Pembe ya ileocecal ni tovuti ya idadi kubwa sana ya magonjwa, ambayo yanahusiana moja kwa moja na muundo wa anatomia na kisaikolojia wa utumbo huu. Sphincter ya ileocecal inadhibiti harakati ya yaliyomo kutoka kwa utumbo mdogo hadi kwenye tumbo kubwa, na pia inafanya kuwa haiwezekani kuirudisha. Sphincter inaweza kuelezewa kuwa mzito wa misuli yenye upana wa hadi sentimita nne ambayo huunda chuchu iliyotawaliwa.
Ndani ya mfumo wa kawaida, kusiwe na msukumo wa kile kilicho kwenye utumbo mpana kwenye ileamu. Katika eneo la ileocecal, mamilioni ya microorganisms huongezeka kwa wingi, ambayo ni hasa wawakilishi wa mimea ya anaerobic, ambapo maudhui yao yanafikia asilimia tisini. Kupoteza uwezo wa kufunga vali husababisha uchafuzi mwingi wa utumbo mwembamba na bakteria.
Vitendaji hatari vilivyounganishwa na vilivyotengwa vya vali ya ileocekali vina uwezekano, na kwa kuongeza, pia caecum, sehemu ya mwisho na kiambatisho. Jua mahali ilipoangle ya ileocecal na patholojia yake huathiri.
magonjwa ya vali ya Ileocecal
Ugonjwa maarufu zaidi ni lipomatosis. Katika mchakato wa ongezeko kubwa la kiasi cha mafuta katika eneo la safu ya submucosal, kuta za valve huwa mnene, na lumen yake hupungua. Wakati wa kufanya uchunguzi wa x-ray, katika hali nyingine, tumor ya stenosing inaweza kutabiriwa. Uchunguzi wa kihistoria unaonyesha kupenya kwa kiasi kikubwa kwa tishu za mafuta na kukosekana kwa kapsuli tabia ya lipoma.
Retrograde prolapse
Kupanua tena kwa vali ya ileocecal hubainishwa na intussusception, au, kwa urahisi zaidi, kwa kupanuka kwa tishu kwenye eneo lisilolipishwa la caecum, ambayo husababisha kasoro ya kujaza wakati wa uchunguzi wa X-ray. Utambuzi katika kesi hii ni kawaida maalum wakati colonoscopy. Hii inazingatia angle ya ileocecal, anatomia ambayo inajadiliwa kwa kina katika makala yetu.
Endometriosis
Endometriosis inayotokea kwenye vali ya ileocecal kwa kawaida hutokea pamoja na vidonda vya cecum na ileamu. Pia hutokea kwamba mtu anaweza kukutana na matukio ya vidonda vya pekee katika hali hiyo wakati tishu inakua ndani ya valve, sawa na kazi na muundo kwa endometriamu. Dalili za kliniki za kawaida ni kuhara, maumivu, na baadaye kizuizi kamili cha matumbo hutokea. Kinyume na historia ya vidonda vya transmural ya kuta za tishu, kutokwa na damu kutoka kwa rectum wakati wa hedhi kunaweza kutokea. Mara nyingi, biopsy ya mucosalshell hairuhusu kuanzisha uchunguzi wakati wa ileoscopy. Inaweza kuanzishwa tu na laparoscopy kwa kutumia biopsy ya membrane ya serous ya utumbo iliyoathiriwa na endometriosis, au inawezekana kwa biopsy ya uendeshaji. Foci ya tishu za endometriosis hugunduliwa kwa microscopically. Mara nyingi huundwa na tezi za ukubwa na ukubwa tofauti, na wakati mwingine zimepanuliwa sana na zinaweza kuzungukwa na stroma ya cytogenic. Cysts na tezi ni halisi na epithelium ya cylindrical sare, ambayo inaweza kuhusishwa na aina ya endometriamu. Pembe ya ileocecal ya utumbo inajulikana kwa nini?
Mnamo 1994, kisa cha pseudotumor hemorrhagic valve ya ileocecal valve kilijulikana, ambacho kilitokea baada ya matumizi ya matibabu ya amoksilini. Dalili za endoscopic, na pia za kimatibabu za ugonjwa huo zilitoweka mara moja siku chache baada ya kukomeshwa kwa kiuavijasumu.
Maelezo ya magonjwa ya pembe ya ileocecal ya mwili
Magonjwa ya uchochezi yanazingatiwa kuwa ya kawaida zaidi, kama vile dysenteric ileotiflitis, yersenia na salmonella tuberculosis, pamoja na ugonjwa usiojulikana sana uitwao Crohn's disease au granulomatous ileocolitis. Magonjwa adimu zaidi ambayo pembe ya ileocekali ya koloni inaugua ni saratani, actinomycosis na lymphoma isiyo ya Hodgkin.
Kifua kikuu, hasa aina zake za nje ya mapafu, kimekuwa cha kawaida sana miongoni mwa watu leo. Wakati wa kifua kikuu cha matumbo, kanda ya ileocecal inakabiliwa hasa. Pamoja na maumivu yanayotokea katika eneo la Iliac sahihi, kinyesi kinafadhaika kwa watu wengi wanaosumbuliwa na ugonjwa huo. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, kuvimbiwa ni kawaida, ambayo huendelea na kuhara kwa muda mrefu, kwa kawaida hufuatana na damu.
Ikiwa pembe ya ileocecal itaharibika, nodi za limfu hupanuliwa.
Ugumu wa kufanya uchunguzi
Kuanzisha utambuzi mwanzoni mwa ugonjwa ni ngumu vya kutosha. Kwanza, utambuzi tofauti unafanywa na saratani ya caecum, ugonjwa wa Crohn, na colitis ya ulcerative. Uchunguzi wa X-ray hutoa nafasi ya kuchunguza ulemavu wa caecum, vidonda, kupungua kwa lumen na pseudopolyps. Njia ya kuelimisha zaidi ni laparoscopy, ambayo inaruhusu mara nyingi kupata kifua kikuu cha kifua kikuu na nodi za lymph za mesenteric zilizohesabiwa. Utambuzi wenye uwezo unalingana na uamuzi wa hypersensitivity ya wagonjwa kwa tuberculin, yaani, mtihani wa Mantoux, pamoja na laparoscopy na tomography ya kompyuta. Je, ni vipi tena pembe ya ileocecal na kiambatisho huchunguzwa?
Njia za uchunguzi na utafiti wa eneo lililobainishwa
Ili kuchunguza hali ya afya ya wagonjwa, mbinu kama vile:
- Uchunguzi wa X-ray ya utumbo mpana na utumbo mwembamba;
- uchunguzi wa kihistoria;
- colonoscopy;
- ileoscopy.
Ileoscopy yenye colonoscopy ina faida kadhaa zisizoweza kupingwa, kwa sababu kwa msaada wao inawezekana kupatanyenzo za biopsy. Njia ya uchunguzi wa kihistoria ina sifa ya jukumu la kuamua katika utambuzi wa idadi kubwa ya patholojia na kasoro za nyanja ya ileocecal. Kwa sasa, kama hapo awali, mahali muhimu panachukuliwa na mbinu ya X-ray ya kufanya utafiti wa eneo la ileocecal. Ingawa matumizi yake mara nyingi huonyesha matatizo fulani ambayo yanahusishwa na ukweli kwamba:
- Kwanza, wakati wa ufinyanzi wa retrograde, vali ya ileocecal inaweza isifunguke mara kwa mara, huku sehemu ya mbali ya utumbo ikibakia kutoweza kufikiwa kwa uchunguzi.
- Pili, katika kipindi cha kusimamishwa kwa bariamu ya mdomo, ileamu kawaida hujaa baada ya takriban saa nne, hivyo utofautishaji wa kasekum mara nyingi hauridhishi.
Pamoja na hayo, kwa utawala wa mdomo wa kusimamishwa kwa bariamu, ni vigumu sana kubainisha upungufu wa vali ya Bauhinia. Hata hivyo, mbinu zilizoelezwa ni nzuri kabisa zinapotumiwa kutambua magonjwa ya eneo la mwisho la ileamu.
Ultrasound
Jukumu muhimu sawa katika tathmini ya uchunguzi wa magonjwa yanayohusiana na pembe ya ileocecal inachezwa na mbinu ya uchunguzi wa ultrasound. Shukrani kwa uchunguzi wa ultrasound, sifa za kawaida kuhusu ugonjwa wa Crohn, pamoja na aina zote za patholojia zinazohusiana na ugonjwa huu, zinafuatiliwa kwa usahihi kabisa.
Mnamo 1997, watafiti wa kigeni walitoa dawa ya dopplerografia ya ateri ya mesenteric kwa ajili yauanzishwaji wa michakato ya uchochezi katika eneo la ileocecal. Kwa kusudi hili, duplex Doppler ultrasonografia ilitumiwa. Waandishi waliandika kwamba kiasi, pamoja na kiwango cha mtiririko, wa damu katika eneo la ateri ya juu ya mesenteric kati ya masomo yenye michakato ya uchochezi na pathologies katika eneo la ileocecal iligeuka kuwa kubwa zaidi kuliko kati ya wagonjwa katika kikundi cha udhibiti.
Laparoscopy
Laparoscopy ni ya umuhimu mkubwa katika kufanya tafiti za uchunguzi wa magonjwa ya eneo la ileocecal. Hasa, jukumu lake linaonekana hasa dhidi ya historia ya utambuzi wa matumbo au, mtu anaweza kusema, endometriosis ya ziada, kwa kuongeza, ugonjwa wa Crohn, ileitis eosinophilic, kifua kikuu na lymph nodes za mesenteric, pamoja na actinomycosis na appendicitis ya muda mrefu.
Magonjwa mengine katika eneo hili
Kwa hivyo, uchunguzi wa kina na wa kina wa fasihi wa miaka ya hivi karibuni umebaini kuwepo kwa magonjwa kadhaa zaidi ya eneo la ileocecal. Nyaraka nyingi za kisayansi zilizopo sasa zimejitolea kwa michakato ya uchochezi, ambayo ni ileitis ya mwisho, pamoja na appendicitis ya muda mrefu na ugonjwa wa Crohn. Kwa bahati mbaya, bado hakuna maelezo ya kutosha kuhusu magonjwa yanayofanya kazi ya pembe ya ileocecal, hasa kutofanya kazi vizuri na ugonjwa wa vali inayolingana.
Hitimisho
Hakuna kazi za utambuzi tofauti za magonjwa ya sehemu hii ya utumbo. Ipasavyo, yafuatayoutafiti wa masuala yoyote yanayohusiana na uchunguzi wa magonjwa ambayo huondoka na maumivu ya kudhoofisha katika eneo la iliac sahihi husababisha maslahi fulani ya kisayansi ya juu kwa kliniki zote zinazofanya shughuli zao katika uchunguzi wa kina na wa kina wa magonjwa ya ndani.
