Maumivu ya kichwa, yaliyojanibishwa mahali pamoja na kurudiwa mara kadhaa kwa mwezi, yanaweza kuwa kipandauso. Utambuzi wa ugonjwa huu unahitaji uchunguzi maalum wa ala, kwani haiwezekani kudhibitisha ugonjwa tu kwa dalili au ishara za nje.
Dalili kuu
Moja ya vigezo vya kutambua kipandauso ni ujanibishaji wa maumivu. Kwa ugonjwa huu, huathiri eneo la muda na la mbele, hisia za kushinikiza mara nyingi huathiri hali ya viungo vya maono. Maumivu ya Migraine ni karibu daima upande mmoja, yasiyo ya kuhama. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa maumivu huanza katika eneo la oksipitali, lakini baadaye huenda kwenye paji la uso.
Mbali na maumivu ya kichwa, wagonjwa wa kipandauso hupatwa na hisia ya kupiga picha, kuathiriwa na kelele, sauti kubwa. Mara nyingi, dhidi ya historia ya migraine, kichefuchefu inaonekana na kutapika. Hali ya jumla ya mtu wakati wa shambulio hudhoofika sana hivi kwamba anashindwa kufanya kazi ya kimwili au ya kiakili.
Aura kama ishara ya kipandauso
BTofauti na maumivu ya kichwa ambayo hutokea na magonjwa mengine, migraine ina dalili moja maalum. Tunazungumza kuhusu aura ya kipandauso - dalili tata ambayo inaruhusu utambuzi tofauti.
Migraine yenye aura hukua haraka, baada ya dakika chache. Mara nyingi, ishara zinazotangulia shambulio la wagonjwa ni shida za kuona na hotuba (kwa mfano, kupoteza uwanja wa kuona, kutetemeka, "nzi" machoni, kutokuwa na uwezo wa kutamka maneno, silabi za mtu binafsi, udhaifu wa viungo, kuzorota kwa mwili. hisia ya ladha na harufu, mtazamo wa ukubwa wa vitu vinavyozunguka.
Mara tu mashambulizi ya maumivu ya kipandauso yanapoanza, aura hutoweka. Kuna matukio wakati, baada ya kuonekana kwa aura, shambulio halikufuata, lakini ni sahihi zaidi kuzizingatia kama ubaguzi adimu.
Mtihani wa kipandauso kinachoshukiwa
Utambuzi hufanywa baada ya taratibu za utafiti. Hatua ya kwanza katika uchunguzi wa migraine ni utafiti wa malalamiko ya mgonjwa na uundaji wa historia ya neva. Taratibu za ziada za utafiti kwa wanaoshukiwa kuwa ugonjwa huu hufanywa tu ikiwa picha ya jumla ya kliniki haiko wazi kwa mtaalamu, au ugonjwa unaendelea kulingana na hali isiyo ya kawaida.
Uchunguzi wa kina hufanya iwe vigumu kugundua dalili za mfumo wa neva. Wakati huo huo, ugonjwa wa myofascial ni muhimu kwa uchunguzi wa migraine - hutokea wakati wa mashambulizi ya kila aina ya aina ya ugonjwa. Kuhusu upatikanajiinaonyesha mvutano na maumivu katika misuli ya pericranial. Mashambulizi yanapoongezeka, maumivu yanaongezeka.
Wakati wa kuchunguza wagonjwa, daktari wa neva huelekeza kipaumbele kwa kigezo kingine muhimu katika utambuzi wa migraine - hizi ni dalili za dystonia ya vegetovascular, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa jasho la mitende na rangi ya cyanotic ya vidole kwenye mikono. Ugonjwa wa degedege unaotokea dhidi ya usuli wa msisimko mwingi wa nyuromuscular unaweza kuashiria dystonia.
Ni magonjwa gani yanaweza kuchanganyikiwa na
Jaribio kuu linaloendelea kwa njia sawa ni maumivu ya kichwa ya mkazo. Huu si ugonjwa unaojitegemea, bali ni ugonjwa unaotokea dhidi ya usuli wa baadhi ya matatizo ya kiakili na ya moyo na mishipa.
Tofauti na kipandauso, maumivu ya kichwa yenye mkazo si makali sana, na hakuna kupiga maumivu wakati wa shambulio. Kwa ugonjwa huu, wagonjwa wana hisia kana kwamba kitu kinapunguza kichwa kwa nguvu sana. Ujanibishaji katika maumivu ya kichwa ya mvutano ni kila mahali. Dalili kama vile kichefuchefu au unyeti wa picha hazihusiani na hali hii.
Sababu ya ukuzaji wa maumivu ya kichwa ya mvutano, tofauti na kipandauso cha urithi, ambacho kinaweza kuwa na sababu nyingi za kuchochea, ni kukaa kwa muda mrefu kwa mtu katika hali isiyofaa kwa shingo au kichwa, hali ya mkazo.
Utambuzi tofauti wa basila na kipandauso cha vestibuli
Wataalamu wa Neurolojia hutofautisha aina mbili za aina kali zaidi za ugonjwa huu. Ya kwanza ni basilarmigraine, ambayo huonekana na kizunguzungu pamoja na fahamu iliyoharibika, shida za kisaikolojia, pamoja na mabadiliko ya mhemko yasiyofaa. Aina ya pili ya ugonjwa ni vestibular: mashambulizi yake yanaonyeshwa kwa pekee na kizunguzungu na kupoteza kusikia kwa muda, bila maumivu ya kichwa.
Vestibular migraine ndio ngumu zaidi kugundua kutokana na kutokuwepo kwa maumivu. Hali ya migraine ya kizunguzungu pia inaonyeshwa na photophobia, mmenyuko wa papo hapo kwa kelele, ongezeko la dalili wakati wa shughuli za kimwili, na polyuria. Tofauti na migraine ya basilar, na aina ya vestibular ya ugonjwa huo, wagonjwa hupata upungufu mdogo wa oculomotor. Ingawa umbo la basilar lina sifa ya msisimko wa kifaa cha vestibuli, tabia ya ugonjwa wa mwendo.
Mashauriano na wataalamu waliobobea sana
Katika mchakato wa kumchunguza mgonjwa, daktari atampeleka mgonjwa kwa ajili ya uchunguzi kwa madaktari wenye matatizo kidogo ili kuwatenga magonjwa yanayojidhihirisha kama maumivu ya kichwa yanayofanana na kipandauso. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, mashauriano yanahitajika:
- ophthalmologist - ili kusoma hali ya fundus, kubaini usawa wa kuona na kuwatenga michakato ya uchochezi na ya kuambukiza;
- daktari wa meno - kutathmini hali ya cavity ya mdomo, kugundua foci ya maambukizi ya purulent, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa;
- otolaryngologist – kutengwa kwa magonjwa ya sikio la ndani na la kati, sinusitis, ugonjwa wa Meniere;
- vertebrologist - uchunguzi wa uti wa mgongo na shingo ya kizazi kwa lengo lauthibitisho au kutengwa kwa miundo ya ngiri na mishipa iliyobana.
Mashauriano na wataalam waliotajwa hapo juu yatakuruhusu kujua sababu kamili ya maumivu ya kichwa, na kuwatenga kipandauso au kubaini ugonjwa unaosababisha.
Electroencephalography
Hii ndiyo njia nafuu na isiyo na uchungu ya kutofautisha kipandauso. Aina za ugonjwa wa ugonjwa huathiri hali ya miundo ya ubongo, mishipa kuu ya damu na mishipa ambayo hulisha ubongo wakati wa vipindi mbalimbali vya shughuli. Kwa kuongeza, kutokana na encephalography, mchakato wa uchochezi au matatizo ya pathological yanaweza kugunduliwa.
Tomography (CT na MRI)
Ili kuwatenga uchunguzi unaowezekana wa mfumo wa neva, aneurysm ya mishipa au neoplasms ya onkolojia, daktari anayehudhuria ataagiza uchunguzi wa ubongo wa mgonjwa kwa kutumia tomografia ya kompyuta au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku. Aina hii ya utafiti inakuwezesha kuamua kwamba sababu ya migraine ilikuwa michakato isiyo ya kawaida inayoathiri sehemu moja tu ya kichwa au maeneo kadhaa. Wakati huo huo, si muda mrefu uliopita, wanasayansi waliweka mbele matoleo kwamba kipandauso hakisogei zaidi ya eneo ambalo maumivu yamewekwa ndani.
Shukrani kwa tomografia, inawezekana kuamua sababu za ukuaji wa magonjwa ya neva ambayo husababisha kuonekana kwa maumivu, kukumbusha asili ya migraine. Kwa kuongeza, sababu ya mashambulizi ya maumivu inaweza kuongezeka kwa shinikizo la intracranial ambalo hutokea dhidi ya historia ya tumor auaneurysms. Hii inaweza kubainishwa na uchunguzi wa kompyuta wa kipandauso katika kliniki.
Matibabu ya matatizo ya ischemic huanza kwa kutumia MRI. Ikiwa utafanya uchunguzi wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, unaweza kupata kupungua kwa kasi ya mzunguko wa damu na mshtuko mkali wa mishipa ya damu kabla ya shambulio la kipandauso.
Faida za MRI
Chaguo kwa ajili ya utaratibu fulani wa uchunguzi unapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria kulingana na anamnesis, ustawi wa mgonjwa na picha ya jumla ya ugonjwa huo. Ikiwa mtaalamu ataamua kuwa utafiti unahitajika, anapaswa kufafanua vigezo vya uchunguzi wa MRI wa kipandauso, ikiwa ni pamoja na matumizi ya wakala wa utofautishaji.
Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku huamua aina ya kipandauso kinachotokea dhidi ya usuli wa mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ya ubongo. Mara nyingi, MRI imeagizwa kwa wagonjwa katika hali zifuatazo:
- kipindi cha baada ya upasuaji baada ya uingiliaji wa upasuaji wa neva;
- ajali kali za cerebrovascular (ischemic au hemorrhagic strokes);
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- malalamiko ya maumivu ya asili isiyojulikana, yanayotokea katika moja ya hemispheres ya ubongo;
- hatari kubwa ya infarction ya ubongo.
CT ni bora lini?
Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku hauruhusu kila wakati kugundua neoplasms wakati wa uchunguzi. Migraine kwa wanawake au wanaume inaweza kweli kuwa tumor ya ubongo, ambayo inaweza kutambuliwa bila shaka na tomography ya kompyuta. Wakati huo huo, ni lazima ieleweke mara nyingine tena kwamba uamuzi juu ya uchaguzi wa utaratibu unabaki na daktari aliyehudhuria. Kwa kuongeza, MRI na CT si tafiti zinazohusisha ushirikiano, lakini kila moja inaweza kuleta data mpya kuhusu picha ya jumla ya ugonjwa huo na kuwatenga matatizo yanayohusiana.
Angiografia ni nini?
Tofauti na mbinu za awali za utafiti, angiografia ni utaratibu vamizi. Ili kujifunza hali ya vyombo vya ubongo kabla ya uchunguzi, mgonjwa huingizwa na wakala tofauti, ambayo inaweza kuwa na vitu mbalimbali. Mara nyingi, iodini na gadolinium hutumiwa, ambayo huingizwa kwenye vyombo vya pembeni. Dakika chache baadaye, mara tu tofauti inaposambazwa juu ya mishipa yote na mishipa ya ndani, X-ray ya eneo chini ya utafiti huanza. Matokeo ya Angiografia hubadilishwa kuwa picha ya dijitali na kuonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia.
Shukrani kwa mbinu hii, inawezekana kutoa tathmini ya lengo la hali ya vyombo mahususi, kugundua nyufa kwenye kuta zao, mapengo, na kiwango cha unyumbufu. Tofauti na angiografia ya X-ray, angiografia ya MRI ni ghali zaidi na haihitaji matumizi ya utofautishaji.
Jinsi ya kumtambua mtoto
Hakuna utambuzi mahususi wa kipandauso kwa watoto. Wazazi wanapaswa kuzingatia malalamiko ya mtoto yeyote ikiwa yanahusishwa na maumivu ya kichwa na dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza kusikia na uharibifu wa kuona. Ikiwa matukio kadhaa ya migraine ya mtoto yanarudiwa, ni muhimu kuonyeshadaktari wa neva.
Daktari atamfanyia uchunguzi wa kuona na mahojiano. Mtaalam atahitaji habari kuhusu kile ambacho mtoto alikula au alifanya kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo, ni matukio gani yaliyotangulia. Wazazi wanahimizwa kuweka shajara ili kurekodi mabadiliko yoyote na sababu zinazoweza kusababisha shambulio la kipandauso.
Mara nyingi, daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva humchunguza mtoto kulingana na malalamiko na matokeo ya uchunguzi. Aidha, mtaalamu mwenye uzoefu bila utafiti wa ziada ataweza kufanya dhana kuhusu aina ya ugonjwa huo. Ya taratibu za ziada za uchunguzi, watoto wanaagizwa electroencephalography, dopplerography au MRI ya ubongo ili kutathmini hali ya vyombo kuu. Kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 14, taratibu kama vile x-rays na CT scans hazipendekezwi kwa sababu huathiri vibaya ukuaji wa mwili.
Dawa za Migraine
Wengi wanaamini kuwa bila kungoja matokeo ya uchunguzi, haiwezekani kuanza kutibu kipandauso. Kweli sivyo. Kanuni ya matibabu ya ugonjwa huu ni kupunguza dalili. Tiba ya dawa za kipandauso hujumuisha utumiaji wa dawa za kuzuia uchochezi na kutuliza maumivu za kikundi cha NSAID.
Zote hupambana vyema na maumivu ya kichwa, kuondoa uvimbe kwenye kuta za mishipa. Kwa kweli, misombo isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi huondoa sababu sana ya ugonjwa wa maumivu. Miongoni mwa NSAID za sehemu moja rahisi kwa ajili ya matibabu ya migraine, ni muhimu kuzingatia madawa ya kulevyamsingi:
- acetylsalicylic acid;
- ibuprofen;
- acetaminophen;
- naproxena;
- nimesulide;
- ketorolac;
- Xefocam;
- diclofenac;
- lornoxicam.
Ikiwa, baada ya matumizi ya muda mrefu, dawa hizi zimeacha kufanya kazi, badala yake hubadilishwa na dawa za kutuliza maumivu ngumu zaidi, ambazo zina vitu viwili au zaidi amilifu (kwa mfano, codeine na phenobarbital, metamizole na paracetamol). Baadhi yao wana mali ya vasoconstrictive, wengine hutuliza mfumo wa neva na kuondokana na msisimko wa kamba ya ubongo. Kwa ujumla, dawa kama hizo ni bora katika kuzuia shambulio la migraine, lakini haziwezi kuchukuliwa mara kwa mara, kwani sehemu nyingi za muundo husababisha utegemezi wa dawa.
