mzio, cystic fibrosis, kuharibika kwa shughuli za magari, hali baada ya hatua mbalimbali za upasuaji kwenye viungo vya njia ya utumbo, maambukizi ya virusi vya matumbo, historia ya familia, kuchochewa kwa jinsia ya kiume. Ukienda hospitali, usisahau kwamba nambari ya ICD-10 ya kizuizi cha matumbo ni K56.
Mara nyingi, intussusception inaweza kuwa shida ya magonjwa na hali maalum, ambayo inapaswa kujumuisha uharibifu wa bakteria na virusi kwenye matumbo, kuzidisha kwa muda mrefu, kwa papo hapo kwa kuvimba sugu kwa membrane ya mucous katika sehemu yoyote ya njia ya utumbo, kwa mfano,enteritis, gastritis, colitis, magonjwa mengine ya matumbo makubwa na madogo, kifua kikuu cha peritoneal, ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu, enteroptosis. Ni maradhi haya ambayo huchukuliwa kuwa sababu za kuziba kwa matumbo.
Dalili za ugonjwa kwa mtoto
Kwa hivyo, tuligundua ni sababu zipi zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwa huu mbaya zinaweza kuwa. Hata hivyo, unahitaji kujua dalili za ugonjwa huo. Ikumbukwe kwamba ishara za, kwa mfano, intussusception ya bowel ndogo na aina nyingine yoyote itakuwa karibu sawa. Wao ni kama ifuatavyo:
- kuharisha;
- maumivu ya tumbo;
- kuvimba.
Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa, maumivu hujidhihirisha kama shambulio, ambayo muda wake ni kama dakika 7. Tofauti ya muda kati ya mashambulizi ni dakika 10 hadi 30. Katika kesi hiyo, tahadhari inapaswa kulipwa kwa ukweli kwamba mwanzo wa mashambulizi itakuwa papo hapo. Kwa upande wa ukali, maumivu ni yenye nguvu sana. Wakati wa kukamata, mtoto huwa na wasiwasi sana, hupiga kelele, hulia, huchota miguu yake kwa tumbo lake. Watoto wakati huo huo wanakataa chuchu au matiti. Ngozi inakuwa baridi kwa kugusa, kufunikwa na jasho la baridi la kunata. Mwisho wa shambulio ni mkali kama mwanzo wake.
Dalili za ugonjwa kwa mtu mzima
Na ni zipi dalili za ukuaji wa ugonjwa kwa mgonjwa mtu mzima? Kwanza kabisa, mgonjwa hupata maumivu makali ndani ya tumbo. Sambamba na hili, kutapika kunaonekana. Mara nyingi hufuatana na tachycardia, pallor ya ngozi,jasho baridi na dalili nyingine za mshtuko.
Saa chache baada ya kuanza kwa shambulio, kutokwa na damu huonekana kwenye kinyesi. Katika kesi ya maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na necrosis ya kuta za matumbo, dalili za kutokwa na damu ya matumbo zinaweza pia kuzingatiwa: udhaifu, damu katika kinyesi, kizunguzungu. Tumbo limevimba sana, hakuna kinyesi. Mtu huhisi maumivu makali, ambayo yanaweza hata kupoteza fahamu. Hisia zisizofurahi za kiwango kama hicho mara nyingi husababisha kuchanganyikiwa na delirium. Kwa jitihada za kupunguza maumivu, mtu anasisitiza miguu yake kwa tumbo lake na kuchukua nafasi ya fetasi. Dalili nyingine muhimu ya intussusception ni kutapika. Huanza kutokana na ukweli kwamba ulevi huanza kwenye utumbo.
Matatizo Yanayowezekana
Iwapo algorithm ya matibabu haijateuliwa kwa wakati, usakinishaji wa bomba la kutoa gesi au hata operesheni, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea. Ya kawaida zaidi ya haya ni kizuizi cha matumbo, kutokwa na damu kwa matumbo, peritonitis, kutoboka kwa ukuta wa matumbo kwa sababu ya necrosis, kuonekana kwa hernia ya ndani. Ili kuepuka haya yote, ni muhimu kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtaalamu wakati dalili za kwanza zinaonekana, na kisha ufuate mapendekezo yote ya kliniki ya intussusception ya matumbo kwa watoto.
Uchunguzi
Malalamiko yanayotoka kwa mgonjwa wa ugonjwa huu hayawezi kuitwa sifa za ugonjwa huu pekee, kwa hiyo, ili kuthibitisha utambuzi, ala, kimwili, na vile vile.utafiti wa maabara. Uchunguzi wa kimwili ni pamoja na ukaguzi, kugonga, palpation, na uchunguzi kwa endoscope.
Wakati wa uchunguzi, dalili zifuatazo zinadhihirika:
- Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa, ulimi ni wa kawaida, lakini kisha mipako nyeupe inaonekana juu yake.
- Tumbo limevimba, kuta za mbele zimekaza. Ishara hii inaonyesha kuwa kizuizi cha matumbo kinakua.
Ili kuthibitisha utambuzi, mbinu za ala pia hutumiwa, ambazo ni pamoja na fluoroscopy, radiografia yenye utofautishaji, ultrasound, tomografia ya kompyuta. Mtaalamu pia huchunguza uchambuzi wa jumla wa damu na kinyesi kwa kutumia darubini.
Sifa za matibabu
Ikiwa utambuzi ulithibitishwa, basi upasuaji umewekwa kwa kizuizi cha matumbo. Hata hivyo, watoto, ambao umri wao ni kutoka miezi 3 hadi miaka 3, wanaweza kuponywa ugonjwa huu kwa msaada wa tiba ya kihafidhina. Hata hivyo, unapaswa kuzingatia ukweli kwamba upasuaji wa dharura wa watoto unaweza tu kuepukwa ikiwa hakuna zaidi ya saa 10 zimepita tangu kuanza kwa ugonjwa huo, na hakuna matatizo yoyote yaliyotokea.
Tiba ya kihafidhina inahusisha kuingiza hewa ndani ya utumbo kwa kutumia puto maalum. Hewa hupigwa hadi intussusception itakapoondolewa. Baada ya hayo, tube ya gesi ya gesi imewekwa kulingana na algorithm. Ufanisi wa matibabu haya ni ya juu sana. Baada ya utaratibu unafanywakudhibiti uchunguzi wa X-ray, na daktari wa upasuaji anafuatilia kwa karibu hali ya mtoto. Katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji hufanywa.
Kwa hivyo, ikiwa mtoto anaumwa na tumbo, nini cha kufanya, tulitatua. Lakini upasuaji utafanywaje? Kwanza kabisa, marekebisho ya ubora wa njia nzima ya utumbo inapaswa kufanywa, kwani kunaweza kuwa na invaginate kadhaa. Baada ya hayo, uchunguzi unafanywa katika eneo lililoathiriwa ili kuamua shughuli muhimu ya utumbo. Kwa kukosekana kwa mabadiliko katika kuta za matumbo, sehemu moja imeondolewa kwa uangalifu kutoka kwa nyingine. Ikiwa mabadiliko yaliyotamkwa yatatambuliwa, basi eneo lililorekebishwa litafutwa.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Haijalishi ni aina gani maalum ya ugonjwa ambayo imeondolewa kwa nyumatiki - baada ya upasuaji, matibabu ya kihafidhina yanapaswa kufanywa kila wakati. Inajumuisha tiba ya antibiotic, pamoja na tiba ya maji ya mishipa ili kujaza kiasi cha damu inayozunguka. Hii ni muhimu katika hali ambapo mgonjwa amegundulika kuwa anavuja damu ndani ya utumbo.
Kinga
Kila mtu anajua kwamba ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kutibu baadaye. Hasa linapokuja suala la ugonjwa mbaya kama vile intussusception, ambayo karibu kila mara inahitaji matibabu ya upasuaji. Kama hatua ya kuzuia, ni muhimu kuanzisha vyakula vya ziada kwa watoto kulingana na ratiba. Hii ina maana kwamba bidhaa za kwanza huletwa kwenye chakula si mapema zaidi ya miezi sita ya umri wa mtoto. Muonekano ndaniorodha ya sahani mpya inapaswa kupunguzwa. Hatua kwa hatua, kiasi cha chakula kinachotumiwa kinapaswa pia kuongezeka. Ni bora kutumia sahani safi kutoka kwa kiungo kimoja kwa vyakula vya ziada.
Kuhusu kuzuia kwa watu wazima, wanahitaji kufuata lishe na lishe, kuwatenga vyakula vizito kwenye menyu yao ya kila siku. Kwa kuongeza, wakati wa chakula cha mchana au chakula cha jioni, unapaswa kutafuna chakula vizuri. Kipimo kingine cha lazima cha kuzuia ni utambuzi wa wakati na matibabu ya neoplasms katika eneo la matumbo.
Utabiri wa ugonjwa
Iwapo mgonjwa amelazwa hospitalini kwa wakati ufaao, na utambuzi na matibabu ya ugonjwa usiopendeza kama vile intussusception unafanywa ipasavyo, basi ubashiri utakuwa mzuri sana. Walakini, katika hali zingine kuna aina tofauti za kurudi tena. Utabiri huo utakuwa na utata katika maendeleo ya matatizo fulani ya uvamizi. Wanaweza pia kuonekana katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kila saa ni muhimu kwa maisha ya mgonjwa, kwa hivyo usisite ikiwa unaona dalili za kwanza za kizuizi cha matumbo ndani yako au mtoto wako.
