Moja ya viashirio muhimu vya kihematolojia ni MID katika kipimo cha damu. Ni nini? MID ina maana uwiano wa aina tofauti za leukocytes. Kuamua kiashiria hiki, huna haja ya kufanyiwa uchunguzi maalum, inatosha kupitisha mtihani wa jumla wa damu (CBC), ambao unachukuliwa kutoka kwa kidole.
MID ni nini?
Leukocyte ni chembechembe nyeupe za damu ambazo huunda kwenye uboho na nodi za limfu. Vipengele hivi vya damu vina jukumu muhimu katika kulinda mwili kutokana na maambukizi. Leukocytes imegawanywa katika aina kadhaa:
- eosinophils;
- neutrophils;
- basophils;
- lymphocyte;
- monositi.
Maudhui ya jamaa au kamili ya mchanganyiko wa eosinofili, basofili na monositi huonyesha MID katika kipimo cha damu. Ni nini? Maudhui ya jamaa hupimwa kama asilimia ya jumla ya idadi ya leukocytes. Kiashiria kamili kinahesabiwa kwa idadi ya seli kwa lita 1 ya damu. Hivi sasa, asilimia ya MID inatumika zaidi. Vinginevyo, kiashirio hiki kinaitwa MXD.
Je unapimwaje?
Damu kwa uchambuzi wa jumla wa kimatibabu(KLA) kawaida huchukuliwa kutoka kwa kidole, katika hali nadra, sampuli huchukuliwa kutoka kwa mshipa. Eneo la ngozi linatibiwa na suluhisho la disinfectant, kuchomwa kidogo kunafanywa na nyenzo hukusanywa kwenye tube ya mtihani. Utafiti kama huo hauitaji maandalizi maalum. Inashauriwa kutoa damu asubuhi juu ya tumbo tupu. Uchunguzi wa jumla unachukuliwa katika kliniki yoyote. Mbali na MID, uchunguzi kama huo pia unaonyesha data nyingine muhimu ya kihematolojia: hemoglobin, ESR, seli nyekundu za damu na sahani.
Jaribio linaagizwa lini?
OAC ndilo jaribio la kimatibabu linalojulikana zaidi. Inashauriwa kupitia wakati wa kuwasiliana na daktari kuhusu ugonjwa, na pia kwa madhumuni ya kuzuia wakati wa uchunguzi wa matibabu. Uchambuzi unaweza kuagizwa ikiwa magonjwa yafuatayo yanashukiwa:
- maambukizi;
- michakato ya uchochezi;
- mzio;
- vivimbe;
- anemia.
Idadi ya damu iliyofupishwa na iliyoongezwa
Kwa toleo fupi la utafiti, ni lazima MID ibainishwe katika kipimo cha damu. Ni nini? Ikiwa mtu hana malalamiko yoyote, na KLA inafanywa kwa madhumuni ya kuzuia, basi uchambuzi wa kifupi unafanywa. Kando na MID, viashirio vifuatavyo vinakokotolewa:
- hemoglobin;
- ESR;
- platelet;
- erythrocytes;
- jumla ya hesabu ya seli nyeupe za damu.
Ikiwa mkengeuko uligunduliwa kwa kutumia KLA iliyopunguzwa, basi utafiti wa kina zaidi utafanywa. Kwa mfano, ikiwa kawaida ya MID imezidishwa katika mtihani wa damu, kusimbua ni muhimukutekeleza kwa kila aina ya seli tofauti. Kwa kusudi hili, uchunguzi wa kina umewekwa na uamuzi wa formula ya leukocyte.
kanuni za MID katika kipimo cha damu
MID jamaa katika hesabu kamili ya damu ni 5-10%. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Utafiti ni sahihi kabisa, na makosa katika matokeo ni nadra sana. Asilimia ya seli nyeupe za damu huhesabiwa kiotomatiki.
MID kamili inapaswa kuwa 0.2 - 0.8x109/l. Ikumbukwe kwamba viwango vya MID katika kufafanua mtihani wa damu kwa wanawake na wanaume ni sawa. Kubadilika-badilika kidogo kwa data hizi kunawezekana tu wakati wa kipindi cha hedhi kutokana na kutofautiana kwa homoni.
Mkengeuko WAKATI
Iwapo mkusanyiko wa MID katika mtihani wa damu umeongezeka au kupungua, basi hii kawaida inaonyesha ugonjwa. Kiashiria hiki hakiathiriwi na sababu za nasibu, na matokeo ya uchunguzi mara chache hupotoshwa. Lakini haiwezekani kufanya uchunguzi tu na KLA iliyofupishwa. Kwa hivyo, katika hali kama hizi, uchunguzi umewekwa kwa formula ya leukocyte.
Ikiwa MID katika kipimo cha damu imeinuliwa, inamaanisha nini? Viashiria vile vinaonyesha kwamba mwili unapaswa kukabiliana na patholojia. Na kwa sababu hii, seli za leukocyte zinazalishwa kwa idadi kubwa. Uchambuzi wa kina zaidi unahitajika ili kupendekeza asili ya ugonjwa.
Mara nyingi zaidi kuna patholojia ambapo MID katika kipimo cha damu huinuliwa. Kiwango cha chini cha kiashiria hiki kinazingatiwa mara kwa mara. Hii inaweza kuwa kutokana na ukiukajihematopoiesis, kuchukua dawa fulani, ulevi, upungufu wa damu, kupungua kwa kinga. Katika hali hizi, uchunguzi wa kina wa ziada pia umewekwa kwa eosinofili, basophils na monocytes.
Eosinophils
Eosinofili ni seli zinazozalishwa na uboho. Wakati maambukizo yanapoingia kwenye mwili, mfumo wa kinga hutoa antibodies. Complex complexes huundwa kutoka kwa antigens ya microorganisms na seli zinazopigana na protini za kigeni. Eosinofili hupunguza mikusanyiko hii na kutakasa damu.
Kawaida ya asilimia ya eosinofili katika fomula ya lukosaiti ni kutoka 1 hadi 5%. Ikiwa takwimu hizi zimezidi, basi madaktari huzungumza kuhusu eosinophilia. Hii inaweza kuonyesha magonjwa yafuatayo:
- uvamizi wa minyoo;
- mzio;
- malaria;
- pumu ya bronchial;
- magonjwa ya ngozi asilia isiyo ya mzio (pemfigasi, epidermolysis bullosa);
- pathologies ya rheumatic;
- myocardial infarction;
- magonjwa ya damu;
- vivimbe mbaya;
- pneumonia;
- ukosefu wa immunoglobulini;
- cirrhosis ya ini.
Kwa kuongeza, eosinophilia inaweza kuanzishwa kwa kutumia dawa: antibiotics, sulfonamides, homoni, nootropiki. Sababu za kupotoka vile katika mtihani wa damu kwa formula ya leukocyte inaweza kuwa tofauti. Uchunguzi wa ziada unahitajika ili kufafanua utambuzi.
Ikiwa eosinofili ni chache, madaktari huita hali hii eosinopenia. Hii inaonyesha uzalishaji wa selihuzuni kutokana na kupungua kwa ulinzi wa mwili. Sababu zifuatazo za kupungua kwa eosinofili zinawezekana:
- maambukizi makali;
- sepsis;
- appendicitis iliyochanganyika na peritonitis;
- mshtuko wa sumu;
- mkazo wa kihemko;
- majeraha;
- inaungua;
- operesheni;
- ukosefu wa usingizi.
Kujifungua hivi majuzi, upasuaji na dawa huenda zikaathiri matokeo ya mtihani.
Basophiles
Ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya athari za mzio, basi uchunguzi wa basophils una jukumu kubwa katika MID iliyoinuliwa katika mtihani wa damu. Ni nini? Basophils hupambana na allergener ambayo huingia mwili. Hii hutoa histamini, prostaglandini na vitu vingine vinavyosababisha uvimbe.
Kwa kawaida, kiasi cha kiasi cha basophils katika damu kwa watu wazima ni 0.5-1%, na kwa watoto 0.4-0.9%.
Maudhui yaliyoongezeka ya seli hizi huitwa basophilia. Hili ni tukio nadra sana. Kawaida huzingatiwa katika athari za mzio na patholojia za hematolojia kama vile leukemia na lymphogranulomatosis. Na pia basophils inaweza kuongezeka katika patholojia zifuatazo:
- magonjwa ya njia ya utumbo;
- kisukari;
- kinu cha upepo;
- vivimbe katika hatua ya awali ya kupumua;
- hypothyroidism;
- upungufu wa chuma;
- kuchukua homoni za tezi, estrojeni na corticosteroids.
Wakati mwingine basophils inaweza kuinuliwa kidogo na sugu ndogokuvimba. Kuongezeka kwa viwango vya seli hizi huzingatiwa kwa wanawake mwanzoni mwa hedhi na wakati wa ovulation.
Ikiwa, kwa MID iliyopunguzwa, uainishaji wa mtihani wa damu kwa basophils unaonyesha matokeo chini ya kawaida, basi hii inaonyesha kupungua kwa usambazaji wa leukocytes. Sababu za matokeo haya ya uchanganuzi zinaweza kuwa tofauti:
- mkazo wa kimwili na kihisia;
- kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi au tezi za adrenal;
- maambukizi makali;
- uchovu.
Lazima ikumbukwe kwamba wanawake wakati wa ujauzito wanaweza kuwa na matokeo ya vipimo vya uwongo. Hii ni kutokana na ongezeko la kiasi cha damu, kwa sababu hii, idadi ya jamaa ya basophils hupungua.
Monocytes
Monocytes ni chembechembe za damu ambazo hupigana hasa dhidi ya maambukizi ya virusi. Wana uwezo wa kuchimba sio protini za kigeni tu, bali pia seli nyeupe za damu zilizokufa na seli zilizoharibiwa. Ni kwa sababu ya kazi ya monocytes katika kuvimba kwa virusi kwamba hakuna suppuration kamwe. Seli hizi hazifi zinapopambana na maambukizi.
Asilimia ya kawaida ya monocytes katika damu ni 3-10%. Katika watoto wachanga hadi wiki 2, kawaida ni kutoka 5 hadi 15%, na kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 - kutoka 2 hadi 12%. Ukizidi kiashirio hiki unabainishwa chini ya masharti yafuatayo:
- maambukizi ya virusi;
- uvamizi wa minyoo;
- magonjwa yanayosababishwa na fangasi na protozoa;
- kifua kikuu;
- kaswende;
- brucellosis;
- pathologies za autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- leukemia ya monocytic na nyinginezomagonjwa mabaya ya damu;
- magonjwa ya uboho;
- tetrachloroethane ulevi.
Katika utoto, sababu kuu ya kuongezeka kwa monocytes ni mononucleosis ya kuambukiza. Hivi ndivyo mfumo wa kinga unavyoitikia virusi vya Epstein-Barr kuingia mwilini.
Wanawake wakati wa hedhi wanaweza kuwa na ongezeko kidogo la monocytes hadi kikomo cha juu cha kawaida. Katika miezi ya kwanza ya ujauzito, monocytosis ya wastani inawezekana, kwani mfumo wa kinga huathiri kiinitete.
Wakati mwingine monositi hukengeuka kutoka kwa kawaida kwenda upande mdogo kwa kukiwa na MID iliyopunguzwa katika kipimo cha damu. Data kama hiyo inamaanisha nini? Monocytopenia inaweza kuzingatiwa katika patholojia zifuatazo:
- hali za mshtuko;
- magonjwa ya uchochezi ya purulent;
- upungufu wa jumla wa mwili na kinga ya mwili;
- unywaji wa homoni kupita kiasi;
- magonjwa ya damu.
Limphocytes na neutrophils
Mtihani wa damu wa MID huonyesha maudhui ya monocytes, eosinofili na basofili. Hata hivyo, kwa uchunguzi wa kina, unahitaji kulipa kipaumbele kwa aina nyingine za seli za leukocyte: lymphocytes na neutrophils.
Limphocyte huchangia pakubwa katika kujenga kinga dhidi ya maambukizi. Kwa kawaida, maudhui yao ni kutoka 20 hadi 40%.
Lymphocytosis huzingatiwa katika magonjwa hatari ya kuambukiza kama vile VVU, kifaduro, homa ya ini na mengineyo. Idadi ya seli hizi inaweza kuongezwa katika kesi ya magonjwa ya damu na sumu kwa risasi, arseniki, disulfidi kaboni.
Lymphocytopenia (kupungua kwa lymphocyte) kunawezahutokea na magonjwa yafuatayo:
- hali za upungufu wa kinga mwilini;
- pathologies ya papo hapo ya kuambukiza;
- kifua kikuu;
- michakato ya kingamwili;
- anemia.
Neutrofili zimegawanywa katika kisu (kawaida 1-6%) na kugawanywa (kawaida 47-72%). Seli hizi zina sifa ya kuua bakteria, hukimbilia kwenye tovuti ya kuvimba na kuharibu microorganisms.
Hesabu iliyoinuliwa ya neutrofili inaitwa neutrophilic leukocytosis. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu zifuatazo:
- michakato yoyote ya uchochezi;
- magonjwa mabaya ya damu na uboho;
- diabetes mellitus;
- preeclampsia na eclampsia;
- saa 24 za kwanza baada ya upasuaji;
- kuongezewa damu.
Kupungua kwa idadi ya neutrofili huzingatiwa chini ya masharti yafuatayo:
- maambukizi makali ya virusi (surua, rubela, tetekuwanga, mabusha);
- magonjwa makali ya bakteria;
- ulevi wa kemikali;
- mnururisho (pamoja na tiba ya mionzi);
- anemia;
- joto la juu la mwili (kutoka digrii 38.5);
- kuchukua cytostatics, dawamfadhaiko, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
- magonjwa ya damu.
Nini cha kufanya ikiwa MID si ya kawaida?
Ikiwa kuna mkengeuko kutoka kwa kawaida katika kipimo cha damu cha MID, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa ziada. Tambua ugonjwa huo tu kwa KLA na formula ya leukocytehaiwezekani. Matibabu itategemea aina ya ugonjwa.
Ikiwa hali isiyo ya kawaida inasababishwa na magonjwa ya kuambukiza, antibiotics na dawa za kuzuia virusi zitahitajika. Kwa kuongezeka kwa basophils kwa sababu ya mzio, antihistamines imewekwa. Ikiwa mabadiliko katika utungaji wa leukocyte yanahusishwa na magonjwa ya damu, basi patholojia hizo zinatibiwa kwa muda mrefu na mbinu ngumu.
Wakati mwingine makosa katika uchanganuzi hayahitaji matibabu maalum. Ili kuboresha utungaji wa damu, inatosha kubadilisha maisha ya mgonjwa. Lakini hii inawezekana tu kwa kukosekana kwa magonjwa hatari.
Matokeo ya kipimo cha damu lazima aonyeshwe kwa daktari. Ni mtaalamu pekee ndiye atakayeweza kuagiza uchunguzi zaidi na kubainisha mbinu za matibabu.
