Uwezo unaoibuliwa na mwonekano ni uwezo wa kibayolojia ambao huonekana kwenye gamba la ubongo kutokana na kukabiliwa na mwanga kwenye retina.
Historia kidogo
Zilielezewa kwa mara ya kwanza na E. D. Adrian mnamo 1941, lakini zilisasishwa kabisa baada ya Davis na Galambos kuweka mbele mbinu ya uwezekano wa kujumlisha mnamo 1943. Kisha njia ya usajili wa VEP ilitumiwa sana katika kliniki, ambapo nafasi ya kazi ya njia ya kuona ilijifunza kwa wagonjwa wa uwanja wa ophthalmological. Ili kusajili VEP, mifumo maalum ya kawaida ya kieletrofiziolojia kulingana na kompyuta za kisasa hutumiwa.
Bamba la chuma, yaani, elektrodi amilifu, huwekwa juu ya kichwa cha mgonjwa sentimita mbili juu ya oksiputi kwenye mstari wa kati juu ya eneo ambapo gamba la striate inayoonekana limeonyeshwa kwenye vault ya fuvu. Electrode ya pili isiyojali imewekwa kwenye earlobe au mchakato wa mastoid. Electrode ya ardhi imewekwa kwenye lobe ya sikio lingine au kwenye ngozi katikati ya paji la uso. Je, mtihani wa kuona kwa kompyuta unafanywaje? Jinsi kichocheo kinatumiwa aumweko wa mwanga (mweko wa VEP), au geuza mwelekeo kutoka kwa kifuatilizi (muundo wa VEP). Sehemu ya maoni ya kusisimua ni kama digrii kumi na tano. Masomo hufanywa bila upanuzi wa wanafunzi. Umri wa mtu anayepitia utaratibu pia una jukumu. Hebu tuchunguze jinsi mtu anavyoona.
Mengi zaidi kuhusu dhana
VEPs ni mwitikio wa kibayolojia wa maeneo ya kuona yaliyo kwenye gamba la ubongo na njia za thalamokoti na viini vya chini ya gamba. Uzalishaji wa wimbi la VEP pia unahusiana na taratibu za jumla za shughuli za ubongo za hiari, ambazo zimeandikwa kwenye EEG. Ikijibu athari za mwanga kwenye macho, VST huonyesha shughuli ya kibaolojia hasa ya nyanja ya macular ya retina, ambayo inatokana na uwakilisho wake mkubwa zaidi katika vituo vya gamba la kuona kwa kulinganisha na maeneo ya retina yaliyo kwenye pembezoni.
Usajili hufanyaje kazi?
Usajili wa uwezo wa kuona ulioibuliwa unafanywa kwa njia ya kuzunguka kwa uwezo wa umeme wa asili thabiti au vijenzi ambavyo hutofautiana katika polarity: uwezo hasi, au N, unaelekezwa juu, uwezo chanya, yaani., P, inaelekezwa chini. Tabia ya VIZ ina fomu na viashiria viwili vya kiasi. Uwezo wa VEP kwa kawaida ni mdogo zaidi (hadi takriban 40 μV) kwa kulinganisha na mawimbi ya electroencephalogram (hadi 100 μV). Ucheleweshaji hubainishwa kwa kutumia muda kutoka wakati kichocheo cha mwanga kinapowashwa hadi kufikiakiashiria cha juu cha uwezo wa kamba ya ubongo. Mara nyingi, uwezo hufikia thamani yake ya juu baada ya 100 ms. Ikiwa kuna patholojia mbalimbali za njia ya kuona, basi sura ya VEP inabadilika, amplitude ya vipengele hupungua, latency huongeza muda, yaani, wakati ambapo msukumo husafiri kwenye kamba ya ubongo kando ya njia ya kuona huongezeka.
Eneo la kuona liko kwenye ncha gani? Iko katika tundu la oksipitali la ubongo.
Aina
Hali ya viambajengo katika VEP na mlolongo wao ni thabiti kabisa, lakini wakati huo huo, sifa za muda na amplitude kwa kawaida huwa na tofauti. Hii imedhamiriwa na hali ambayo utafiti unafanywa, maalum ya kichocheo cha mwanga, na matumizi ya electrodes. Wakati wa kusisimua kwa nyanja za kuona na mzunguko wa nyuma kutoka mara moja hadi nne kwa pili, phasic transient-VEP imerekodiwa, ambayo vipengele vitatu vinajulikana kwa mlolongo - N 70, P 100 na N 150. Mzunguko wa kurejesha na ongezeko. ya zaidi ya mara nne kwa sekunde husababisha kuonekana kwa rhythmic majibu ya jumla katika cortex ya ubongo kwa namna ya sinusoid, ambayo inaitwa VEP ya hali ya utulivu wa hali ya utulivu. Uwezo huu hutofautiana na zile za phasic kwa kuwa hazina vijenzi vya mfululizo. Zinaonekana kama mdundo wa mdundo wenye matone yanayopishana na kupanda kwa uwezo.
Uwezo wa kawaida ulioibuliwa
Uchambuzi wa VEP unafanywa na ukubwa wa uwezo, unaopimwa kwa volti ndogo, kwa muundo wa rekodi na muda wa muda.kutoka kwa yatokanayo na mwanga hadi kuonekana kwa vilele vya mawimbi ya SPM (hesabu katika milliseconds). Pia wanazingatia tofauti katika ukubwa wa uwezo na ukubwa wa latency wakati wa msisimko wa mwanga katika macho ya kulia na kushoto kwa zamu.
Katika VEP (ni nini katika ophthalmology, watu wengi wanavutiwa) ya aina ya phasic, wakati wa kurejesha na mzunguko wa chini wa muundo wa ubao wa kuangalia au kwa kukabiliana na mwanga wa mwanga, P 100, kipengele chanya, ni iliyotolewa kwa uthabiti maalum. Muda wa kipindi cha siri cha sehemu hii kawaida huanzia tisini na tano hadi milisekunde mia moja na ishirini (muda wa gamba). Sehemu iliyotangulia, ambayo ni, N 70, ni kutoka milliseconds sitini hadi themanini, na N 150 ni kutoka mia moja hamsini hadi mia mbili. Marehemu P 200 haijasajiliwa katika visa vyote. Hivi ndivyo jaribio la kuona kwa kompyuta linavyofanya kazi.
Kwa sababu ukubwa wa VEP hutofautiana katika utofauti wake, wakati wa kuzingatia matokeo ya utafiti, ina thamani ya jamaa. Kwa kawaida, maadili ya ukubwa wake kuhusiana na P 100 hutofautiana kwa mtu mzima kutoka kwa microvolts kumi na tano hadi ishirini na tano, maadili ya juu zaidi kwa watoto - hadi microvolts arobaini. Juu ya uhamasishaji wa muundo, thamani ya amplitude ya VEP ni chini kidogo na imedhamiriwa na ukubwa wa muundo. Ikiwa thamani ya miraba ni kubwa, basi uwezo ni wa juu zaidi, na kinyume chake.
Kwa hivyo, uwezo wa kuona ulioibuliwa ni onyesho la hali ya utendaji ya njia za kuona na kuruhusu kupata taarifa za kiasi wakati wa utafiti. Matokeo huruhusu kutambua pathologies ya njia ya kuona kwa wagonjwa wenye neuro-ophthalmiceneo.
Hivi ndivyo mtu anavyoona.
Mchoro wa ramani ya hali ya juu ya uwezo wa kibayolojia wa ubongo kwa VEP
Uchoraji ramani ya uwezo wa viumbe wa ubongo wa kichwa na VEP hurekodi uwezo wa kibayolojia kutoka maeneo mbalimbali ya ubongo: parietali, mbele, muda na oksipitali. Matokeo ya utafiti hutumwa kwenye skrini ya kufuatilia kama ramani za topografia katika rangi ambayo inatofautiana kutoka nyekundu hadi bluu. Shukrani kwa ramani ya topografia, thamani ya amplitude ya uwezo wa VEP katika ophthalmology imeonyeshwa. Ni nini, tulielezea.
Kofia maalum yenye elektrodi kumi na sita (sawa na EEG) huwekwa kwenye kichwa cha mgonjwa. Electrodes imewekwa kwenye kichwa kwenye pointi maalum za makadirio: parietali, mbele juu ya hemispheres ya kushoto na ya kulia, ya muda na ya occipital. Usindikaji na usajili wa biopotentials unafanywa kwa kutumia mifumo maalum ya electrophysiological, kwa mfano, "Neurocartograph" kutoka kwa kampuni "MBN". Kupitia mbinu hii, inawezekana kufanya utambuzi tofauti wa electrophysiological kwa wagonjwa. Kwa neuritis ya papo hapo ya retrobulbar, kinyume chake, kuna shughuli za bioelectrical, ambayo inaonyeshwa nyuma ya kichwa, na kutokuwepo kabisa kwa maeneo ya msisimko katika lobe ya mbele ya ubongo.
Thamani ya uchunguzi wa uwezo wa kuona unaoibuliwa katika patholojia mbalimbali
Katika masomo ya kisaikolojia na kiafya, ikiwa uwezo wa kuona ni wa juu vya kutosha, ni bora kutumia njia ya usajili wa VEP ya kimwili.kwa urejeshaji.
Katika tafiti za kimatibabu na za kisaikolojia zenye uwezo wa kuona wa juu vya kutosha, ni vyema kutumia mbinu ya kusajili VEP halisi kwenye mifumo ya chess ya kinyume. Uwezo huu ni thabiti kabisa katika suala la amplitude na sifa za muda, unaweza kuzaliana vizuri na ni nyeti kwa patholojia mbalimbali katika njia za kuona.
Kwenye mweko, VEP hubadilikabadilika zaidi na nyeti sana kwa mabadiliko. Njia hii hutumiwa katika kesi ya upungufu mkubwa wa uwezo wa kuona kwa mgonjwa, kukosekana kwa urekebishaji wa macho yake, pamoja na ufinyu wa kuvutia wa njia za macho, nistagmasi inayotamkwa, na kwa watoto wadogo.
Vigezo vifuatavyo vinahusika katika jaribio la kuona:
- hakuna jibu au kushuka kwa kiwango kikubwa;
- kuchelewa kwa muda mrefu zaidi kwa kilele kinachowezekana.
Wakati wa kurekodi uwezo ulioibuliwa wa taswira, ni muhimu kuzingatia kanuni kulingana na umri, haswa kwa uchunguzi wa watoto. Wakati wa kutafsiri data ya usajili wa VEP katika utoto wa mapema na patholojia za njia za kuona, mtu anapaswa kuzingatia vipengele vya tabia ya mmenyuko wa electrocortical.
Kuna awamu mbili katika uundaji wa VEP, ambazo zimesajiliwa kulingana na urejeshaji muundo:
- haraka - tangu kuzaliwa hadi miezi sita;
- polepole - kutoka miezi sita hadi balehe.
Tayari katika siku za kwanza za maisha, VEP husajiliwa kwa watoto.
Madautambuzi wa magonjwa ya ubongo
EEG inaonyesha nini? Katika kiwango cha chiasmatic, ugonjwa wa njia za kuona (tumors, majeraha, arachnoiditis ya optochiasmal, michakato ya demyelinating, aneurysms) inaonyesha kupungua kwa amplitude ya uwezo, kuongezeka kwa latency, na vipengele vya mtu binafsi vya VEP huanguka. Kuna ongezeko la mabadiliko katika VEP wakati huo huo na maendeleo ya uharibifu. Eneo la prechiasmatic la ujasiri wa optic linahusika katika mchakato wa patholojia, ambao unathibitishwa ophthalmoscopically.
Pathologies za Retrochiasmal zinatofautishwa na ulinganifu wa baina ya hemispheric wa uwezo wa kuona na huonekana vyema kwa aina ya njia nyingi za kurekodi, ramani ya juu zaidi.
Vidonda vya Chiasmal vina sifa ya ulinganifu wa VEP, unaoonyeshwa katika mabadiliko makubwa ya uwezo wa kibayolojia kwenye ubongo upande wa pili wa jicho, ambao umepunguza utendaji wa kuona.
Wakati wa uchanganuzi wa VEP, upotezaji wa uga wa kuona wa hemianopic unapaswa kuzingatiwa pia. Katika suala hili, katika pathologies ya chiasmal, msukumo wa mwanga wa nusu ya uwanja wa kuona huongeza unyeti wa njia, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua vipengele vya kutofautisha kati ya kutofanya kazi kwa nyuzi za maono ambazo hutoka kwenye sehemu za pua na za muda za retina zote mbili.
Katika kiwango cha retrochiasmatic cha kasoro katika njia za kuona (fasciculus ya Graziole, njia ya macho, eneo la kuona la gamba la ubongo la kichwa) kuna kutofanya kazi kwa asili ya upande mmoja, inayoonyeshwa kwa njia isiyo ya kawaida. asymmetry iliyovuka, ambayo inaonyeshwa kwa VEP ya pathological, ambayo ina viashiria sawakusisimua kila jicho.
Sababu kwa nini shughuli ya kibayolojia ya niuroni katika maeneo ya kati ya njia za kuona hupungua ni kasoro za kimomoja katika uga wa kuona. Ikiwa wanakamata kanda ya macular, basi wakati wa kusisimua, nusu ya shamba hubadilika na hupata sura ambayo ni tabia ya scotomas ya kati. Ikiwa vituo vya msingi vya kuona vimehifadhiwa, basi VEP inaweza kuwa na maadili ya kawaida. Je, EEG inaonyesha nini kingine?
Pathologies ya mishipa ya macho
Ikiwa kuna michakato ya pathological katika ujasiri wa optic, basi udhihirisho wao wa tabia zaidi ni ongezeko la latency ya sehemu kuu ya VEP R 100.
Neuritis ya neva ya macho kutoka upande wa jicho lililoathiriwa, pamoja na kuongezeka kwa muda, kuna sifa ya kupungua kwa amplitude ya uwezo na mabadiliko ya vipengele. Hiyo ni, maono ya kati yameharibika.
Mara nyingi, kipengele cha umbo la W cha P 100 kinasajiliwa, kinachohusishwa na kupungua kwa utendaji wa kifungu cha axial cha nyuzi za ujasiri katika ujasiri wa optic. Ugonjwa unaendelea pamoja na ongezeko la latency ya asilimia thelathini hadi thelathini na tano, kupungua kwa amplitude, na mabadiliko rasmi katika vipengele vya VEP. Ikiwa mchakato wa uchochezi hupungua katika ujasiri wa optic, na kazi za kuona huongezeka, basi sura ya VEP na viashiria vya amplitude ni kawaida. Sifa za muda za VEP zimesalia kuongezeka kwa miaka miwili hadi mitatu.
Neuritis ya macho, ambayo hukua dhidi ya usuli wa sclerosis nyingi, hubainishwa hata kablakugundua dalili za kliniki za ugonjwa kwa mabadiliko yanayotokea katika VEP, ambayo inaonyesha ushiriki wa mapema wa njia za kuona katika mchakato wa patholojia.
Kidonda cha neva ya upande mmoja kina tofauti kubwa sana katika muda wa kusubiri wa kipengele cha P 100 (millisekunde ishirini na moja).
Ischemia ya mbele na ya nyuma ya mshipa wa macho kutokana na kasoro kali ya mzunguko wa ateri katika vyombo hivyo vinavyolilisha, huambatana na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa amplitude ya VEP na sio juu sana (kwa milliseconds tatu. kuongezeka kwa muda wa P 100 kwa jicho lililo na ugonjwa. Katika kesi hii, maadili ya VEP ya jicho lenye afya kawaida hubakia kawaida.
Disiki ya msongamano katika hatua ya awali ina sifa ya kupungua kwa ukubwa wa uwezo unaoibua wa kuona (VEP) wa asili ya wastani na ongezeko kidogo la muda wa kusubiri. Ugonjwa ukiendelea, basi ukiukaji hupata mwonekano unaoonekana zaidi, ambao unalingana kikamilifu na picha ya ophthalmoscopic.
Na kudhoofika kwa mishipa ya macho ya aina ya sekondari baada ya kuteseka kwa ischemia, neuritis, diski ya congestive na michakato mingine ya pathological, kupungua kwa amplitude ya VEP na ongezeko la muda wa latency P 100 pia huzingatiwa. mabadiliko yanaweza kubainishwa kwa viwango tofauti vya kujieleza na kuonekana kivyake.
Michakato ya pathological katika retina na choroid (serous central choriopathy, aina nyingi za maculopathy, kuzorota kwa seli) huchangia kuongezeka kwa muda wa kusubiri na kupungua kwa amplitude.uwezo.
Mara nyingi hakuna uwiano kati ya kupungua kwa amplitude na ongezeko la urefu wa kusubiri wa uwezo.
Hitimisho
Kwa hivyo, tunaweza kuhitimisha kwamba ingawa mbinu ya uchambuzi wa VEP si maalum katika kubainisha mchakato wowote wa kiafya wa njia ya kuona, inatumika kwa utambuzi wa mapema katika kliniki ya aina mbalimbali za magonjwa ya macho na kufafanua kiwango na kiwango. ya uharibifu. Muhimu hasa ni kipimo cha kuona na katika upasuaji wa macho.
