Myomectomy: hakiki za mgonjwa, dalili na matokeo

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Fibroids ya uterine (fibroma, fibromyoma, leiomyoma) - malezi mazuri ambayo hukua kutoka kwa miometriamu ya uterine (safu ya misuli). Ugonjwa wa kawaida sana, 10-27% ya wanawake hugeuka kwa madaktari wa uzazi kwa ajili yake. Inachukuliwa kuwa tumor inayotegemea homoni. Inatokea hasa katika umri wa uzazi, na matukio ya kilele katika miaka 35-40. Haiathiri tu ustawi wa mgonjwa, lakini hasa huathiri kazi ya uzazi yenyewe. Leo, ugonjwa mara nyingi hupatikana katika umri mdogo, na kusababisha utasa.

Ukubwa wa uterine fibroids inakadiriwa kwa wiki kwani inalingana na ukuaji wa mji wa mimba wakati wa ujauzito. Nusu ya wagonjwa hupokea matibabu ya upasuaji kwa myoma kama njia bora zaidi. Hapo awali, matibabu ya fibroids yoyote ya uterini ilipunguzwa kwa kuondolewa kamili kwa chombo. Leo, myomectomy ya kihafidhina inafanywa mara nyingi zaidi, ambapo kazi ya uzazi imehifadhiwa kikamilifu.

Sababu za fibroids

Sababu za neoplasms ni pamoja na zifuatazo:

tabia ya kurithi;
kasoro ya myometrial anlage katika embryogenesis;
idadi kubwa ya uavyaji mimba;
matatizo ya hedhi (MC);
kuponya kwa uterasi kwa madhumuni ya uchunguzi;
jeraha la uzazi la mama;
baadhi ya endocrinopathies (kisukari, fetma), upungufu wa utendaji kazi wa tezi dume;
hakuna mimba chini ya miaka 30;
hedhi ya mapema;
mvuto wa kijinsia;
hypodynamia.

Hata hivyo, usawa wa homoni unasalia kuwa sababu kuu na kichocheo.

Aina za fibroids

Fibroids zinaweza kuwepo kama malezi moja au nyingi, kukua katika umbo la nodi au asili iliyosambaa, kuwa na bua au msingi mpana, kuwa kwenye uterasi au shingo ya kizazi, kuwa rahisi, kuenea, presarcoma..

Kulingana na ujanibishaji wa fibroids inaweza kuwa:

Interstitial au intramural - iko katikati ya miometriamu.
Subserous fibroid - hukua chini ya utando wa juu wa uterasi na kwa kawaida huelekezwa kwenye cavity ya fumbatio.
Submucosal - imejanibishwa chini ya mucosa, na ukuaji wake unaelekezwa kwenye patiti ya uterasi.
Intraligamentary uterine fibroids - ujanibishaji huu ni nadra, uvimbe hukua nje kutoka kwenye mwili wa uterasi, na kupenya kati ya miundo maalum ya anatomia - ligamenti.

Matatizo

Fibroma haina madhara hata kidogo kama inavyoonekana, licha ya hayokwa wema wake. Takriban kila mara husababisha matatizo:

kuharibika kwa mimba, utapiamlo wa fetasi na upungufu wa oksijeni;
utasa;
baada ya kuzaa, sauti ya uterasi kupungua, kutokwa na damu kwa msingi huu;
anemia kutokana na kutokwa na damu nyingi kwenye uterasi;
kuzaliwa upya kwenye sarcoma;
kwa mkazo wa kimwili na nyuzinyuzi kubwa, mguu unaweza kujipinda;
utapiamlo;
ukuaji wa kasi wa elimu;
endometrial hyperplasia;
maendeleo ya hydronephrosis au pyelonephritis.

Nini cha kufanya wakati fibroids inapotokea

Matibabu ya fibroids hutegemea ukubwa wa nodi, umri wa mwanamke na hamu yake ya kupata watoto hapo baadaye. Ikiwa tumor ni ndogo, haifai kukua, mwanamke hatazaa, itakuwa sahihi kutibu HRT - tiba ya uingizwaji wa homoni. Maandalizi ya homoni, pamoja na uteuzi wao sahihi, hawezi kupunguza tu, lakini pia kuacha ukuaji wa elimu. Kwa kawaida kozi hutolewa kadhaa mfululizo.

Kwa hivyo, dalili za matibabu ya homoni:

Fibroids zisizidi wiki 12;
intramural and subserous fibroids;
hakuna maumivu wala kuvuja damu;
kutowezekana kwa operesheni kwa sababu ya vikwazo.

Matibabu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji kwa kuondolewa kwa fibroids hufanywa na ukubwa wake mkubwa au matatizo.

Ni nini katika magonjwa ya wanawake - myomectomy ya uterine fibroids? Hii ni kukatwa kwa neoplasms ya myomatous kutoka kwenye cavity ya chombo. Leo, myomectomy ya kihafidhina inatumiwa, ambayo inachukuliwa kuwa operesheni ya kuhifadhi kiungo.

Nodi za nyuzi huondolewa nayo, lakini uterasi haijatolewa. Hii ni kweli katika kesi ya kupanga ujauzito na kudumisha utendaji wa hedhi.

Baada ya myomectomy, kila mwanamke wa pili anaweza kuhesabu ujauzito. Kwa hiyo, hakiki za myomectomy ya kihafidhina daima ni chanya. Kulingana na ripoti zingine, urejesho wa uzazi kwa wanawake kama hao hufikia 69%.

Utegemezi wa myomectomy katika siku ya mzunguko

Operesheni mara nyingi hufanywa kutoka siku ya 6 hadi 18 ya mzunguko. Hata hivyo, kwa kukosekana kwa ujauzito, haijalishi ni siku gani ya MC kufanya myomectomy.

Jambo lingine linapokuja suala la mwanamke mjamzito: kipindi bora zaidi ni wiki 14-19 za ujauzito. Kwa wakati huu, placenta tayari inafanya kazi kikamilifu, viungo vimewekwa chini, na katika damu ya pembeni ya mama anayetarajia, progesterone huongezeka mara mbili. Kwa nini progesterone ni muhimu? Inaongeza na kudumisha kazi ya obturator ya os ya ndani ya uterasi na kupunguza hatari ya kuzaliwa kabla ya muda. Kipengele hiki ni cha ulinzi.

Masharti ya upasuaji

Vikwazo ni pamoja na:

Vidonda vya saratani au ambavyo tayari vina saratani kwenye shingo ya kizazi au endometrium.
Tuhuma za ugonjwa mbaya.
Uchunguzi wa fibroids na adenomyosis kwa wakati mmoja.
Pathologies ya mfumo wa upumuaji na moyo.
Fibroids ni kubwa kuliko cm 15-20, hata baada ya HRT ya awali.
Fibroids nyingi zenye nodi hadi cm 5-6.

Vikwazo vinavyohusiana

Zinaweza kuwasahihi kiafya:

Kisukari chenye hyperglycemia kali.
Unene.
Michakato ya kuambukiza-usaha kwenye uterasi na viambatisho.
Anemia ya upungufu mkubwa wa madini ya chuma.

Dalili kwa wanawake wasio wajawazito

Inashauriwa kufanya upasuaji kwa wagonjwa walio katika umri wa kuzaa na walio na nulliparous, na pia kwa:

ukuaji wa nodi kwenye tundu la uterasi;
kuwepo kwa miguu kwenye fibroids;
kutokwa na damu kwa acyclic au vipindi virefu na vizito vinavyosababisha upungufu wa damu;
utasa;
wakati saizi ya fibroid ni zaidi ya wiki 12, hata bila malalamiko, kwa sababu bado inakiuka viungo vya karibu;
ishara za mgandamizo wa viungo vya karibu;
eneo lisilo la kawaida la nodi - inaweza kukua kwenye shingo au isthmus, kwenye mishipa ya uterasi;
necrosis ya myoma;
kuongezeka mara dufu kwa fibroids ndani ya mwaka 1.

Katika kesi ya nyuzi nyingi, inashauriwa kufanya UAE kwanza. Hii husababisha kuondolewa kwa nodi ndogo, na kubwa hupungua na kuonekana wazi wakati wa operesheni.

Dalili kuu za myomectomy wakati wa ujauzito

Upasuaji wakati wa ujauzito unaonyeshwa katika hali zifuatazo:

Fibroids necrosis kutokana na kupasuka kwa miguu.
Mgandamizo wa viungo kutokana na ukuaji wa neoplasm.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Si tofauti na utendakazi wa aina zingine. Seti ya kawaida ya masomo inajumuisha:

vipimo vya damu namkojo;
x-ray ya kifua;
ECG;
ultrasound;
usufi ukeni;
uchunguzi wa puru.

Faida na hasara za myomectomy kihafidhina

Faida:

uvimbe huondolewa mara moja na uterasi huhifadhiwa;
mbinu ya upasuaji inajulikana sana kwa madaktari wengi wa magonjwa ya wanawake.

Hasara:

uwezekano wa kurudia - kulingana na takwimu, hii inaonekana katika 70% ya matukio;
uwezekano wa matatizo.
baada ya ufikiaji wa laparotomic kutakuwa na kovu la uterasi, ambalo linahitaji sehemu ya upasuaji kwa ajili ya kujifungua katika siku zijazo;
ugumu wa kiufundi katika nyuzi nyingi.

Bei za upasuaji

Zinatofautiana kidogo, lakini kwa wastani utaratibu unagharimu kati ya rubles 25 na 120,000. Operesheni ya gharama kubwa zaidi ya EMA ni kutoka rubles 100 hadi 200 elfu.

Gharama inategemea upeo wa kuingilia kati na aina ya ufikiaji. Inajumuisha gharama ya vifaa vya uendeshaji, madawa, mavazi. Katika kliniki nyingi, kulazwa hospitalini na milo huongezwa hapa.

Aina kuu ni:

myomectomy;
uimarishaji;
radical hysterectomy.

Myomectomy

Hutekelezwa kwa njia kadhaa:

tumbo (laparotomic myomectomy);
hysteroscopic;
laparoscopic.

Mambo muhimu ni uundaji wa mfumo kamili(tajiri) kovu kwenye uterasi na, ikiwezekana, kiwango cha juu cha kuzuia mshikamano, uchaguzi wa sehemu bora ya chale kwenye uterasi, utaftaji sahihi wa nodi ya myoma baada ya kufungua kapsuli yake. Ni muhimu kuacha kutokwa na damu bila kutumia diathermocoagulation (kwa njia bora - kwa kufinya tishu za mishipa)

Ikiwa chale imechanjwa kwenye uterasi, mishono yake inawekwa katika safu 3 za kushonwa, kwa kutumia nyuzi za Vicryl. Wao ni wa ajabu kwa kuwa hawajakataliwa na kujisuluhisha wenyewe kwa muda mrefu.

Wanajaribu kukata kapsuli kando ya nguzo yake ya juu, ili wasiharibu vyombo vikubwa. Kwa kuongeza, kata kama hiyo itakuruhusu kuondoa nodi zingine kwa wakati mmoja ikiwa zipo.

Ili kupunguza kiwango cha mshikamano, mwisho wa upasuaji, nafasi ya fupanyonga hukaushwa vizuri, na suluhu za kuzuia kushikamana huletwa ndani yake. Wakati huo huo, angalau lita moja ya suluhisho kama hilo inaweza kuchukua operesheni moja.

Myomectomy wakati wa ujauzito

Mbinu ya operesheni sio tofauti, upekee unazingatia uwepo wa fetusi kwenye uterasi. Hii ni kutokana na uwepo wa fetusi tu, bali pia kwa uterasi iliyoenea na utoaji wake wa damu nyingi. Kwa hivyo, jukumu huwa ni kuzuia kuvuja damu, kiwewe kwa kiinitete na sepsis baada ya upasuaji.

Ufikiaji ni kupitia mkato wa wastani kwenye ukuta wa chini wa tumbo, kisha msaidizi wa upasuaji huondoa uterasi iliyo na kijusi kwenye jeraha na kuishikilia. Hii inapunguza hatari ya upotezaji mkubwa wa damu. Katika uterasi mjamzito, nodi kuu pekee ndizo huganda, ambayo huzuia fetasi kukua na kubana.viungo vingine.

Mapitio ya myomectomy ya tumbo wakati wa ujauzito yanaonyesha mafanikio ya njia iliyotumiwa, ikifuatiwa na mimba ya kawaida. Kujifungua baada ya upasuaji wa myomectomy na ujauzito sawa hufanywa tu kwa njia ya upasuaji.

myomectomy ya tumbo

Njia hiyo pia inaitwa laparotomy - hii ni upasuaji wa tumbo. Leo hutumiwa mara chache. Huhesabiwa haki tu katika kesi ya uterasi iliyoharibika vibaya kwa sababu ya nodi nyingi au saizi yao kubwa.

Mpasuko mdogo hufanywa katika eneo la juu la fumbatio, na neoplasm hutolewa kwa uangalifu kutoka kwa patiti ya uterasi. Anesthesia ya jumla. Kipindi cha postoperative katika kesi hii ni ngumu zaidi na ndefu - wiki 2-3. Plus manipulations - katika kudhibiti mwendo wa operesheni moja kwa moja na upasuaji. Wagonjwa katika hakiki zao za upasuaji wa fumbatio wa myomectomy wanazungumza kuhusu uwezekano wa kuanza kwa ujauzito miezi 6-18 baada ya kuingilia kati.

Laparoscopic myomectomy

Laparoscopic myomectomy inaruhusu upotoshaji wote muhimu kufanywa kwa mikato 3-4 kwenye ukuta wa mbele wa fumbatio, baada ya hapo hakuna makovu. Makovu madogo katika mfumo wa dots hubakia kwenye tovuti ya chale. Maendeleo ya operesheni yanafuatiliwa kupitia kifuatiliaji.

Ina faida dhahiri kuliko laparotomi. Kipindi cha postoperative ni kifupi kuliko laparotomy - wiki 2 tu. Kwa kuongezea, laparoscopy kivitendo haitoi shida kama vile maambukizo, kutokwa na damu, nk, kwani hakuna chale kwenye uterasi, hakuna kovu, kuna nafasi kubwa ya kuzaa mtoto.zaidi.

Mapitio ya myomectomy ya Laparoscopic mara nyingi huwa chanya. Mgonjwa anaweza kuruhusiwa kurudi nyumbani mapema kama siku 2-3 baada ya uingiliaji wa endoscopic.

Vizuizi vya laparoscopy:

nundu ya myoma kubwa kuliko wiki 9;
fundo katika mahali pagumu kufikiwa;
hapapaswi kuwa na mshikamano unaotamkwa;
daraja la 2;
fibroids nyingi.

Myomectomy ya Hysteroscopic

Huu ni uondoaji wa nodi za myomatous kutoka kwenye patiti ya uterasi kupitia seviksi yake na uke, yaani kupitia uke, bila chale. Jina lingine ni kuondolewa kwa kizazi.

Upanuzi wa seviksi hufanywa kwa hysteroscope. Kwa kawaida, njia hiyo inatumika kwa nodes ndogo na eneo lao la submucosal. Hakuna kovu kwenye uterasi na ngozi, jambo ambalo ni muhimu kwa wanawake wanaopanga ujauzito na uzazi wa asili.

Myomectomy ya Hysteroscopic au hysteroresectoscopy hufanyika kwa msingi wa wagonjwa wa nje, mara nyingi chini ya anesthesia ya ndani. Hufanywa kimakanika au kwa upasuaji wa kielektroniki.

Dalili:

vifundo vya submucosal kwenye mguu chini ya cm 10;
submucosal fibroids zinazotegemea UAE hapo awali.

Utaratibu una maoni chanya. Wanawake wengi wanapenda myomectomy ya hysteroscopic kutokana na uvumilivu wake mzuri na kiasi kidogo cha muda - dakika 15-20 tu. Faida nyingine ni kwamba baada ya saa chache mgonjwa anarudi nyumbani.

Inastahili hysteroscopicmapitio ya myomectomy ya mpango chanya pia kwa sababu matatizo na njia hii ni nadra sana, mimba inaweza kupangwa tayari katika miezi sita ya kwanza na matumaini ya kozi yake ya mafanikio.

FUS ablation of uterine fibroids

Njia mpya kiasi ya kutibu uvimbe kwenye uterasi. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba seli za fibroid zinakabiliwa na mawimbi ya ultrasonic yaliyozingatia. Kwa hiyo jina FUS - ililenga ultrasound. Inafanywa chini ya udhibiti wa MRI, bila anesthesia. Kwa msaada wa upungufu huo, ukubwa wa neoplasm hupunguzwa bila uingiliaji wa upasuaji. Contraindications: hamu ya mwanamke kuwa mjamzito katika siku zijazo, zaidi ya nodi 5 za myoma kwenye uterasi.

Maoni kuhusu operesheni ya myomectomy kwa njia hii ni chanya. Ingawa utaratibu wenyewe unaweza kuchukua kama saa 6.

Hysterectomy

Kuondoa uterasi kwa jumla ndiyo suluhu ya mwisho. Imewekwa kwa fibroids kubwa, nyingi, na matatizo makubwa. Utoaji wa uterasi inawezekana kwa njia zozote zilizo hapo juu - laparotomi, laparoscopy, hysteroscopy.

Kuondoa uterasi, viambatisho bado hujaribu kuihifadhi. Kwa ajili ya nini? Kazi ya uzazi haitafanya kazi, lakini utayarishaji wa estrojeni utaendelea, na hedhi ya upasuaji haitatokea.

Operesheni hii ina faida zake:

kuondoa uwezekano wa kutokwa na damu kwenye uterasi kwa sababu mbalimbali;
hakuna hatari ya kurudia kwa fibroids;
hakuna saratani ya endometrial;
usitumie ulinzi.

Kuvimba kwa uterasimishipa (UAE)

Ufungaji wa ateri ya uterasi ni operesheni isiyovamizi sana ambayo hukata usambazaji wa damu kwa fibroids. Kiini chake ni kwamba catheter inaingizwa kupitia kuchomwa kwa ateri ya fupa la paja, kwa njia ambayo vitu maalum vya sclerosing hudungwa kwenye mishipa ya kulisha uvimbe.

Kwa sababu hiyo, mishipa inaziba na mtiririko wa damu hautokei ndani yake. Seli za myoma huacha kupokea chakula na polepole hufa. Tishu zinazounganishwa hukua mahali pao. Katika siku zijazo, itatatuliwa.

Vipengele muhimu

Upasuaji wa Hysteroscopic ni upasuaji wa wagonjwa wa nje. Laparoscopy inaruhusu mgonjwa kutolewa ndani ya siku 1-3. Kwa laparotomi, mgonjwa hukaa katika idara kwa siku 7-10.

Maumivu baada ya myomectomy, au tuseme, usumbufu katika sehemu ya chini ya tumbo hutokea wakati wa siku 3-4 za kwanza kwa namna ya kuvuta maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo baada ya upasuaji. Wanasimamishwa kwa urahisi na analgesics ya kawaida. Baada ya upasuaji wa hysteroscopic, hazihitajiki hata kidogo.

Baada ya myomectomy, madoa yanaweza kutokea katika siku za kwanza. Wakati mwingine wanaweza kudumu hadi mwezi baada ya myomectomy. Katika siku 2 za kwanza ni nyingi. Hatua kwa hatua kuwa chache, uwazi na kuacha. Vinginevyo, itaonyesha matatizo.

Mzunguko wa hedhi kwa kawaida hurudishwa bila shida, kwa njia ambayo siku ya upasuaji inachukuliwa kuwa siku ya kwanza ya mzunguko uliopita. Kwa myomectomy, hedhi hurudishwa haraka sana: mimba haijatengwa tayari katika mwezi wa kwanza baada ya upasuaji.

Lakini hii haifai sana, kwa hivyo madaktariinashauriwa kutumia uzazi wa mpango katika miezi 4-5 ya kwanza. Mishono huondolewa siku ya 7-10.

Kipindi cha ukarabati

Baada ya myomectomy, ahueni hubainishwa na usahihi wa matibabu yaliyochaguliwa, kiasi cha upasuaji, uwepo wa matatizo, umri wa mwanamke, na magonjwa mengine.

Dawa zinazosaidia kupambana na upungufu wa damu, anticoagulants na dawa zinazoboresha mzunguko wa damu kwenye tishu zimeagizwa. Kwa kuongeza, inashauriwa sana kuvaa nguo za kukandamiza elastic kwa ncha za chini ili kuzuia thrombosis, ambayo inaweza kutokea wakati wa ukarabati.

Haya yote kwa pamoja hayatarejesha tu myometrium na endometrium, bali pia yatasaidia katika malezi ya kovu kamili kwenye uterasi, ambalo ni muhimu sana kwa mwanamke aliye katika umri wa kuzaa.

Ili kuzuia maambukizi ya pili ya kovu na jeraha, daktari lazima aagize matibabu ya viua vijasumu vya wigo mpana.

Mapitio ya myomectomy ya Laparoscopic katika hali nyingi huwa chanya. Kwa njia hii ya kuingilia kati, mwanamke huamka na kutembea siku inayofuata.

Kwa myomectomy laparotomic, hii inawezekana kwa siku 4-5. Lakini kwa hali yoyote, inahitajika: ndani ya miezi 3 baada ya kuingilia kati, unapaswa kuepuka kazi nzito ya kimwili, kuvaa bandeji baada ya upasuaji na kujaribu kuzuia kuvimbiwa.

Matibabu baada ya upasuaji

Baada ya myomectomy, matibabu huendelea kila wakati kwa kutumia homoni (HRT). Inachukua miezi kadhaa na inajumuisha matumizi ya homoni kama vile Buserelin,"Mifepristone" na wengine.

Wakati wa kipindi cha ukarabati baada ya myomectomy kwa siku 5-7, na kisha baada ya miezi 2 na miezi sita, uchunguzi wa ultrasound unapendekezwa. Itasaidia kutathmini hali ya kovu kwenye uterasi na uwepo wa kurudi tena. Ni lazima ikumbukwe kwamba hadi hitimisho litakapotolewa kuhusu kovu lililokamilika, ujauzito haujumuishwi

Kwa wanawake wanaopendelea mbinu za kusubiri-na-kuona wakiwa na fibroids, wakitumaini kwamba wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa, fibroids zitatatua zenyewe (maoni haya ni ya kawaida sana), inafaa kuzingatia kuwa passivity katika suala hili ni hatari..

Myoma daima ni sababu ya hatari, na hakuna mtu anayeweza kutabiri tabia yake. Mbinu hii mara nyingi husababisha baadaye haja ya kuondoa uterasi. Ikiwa utazaa na kupata watoto, myomectomy inapaswa kufanywa kabla ya miaka 3 baada ya utambuzi.

Matatizo yanayoweza kutokea baada ya myomectomy

Matatizo yafuatayo yanawezekana:

Kuvuja damu. Ili kupunguza hatari yake, kozi ya matibabu ya homoni, UAE, kuzimika kwa muda kwa baadhi ya mishipa wakati wa upasuaji hutumiwa kabla ya upasuaji.
Hedhi isiyo ya kawaida. Uendeshaji ni dhiki yenye nguvu kwa mwili, na kushindwa kwa homoni ni majibu ya mara kwa mara ya mwili. Lakini kwa kutokuwepo kwa matatizo, hedhi hurejeshwa baada ya mwezi, kiwango cha juu - baada ya 3. Vinginevyo, sababu inapaswa kufafanuliwa na daktari.
Maambukizi - ili kuepukana nayo, mshono wa baada ya upasuaji lazima uangaliwe kwa uangalifu sana, usiruhusu uchafuzi wake hata kidogo.
Kutofautiana kwa mishono. Sababu inaweza kuwa si sahihikuwekwa kwake au utunzaji usiofaa. Ili kusaidia katika hali hiyo, jeraha huosha kikamilifu na antiseptics na kutibiwa na antibiotics. Katika hali mbaya zaidi, operesheni ya pili inaweza kuhitajika.
Kushikamana ni jambo linalotokea mara kwa mara baada ya oparesheni za tumbo. Inajidhihirisha kama maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini na katika sehemu zake za upande. Kwa mshikamano uliotamkwa kwenye mirija ya fallopian, mimba ya ectopic inaweza kutokea na utasa unaofuata. Kisha IVF itaonyeshwa.
Fibroids kujirudia. Takwimu na hakiki za myomectomy ya fibroids ya uterine zinaonyesha kuwa operesheni sio panacea. Kwa nodes moja, kurudia kunawezekana kwa kila mgonjwa wa tano, na nodes nyingi - katika kila pili. Wanaweza kutokea hata baada ya miaka 5-10. Kwa hivyo waganga wanashauri kutochelewesha kupata mimba kwa miaka mingi, bali kupanga ujauzito miezi 6-12 baada ya upasuaji.

Vikwazo baada ya myomectomy nyumbani

Sheria zifuatazo zinapaswa kufuatwa baada ya operesheni:

Hakuna ngono kwa miezi 1.5.
Usinyanyue uzani, katika hali mbaya zaidi - si zaidi ya kilo 3.
Hakuna mafunzo wala kazi ya kimwili.
Michezo, kutembelea solarium, saunas, bafu, mabwawa ya kuogelea kwa miezi 2 haipendekezi.
Wakati wa hedhi (hasa baada ya myomectomy ya hysteroscopic), usitumie tamponi.

Alama muhimu baada ya upasuaji

Shughuli zifuatazo zinapendekezwa:

Bende inayotumika inahitajika ndani ya mwezi mmoja.
Kula bila vyakula ovyo na vyakula vinavyochacha.
Kuvaa pekeekitani asili.
Bafu pekee, hakuna bafu.
Tumia bidhaa za usafi wa karibu.

Je ni lini ninaweza kupanga na kujifungua baada ya upasuaji wa kuondoa myomectomy?

Unaweza kupanga ujauzito na kujifungua baada ya aina yoyote ya upasuaji wa myomectomy si mapema zaidi ya miezi 4, na bora zaidi katika miezi sita. Huu ni muda tosha kwa kovu kwenye mfuko wa uzazi kupona kiasi kwamba mwanamke ataweza kumbeba mtoto hadi mwisho bila matatizo na kujifungua kwa njia ya kawaida.

Muhimu kujua

Mimba za utotoni zenye kovu lisilofaa inaweza kusababisha matatizo makubwa sana wakati wa kujifungua, hadi kupasuka kwa uterasi na kuvuja damu nyingi. Sio thamani ya kuhesabu. Uzazi wa asili baada ya myomectomy inawezekana tu baada ya kuundwa kwa kovu tajiri kwenye uterasi, ambayo itaonyeshwa kwenye ultrasound au kama matokeo ya kuondolewa kwa fibroids kwa njia ya uke.

Katika hali zingine, sehemu ya upasuaji inaonyeshwa kwa njia iliyopangwa. Wanawake huacha maoni tofauti kuhusu myomectomy. Madaktari mara nyingi hupendekeza utoaji wa upasuaji ili kuondoa hatari. Mbinu kama hizo ni halali kabisa, kwa sababu kuna hatari kila wakati.

Kuzuia uvimbe wa uterine fibroids

Kwa madhumuni ya kuzuia, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

Kutembelea daktari wa uzazi mara kwa mara mara mbili kwa mwaka.
Ultrasound ya viungo vya pelvic mara moja kwa mwaka.
Maisha ya ngono ya kawaida.
Ondoa uavyaji mimba kwa njia zozote zinazopatikana.
Kutumia tiba ya kubadilisha homoni.
Gymnastics ya kimatibabu.
Kurekebishauzito.
Ulaji wa kuzuia vitamini-madini yenye athari ya antioxidant (vitamini A, E, C, chuma, zinki, iodini, selenium).

Maoni

Kwa ujumla, hata miezi 2 baada ya myomectomy, kulingana na hakiki, wanawake huanza kuishi maisha ya kawaida. Shukrani kwa operesheni, watu wengi wanaweza kupata mjamzito na kuzaa mtoto kwa usalama. Upasuaji wa kisasa humpa mwanamke fursa kamili ya kujifungua mwenyewe, na kuondoa fibroids bila kovu kwenye uterasi.

Inasifiwa sana na wataalamu kutoka Hospitali ya Kliniki ya Barabara. N. A. Semashko. Kulingana na hakiki, myomectomy, hysteroscopy na laparoscopy iliyofanywa katika kliniki hii karibu kamwe husababisha matatizo ya baada ya kazi. Kwa kuongeza, urekebishaji katika hali kama hizi ni haraka na rahisi zaidi.

Maoni chanya kuhusu myomectomy kihafidhina pia huachwa na wanawake ambao, kutokana na ukuaji wa ugonjwa huo, wamepata ugumba wa pili. Wanabainisha kuwa baada ya kukatwa kwa node ya patholojia, wanapata fursa ya kupanga ujauzito na kujifungua peke yao, hata licha ya makovu kwenye uterasi ambayo yanabaki baada ya operesheni "wazi". Hii lazima ivumiliwe, mara nyingi bila uingiliaji kama huo, kuondolewa kwa fibroids haiwezekani.

Taasisi kubwa zaidi ambako wanawake hugeukia upasuaji wa myomectomy ni Kituo cha Kitaifa cha Utafiti wa Matibabu kilichopewa jina la V. A. Almazov huko St. Petersburg na hospitali iliyopewa jina la N. A. Semashko - taasisi ya matibabu huko Moscow kwa wafanyakazi wa reli na familia zao.

Ukaguzi wa upasuaji wa myomectomy katikakatikati ya Almazov mara nyingi si hivyo rosy. Kuna watu wengi wasioridhika na kituo hiki. Mapitio mabaya ya myomectomy katika Taasisi ya Utafiti ya Almazov, inaonekana, yanaachwa na wagonjwa ambao wamepata matatizo. Kuhusiana na hospitali ya Semashko, kuna maoni machache hasi kuhusu myomectomy.