Acute figo kushindwa kufanya kazi kwa mtoto (ARF) ni tatizo kubwa ambalo wazazi wanapaswa kukabiliana nalo. Kulingana na ukali wa hali hiyo, inaweza kusababisha ukiukaji wa kazi zote za mwili, ambayo husababisha shida kali ya homeostasis.
Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua ugonjwa huu unaosumbua katika hatua ya awali. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kujifunza kidogo zaidi kuhusu hali hii ya kliniki na kufafanua ni nini dalili za kushindwa kwa figo kali kwa mtoto. Hebu tuziangalie kwa karibu.
Kwa nini ugonjwa huu hutokea
Ikiwa tunazungumza juu ya sababu zinazosababisha ugonjwa kama huo, basi kunaweza kuwa na nyingi. Baadhi ya sababu za kushindwa kwa figo kali kwa watoto haziwezi kuepukwa kupitia hatua za kuzuia. Kwa hivyo, inabakia kugundua kwa wakati dalili za kwanza za ugonjwa huu.
Kwa mfano, ikiwa tunazungumza juu ya watoto wachanga, basi sababu kama hizo ni pamoja na kasoro kadhaa katika ukuaji wa vifaa vya moyo,ukosefu wa figo, patholojia ya mishipa ya kuzaliwa. AKI inaweza kusababisha kuganda kwa damu kuingia kwenye mshipa wa figo au kuziba kwa njia ya mkojo. Maambukizi yanaweza kuingia kwenye damu ya mtoto. Hii husababisha sepsis kali sana.
Pia, watoto wachanga huwa na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Inaweza kutokea kutokana na ugonjwa wa kuambukiza ambao mtoto alianza kuteseka akiwa bado tumboni. Wakati mwingine hii hutokea kutokana na majeraha na uharibifu mwingine katika mchakato wa leba yenyewe.
Ikiwa tunazungumzia juu ya sababu za kushindwa kwa figo kali kwa mtoto mwenye umri wa miaka moja hadi 3, basi katika kesi hii, mambo mengine ambayo yanaweza kusababisha hali hiyo huja kwanza. Bila shaka, mtu haipaswi kuwatenga makosa na magonjwa ya kuzaliwa. Hata hivyo, pamoja nao, watoto katika umri huu mara nyingi wanakabiliwa na maambukizi ya figo, patholojia ngumu zinazotokea kwenye matumbo na matatizo makubwa ya kimetaboliki.
Ikiwa tunazungumza juu ya watoto wakubwa, wenye umri wa miaka 3 hadi 14, basi katika hali hii, madaktari mara nyingi hugundua kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa mtoto dhidi ya msingi wa sumu na kemikali kali au dawa. Maambukizi makubwa, majeraha, na hali zinazosababisha athari ya papo hapo ya mwili pia inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali. Kwa mfano, kuungua au kutokwa na damu nyingi kunaweza kusababisha ugonjwa kama huo.
Bila kujali umri, kushindwa kwa figo kali kwa mtoto hujidhihirisha katika mlolongo fulani. Kwa hiyo, itakuwa muhimu kujua jinsi mbayapatholojia.
Hatua za ukuaji wa ugonjwa
Kuna hatua kadhaa za udhihirisho wa ugonjwa. Zingatia hatua kuu.
- Awali. Katika kesi hiyo, dalili zinazowezekana zitategemea sababu maalum ya ugonjwa huo. Kwa yenyewe, kushindwa kwa figo hakujidhihirisha kwa njia yoyote. Katika hali nyingine, wazazi wanaona kupungua kwa kiasi cha mkojo kwa mtoto. Walakini, hii haifanyiki kila wakati. Hatua ya kwanza hudumu kwa muda mfupi, kutoka saa 6 hadi 24.
- Oligoanuric. Hatua hii inaonyeshwa na ishara wazi zaidi za kushindwa kwa figo kali kwa watoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba viungo vya ndani hatua kwa hatua huanza kuathirika. Inapaswa kuwa macho kwamba mtoto alianza kuteseka kutokana na kupumua kwenye mapafu, shinikizo la chini (ingawa hii haijawahi kutokea hapo awali), matatizo ya kazi ya matumbo, na kupungua kwa kasi kwa kiasi cha maji wakati wa kukojoa. Hatua hii hudumu kutoka kwa siku hadi wiki kadhaa. Wakati huu, daktari anapaswa kutambua sababu halisi ya dalili za kutisha na kuagiza matibabu bora ya kushindwa kwa figo kali kwa watoto.
- Urejeshaji. Ikiwa wazazi na daktari walichukua hatua kwa wakati, basi matibabu ya kutosha yatasaidia mtoto kuondokana na ugonjwa huo. Ataanza awamu ya kurejesha. Katika kipindi hiki, mfumo wa mkojo huanza kufanya kazi tena kama inavyopaswa, kazi zote za mwili zinarudi kwa kawaida. Kama kanuni, hatua hii huchukua kutoka siku 5 hadi wiki mbili.
- Ahueni. Mtoto huacha kupata dalili zisizofurahi. Walakini, unahitaji kuelewa kuwa kupona kamili kunawezekana sio mapema kulikokatika mwaka. Kwa kuwa utendakazi wa figo ulikuwa umeharibika, itachukua muda mrefu sana kwa mwili kuweza kurudisha kila kitu katika hali yake ya awali.
Akizungumzia kushindwa kwa figo kali kwa mtoto, ni muhimu kuzingatia kwamba katika kesi hii, kupona ni rahisi zaidi kuliko kwa mtu mzima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kiumbe mchanga kinaweza kurejesha seli zilizoathiriwa kwa kasi zaidi. Kwa hiyo, mara nyingi ugonjwa huu hauna hatari. Lakini tu ikiwa matibabu yalianza kwa wakati.
Vinginevyo, ugonjwa utaingia katika hatua ya kudumu, na itakuwa vigumu sana kuiondoa.
Kushindwa kwa figo kali kwa mtoto: dalili za ugonjwa
Ishara za kawaida za ugonjwa, kama sheria, zinaonekana zaidi kuanza kuonekana karibu na mwanzo wa hatua ya pili. Kwa hivyo, inafaa kujifunza zaidi juu yao. Kwa mfano, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa mtoto alianza kupata uzito haraka sana. Katika kesi hii, kupata uzito hutokea hasa kutokana na uvimbe. Wakati huo huo, mkojo utapungua wakati wa safari ya kwenda chooni.
Pia, dalili za kushindwa kwa figo kali kwa watoto ni pamoja na kuwa na blanching ya ngozi. Katika kesi hii, mtoto atawasha kila wakati na kulalamika kwa kuwasha kali. Zaidi ya hayo, ni thamani ya kuangalia pumzi ya mtoto. Ikiwa ni fetid, basi hii pia ni ishara mbaya zaidi ya ukuaji wa ugonjwa ulioelezewa.
Kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi, mtoto atalala na kula vibaya. Inastahili kuzingatia kuonekana kwa udhaifu wake. Kupoteza hamu katika michezo inayoendelea. Mtoto huchoka haraka sana.
Pia ushahidi wa kuendeleza kushindwa kwa figo kali na sugu kwa watoto unaweza kuwa kuonekana kwa kinywa kikavu, kichefuchefu, kutapika na kuhara. Pia, hakikisha uangalie usomaji wa shinikizo la mafusho. Iwapo itapungua, na mapigo ya moyo yakiwa ya polepole sana, basi hii pia ni mojawapo ya dalili za kushindwa kwa figo kali.
Ikiwa mtoto tayari anazungumza, anaweza kuanza kulalamika kwa upungufu wa pumzi, maumivu kwenye kifua au tumbo. Picha hiyo ya kliniki inaonyesha kwamba ni muhimu kutambua mara moja kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa mtoto. Hapo tu ndipo matibabu yanaweza kuanza.
Hatua za uchunguzi
Hii ni hatua muhimu. Bila kujali sababu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa mtoto, uchunguzi utasaidia kuelewa ni nini hasa daktari anapaswa kukabiliana nayo. Kama sheria, matukio kama haya ni ngumu. Hii ina maana kwamba kwanza kabisa, ukaguzi ni lazima ufanyike, na kisha vipimo muhimu vya maabara vinafanywa. Awali ya yote, daktari anajaribu kutambua sababu za ugonjwa huo wakati wa mazungumzo. Wakati huo huo, anapaswa kuongozwa na itifaki ya kushindwa kwa figo kali kwa watoto chini ya nambari R-R-023. Inaelezea hatua za ugonjwa huo na maonyesho yake. Kulingana na hili, uchunguzi wa awali na uchunguzi unafanywa.
Baada ya hapo, mgonjwa mdogo hupelekwa kwa vipimo vya maabara. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua sampuli ya damu, mkojo na kinyesi cha mtoto. Hii itasaidia kuamua ni maambukizo gani mgonjwa anaweza kuwa anaugua. Zaidi ya hayo, kuzingatia itifaki ya papo hapokushindwa kwa figo kwa watoto, wataalamu hufanya taratibu nyingine kadhaa.
Utambuzi wa kuona
Katika hatua hii, ni muhimu kuona picha kamili ya hali ya figo ya mtoto. Kwa kufanya hivyo, kwanza kabisa, ultrasound, CT au MRI inafanywa, x-ray inachukuliwa. Daktari huangalia mawe kwenye figo.
Iwapo kuna nadharia kwamba upungufu wa papo hapo ulizuka dhidi ya usuli wa kuziba kwa thrombus, basi uchambuzi wa kina zaidi utahitajika. Majaribio mengi yanafanywa kwa hili.
Kwanza kabisa, ni muhimu kuchunguza anatomy ya figo ya mgonjwa fulani. Kwa kufanya hivyo, bomba yenye balbu ndogo ya mwanga lazima iingizwe kwenye urethra yake. Inahitajika ili kufunga catheter ambayo kioevu maalum cha kuchorea kitaenda. Inahitajika ili kufanya x-ray ya ufafanuzi wa juu.
MRI pia itahitajika, kwa kuwa mbinu hii ya utafiti inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi. Daktari lazima aelewe ikiwa mabadiliko ya kimuundo yametokea. Ikiwa huathiri njia ya mkojo, basi katika kesi hii mionzi yenye nguvu zaidi ya sumaku itajilimbikizia karibu na tumbo.
Ni baada ya shughuli zote hizi tu ndipo itawezekana kuendelea na hatua za matibabu za haraka.
Matukio ya ziada
Ni muhimu sana kutathmini kazi ya figo. Kwa hiyo, biochemistry ya damu ni ya lazima. Zaidi ya hayo, unahitaji kufafanua viashiria vya urea, protini, sodiamu na vipengele vingine. Kwa hili, mkojo wa mgonjwa mdogo huchunguzwa.
Ikiwa mabadiliko makubwa yaligunduliwa, basi katika kesi hii, majaribio yanatolewatena baada ya siku chache. Lakini kiwango cha urea kitahitajika kuamua kila siku. Kulingana na data iliyopatikana, grafu inaweza kuchorwa ambayo itasaidia kufafanua vipengele vya hali ya mgonjwa mdogo.
Pia, uchunguzi wa kila siku wa ultrasound na idadi ya masomo ya ziada ya lazima utahitajika. Walakini, hatua kama hizo mara nyingi zinahitajika linapokuja suala la mtoto aliyezaliwa. Siku za kwanza za maisha zinaweza kuwa muhimu, kwa hivyo wataalamu wanahitaji kupata data ya wakati halisi.
Sifa za matibabu
Inapokuja suala la kushindwa kwa figo kali kwa watoto, mapendekezo ya kimatibabu lazima yafuatwe kikamilifu. Hasa na maendeleo ya patholojia katika watoto wadogo sana. Kama sheria, katika hali kama hizi, watoto huwekwa katika vyumba maalum - incubators. Wanadumisha utawala wa joto wa mara kwa mara na bora. Wakati huo huo, kila masaa machache, mtaalamu lazima amgeuze mtoto ili asiwe katika nafasi sawa. Katika umri mdogo, hii inakabiliwa na maendeleo ya rhabdomyosis. Inapendekezwa pia kuwa na vipindi vya masaji mara kadhaa kwa siku.
Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali ya moyo na kiwango cha upumuaji. Shinikizo la damu linachunguzwa. Madaktari pia hufuatilia mabadiliko yoyote katika joto la mwili wa mgonjwa. Mkojo hukusanywa kila saa. Inahitajika pia kupima angalau mara moja kila masaa 12. Hii itasaidia kuelewa kama anaongezeka uzito.
Matibabu katika hatua ya pili ya ukuaji wa ugonjwa
Ikiwa hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa tayari imepita, basi hiiKatika kesi hiyo, idadi ya hatua zinahitajika ili kusaidia kupunguza hali ya mtoto. Kwanza kabisa, ni muhimu kurekebisha kile kinachoitwa matatizo ya volemic. Kwa hili, ufumbuzi dhaifu wa glucose au salini hutumiwa. Infusion inasimamiwa kwa dakika 30-60. Pia, daktari anaweza kuagiza albumin, infukoli na dawa nyinginezo.
Ikiwa hakuna athari inayozingatiwa, basi katika kesi hii kozi ya utawala wa glucose inarudiwa. Inaweza kubadilishwa na asilimia 0.9 ya chumvi. Katika kesi hii, kipimo cha utungaji kinahesabiwa kulingana na mambo ya ziada. Kwa mfano, watoto wanaozaliwa kabla ya wakati hupokea maji maji kidogo kuliko watoto wachanga waliozaliwa katika umri kamili.
Pia katika mchakato wa matibabu, ni muhimu kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo. Ili kutimiza hili, dopamini au suluhu ya 4% ya dopamini kwa kawaida hutolewa.
Ikiwa kupungua kwa mikazo ya myocardial imegunduliwa, basi katika kesi hii, dawa za moyo zitahitajika.
Kushindwa kwa figo kali kwa watoto: miongozo ya kimatibabu ya kuzuia
Ikiwa tunazungumza juu ya matukio ya aina hii, basi kwanza kabisa, wazazi wanapaswa kufanya kila linalowezekana ili kuondoa kabisa sababu za hatari. Kwa mfano, kushindwa kwa figo ya papo hapo kunaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa mengi makubwa ambayo hayakugunduliwa kwa wakati kwa mtoto. Ili kuepuka matokeo yasiyofurahisha, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi kamili kila mwaka na uhakikishe kuwa umemwonyesha mtoto kwa mtaalamu.
Inapokuja kwa watoto ambao tayari wakounakabiliwa na ugonjwa, basi unahitaji kufuatilia usawa wa maji wa mgonjwa mdogo, hasa ikiwa yuko kwenye matibabu ya ndani.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu mapendekezo ambayo yanalenga kwa madaktari wenyewe, basi katika kesi hii, wataalam wenye ujuzi wanashauri kuwa makini sana wakati wa kuagiza dawa yoyote. Katika hali zingine, unaweza kuishi na lishe ambayo inamaanisha kupunguzwa kwa kiwango cha protini. Ikiwa kuna hatari ya kweli kwamba kushindwa kwa ini kutokea, basi kinachojulikana kama tiba ya mshtuko hutumiwa kama prophylaxis. Hata hivyo, katika kesi hii, hatuzungumzi juu ya unyanyasaji mkubwa wa watu, lakini juu ya ukweli kwamba suluhisho maalum huletwa ndani ya damu, ambayo husaidia mwili kupona. Pia, vijenzi vya kioevu husaidia kuzuia ukuaji wa ugonjwa zaidi.
Iwapo tunazungumzia kushindwa kwa figo kali kwa mtoto, uzuiaji wa magonjwa unamaanisha, kwanza kabisa, kumtunza mtoto ambaye amekuwa na ugonjwa huu. Kwanza kabisa, vitendo vinapaswa kuwa na lengo la kurejesha kiasi cha maji na damu. Kwa hili, kama sheria, uhamisho hutumiwa. Pia ni muhimu kwa usawa kurejesha kabisa ukosefu wa maji ya tishu ya kati. Zaidi ya hayo, mifereji ya maji ya figo hufanywa. Ili kufanya hivyo, wao hujazwa na suluhisho maalum.
Pamoja na matibabu, dawa zinazoitwa pumu zinaweza kutumika. Hizi ni pamoja na Reopoliglyukin, Gelatinol na wengine. Wao huletwa kwa kiasi cha hadi lita moja na nusu. Hata hivyo, kuzidi hiziviashiria haviwezekani kwa vyovyote vile. Vinginevyo, nephrosis ya osmotic inaweza kusababishwa. Ikiwa tunazungumza juu ya hatua za matibabu za kuzuia, basi diuretiki ya osmotic ina jukumu kubwa ndani yake.
Pia kuna mapendekezo kwa wazazi. Kwanza kabisa, hakuna kesi unapaswa kujaribu na dawa fulani. Kushindwa kwa figo ya papo hapo ni ugonjwa mbaya sana, hivyo matibabu ya ugonjwa huo hufanyika peke na wataalamu. Ikiwa tunazungumza juu ya mtoto ambaye ana utabiri wa ugonjwa kama huo, basi ni ngumu sana kuuepuka. Hata hivyo, bila kujali hili, itakuwa muhimu kudumisha mfumo wa kinga ya mtoto kwa kiwango sahihi. Ni bora kutumia wakati mwingi wa bure katika hewa wazi na uangalie kwa uangalifu lishe ya mtoto. Haipaswi kuwa na viambajengo vya kemikali au viambajengo vingine ambavyo havipendekezwi kutumika.
Kushindwa kwa figo sugu kwa mtoto
Katika kesi hii, tunazungumzia kuhusu ugonjwa usio maalum ambao unaweza kutokea dhidi ya historia ya kazi ya figo iliyoharibika. Ni rahisi nadhani kwamba patholojia hupita katika hatua ya muda mrefu ikiwa inaendelea, na hakuna matibabu hutolewa. Kuna uainishaji mwingi wa upungufu wa muda mrefu. Ni mtaalamu pekee ndiye anayeweza kubainisha kwa usahihi zaidi.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu sababu za maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, basi katika kesi hii unahitaji kulipa kipaumbele kwa mambo kadhaa. Kwa mfano, kuna uwezekano kwamba kabla ya hii mtoto alikuwa na kupungua kidogo kwa kazi ya figo.kazi. Pia, hii inaweza kutokea dhidi ya asili ya nephropathies inayoendelea. Kuna ongezeko la kutokuwa na utulivu wa membrane ya seli. Katika hali nadra, kushindwa kwa figo kali na sugu kwa watoto kunaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa zenye nguvu. Aidha, kuna kundi fulani la watoto ambao huathirika zaidi na maradhi kama hayo.
Kwa mfano, wazazi wa watoto hao ambao wanaugua ugonjwa wa uropathy wanapaswa kuwa waangalifu hasa kuhusu afya ya watoto. Pia katika hatari ni pamoja na watoto wenye nephritis ya urithi. Inaweza kuonyeshwa kwa aina mbalimbali. Haya yanaweza kuwa magonjwa ya kuzaliwa au kupatikana.
Ikiwa tunazungumza juu ya udhihirisho wa kushindwa kwa figo sugu, basi kwanza kabisa kuna mabadiliko katika parenchyma ya figo. Baadaye, idadi ya nephroni zinazoweza kufanya kazi hupunguzwa sana. Hatua kwa hatua, seli zilizoathiriwa huanza kubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, seli za kawaida huanza kufanya kazi ya nephrons zilizoathiriwa. Hata hivyo, kazi hii ya fidia haiwezi kutenda kwa muda mrefu. Kwa mkojo, bidhaa za kimetaboliki huacha kutolewa kwa kiwango cha kawaida. Badala yake, wanakaa katika mwili. Na hii, kwa upande wake, husababisha uharibifu mkubwa kwa tishu na viungo. Ikiwa usawa wa maji umetatizwa, basi hii itazidisha hali hiyo.
Ikiwa tunazungumza juu ya hatua ya awali ya kushindwa kwa figo sugu, basi katika kesi hii, kwa watoto, kinyume chake, kiasi cha mkojo huongezeka kwanza;na kisha hupungua kwa kasi. Ikiwa hata katika kesi hii hakuna matibabu yafuatayo, basi hatua inaweza kutokea ambayo mkojo hautaunda kabisa. Si vigumu nadhani kwamba hii inaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi. Kwa hivyo, usichelewesha hadi mwisho, ni bora kutibu mara moja. Mwili wa mtoto, hasa katika miaka ya kwanza ya maisha, hutengenezwa tu na hauwezi kuhimili kikamilifu kushindwa iwezekanavyo. Kwa hivyo, kuzuia, uchunguzi na, ikiwa ni lazima, hatua za uchunguzi zinapaswa kufanywa mara kwa mara.
