Tabaka la ndani la kiungo cha uzazi limefunikwa na endometriamu. Endometritis ni mchakato wa uchochezi wa safu hii. Idadi kubwa ya wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu. Inaweza kuchochewa na uchunguzi wa uchunguzi wa intrauterine, uavyaji mimba, lakini mara nyingi endometritis hugunduliwa baada ya kuzaa.
Kazi ya endometriamu ni kuundwa kwa hali fulani za kuunganisha yai ya fetasi kwenye uterasi. Kupitia vyombo vya endometriamu, mtoto ambaye hajazaliwa hupokea oksijeni. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwamba safu hii irudi bila matokeo baada ya kuzaa.
endometritis ni nini?
Endometritis baada ya kujifungua huathiri vibaya mimba zinazofuata, kwa sababu kwa uzazi wa kawaida wa mtoto ni muhimu sana kwamba utando wa mucous umejaa.
Wakati wa mzunguko wa hedhi, endometriamu hubadilika, na hivyo kusababisha hali bora za ujauzito. Ikiwa mimba haitokei, safu ya endometriamu inamwagika (iliyotolewa na hedhi), ikiondokasafu ya ukuaji tu. Baada ya mwisho wa hedhi, seli za safu ya vijidudu huanza kugawanyika, na endometriamu iko tayari kupokea yai lililorutubishwa.
Ikiwa baada ya kujifungua kiungo cha uzazi kinavimba, basi taratibu zote zinazotokea ndani yake zinakiukwa. Mwanamke anaweza kupata matatizo mbalimbali katika majaribio yanayofuata ya kushika mimba.
Tukigeukia takwimu, endometritis hutokea katika 2-4% ya wanawake walio katika leba, na baada ya sehemu ya upasuaji, hatari ya kupata ugonjwa ni kubwa zaidi - 10-20%.
Etiolojia ya tukio
Baada ya kuzaa, tundu la intrauterine ni jeraha lililo wazi linalovuja damu. Seli za epithelial hurejesha safu ya ndani ya chombo cha uzazi baada ya karibu mwezi na nusu. Hadi wakati huo, hatari ya kuambukizwa ni kubwa sana. Wakala wa causative wa mchakato wa uchochezi huwa daima katika mwili wa mwanamke, lakini huanza kuzidisha kikamilifu tu chini ya hali fulani. Kuzaa ni hali ambayo mimea ya pathogenic huanza kufanya kazi.
Sababu za endometritis baada ya kujifungua ni tofauti, lakini mara nyingi madaktari hutofautisha yafuatayo:
- Kupungua kwa kinga ya mwanamke. Wiki za mwisho za ujauzito na wakati fulani baada ya kujifungua, kinga ya mwanamke sio katika hali bora, kwa hiyo, ni vigumu kwa mwili kupambana na maambukizi peke yake. Kurejesha kiwango cha awali cha kinga huchukua siku kadhaa - kutoka 5 hadi 10, kulingana na njia ya utoaji.
- Uingiliaji wa upasuaji katika kiungo cha uzazi. Mbali na ukweli kwamba kinga imepunguzwa, upasuaji wa upasuaji unakabiliwa na maambukizi ya msingi. Baada yaupasuaji, uterasi hupungua zaidi, ambayo ina maana kwamba kujisafisha ni karibu haiwezekani, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza endometritis ya uterasi baada ya kujifungua.
Pia huchangia katika ukuaji wa ugonjwa:
- Mazingira sugu ya maambukizi katika mwili.
- Michakato ya uchochezi ya viungo vya ndani.
- Magonjwa ya Endocrine na matatizo ya kimetaboliki.
- Kujeruhiwa kwa endometriamu, ambayo ilichochewa na matumizi ya muda mrefu ya vidhibiti mimba vya ndani ya uterasi, kuharibika kwa mimba, kutoa mimba au tiba ya uchunguzi kabla ya ujauzito.
- Matatizo wakati wa kuzaa. Polyhydramnios, tishio la kuharibika kwa mimba, kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu, upungufu wa isthmic-kizazi, maambukizi ya papo hapo, placenta previa - yote haya yanaweza kutoa msukumo kwa maendeleo ya endometritis baada ya kujifungua. Kwa kuongezea, uchunguzi vamizi, pamoja na kushona shingo ya kizazi, pia kunaweza kusababisha ugonjwa huu.
- Matatizo wakati wa kujifungua. Uchungu wa muda mrefu, kipindi kirefu kisicho na maji, kupoteza damu nyingi, kutengana kwa mikono kwa kondo la nyuma na baada ya kujifungua, na kadhalika.
- Kuzaliwa kwa mtoto aliyeambukizwa kwenye tumbo la uzazi.
- Matatizo katika kipindi cha baada ya kujifungua. Sababu za endometritis baada ya kuzaa zinaweza kuwa katika ukiukaji wa sheria za usafi baada ya kuzaa, kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, mabadiliko duni ya chombo cha uzazi.
Lazima niseme kwamba kila sababu ya mtu binafsi haiwezi kusababisha endometritis, lakini kwa ujumla wake, uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka.
Ishara za endometritis baada ya kujifungua
Katika mwili wa mwanamke, endometritis baada ya kuzaa inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au sugu. Picha ya kliniki inatofautiana kulingana na aina ya ugonjwa huo. Endometritis ya papo hapo baada ya kuzaa inaambatana na ishara wazi, ambayo inaruhusu utambuzi wa wakati na matibabu ya mchakato wa patholojia. Katika fomu ya muda mrefu, dalili ni blurred na mpole. Mara nyingi wanawake hawaambatanishi umuhimu kwa dalili kama hizo, wakiandika kwa kipindi cha baada ya kujifungua, na hivyo kuchelewesha ziara ya gynecologist. Kupuuza huko kunaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa.
Aidha, dalili za endometritis baada ya kujifungua moja kwa moja hutegemea ukali wa ugonjwa.
Kwa kozi ndogo, dalili huanza kuonekana katika wiki ya kwanza baada ya kujifungua.
Katika hali hii, endometritis baada ya kujifungua itakuwa na dalili zifuatazo:
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- tachycardia;
- kuongezeka kwa saizi ya uterasi, maumivu katika ujanibishaji wa nodi za limfu;
- kudoa kwa muda mrefu;
- wakati mwingine ute hujilimbikiza kwenye patiti la kiungo cha uzazi.
Aina kali ya ugonjwa huanza kujidhihirisha katika siku 2-3 za kwanza baada ya kuzaliwa. Mara nyingi, kozi kali ya ugonjwa huzingatiwa baada ya kuzaa au operesheni ngumu.
Katika hali hii, endometritis baada ya kujifungua itakuwa na dalili zifuatazo:
- homa ya usaha-resorptive;
- maumivu kwenye mfuko wa uzazi;
- usaha kwenye lochia;
- kutokwa na uchafu hutoka kwenye mfuko wa uzazi hadi kwa pyometra;
- anemia.
Aidha, dalili za endometritis kwa wanawake baada ya kujifungua hujidhihirisha katika kuzorota kwa hali ya jumla:
- udhaifu;
- maumivu ya kichwa;
- kukosa hamu ya kula;
- usingizi;
- maumivu kwenye tumbo la chini.
Endometritis baada ya upasuaji
Dalili na matibabu ya endometritis baada ya kujifungua hutegemea njia ya kujifungua. Uchimbaji wa upasuaji wa mtoto huambatana na hali ambazo hazifanyiki wakati wa kuzaa kwa asili:
- Ili kumtoa mtoto, ukuta wa uterasi hukatwa, ambayo hurahisisha sana njia ya mawakala wa kuambukiza kwenye mucosa ya uterasi. Kwa kuongeza, ikiwa mshono utaambukizwa, maambukizi yanaweza kuenea kwenye tabaka nyingine za chombo cha uzazi, hivyo mwendo wa endometritis baada ya upasuaji ni mkali sana.
- Mshono wa mshono unaotumiwa na madaktari unaweza kukataliwa na mwili wa mwanamke, na uwepo wa mshono huharibu mikazo ya uterasi, ambayo husababisha ukweli kwamba lochia hukaa kwenye cavity na kuwa mazalia ya bakteria.
- Baada ya upasuaji, mwanamke ana upungufu wa glucocorticosteroid, ambayo hupunguza sana ulinzi wa kinga. Pia, mwanamke hutengeneza histamini kwa wingi hivyo kusababisha mgongano ndani ya seli, jambo ambalo pia huharibu uwezo wa mwili wa kustahimili maambukizi.
Mwanamke ana hatari ya kupata endometritis kwa njia yoyote ya kujifungua, lakini baada ya upasuaji ni kubwa zaidi:
- Mwili huwa hatarini zaidi kutokana na kupungua kwa shughulivikosi vya ulinzi.
- Mwanamke ana magonjwa yaliyowalazimu madaktari kumtoa kwa upasuaji - kisukari, matatizo ya figo, matatizo ya kimetaboliki na kadhalika.
- Katika harakati za kujifungua, mwanamke alipoteza damu nyingi.
- Polyhydramnios.
- Kupuuzwa kwa sheria za septic na antiseptic kwa wafanyikazi wa matibabu wakati wa upasuaji na baada ya upasuaji.
Endometritis ya papo hapo
Kama ilivyotajwa tayari, dalili na matibabu ya endometritis kwa wanawake baada ya kuzaa hutegemea aina ya ugonjwa.
Katika endometritis kali, mwanamke hulalamika kwa dalili zifuatazo:
- joto la juu sana - hadi digrii 39;
- maumivu kwenye tumbo ya chini, ambayo yanaweza kung'aa hadi kwenye sakramu;
- utoaji usaha-damu, usaha au serous-purulent;
- udhaifu na udhaifu wa jumla.
Ni muhimu sana kuzingatia kutokwa. Kawaida, baada ya kuzaa, kuona kunaweza kuzingatiwa kwa siku kadhaa, kisha idadi yao hupungua polepole, huwa kahawia au manjano. Kufikia wiki ya nane, utokaji wote huacha kabisa. Endometritis ya papo hapo huambatana na usaha mwingi, na ikiwa kuna usaha, wanaweza kubadilika kuwa kijani.
Chronic endometritis
Endometritis sugu baada ya kuzaa huambatana na:
- joto lisilopungua;
- kutokwa damu kwa uterasi mara kwa mara;
- majimaji yenye harufu mbaya;
- maumivu wakati wa haja kubwa.
Hatua za uchunguzi
Matibabu ya endometritis baada ya kujifungua inapaswa kuanza baada ya utambuzi wa kina:
- Kumuuliza mgonjwa kuhusu dalili na malalamiko, pamoja na kukusanya taarifa kuhusu magonjwa ya awali ya kuambukiza.
- Uchunguzi wa jumla - kipimo cha mapigo ya moyo, joto na shinikizo la damu, pamoja na palpation ya uterasi.
- Uchunguzi wa kizazi kwenye kiti cha uzazi.
- Palpation ya uterasi ili kujua ukubwa wake na kiwango cha maumivu.
- Ultrasound ya uterasi - hutoa taarifa kuhusu kuwepo kwa tishu za plasenta na kuganda kwa damu kwenye kiungo cha uzazi, na pia huonyesha ukubwa wake kamili.
- Vipimo vya kimaabara - damu, smear, utamaduni wa bakteria.
Kanuni za matibabu
Matibabu ya endometritis baada ya kujifungua yanaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji.
Ikiwa mwanamke bado hajatolewa kutoka hospitali ya uzazi wakati wa kuanza kwa ugonjwa huo, anahamishiwa kwenye idara maalum ambapo wanawake ambao wamepata matatizo fulani baada ya kujifungua huzingatiwa. Ikiwa mwanamke atapata dalili za endometritis tayari nyumbani, anapaswa kulazwa katika idara ya magonjwa ya wanawake.
Tiba kuu ya kihafidhina ya ugonjwa ni matumizi ya dawa za antibacterial. Inapaswa kuzingatiwa kuwa mwanamke ananyonyesha mtoto. Ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya, kunyonyesha kunapaswa kuangaliwa upya.
Mbali na tiba ya viua vijasumu, dawa zingine huwekwa:
- Ili kuboreshacontractility ya uterasi imeagizwa oxytocin baada ya kuanzishwa kwa "No-shpa". Wakati huo huo, utokaji wa usiri wa uterasi unaboresha, eneo la uso wa jeraha hupunguzwa, na bidhaa za kuoza huingizwa ndani ya damu. Pia, ili kuboresha usikivu wa kiungo cha uzazi, pedi baridi ya kupasha joto inaweza kuwekwa kwenye uterasi.
- Dawa za kurekebisha kinga - "Kipferon", "Viferon", immunoglobulin ya binadamu. Ikiwa maambukizo ya virusi ya mgonjwa yanazidi, dawa za kuzuia virusi huwekwa.
- Tiba ya dalili - dawa za kutuliza maumivu.
Katika aina ya ugonjwa sugu, hatua za matibabu ni kama ifuatavyo:
- usafi wa mazingira;
- ondoa sinechia;
- tiba ya homoni inayolenga kuleta utulivu wa viwango vya homoni.
Physiotherapy husaidia kupunguza mwendo wa ugonjwa:
- Matibabu ya sasa ya mwingiliano wa Nemeck - masafa ya chini na ya kati kwa kutumia elektrodi nne.
- Mikondo ya masafa ya chini iliyopigwa - iliyowekwa kwa ajili ya ukarabati wa mapema.
- Acupuncture - huiga utendakazi wa mfumo wa kinga.
Kuhusiana na tiba kali, katika hali mbaya imeagizwa:
- hysteroscopy;
- kutamani-utupu;
- kuosha tundu la kiungo cha uzazi kwa dawa za kuua viuasumu.
Taratibu kama hizi hazitekelezwi katika hali zifuatazo:
- septic shock;
- kushindwa kwa mshipa baada ya upasuaji;
- purulent-michakato ya uchochezi nje ya kiungo cha uzazi;
- pelvioperitonitis au peritonitis.
Matibabu kwa tiba asilia
Je, endometritis inatibiwa vipi baada ya kujifungua kwa njia zisizo za kitamaduni? Kwa matibabu ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, wanawake wanahimizwa kunyunyiza dawa za mitishamba.
Kwa mfano:
- gome la mwaloni;
- mizizi ya marshmallow;
- cuff.
Taratibu hizi huondoa maumivu vizuri. Ili kuandaa madawa ya kulevya, unahitaji kuchukua mimea yote kwa uwiano sawa, saga na kuchanganya vizuri. Kijiko cha mkusanyiko kinapaswa kumwagika na glasi ya maji ya moto, kuweka moto na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Kisha sisitiza, chuja na utumie inavyokusudiwa.
Kuvimba kwenye uterasi hupunguza mchanganyiko wa tapentaini, maua ya marshmallow na mafuta ya nguruwe, ambayo hupakwa sehemu ya chini ya tumbo.
Kuvimba kwa uterasi hutibiwa vyema na gome la elm, mchemsho ambao umetayarishwa sawa na kichocheo kilichopendekezwa hapo juu.
endometritis sugu baada ya kuzaa, kulingana na wagonjwa, inatibiwa vyema kwa mkusanyiko ufuatao:
- Majani ya birch, cuff majani, blueberries, maua ya geranium, tansy, zambarau, chamomile, gome la mwaloni.
- Mzizi wa mpanda mlima nyoka, calendula, ndizi, yarrow, thyme, cherry ya ndege, agrimony.
- Mizizi ya Marshmallow, paroja, machipukizi ya aspen.
Viungo vya decoctions vinapaswa kuchukuliwa kwa viwango sawa, na kisha kuongeza glasi ya maji ya moto kwa kijiko cha mkusanyiko. Kudumisha decoction kwamoto mdogo kwa dakika 15, kisha chuja na utumie kama sehemu ya kuoga au kuoga.
Matokeo yanayowezekana
Iwapo hakuna matibabu ya wakati unaofaa ya endometritis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hujitokeza. Metroendometritis ni kuvimba kwa safu ya basal ya endometriamu na miometriamu iliyo karibu.
Ugonjwa huo tata umegawanywa katika hatua tatu:
- Ni vijiti vya endometriamu na sheath pekee ndio vimeathirika. Mchakato tendaji wa uchochezi huzingatiwa kwenye safu ya misuli ya uterasi - mishipa hupanuka, tishu huvimba, na kupenya kwa seli ndogo hufanyika.
- Mbali na hayo hapo juu, tabaka za kina zaidi huathiriwa.
- Vidonda vya kuambukiza hufunikwa na parametrium na pembeni, pelvioperitonitis hukua.
Aina sugu ya metroendometritis karibu kila mara husababisha utasa.
Kwa aina ya muda mrefu ya ugonjwa, salpingitis na oophoritis inaweza kuendeleza - mchakato wa uchochezi huenea kwenye mirija ya fallopian na ovari.
Kwa kuongezea, magonjwa hatari yafuatayo yanaweza kuwa matatizo ya endometritis:
- thrombophlebitis ni mchakato wa uchochezi unaoathiri mishipa ya damu katika eneo la pelvic;
- jipu la pelvic - mkazo unaoambukiza wa usaha ambao una kuta zake;
- sepsis.
Hatua za kuzuia
Ili kupunguza hatari ya kupata endometritis baada ya kujifungua, lazima uzingatie kanuni zifuatazo:
- Panga na jiandae kwa ujauzito. Mwanamke kabla ya mwanzomimba inapaswa kutambua na kutibu magonjwa yote ya muda mrefu ya uzazi.
- Jiandikishe kwa wakati katika kliniki ya wajawazito. Kipindi kinachopendekezwa - hadi wiki 12.
- Uchunguzi wa mara kwa mara wa kinga unaofanywa na daktari wa uzazi-gynecologist. Katika trimester ya 1, hii lazima ifanyike mara moja kwa mwezi, katika trimester ya 2 - mara moja kila wiki 2, katika trimester ya 3 - mara moja kwa wiki.
- Fuata kanuni za lishe bora. Mlo wa mwanamke mjamzito unapaswa kuwa wa wastani katika wanga na mafuta na kutosha katika vyakula vya protini. Inapendekezwa kuwatenga vyakula vya mafuta, kukaanga, vitamu na wanga, kula zaidi bidhaa za maziwa, nyama na kunde.
- Fanya mazoezi ya viungo kwa wajawazito. Shughuli ndogo ya kimwili inaonyeshwa - kutembea, kunyoosha, mazoezi ya kupumua. Unahitaji kufanya kama nusu saa kwa siku.
Ya umuhimu mkubwa katika kuzuia endometritis baada ya kuzaa ni utoaji sahihi:
- Dalili na vikwazo vya uke au sehemu ya upasuaji inapaswa kutathminiwa.
- Uchunguzi wa kondo la nyuma kwa ajili ya kasoro na uadilifu wa tishu.
- Utawala wa dawa za kuua bakteria kwa uzazi wa muda mrefu usio na maji, pamoja na sehemu ya upasuaji.
Hitimisho na hitimisho
Kuhusu ubashiri wa endometritis baada ya kuzaa, aina kali na za wastani za ugonjwa zenye mbinu mwafaka ya matibabu huisha na uhifadhi kamili wa kazi ya uzazi. Katika fomu kali iliyopunguzwa, shida zinawezekana - hali ya septic,kupoteza kiungo cha uzazi na hata kifo. Ndiyo maana madaktari hupendekeza sana mama wanaotarajia kuwa waangalifu kwa afya zao kabla na baada ya kujifungua. Maandalizi sahihi ya ujauzito, usimamizi wake unaofaa, kufuata sheria zote wakati wa kujifungua, pamoja na kuzuia baada ya kujifungua kwa endometritis - hizi ni tahadhari kuu ambazo zitapunguza uwezekano wa kuendeleza endometritis na kuruhusu mwanamke kufurahia kikamilifu uzazi wake.
