Michanganyiko ya Organophosphorus ni ya kategoria ya viua wadudu, ambavyo vimeundwa kuharibu magugu, wadudu na panya.
Viua wadudu hivi hutumika sana sio tu katika tasnia ya kilimo, bali pia katika maisha ya kila siku. Aina nyingi za FOS zina sumu kali na zinaweza kusababisha sumu kali zinapoingia mwilini, na zinapogusana na utando wa mucous wa nasopharynx na macho, na hata kwa ngozi nzima.
takwimu za sumu za OPS
Ulevi wa papo hapo na misombo ya oganofosforasi kwa kweli huchukua nafasi ya kwanza kati ya sumu zingine za nje, sio tu kwa ukali, lakini pia mara kwa mara. Uharibifu wa sumu kama hizo ni karibu 20%, na frequency ni karibu 15% ya kesi zote.ulevi. Inafurahisha kwamba pombe ni aina ya dawa ya sumu na misombo ya organophosphorus. Katika waathirika ambao walikuwa katika hali ya ulevi mkali wa pombe wakati wa sumu na wadudu, ugonjwa huendelea kwa urahisi zaidi (kushawishi na paresis ya misuli ya kupumua haipo). Hata hivyo, usumbufu wa hemodynamics unaweza kudhihirika zaidi.
Sababu zinazowezekana za sumu ya viua wadudu
Kuweka sumu kwa misombo ya oganofosforasi kunaweza kuhusishwa na shughuli za kitaaluma na kutokea kutokana na kutofuata sheria za kushughulikia vitu vyenye sumu. Uzembe wa mtu mmoja au zaidi unaweza kusababisha sio tu kwa sumu kali kwao wenyewe, lakini pia kusababisha ulevi mwingi.
Aidha, sumu ya organophosphate inaweza kuwa ya asili ya nyumbani. Sababu za ajali zinaweza kuwa tofauti, kwa mfano:
- kukosekana kwa alama kwenye vyombo vyenye kioevu chenye sumu iliyohifadhiwa nyumbani (mtu anaweza kunywa sumu ndani kimakosa, au kwa makusudi kwa lengo la kulewa);
- uhifadhi wa viua wadudu katika sehemu zinazoweza kufikiwa na watoto (watoto wanatamani sana kwa asili, na hata kama chombo chenye dawa kimetiwa saini, mtoto mdogo bado anaweza kunywa kioevu hatari na kupata sumu kali);
- kutozingatia kanuni za usalama (kupuuza vifaa vya kujikinga wakati wa kutumia vitu vyenye sumu nyumbani, kama vile kipumuaji, glavu, miwani, kinga.nguo).
Michanganyiko ya organofosforasi inapoingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kiwango kikubwa, inaweza kusababisha uharibifu kwa sehemu mbalimbali za mfumo mkuu wa fahamu, jambo ambalo husababisha ugonjwa wa neva, kupooza na madhara mengine makubwa, hadi kifo.
Uainishaji wa misombo ya organofosforasi kulingana na kiwango cha sumu
- sumu zaidi - viua wadudu kulingana na thiophos, metaphos, mercaptophos, octamethyl;
- sumu kali - maandalizi kulingana na methylmercaptophos, phosphamide, dichlorophosphate;
- sumu ya wastani - klorophos, karbofos, methylnitrophos na viua wadudu vinavyotokana nazo, pamoja na saiphos, cyanophos, tribuphos;
- sumu ya chini - demufo, bromophos, temephos.
Dalili za sumu ya FOS
Kulingana na ukali wa sumu imegawanywa katika hatua 3. Kliniki ya sumu ya organophosphate inaonekana kama hii:
Kwa kiwango kidogo cha ulevi (hatua ya I):
- msisimko wa kisaikolojia na woga;
- upungufu wa pumzi;
- wanafunzi waliopanuka (miosis);
- maumivu makali ya tumbo;
- kuongezeka kwa mate na kutapika;
- maumivu makali ya kichwa;
- shinikizo la damu;
- jasho jingi;
- pumua kali.
Kwa fomu ya wastani (Hatua ya II):
- msisimko wa kisaikolojia unaweza kuendelea au kubadilika polepole na kuwa uchovu, na wakati mwingine hadi kukosa fahamu;
- miosis inayotamkwa, wanafunzi huacha kuitikia mwanga;
- dalili za hyperhidrosis huonyeshwa kwa kiwango cha juu zaidi (kutoka mate, kutokwa na jasho, bronchorrhea (utoaji wa makohozi kutoka kwa bronchi) huongezeka);
- kutetemeka kwa kope, misuli ya kifua, mapaja, na wakati mwingine misuli yote;
- mwonekano wa mara kwa mara wa hypertonicity ya jumla ya misuli ya mwili, degedege la sauti;
- toni ya kifua huinuka kwa kasi;
- shinikizo la damu hupanda (250/160);
- Kujisaidia haja ndogo na kukojoa bila kukusudia ikiambatana na tenesmus yenye uchungu (msukumo wa uongo).
Aina kali ya sumu (Hatua ya III):
- mgonjwa alianguka katika hali ya kukosa fahamu;
- mionekano yote imedhoofika au haipo kabisa;
- hipoksia inayotamkwa;
- tamka miosis;
- uhifadhi wa dalili za hyperhidrosis;
- mabadiliko ya unene wa misuli, myofibrillation na degedege kwa misuli ya kupooza;
- kupumua kunashuka sana, kina na mzunguko wa harakati za kupumua sio kawaida, kupooza kwa kituo cha kupumua kunawezekana;
- mapigo ya moyo hupungua hadi viwango muhimu (40-20 kwa dakika);
- tachycardia huongezeka (zaidi ya midundo 120 kwa dakika);
- shinikizo la damu linaendelea kupungua;
- encephalopathy yenye sumu hukua na uvimbe na kuvuja damu nyingi za diapedeticaina mchanganyiko, unaosababishwa na kupooza kwa misuli ya kupumua na mfadhaiko wa kituo cha kupumua;
- ngozi inakuwa nyepesi, sainosisi huonekana (ngozi na kiwamboute kuwa cyanotic).
Madhara ya sumu na viua wadudu vyenye fosforasi
Michanganyiko ya organofosforasi inapoingia mwilini, huduma ya kwanza, inayotolewa kwa wakati na kwa njia sahihi, ni mojawapo ya sababu za msingi zinazoamua kozi zaidi ya ugonjwa huo. Utambuzi wa ulevi wa OPC ni rahisi kufanya kulingana na picha maalum ya kliniki, lakini ikiwa matokeo ni mazuri au mwathirika afe inategemea sana hatua za baadae za madaktari.
Kwa sababu ya sumu nyingi, misombo ya organofosforasi inapomezwa husababisha madhara yasiyoweza kurekebika kwa karibu viungo na mifumo yote muhimu. Katika suala hili, hata kwa matokeo mazuri, haiwezekani kurejesha kikamilifu kazi za baadhi ya viungo.
Matatizo yanayohusiana sana na ulevi mkali wa oganofosforasi ni pamoja na nimonia, yasiyo ya kawaida na usumbufu wa kujiendesha, ulevi wa kupindukia, n.k.
Kozi ya ugonjwa
Katika siku chache za kwanza baada ya kupewa sumu, mgonjwa yuko katika hali mbaya kutokana na mshtuko wa moyo na mishipa. Kisha inakuja fidia ya taratibu na afya yake inaboresha. Hata hivyo, baada ya wiki 2-3, maendeleo ya polyneuropathy yenye sumu kali haijatengwa. Katika baadhi ya matukio, idadi ya mishipa ya fahamu inaweza kuhusika.
Mkondo wa polyneuropathies kama hizi za marehemu ni za muda mrefu, wakati mwingine huambatana na matatizo ya kudumu ya harakati. Urejesho wa kazi za mfumo wa neva wa pembeni unaendelea vibaya. Kunaweza pia kuwa na kujirudia kwa matatizo ya papo hapo kama vile matatizo ya cholinergic. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kiwanja cha organofosforasi kilichowekwa "hutolewa" kutoka kwa tishu mbalimbali hadi kwenye mfumo wa mzunguko.
Matibabu
Pale sumu kali ya organofosforasi inapotokea, msaada wa kwanza unapaswa kujumuisha utakaso mkali wa njia ya usagaji chakula kwa kuosha tumbo kwa mrija, diuresis ya kulazimishwa, n.k., kudumisha kupumua, na kutoa dawa mahususi za kuponya magonjwa. Zaidi ya hayo, seti ya hatua za kufufua upya hutumiwa, ikiwa ni pamoja na tiba ya dawa, inayolenga kudumisha na kurejesha utendaji wa mwili ulioharibika, ikiwa ni pamoja na hatua za kurejesha shughuli za moyo, kutibu matatizo ya homeostasis na mshtuko wa exotoxic.
Kurejesha kazi ya upumuaji
Michanganyiko ya Organofosforasi ikimezwa kwa wingi kwa kawaida husababisha shida ya kupumua inayosababishwa na ute wa oropharyngeal, bronchospasm na kupooza kwa misuli ya upumuaji. Katika suala hili, jambo la kwanza ambalo madaktari wanajaribu kufanya ni kurejesha patency ya hewa na kuhakikisha uingizaji hewa wa kutosha. Katika uwepo wa kutapika kwa wingi na kutokwa kwa oropharyngeal, aspiration hutumiwa (sampuli ya kioevu kwa kutumia utupu). Katikasumu kali ya OPC, ufufuaji unajumuisha upenyezaji wa mirija, uingizaji hewa wa mapafu bandia.
Tiba ya dawa
Matumizi ya dawa za kupunguza makali (antidotes) ni sehemu muhimu ya matibabu ya dharura ya dawa kwa sumu kali. Dawa za kikundi hiki huathiri kinetiki ya dutu yenye sumu katika mwili, kuhakikisha kunyonya au kuondolewa kwake, kupunguza athari za sumu kwenye vipokezi, kuzuia kimetaboliki hatari na kuondoa shida hatari za kazi muhimu za mwili zinazosababishwa na sumu.
Dawa ya sumu ya organofosforasi inachukuliwa pamoja na dawa zingine maalum. Tiba ya dawa hufanywa sambamba na hatua za matibabu za ufufuaji na kuondoa sumu mwilini.
Lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hakuna uwezekano wa kufufuliwa kwa haraka, basi dawa tu ya misombo ya organofosforasi inaweza kuokoa maisha ya mwathirika, na inaposimamiwa haraka, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa mwathirika kupata hali nzuri. matokeo ya ugonjwa.
Uainishaji wa dawa
Dawa za kukinza zimegawanywa katika makundi manne:
- dalili (kifamasia);
- biochemical (toxicokinetic);
- kemikali (toxicotropic);
- dawa za kingamwili zenye sumu.
Wakati dalili za kwanza za sumu ya organophosphate zinaonekana, hata katika hatua ya kulazwa hospitalini kwa mwathirika, dawa za vikundi vya dalili na sumu hutumiwa, kwani zina dalili wazi zakutumia. Madawa ya kulevya yenye hatua ya toxicokinetic yanahitaji kufuata kali kwa maelekezo, kwani madaktari wa dharura hawawezi daima kuamua kwa usahihi dalili za matumizi yao. Dawa za kuzuia kinga mwilini hutumika katika kituo cha matibabu.
Tiba mahususi kwa sumu kali ya organofosfati
Seti ya hatua ni pamoja na matumizi ya anticholinergics (dawa kama vile atropine) pamoja na viamilisho vya cholinesterase. Katika saa ya kwanza baada ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa, atropinization ya kina inafanywa. Atropine katika dozi kubwa inasimamiwa kwa njia ya mishipa hadi dalili za hyperhidrosis ziondolewa. Pia kunapaswa kuwa na dalili za overdose kidogo ya dawa, inayoonyeshwa na ngozi kavu na tachycardia ya wastani.
Ili kudumisha hali hii, atropine inasimamiwa mara kwa mara, lakini kwa dozi ndogo zaidi. Atropinization ya usaidizi huunda mzingo unaoendelea wa mifumo ya m-cholinergic ya kiumbe kilichoharibiwa dhidi ya hatua ya dawa ya asetilikolini kwa muda unaohitajika kwa uharibifu na uondoaji wa sumu.
Viwasha upyaji vya kisasa vya kolinesterasi vinaweza kuwezesha kolinesterasi iliyozuiwa kwa ufanisi na kugeuza misombo mbalimbali iliyo na fosforasi kuwa. Wakati wa matibabu mahususi, shughuli za cholinesterase hufuatiliwa kila mara.
