Ni muhimu sana kutambua dalili za awali za ugonjwa wa Parkinson. Huu ni ugonjwa mbaya, unaoendelea polepole wa neva ambao ni kawaida kwa watu wazee. Kwa bahati mbaya, haiwezi kuponywa, hata hivyo, kuna tiba ambayo inaweza kupunguza dalili kwa kiasi kikubwa.
Masharti yake ni yapi? Ni dalili gani zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo? Jinsi ya kuitambua na ni kanuni gani za msingi za matibabu? Haya ndiyo tutakayozungumza sasa.
Etiolojia
Kabla ya kuzingatia dalili za kwanza za ugonjwa wa Parkinson, unahitaji kusoma sababu za ukuaji wake. Kwa sasa, kwa bahati mbaya, wanabaki bila kuelezewa. Sababu za kiikolojia ni pamoja na mwelekeo wa kijeni, kuzeeka kwa mwili na kuathiriwa na mambo ya mazingira.
Mawazo haya ni ya kimantiki. Pathomorphologicallykuzeeka kunafuatana na kupungua kwa idadi ya neurons ya substantia nigra na uwepo wa miili ya Lewy ndani yao. Pia, mchakato huu una sifa ya mabadiliko ya neurochemical katika striatum. Maudhui ya kimeng'enya cha tyrosine hydroxylase hupungua, kiasi cha dopamini na vipokezi vya dopamini moja kwa moja hupungua.
Kwa kutumia positron emission tomografia, iliwezekana kuthibitisha kwamba kiwango ambacho niuroni huharibika katika ugonjwa wa Parkinson ni mara kadhaa zaidi ya uzee wa kawaida.
Pia, takriban 15% ya wagonjwa wana historia ya ugonjwa huu katika familia. Lakini jeni zinazohusika na ukuzaji wake bado hazijatambuliwa.
Pia inachukuliwa kuwa udhihirisho kama wa parkinson ni tokeo la sababu hasi zinazoathiri mtu kutoka nje - hizi zinaweza kuwa chumvi za metali nzito, dawa za kuulia wadudu, dawa za kuulia wadudu. Sababu za hatari pia ni pamoja na kuishi karibu na machimbo na biashara za viwandani, na pia katika maeneo ya vijijini.
Cha kufurahisha, hatari ya kupata ugonjwa wa Parkinson kwa watu wanaovuta sigara iko chini mara tatu kuliko kwa watu ambao hawatumii nikotini. Inachukuliwa kuwa hii ni kutokana na athari ya kuchochea dopamini ambayo nikotini inayo. Pia wanasema matumizi ya mara kwa mara ya kafeini hulinda dhidi ya ukuaji wa ugonjwa huu.
Dalili za awali
Sasa unapaswa kusoma dalili za kwanza za ugonjwa wa Parkinson. Dalili nyingi hazina uhusiano wowote na harakati. Ishara zisizo za motor, "zisizoonekana" ni za kawaida sana, na mara nyingi huathiri maisha zaidi kuliko zile zilizo wazi zaidi.matatizo ya harakati. Zinajumuisha:
- Matatizo ya Usingizi.
- Kuvimbiwa.
- Ukiukaji wa harufu.
- Kifuniko na kupoteza kumbukumbu.
- Mfadhaiko na wasiwasi.
- Jasho kupita kiasi.
- Matatizo ya mkojo.
- Maumivu ya viungo (moja tu mwanzoni, yanaweza kuenea sehemu yoyote ya mwili).
- Kushindwa kufanya ngono.
- hisia ya kuwashwa.
Ikumbukwe kwamba mwanzoni utambuzi usio sahihi mara nyingi hufanywa, yaani, humeroscapular periarthritis, dalili kuu ambayo ni maumivu na mvutano, unaoonyeshwa kwenye misuli ya nyuma na mikono.
Kuorodhesha dalili za kwanza za ugonjwa wa Parkinson, ni lazima ieleweke kwamba kinachojulikana kama syndrome ya parkinsonism inachukuliwa kuwa udhihirisho wake kuu. Dalili zake zinaweza kuorodheshwa kama ifuatavyo:
- Upole wa harakati zote.
- Si thabiti wakati wa kutembea.
- Kukakamaa kwa misuli, pia huitwa kukakamaa.
- Uchovu kutokana na harakati za haraka za kurudia-rudia kwenye miguu na mikono.
- Kutetemeka kwa miguu na mikono, mara chache sana kwa kichwa. Hutamkwa hasa katika nafasi ya kupumzika.
- Hatua fupi.
- Kutetemeka wakati unatembea na kuganda kwa ghafla katika mchakato.
- Ukosefu wa kusogeza mkono wakati wa kutembea, unaoitwa rafiki
- Kukanyaga mahali.
Ikumbukwe kwamba mwanzoni dalili huonekana upande mmoja tu wa mwili, lakini taratibu huwa.tabia ya nchi mbili. Dalili hubaki wazi zaidi upande ambao zilionekana mwanzoni mwa ukuaji wa magonjwa.
Kwa upande mwingine wa mwili, dalili mara nyingi hazizidi kuwa kali. Lakini ugonjwa unaendelea - mienendo inakuwa polepole zaidi na zaidi, dalili zinakuwa tofauti, ingawa zinabadilika-badilika siku nzima.
Tetemeko
Kwa kuwa tunazungumzia jinsi ugonjwa wa Parkinson unavyojidhihirisha, tunahitaji kuzingatia dalili hii. Kutetemeka kunatetemeka na ndiyo rahisi kutambua kwa sababu ni dhahiri.
Hutokea wakati mgonjwa amepumzika, lakini aina nyingine za dalili (makusudi, kwa mfano, au postural) bado zinawezekana.
Marudio ni takriban 4-6 Hz (mwendo kwa sekunde). Kama kanuni, tetemeko huanza katika sehemu ya mbali ya mkono mmoja, na ugonjwa unapoendelea, huenea kwa mkono kinyume, na pia kwa miguu.
Dalili mahususi - mienendo mingi ya vidole. Kwa kuibua, inafanana na vidonge vya rolling au sarafu za kuhesabu. Katika hali nadra, taya, ulimi, kope au kichwa hutetemeka kwa aina ya "hapana" au "ndio-ndiyo".
Huenda mtetemeko huo utafunika mwili mzima. Kutetemeka huongezeka kila wakati wakati wa msisimko, lakini kwa kweli hakuonekani wakati wa harakati za hiari au usingizi wa mgonjwa.
Ni lazima ieleweke kwamba, tofauti na tetemeko la cerebellar, ambalo hujifanya kujisikia tu wakati wa kusonga, dalili ya ugonjwa wa Parkinson, kinyume chake, hupungua au kutoweka kabisa wakati mtu anaonyesha kimwili.shughuli.
Hypokinesia
Kujadili dalili za kwanza na dalili za ugonjwa wa Parkinson, unahitaji kuzungumza juu ya jambo hili. Hypokinesia ni kupungua kwa shughuli za gari za hiari. Mtu anaweza kuganda, na kubaki bila kusonga na kuwa mgumu kwa saa kadhaa.
Hurejesha uwezo wa harakati amilifu baada ya kuchelewa fulani, lakini kasi yao bado ni ya polepole, na hii inaitwa bradykinesia.
Mgonjwa husogea kwa hatua ndogo, huku miguu yake ikiwa sambamba. Jambo hili linaitwa kutembea kwa vikaragosi. Pia kuna uso unaofanana na mask (amimia). Inaweza kuzingatiwa kuwa mgonjwa mara chache huwa na macho, na sura ina sifa ya waliohifadhiwa. Maonyesho yote ya hisia hutokea kwa kuchelewa.
Hata mtu hupoteza uwazi wa usemi - huwa wa kuchukiza, hufifia kihalisi. Kwa kuongeza, micrography inaonekana, ambayo ina sifa ya kupungua kwa maandishi. Hii hutokea kwa sababu ya kimantiki - kutokana na kupungua kwa amplitude ya harakati.
Pia, watu waliogunduliwa na ugonjwa wa Parkinson huwa hawasogei mkono wa kufagia wakati wa kutembea na kukunjamana kwa paji la uso wanapotazama juu, na wakati wa kukunja vidole kwenye ngumi, mkono haunyooshi.
Kwa ujumla, vitendo vyote vya mgonjwa vinafanana na vitendo vya kiotomatiki. Pia ni vigumu sana kwa watu walio na utambuzi huu kufanya harakati kadhaa za makusudi kwa wakati mmoja.
Kukakamaa kwa misuli
Dhana hii inarejelea ongezeko moja la sauti ya misuli, ambalo hutokea kulingana na aina ya plastiki. Dalili hiyo inaonyeshwa kwa ugumu wa viungo wakati wa kupanua na kubadilika. Hii mara nyingi hujulikana kama kubadilika kwa nta ya plastiki.
Ikiwa uthabiti unatawala katika kundi fulani la misuli, basi mkao maalum wa mwombaji huundwa. Inaweza kutambuliwa kwa vipengele vifuatavyo:
- Kuteleza.
- Miguu iliyopinda kwenye viungo vya goti na nyonga.
- Kichwa kimeelekezwa mbele.
- Mikono imeshinikizwa kwa mwili katika hali ya kuinama nusu.
Mtu akijaribu kufanya harakati za kukunja na kuongeza kasi, basi anahisi mvutano wa taratibu kwenye misuli na kutoendelea.
Matokeo yake, tabia ya viungo kurudi kwenye nafasi yao ya asili baada ya harakati kukiukwa. Ikiwa, kwa mfano, mtu hupiga mguu kwa kasi kutoka nyuma, basi itahifadhi kwa muda nafasi ambayo ilipewa. Hili pia huitwa tukio la Westphal.
Kuyumba kwa mikao
Hii ni dhihirisho lingine la ugonjwa wa Parkinson. Dalili na ishara za kwanza zilijadiliwa hapo juu, lakini kutokuwa na utulivu wa mkao ni tabia ya hatua za baadaye za ugonjwa.
Unaweza kujifunza kuhusu onyesho hili kwa matatizo yanayompata mtu wakati wa kushinda hali ya kutembea na kupumzika. Ni vigumu sana kwake kuanza kusogea kisha kumsimamisha.
Kusukuma mbele (kusukuma mbele), kurudi nyuma na msukumo wa nyuma pia hujifanya kuhisiwa. Je, inajidhihirishaje? Mtu aliyeanza harakati hubadilisha nafasi ya kituo cha mvuto. Mtu anapata hisia kwamba torso inaonekana kuwa mbele ya miguu. Hii inaweza kusababisha mgonjwa kupoteza usawa na kuanguka.
Wagonjwa wengi bado wana kile kinachoitwa kinesias paradoxical. Wanaonekana kwa njia gani? Katika kutoweka kwa masaa kadhaa ya dalili tabia ya ugonjwa huo. Mtu huanza tu kutembea kwa uhuru, hapati ugumu wowote katika kufanya vitendo fulani.
Kinesi hizi hutokea kutokana na hali dhabiti za kihisia au wakati mwingine baada ya kulala. Kwa bahati mbaya, baada ya saa kadhaa, dalili hujidhihirisha tena.
Matatizo
Dalili nyingine bainifu inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu, tukizungumza kuhusu jinsi ugonjwa wa Parkinson unavyojidhihirisha. Na tunazungumza juu ya shida za kiakili na za mimea. Ugonjwa huo, pamoja na ukiukaji wa nyanja ya motor, pia unaambatana nao.
Umetaboli huwa unatatizika. Kama matokeo, mtu hudhoofika (hii inaitwa cachexia) au inakuwa mnene. Matatizo ya siri pia yanaonekana, yanaonyeshwa kwa kutokwa na jasho nyingi, kuongezeka kwa mate na greasi ya ngozi (hasa uso)
Vipi kuhusu matatizo ya akili? Mara chache hutokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa Parkinson. Hii tayari inakuwa utata. Kwa sababu mara nyingi shida ya akili hutokea kama matokeo ya kuchukua dawa za antiparkinsonia. Ingawa wakati mwingine husababishwa na ugonjwa wenyewe.
Mara nyingi, wagonjwa wanaugua saikolojia. Inajulikana na hali ya hallucinatory-paranoid, ikifuatana na ukiukwaji wa mwelekeo, pamoja na usingizi, kuchanganyikiwa na hofu. Wagonjwa kidogowanakabiliwa na shida ya akili. Matatizo yanayojulikana zaidi ni mfadhaiko, uchovu wa kiafya na matatizo ya usingizi.
Pia unaweza kugundua kuwa watu walio na ugonjwa wa Parkinson ni waudhi, hawana hatua, wamechoka, na pia mara nyingi huuliza maswali yale yale, wakijirudia kwa maneno yao.
Kanuni za utambuzi
Ya hapo juu yalieleza jinsi ugonjwa wa Parkinson unavyoanza. Vipi kuhusu uchunguzi? Kwa kweli, haina kusababisha matatizo. Ili kubaini ugonjwa, hypokinesia, pamoja na mojawapo ya dalili zilizoorodheshwa hapo juu, inatosha.
Njia za kutambua utambuzi sahihi mwanzoni mwa ukuaji wa ugonjwa pia zipo katika neurology. Ugunduzi wa mapema wa ugonjwa wa Parkinson unaweza kupatikana kupitia utambuzi tofauti na ugunduzi wa reflexes ya postural.
Kila kitu hufanyika katika hatua mbili. Kwanza unahitaji kuwatenga michakato na hali ambayo dalili zinazofanana na ugonjwa wa Parkinson huzingatiwa. Ni muhimu! Baada ya yote, dalili mbaya ya parkinsonism ni asili katika hali zifuatazo:
- Tetemeko kutokana na uharibifu wa cerebellum.
- Apraksia ya kutembea inayosababishwa na uvimbe wa ubongo au hydrocephalus ya kawaida.
- hypertonicity ya misuli, pia huitwa rigid man syndrome.
- Udumavu wa Psychomotor, ambao unaweza kujidhihirisha kama hypersomnia, hysteria, stupor au depression.
Kulingana na takwimu, katika 80% ya kesi, parkinsonism huchochewa na vidonda vya mfumo wa nigrostriatal. Anaweza kuwabaada ya kiwewe, mishipa, post-encephalitic, dawa na sumu.
Njia za Uchunguzi
Hizi zinapaswa kuchunguzwa kabla ya kuzingatia dawa za kutumia kwa ugonjwa wa Parkinson.
Kwanza, daktari wa neva hufanya uchunguzi wa nje. Kisha akaunda anamnesis ya mtu binafsi. Baada ya hayo, mgonjwa anaalikwa kuchukua mtihani - andika maandishi madogo kwenye karatasi ili kusoma maandishi yake. Wakati mistari inaposogezwa juu na herufi ni ndogo, ukuzaji wa mchakato wa kuzorota hugunduliwa.
Daktari pia anaweza kumwomba mgonjwa alete mikono yake pamoja na kando, aguse mguu wake sakafuni. Mwendo wa polepole ni sababu ya kutilia shaka ugonjwa wa neva.
Baada ya hapo, matukio yafuatayo yameratibiwa:
- Jaribio la kunusa la kutambua.
- Kuwasilisha uchambuzi ili kutathmini hali ya homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi.
- Jaribio la Levopod, ambalo linahusisha uchunguzi wa biopsy ya tezi za mate. Kwa hivyo unaweza kujua ikiwa protini ya patholojia iko kwenye biomaterial ya mgonjwa.
- Kupima damu ili kubaini kolesteroli na glukosi na mkojo, ili kubaini kiwango cha kreatini kilichopo ndani yake.
- Electroencephalography, MRI, CT, positron emission tomografia.
- Intracranial Doppler Ultrasound.
- Rheoencephalography.
Kufuatia matokeo ya taratibu zote, inawezekana kutambua utambuzi sahihi, kuomba ulemavu katika ugonjwa wa Parkinson, na pia kuanza matibabu madhubuti.
Tiba
Ili kuacha kutetemeka kwa ndama na kutetemeka kwa mikono, dawa zifuatazo zimewekwa:
- Dawa za kundi la wapinzani wa adrenoreceptor. Walakini, ni marufuku ikiwa mtu ana ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa moyo.
- Primidon ni dawa ya kuzuia mshtuko inayopaswa kunywewa kabla ya kulala kwa kiwango cha 25 mg.
- Benzodiazepines. Lakini wameagizwa katika tukio ambalo madawa mengine yamekuwa hayafanyi kazi. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa dawa zinazojulikana kama Clonazepam na Xanax.
Iwapo mbinu za kihafidhina zitashindikana, mgonjwa anaagizwa thalamotomia ya stereotaxic. Hili ni jina la operesheni ya upasuaji ambayo inakuwezesha kuondoa dalili, na pia kurejesha shughuli za magari.
Ugonjwa wa Parkinson unatibiwa wapi kwa njia kali kama hii? Kwa bahati nzuri, nchini Urusi kuna vituo vichache vya matibabu vya umma na vya kibinafsi ambavyo hufanya shughuli kama hizo kwa ubora wa juu. Kuna chaguo jingine - matibabu nje ya nchi, kwa mfano, katika Israeli, ambapo dawa imeendelezwa vizuri sana.
Pia, ni lazima tusisahau kuhusu ufanisi wa tiba ya mazoezi katika ugonjwa wa Parkinson. Hii ni njia nzuri sana ya kusaidia kuondokana na ugonjwa huo. Baada ya yote, tiba ya kimwili inalenga kuboresha utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa, motor, utumbo na kupumua. Kwa kuongezea, matibabu ya mara kwa mara ya mazoezi yanaweza kupunguza wasiwasi na kupunguza uwezekano wa mfadhaiko.
Masomo ya viungo husaidia na parkinsonismkuongeza muda wa shughuli za kimwili za mgonjwa kwa miaka mingi. Ikiwa atakuwa na bidii, ataweza pia kukomesha matatizo ya harakati katika siku zijazo.
Hata hivyo, inaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari, ikiwa ataidhinisha wazo hili. Ni muhimu kufanya mazoezi chini ya usimamizi wa mtaalamu, kwa sababu tu anaweza kuendeleza programu ambayo inatekeleza aina zote za mizigo - mazoezi ya nguvu, aerobic na kunyoosha (kunyoosha). Hii ni muhimu sio tu kwa ugonjwa unaofanyiwa utafiti, bali pia kwa mwili kwa ujumla.
