Dyslalia, dysarthria, rhinolalia ni hali za patholojia zinazohusiana na utendakazi wa kifaa cha sauti. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi rhinolalia ni nini, ni sifa gani za shida hii, ambayo uwezo wa mtu wa kutoa sauti unateseka. Kwa kuongeza, patholojia huathiri timbre ya sauti. Sababu ya hii ni kutokamilika kwa anatomia, kisaikolojia ya viungo muhimu kwa kuzungumza.
Ufafanuzi wa jumla
Kama dyslalia, rhinolalia ni hali ambayo kuna matatizo fulani ya matamshi, ambayo yanarekodiwa kwa jina la ugonjwa. Neno linatokana na mizizi ya Kigiriki: "pua" na "hotuba". Ikiwa tunageuka kwenye asili na sheria za uundaji wa maneno, tunaweza kutafsiri neno kwa Kirusi kama "hotuba yenye tinge ya pua". Ilikuwa desturi kuzungumza juu ya kufunga-ulimi, dhana ya jumla ya pamoja iliyojumuisha rhinolalia na matatizo mengine. Kutoka kwa neno hili hatua kwa hatua alianza kuondoka katika nusu ya pili ya siku za nyumakarne nyingi. Hapo awali, kuunganishwa kwa ulimi kuliitwa pia dysarthria na dyslalia, matatizo ya kuzungumza, ambayo chanzo chake ni kupoteza kusikia.
Madaktari wa kisasa huzingatia aina tofauti za rhinolalia. Kuna neno la pamoja "dyslalia ya mitambo", ambayo inajumuisha aina zote za hali hii ya pathological na dyslalia. Kwa wakati, kazi za kisayansi zimeonekana ambazo zinapendekeza kuzingatia shida za mitambo tofauti na sifa tofauti. Kipengele tofauti cha rhinolalia ni mchanganyiko wa uharibifu wa sauti na matamshi. Hii inavuruga uwezo wa mtu kutamka vokali na konsonanti. Uwezo wa kutoa sauti huathiriwa, wakati ugonjwa huathiri sauti, matamshi huwa pua.
Aina na kategoria
Aina za rhinolalia zimeainishwa, zikizingatia sifa za ukuaji wa kiafya wa viungo vinavyohusika na uwezo wa mtu kuzungumza. Daktari anachambua kasoro za anatomiki, anatathmini jinsi palate na pharynx hufunga. Ni desturi ya kutofautisha fomu ya pamoja, imefungwa na wazi. Kulingana na etiolojia, visa vyote vimegawanywa katika utendaji na kikaboni.
Patholojia iliyofungwa
Kwa aina funge ya ukiukaji, mwangwi wa pua huwa chini ya kawaida - hii inaweza kuonekana wakati mtu anapotoa sauti. Kupumua mara kwa mara huelekezwa kupitia kinywa, bila kujali sauti ambazo mgonjwa hutamka. Hotuba na aina hii ya rhinolalia huvutia umakini na upekee wa sauti ya sauti ya pua, kwani bila resonance hubadilika kuwa sauti za mdomo. Kwa mfano, badala ya "m" mtu anasema "b","n" inabadilishwa na sauti "d". Ikiwa kutamka kulikuwa kwa kawaida, kufungwa kwa pua na pharyngeal itakuwa wazi, kuruhusu hewa kuingia kwenye cavity ya pua. Kwa sababu ya uingizwaji wa sauti, kifaa cha hotuba ya dhana huathiriwa sana. Inawezekana kufunika kifungu kwa asilimia fulani. Hii inaunda mchanganyiko wa kipekee na mchanganyiko wa sauti zinazotolewa na mwanadamu. Kujaribu kutamka "m", mgonjwa hutamka "mb", "n" hubadilika kuwa "nd".
Ila konsonanti, kuna matamshi yasiyo sahihi ya vokali. Tani zingine hazipatikani kwa mtu, kwa sababu ambayo hotuba inasikika kuwa duni. Sauti za vokali zina ukungu, zisizo za asili, na sauti za matamshi ni za kutatanisha.
Ilitoka wapi?
Kama tafiti zimeonyesha, rhinolalia iliyofungwa inawezekana katika kesi ya matatizo ya kikaboni, kutokana na ambayo nafasi ya pua inabadilika, kikwazo kinaonekana kwa kupenya kwa ndege ya hewa kwenye cavity ya chombo. Kuna uwezekano wa matatizo ya kazi ya palatine. Kunaweza kuwa na patholojia ya pazia la anga, valve ya pharyngeal, ambayo inawajibika kwa kupenya kwa mtiririko wa hewa kwenye cavity ya pua. Mfumo wa uainishaji ulianzishwa ambao unachanganya visababishi vya rhinolalia, ambapo mgawanyiko wa mambo yote katika utendaji na wa kikaboni hufuata.
Sababu za kikaboni zinawezekana ikiwa tundu la nasopharynx, pua imepitia mabadiliko yanayohusiana na yale ya kawaida kutokana na ubainifu wa anatomia ya binadamu. Ili kuondokana na kasoro, ni muhimu kufanya kazi kwa mgonjwa, kuondokana na kizuizi kwenye cavity. Kwa hivyo, patency imerejeshwa, mtu anaweza kuzungumza kwa kawaida. Baada ya kuondoa sababu, mtu anapata fursa ya kupumua kwa uhuru,kasoro za hotuba hupotea. Kwa kutokuwepo kwa uboreshaji mkubwa baada ya operesheni, ni muhimu kuchukua kozi ya madarasa na mtaalamu wa hotuba. Mpango huo ni sawa na wa mikengeuko ya utendaji.
Aina ya Kikaboni: Aina
Kulingana na sifa za rhinolalia, visa vya aina funge ya asili ya kikaboni vimegawanywa katika mbele na nyuma. Ya kwanza ni hasira na rhinitis ya muda mrefu, ambayo mucosa ya pua inakua. Sababu inaweza kuwa polyps na michakato ya tumor katika cavity ya pua, mabadiliko katika mali ya septum. Umbo la nyuma linawezekana ikiwa cavity ya nasopharyngeal inakuwa ndogo, kwa mfano, kutokana na ukuaji wa tishu.
Aina ya kazi
Lahaja hii ya ugonjwa hutambuliwa ikiwa tafiti haziruhusu kubaini uwepo wa uharibifu wa kikaboni ambao unaweza kusababisha matamshi yasiyo sahihi ya sauti. Kazi na mgonjwa inaonyesha kwamba palate laini inafanya kazi kwa bidii sana, ni mara kwa mara katika nafasi iliyoinuliwa na hairuhusu mkondo wa hewa kuingia kwenye cavity ya pua, kutokana na ambayo inalazimika kupita tu kwa kinywa. Aina ya kazi iliyofungwa kawaida husababisha ukiukaji wazi zaidi wa sauti ya sauti na uwezo wa kutamka sauti. Ugonjwa kama huo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto ambao wana shida ya neva. Sababu ya mizizi ni kushindwa kwa mfumo mkuu wa neva, yaani, palate laini ni kweli afya. Kuna kiwango cha juu cha mzunguko wa tukio la darasa hili la rhinolalia. Sio kila mtu anajua ni nini, kwa hivyo wengi hawatambui hali ya ugonjwa.
Inawezekanahali ambapo rhinolalia ya kikaboni ilikasirishwa na adenoids, lakini mtu huyo alifanywa operesheni ya kuwaondoa, na baada ya tukio hilo, uwezo wa kuzungumza kwa kawaida haukurejeshwa. Hii pia inachukuliwa kuwa shida ya utendaji. Ili kukabiliana nayo, unahitaji kufanya kazi ya kurekebisha. Ukiukaji unatambuliwa kama kuu. Kozi tu ya ushirikiano na mtaalamu wa hotuba haitoshi kila wakati. Kwa kawaida mgonjwa pia hushauriwa na daktari wa neva.
Aina ya wazi
Kama ifuatavyo kutoka kwa mazoezi ya matibabu, rhinolalia iliyo wazi ni ya kawaida zaidi kuliko iliyofungwa. Kawaida, hali ya patholojia inaweza kuelezewa na ukiukwaji wa kujitenga kwa mashimo ya mdomo na pua. Hewa hupitia mkondo dhaifu, wakati wa kuzungumza, wakati huo huo hutoka kwa mdomo na kupitia pua. Hii inasababisha mabadiliko katika timbre ya mazungumzo, resonance huundwa. Sauti za puani hutamkwa haswa katika sauti.
Kuna uwezekano wa kupata ugonjwa wa kuzaliwa ikiwa mgonjwa amepasuka mdomo kutoka juu, ugonjwa wa palate. Kunaweza kuwa na aina iliyopatikana ya ugonjwa unaohusishwa na majeraha, kupooza kwa misuli, na mchakato wa tumor. Rhinolalia inaweza kuchochewa na miundo ya makovu, paresis.
Aina inayofanya kazi
Rhinolalia kama hiyo iliyo wazi inawezekana kwa hypokinesis ya kaakaa na utendakazi duni, ilhali matatizo dhahiri ya kikaboni hayawezi kutambuliwa. Kama inavyoonyesha kazi na mgonjwa, wakati wa kupiga simu, kupanda haitoshi. Mara nyingi hii hutokea ikiwa msukumo wa mfumo wa neva ni dhaifu kuliko kawaida, mfumo wa misuli ya mgonjwa ni wavivu. Rhinolalia inaweza kuwa kutokana na kushindwa kudhibiti usemi kwa sababu ya kupoteza uwezo wa kusikia.
Aina ya utendakazi wazi kwa sasa haitumiki sana kuliko aina ya kikaboni. Hii ni kawaida zaidi kwa watu walio na hali dhaifu ya mwili. Asilimia kuu inategemea kupungua kwa sauti ya misuli.
Aina iliyochanganywa
Wakati mwingine sauti zinazotolewa wakati wa rhinolalia huturuhusu kushuku aina mseto ya ugonjwa. Inagunduliwa ikiwa kuna sababu ambazo kuna ishara za aina iliyofungwa ya ugonjwa na moja wazi. Matatizo ya hotuba huamuliwa na ambayo machafuko yanatawala. Kwa aina ya pamoja, hewa "imepotea" kwa sehemu kupitia cavity ya pua. Sambamba na hili, mlio wa sauti ni mdogo kuliko kawaida, ndiyo maana vigezo vya akustisk vya inayozungumzwa vinakiukwa, matamshi yanapotea, na sauti ya sauti inabadilika.
kaakaa iliyopasuka na utoto
Katika idadi kubwa ya matukio, kasoro za uso, palatine zinazoonekana kwa mtoto tangu kuzaliwa hufafanuliwa na mambo ya nje au ya asili ambayo yaliathiri kiinitete wakati wa ukuaji wake wa intrauterine. Sababu za pathogenic zinawezekana. Muhimu zaidi ni zile zilizoathiri kipindi cha ujauzito kutoka wiki 7 hadi 9 - ni katika kipindi hiki ambapo mfumo wa taya na uso huundwa.
Kuna aina mbalimbali za mipasuko ya palatine. Kuonekana kwa aina moja au nyingine imedhamiriwa na sababu maalum na kipindi cha ushawishi wake kwenye fetusi, pamoja na kiwango ambacho maendeleo ya kawaida yanafadhaika. Katika maandiko ya matibabu juu ya nini rhinolalia ni, hii ni hali ya pathologicalkuzingatiwa kutoka kwa mtazamo wa sababu zinazosababisha kasoro za uso, shida na mipasuko ya labial na palatine. Vipengele vya maumbile kwa kawaida huwa vya kwanza kuvutia. Urithi wa hitilafu ni swali linalozingatiwa na waandishi wengi, lakini hadi sasa haijawezekana hatimaye kubainisha vipengele vyote vya hali hiyo.
Sababu na matokeo
Kama tafiti zimeonyesha, mwonekano wa mipasuko ya palatine na labia hutegemea sana mambo ya kibayolojia. Kazi za wanasayansi wanaohusika katika ufafanuzi wa rhinolalia ni nini, jambo hili (ukweli wa ushawishi wa ugonjwa wa uzazi kwenye kiinitete anachobeba) inachukuliwa kuwa ya kutosha. Uhusiano na homa iliyohamishwa imeanzishwa. Rubella na malaria zinaweza kuwa na jukumu. Kuna uwezekano wa rhinolalia katika mtoto ikiwa mama wakati wa ujauzito alikuwa mgonjwa na toxoplasmosis, mumps, paratyphoid. Kuna hatari fulani zinazohusiana na uvamizi wa bacillus ambao husababisha kuhara damu na homa ya matumbo.
Matukio makali ya kemikali yanaweza kutekeleza jukumu lake. Kuchochea rhinolalia inaweza kuwa mawasiliano ya kaya na petroli na klorini, misombo mingine ambayo hutumiwa sana katika maisha ya kila siku. Kemikali zenye sumu, asidi na vitu vya phenolic, pamoja na formaldehydes na oksidi za nitriki ni hatari. Kutoka mwaka hadi mwaka, athari mbaya ya mazingira inazidi kuwa na nguvu, kutokana na uchafuzi wa hewa. Uharibifu wa mazingira husababisha kuongezeka kwa kiwango cha kuzaliwa kwa watoto wenye kasoro. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na mfiduo wa mionzi. Kuna matukio wakati watoto walio na nyufa walizaliwa kwa watu ambao walikuwa wamepokea hapo awalikipimo kikubwa cha mionzi. Baada ya ajali iliyotokea katika kinu cha nyuklia cha Chernobyl, asilimia ya waliozaliwa na mipasuko iliyosababisha rhinolalia katika maeneo yale yaliyoathiriwa na mionzi iliongezeka kwa kiasi kikubwa.
Mambo na matokeo
Mara nyingi, marekebisho ya rhinolalia yanahitajika kwa watoto ambao wazazi wao walitumia pombe vibaya, dawa za kulevya, bidhaa za tumbaku. Ushawishi juu ya vipengele vya anatomical na uwezekano wa maendeleo yasiyo ya kawaida ya fetusi ya dawa hujulikana. Dawa za kupunguza joto, degedege, vimelea, na idadi fulani ya antibiotics huchukuliwa kuwa hatari sana. Wanawake wajawazito hawapaswi kuchukua misombo yenye hydrocortisone, psychotropic na sedatives. Vitamini complexes, maandalizi ya homoni, na homoni za bandia zinaweza kusababisha malezi yasiyofaa ya kiinitete. Dawa zisizodhibitiwa huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa mtoto kuzaliwa akiwa na kasoro katika muundo wa viungo vinavyohusika na kutoa sauti.
Imethibitishwa kuwa uwezekano wa ukuaji usio wa kawaida ni juu ya wastani ikiwa mama hakupokea virutubisho muhimu na vipengele vidogo wakati wa ujauzito. Matokeo ya hii inaweza kuwa malezi ya nyufa, ambayo ina maana kwamba mtoto hujifunza kutokana na uzoefu wake mwenyewe kile rhinolalia ni. Jambo hili linatishia mtoto ikiwa chakula cha mama kilikuwa duni katika shaba na zinki. Magnesiamu na manganese ni muhimu sana. Vipande vinaweza pia kuunda kwa ukosefu wa vitamini, na kwa ulaji wao mwingi ndani ya mwili. Kueneza kwa retinol ni hatari sana.
Matukio mengi
Wanasayansi wa masahihisho ya Rhinolalia kwa sasa hawapowanaweza kukubaliana ni kwa kiasi gani mazingira ya kijamii yanaathiri uwezekano wa mtoto kuwa na mkengeuko. Labda, mfadhaiko, kiwewe cha kiakili anachopata mama kinaweza kusababisha malezi ya mipasuko katika fetasi. Hatari fulani huhusishwa na shida ya kila siku, athari kali kwa psyche ya mwanamke, matatizo katika familia. Bado haijawezekana kutathmini kikamilifu jinsi kipengele hiki kilivyo muhimu.
Kuna uwezekano mkubwa wa rhinolalia ikiwa wakati wa ujauzito utendakazi wa mfumo wa endocrine, mfumo wa mzunguko, na figo ulitatizika kwa mwanamke. Hatari huhusishwa na upungufu wa damu, utapiamlo na magonjwa ya uzazi. Hadi 20% ya kesi zote hazipati maelezo. Yamkini, utoaji mimba uliopita una jukumu, kuzaa vijusi viwili kwa wakati mmoja, umri wa wazazi na mwanamke ana mtoto wa aina gani.
Sifa za matibabu
Kwa rhinolalia ya kuzaliwa, hatua za kurekebisha huanza kwa upasuaji. Kwa sasa, hakuna makubaliano juu ya muda mwafaka wa kuingilia kati. Kwa ujumla, mazoezi ni kwamba wanasayansi wanajaribu kutambua wakati wa mapema iwezekanavyo wa kusahihisha, huku wakijaribu kupunguza matokeo yasiyofaa. Kwa mfano, upasuaji uliofanywa mapema sana unaweza kusababisha taya nyembamba sana juu au ukiukaji wa muundo wa safu ya meno.
Mdomo uliopasuka unapoundwa, mtoto anaagizwa upasuaji katika miezi 2-3 ya maisha, ikiwa hakuna vikwazo. Uingiliaji angani hupangwa kwa nyakati tofauti, inategemea sanani aina gani ya operesheni inayohitajika kufanywa. Kawaida madaktari wa upasuaji huchukua wagonjwa wenye umri wa miaka 2-3, ikiwa meno yametoka, mizizi imeanguka mahali. Baada ya kipindi cha ukarabati, mtoto hutumwa kwa mtaalamu wa hotuba kwa madarasa. Rhinolalia inarekebishwa kwa njia ngumu, kuingilia kati tu kwa daktari mara nyingi haitoshi kuwatenga kasoro.
Vipengele vya uendeshaji
Wakati wa kupanga upasuaji, ni muhimu kutathmini hali ya jumla ya mtoto. Ikiwa mtoto ni dhaifu sana kimwili, kuingilia kati kunaahirishwa - wakati mwingine kwa muda mrefu kabisa. Mara nyingi ni muhimu kufanya kazi kwa mtoto katika hatua kadhaa. Obturates hutumiwa kabla ya operesheni, kubadilisha ikiwa ni lazima. Hii kwa kawaida hutokana na ukuaji wa mtoto na, matokeo yake, kubadilika kwa ukubwa wa mwanya.
Operesheni imeagizwa ili kurekebisha muundo wa anatomia, na wakati huo huo utendakazi wa viungo ambavyo watu huzungumza navyo. Walakini, operesheni tu, haijalishi inaendaje, haifanyi usemi kuwa wa kawaida, kwa sababu wakati unafanywa, mtoto tayari ana mifumo fulani, ustadi wa matamshi, na malezi ya sauti. Mtoto anahitaji kuelimishwa tena na kubadilishwa kwa anatomy iliyosasishwa - kwa hili ni muhimu kufanya mazoezi maalum. Rhinolalia inasahihishwa vizuri na mazoezi ya kupumua ya classical yaliyotengenezwa na Strelnikova. Unaweza kutumia karibu seti yoyote ya mazoezi, lakini usipakie mgonjwa sana, haswa mwanzoni.
Sahihisho: mbinu ni zipi?
Ikiwa rhinolalia imegunduliwa, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa hotuba. Wakati mwingine wanasaikolojia huja kuwaokoa. Mtaalamu aliye na elimu ya ufundishaji hufanya kazi na mtoto, akimsaidia kuunda mifumo sahihi ya kuzungumza kulingana na sifa za kupotoka. Aidha, daktari wa meno anaweza kuhusika katika kazi hiyo.
Gymnastics ya kupumua katika kuondokana na rhinolalia imethibitisha yenyewe kwa muda mrefu na vizuri. Njia hii hutumiwa na madaktari wote wa nchi yetu na wataalam wa kigeni. Kwa sababu ya mazoezi ya nguvu, inawezekana kuwatenga sio tu rhinolalia, lakini pia pumu, kupunguza mwendo wa ischemia na kuondoa kigugumizi.
Ili shida za rhinolalia ziwe ndogo, ikiwa kuna mahitaji yake na chini ya kasoro za kisaikolojia, za anatomiki, ni busara kufanya kazi na mtoto tangu umri mdogo kwa kutumia njia maalum ya kufundisha. Watu wazima humsaidia mtoto kudhibiti sauti yake. Njia ya Orlova imetengenezwa, inayolenga kuundwa kwa sauti ya kawaida katika aina za kawaida za rhinolalia. Inategemea uzoefu wa wataalamu wa hotuba na mbinu maarufu za kurekebisha, wakati wa kuzingatia nuances ya hali ya akili ya mtoto, ambayo ina sifa ya matatizo ya sauti.
