Sumu ya monoksidi kaboni (monoxide ya kaboni) ni hatari kubwa kwa maisha ya binadamu. Dutu hii haina rangi wala harufu, kwa hivyo ni vigumu kuhisi uwepo wake angani. Katika hali kama hizi, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa haraka iwezekanavyo na kuanzisha dawa. Katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni, dawa "Acyzol" hutumiwa kama dawa. Je, chombo hiki kinafanya kazi vipi? Na ni hatua gani nyingine zinazopaswa kuchukuliwa ili kuokoa mgonjwa? Tutajibu maswali haya katika makala.
Athari ya monoksidi kaboni kwenye mwili
Monoksidi ya kaboni (fomula - CO) ina athari mbaya kwa viungo na mifumo mingi. Mtu anaweza kupata sumu na dutu hii kwa kuvuta pumzi chache tu. Wacha tuangalie kwa undani kile kinachotokea katika mwili baada yakuvuta pumzi ya monoksidi kaboni:
- Monoksidi kaboni humenyuka kwa kemikali pamoja na protini ya damu - himoglobini. Hii inazalisha dutu - carboxyhemoglobin. Inajenga vikwazo kwa kueneza kwa tishu na viungo na oksijeni, ambayo husababisha hypoxia. Hii ina athari mbaya sana kwa niuroni za ubongo.
- CO hutangamana na protini ya misuli - myoglobin. Hii inathiri vibaya kazi ya myocardiamu. Inakuwa vigumu sana kwa moyo kusukuma damu na kusambaza oksijeni kwa viungo vingine.
- Carbon monoksidi huvuruga kimetaboliki na michakato ya kibayolojia katika mwili.
Ulevi husababisha upungufu mkubwa wa oksijeni. Kwanza kabisa, inathiri utendaji wa ubongo. Katika sumu kali, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva hauwezi kutenduliwa.
Sababu za sumu
Mtu anaweza kuwekewa sumu ya kaboni monoksidi nyumbani na kazini. Madaktari wa sumu hutambua sababu zifuatazo za sumu:
- Kuvuta pumzi ya dutu zenye gesi iliyoundwa wakati wa mwako. Monoxide ya kaboni ni moja ya bidhaa za mwako. Mara nyingi, watu hulewa wakati wa moto au kukaa kwenye chumba chenye moshi.
- Uvujaji wa gesi. Monoxide ya kaboni hutumiwa katika mimea ya kemikali kama malighafi na kitendanishi. Sheria za usalama zikikiukwa, wafanyakazi wanaweza kuwa na sumu na dutu hii.
- Kuvuta moshi wa gari. Kiasi kikubwa cha monoxide ya kaboni iko kwenye gesi za kutolea nje. Ikiwa injini ya gari inafanya kazi katika nafasi iliyofungwa na isiyo na hewa, basi mtu anaweza kupata sumu kali kwa haraka sana.
- Uendeshaji usio sahihi wa jiko la kupasha joto. Matumizi ya vifaa vya tanuru vibaya inakuwa sababu ya kawaida ya sumu. Kufungwa kwa wakati usiofaa kwa damper katika tanuru pia husababisha mkusanyiko wa CO.
Msimbo wa ICD
Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa inazingatia ulevi huu kama kukaribiana na dutu isiyo ya matibabu. Patholojia kama hizo huteuliwa na nambari T51 - T65. Msimbo kamili wa sumu ya kaboni monoksidi kulingana na ICD-10 ni T58.
Shahada na dalili za ulevi
Madaktari hutofautisha viwango kadhaa vya sumu ya monoksidi kaboni:
- rahisi;
- kati;
- nzito.
Uzito wa ulevi hutegemea ukolezi katika damu ya bidhaa ya kumfunga monoksidi kaboni kwa protini za damu - carboxyhemoglobin. Kadiri kiashirio cha dutu hii kinavyoongezeka, ndivyo dalili za sumu zinavyoonekana zaidi.
Kwa kiwango kidogo cha ulevi, maudhui ya carboxyhemoglobin katika damu ya mwathiriwa hayazidi 30%. Mgonjwa ana ufahamu, lakini hali yake inazidi kuwa mbaya. Sumu kidogo huambatana na dalili zifuatazo:
- maumivu ya kichwa yanayogandamiza;
- kichefuchefu na kutapika;
- tinnitus;
- kuongezeka kwa lacrimation;
- pua;
- kikohozi bila kohozi;
- kuuma koo.
Kwa kuwa monoksidi kaboni haina harufu, mwathiriwa mara zote hahusishi dalili hii na sumu. Mara nyingi, wagonjwa hukosea dalili za ulevi kama udhihirisho wa ugonjwa wa kupumua.
Kwa sumu ya wastani, kiwango cha carboxyhemoglobin katika plasma ya damu ni kutoka 30 hadi 40%. Hypoxia inayosababishwa huathiri vibaya hali ya seli za mfumo mkuu wa neva. Mtu hupoteza fahamu kwa muda mfupi, au hupata kusinzia kupita kiasi, huzuni, kujibu vibaya kwa uchochezi. Ulevi wa wastani pia unaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kukosa hewa sana;
- wanafunzi waliopanuka;
- maumivu ya moyo;
- mapigo ya moyo;
- wekundu wa ngozi na macho;
- kuharibika kwa kusikia na kuona;
- degedege;
- matatizo ya akili.
Ulevi mkali hutokea wakati kiwango cha carboxyhemoglobin kinapopanda hadi 40 - 50%. Kutokana na njaa kali ya oksijeni, mgonjwa huanguka kwenye coma. Kiwango cha hatari cha sumu huambatana na maonyesho yafuatayo:
- ngozi ya bluu;
- kupumua kwa kina;
- mapigo ya moyo dhaifu;
- degedege;
- kupitisha mkojo na kinyesi bila hiari.
Iwapo maudhui ya CO katika mazingira yanazidi 1.2%, basi mtu hupata sumu ya haraka sana. Kiwango cha carboxyhemoglobin katika damu huongezeka hadi 75%. Kwa kesi hiimwathirika hufa kutokana na hypoxia kali ndani ya dakika 3-4.
Matatizo
Hatari ya matatizo moja kwa moja inategemea ukali wa ulevi. Mara nyingi, matokeo mabaya hutokea hata katika hali ambapo mhasiriwa alipewa usaidizi wa wakati na dawa ilianzishwa. Sumu ya monoxide ya kaboni inaweza kuathiri mwili wa mwathirika kwa muda mrefu baada ya kupona. Mchakato wa uponyaji mara nyingi huwa wa polepole sana.
Iwapo mgonjwa amekuwa na sumu kidogo au ya wastani, basi baada ya kuondoa sumu, dalili zifuatazo zinaweza kuendelea:
- Maumivu ya kichwa mara kwa mara. Hii ni matokeo ya hypoxia iliyohamishwa. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuongezeka kutokana na mabadiliko ya hali ya hewa na shinikizo la angahewa.
- Uwezo wa kihisia. Baada ya kupona, wagonjwa mara nyingi hulalamika kuhusu mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, kuwashwa, machozi.
- Kuzorota kwa utambuzi. Inakuwa vigumu kwa mgonjwa kunyonya na kukumbuka taarifa mpya.
- Matatizo ya kuona. Baada ya kupona, acuity ya kuona inaweza kupungua. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kuwaka kwa vitone vidogo vyeusi mbele ya macho yao.
Ulevi mkali unaweza kusababisha madhara makubwa ya muda mrefu. Uharibifu wa misuli ya moyo huongeza hatari ya infarction ya myocardial. Baada ya kuteseka hypoxia, damu ndogo mara nyingi hubakia katika tishu za ubongo, ambayo husababisha matatizo ya neva. Kwa kuongeza, kuvuta pumzi ya CO huathiri vibaya hali ya tishu za mapafu, na baada ya kupona,nimonia.
Msaada hadi madaktari wafike
Iwapo inashukiwa kuwa na sumu ya monoksidi ya kaboni, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja. Haiwezekani kutekeleza detox kamili nyumbani. Hata hivyo, kabla ya kuwasili kwa madaktari, mwathirika lazima apewe msaada wa kwanza. Hii itasaidia kupunguza baadhi ya madhara ya CO kwenye mwili.
Ni muhimu kuzingatia kanuni ifuatayo ya kutoa huduma ya kwanza kwa sumu ya monoksidi kaboni:
- Unapoingia kwenye chumba ambacho mwathirika yuko, unahitaji kushikilia pumzi yako. Unaweza pia kufunika pua na mdomo wako na kitambaa cha mvua. Hii itakusaidia kukulinda dhidi ya kuvuta gesi yenye sumu.
- Mwathiriwa lazima atolewe nje ya eneo la sumu haraka iwezekanavyo.
- Ikiwa mgonjwa yumo katika uumbaji, basi baada ya kuhama apewe kinywaji kitamu chenye kafeini (chai tamu au kahawa). Hii itasaidia kuamilisha utendaji kazi wa kupumua na shughuli ya moyo.
- Ikiwa mwathirika amepoteza fahamu, basi analazwa ubavu wake. Hii itasaidia kuzuia kutapika kuingia kwenye mfumo wa kupumua. Kisha unahitaji kulainisha pamba katika amonia na kumpa mgonjwa kunusa.
- Iwapo mapigo ya moyo hayasikiki na hakuna kupumua, basi ni muhimu kutekeleza hatua za kufufua (kupumua kwa bandia na mikazo ya kifua).
Kabla ya kuwasili kwa madaktari, huwezi kumwacha mhasiriwa peke yake. Ni muhimu kuweka mapigo ya moyo na kupumua kwa mgonjwa chini ya udhibiti wa mara kwa mara.
Usaidizi wa kimatibabu
Hatua zaidi za huduma ya kwanza kwa sumu ya monoksidi kaboni zinachukuliwatimu ya madaktari na wahudumu wa afya. Ni muhimu kupunguza madhara ya CO kwenye mwili, kufanya tiba ya antihypoxic, na kurejesha kupumua kwa kawaida na kazi ya moyo. Kanuni za kutoa huduma ya matibabu ya dharura ni kama ifuatavyo:
- Kama dawa ya sumu ya monoksidi kaboni, ni muhimu kuanzisha dawa "Acyzol". Dawa hii husaidia kusafisha mwili wa sumu na kupunguza uundaji wa carboxyhemoglobin.
- Mgonjwa akiwa na fahamu, huonyeshwa akivuta hewa ya oksijeni. O2 hutolewa kwa kutumia silinda maalum au mfuko wa oksijeni. Tiba ya oksijeni husaidia kupunguza hypoxia na kupunguza mkusanyiko wa carboxyhemoglobin katika damu.
- Ikiwa mwathiriwa hana mapigo ya moyo na kupumua, basi wanadunga sindano ya adrenaline. Homoni hii husaidia kuamsha shughuli za moyo na mishipa. Ni hapo tu ndipo ufufuo zaidi unaweza kufanywa.
- Kisha anza uingizaji hewa wa mapafu (ALV) kwa kutumia mfuko wa Ambu unaoweza kutumika tena (mtu mzima au mtoto). Hii ni kifaa maalum cha ufufuo wa mwongozo. Hewa hutumwa moja kwa moja kwenye mapafu ya mgonjwa kupitia mrija au barakoa kwa kubofya hifadhi ya hewa kwa midundo.
- Ikiwa, baada ya hatua zilizo hapo juu, utendakazi wa moyo wa mgonjwa haujapata nafuu, basi kiharusi cha mapema kinafanywa. Kutoka urefu wa cm 20, daktari hupiga kifua cha mwathirika na ngumi yake. Zoezi hili haliruhusiwi ikiwa mgonjwa bado anapumua na ana mapigo ya moyo.
- Ikiwa kiharusi cha awali hakikusababishamatokeo yanayotarajiwa, kisha kipunguza nyuzi nyuzi hutumika kurejesha kazi ya moyo.
Baada ya kutoa huduma ya kwanza, daktari anaamua iwapo mgonjwa anahitaji kulazwa.
Maelezo ya dawa
Hebu tuangalie kwa karibu dawa "Acyzol". Dawa ya sumu ya monoxide ya kaboni inasimamiwa intramuscularly kwa kiasi cha 1 ml. Dawa hii inapunguza kufungwa kwa hemoglobin na monoxide ya kaboni. Kama matokeo, malezi ya carboxyhemoglobin yenye sumu hukandamizwa. Hii inapunguza hypoxia na kupunguza hali ya mgonjwa. Aidha, dawa hiyo huchangia katika uondoaji wa haraka wa vitu vyenye sumu mwilini.
Maagizo ya matumizi ya "Acyzol" yanaonyesha kuwa dawa ya kupunguza makali ya sumu ni lazima itumike haraka iwezekanavyo. Hii itasaidia kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko wa carboxyhemoglobin katika damu na kukuza ulevi mkali.
Hakuna vizuizi vikali vya utumiaji wa dawa. Katika kesi ya sumu ya CO, dawa hiyo inasimamiwa kwa hali yoyote, kwani tunazungumza juu ya kuokoa maisha ya mgonjwa.
Bei ya "Acyzol" katika mfumo wa suluhisho ni kati ya rubles 800 hadi 1100 (kwa ampoules 10). Aina hii ya dawa hutumika kutibu sumu ya kaboni monoksidi.
Dawa hiyo inapatikana pia katika mfumo wa vidonge. Aina hii ya dawa hutumiwa hasa kwa kuzuia sumu. Kifuko kimoja cha dawa kinapendekezwa kwa wazima moto na waokoaji kuchukua dakika 30 kabla ya kuingia katika eneo la mfiduo wa monoksidi ya kaboni. Athari ya kinga ya dawa hudumu kama masaa 2. Bei ya "Acyzol" katika fomu iliyofunikwa ni kutoka kwa rubles 500 hadi 600.
Mpango wa utangulizi
1 ml "Acyzol" inasimamiwa mara tu baada ya mgonjwa kutolewa kwenye kidonda. Baada ya saa 1, sindano inarudiwa kwa kipimo sawa.
Ni muhimu kukumbuka kuwa sindano ya adrenaline inaruhusiwa tu baada ya kuanzishwa kwa dawa. Baada ya yote, kabla ya kuamsha kazi ya moyo, ni muhimu kupunguza sumu na kuacha uzalishaji wa carboxyhemoglobin. Kwa hivyo, utoaji wa huduma ya matibabu unapaswa kuanza kila wakati kwa kuanzishwa kwa dawa.
Iwapo kuna sumu ya kaboni monoksidi, dawa ya kukinga inaendelea kutolewa wakati wa matibabu hospitalini. Kozi kamili ya matibabu ya ulevi huchukua takriban siku 7 - 12.
Ni wakati gani unahitajika kulazwa?
Ikiwa mtu ana sumu ya monoksidi kaboni, basi matibabu ya nyumbani yanawezekana tu kwa kiwango kidogo cha ulevi. Katika hali nyingi, mgonjwa anapaswa kuwekwa katika idara ya toxicology ya hospitali. Dalili za kulazwa hospitalini ni kama ifuatavyo:
- kupoteza fahamu (hata kwa muda mfupi);
- matatizo ya akili kutokana na sumu;
- kutokuwa na mpangilio wa miondoko;
- kushuka kwa joto la mwili chini ya kawaida;
- kukoma kwa moyo na kupumua kwa muda mfupi.
Watoto, wajawazito na wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa wanatakiwa kulazwa hospitalini.
Baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini, mgonjwa anahitaji kukaa chinichini ya usimamizi wa daktari na kupitia mitihani yote muhimu. Hii itasaidia kutambua matatizo yanayoweza kusababishwa na ulevi kwa wakati.
Kuzuia sumu
Jinsi ya kuzuia sumu ya kaboni monoksidi? Ili kufanya hivyo, sheria zifuatazo za usalama lazima zizingatiwe:
- Usiendeshe injini ya gari katika eneo lililofungwa, lisilo na hewa.
- Fuatilia utumishi wa vifaa vya gesi na tanuru.
- Hakikisha mkao sahihi wa damper ya jiko wakati wa kuongeza joto.
- Zingatia tahadhari za usalama unapofanya kazi na monoksidi kaboni mahali pa kazi.
- Inafaa kuweka kihisi maalum (kichambuzi cha gesi) nyumbani ambacho kinaonyesha ukolezi wa CO hewani.
Hatua hizi rahisi zitasaidia kuzuia sumu hatari.
