Mastitisi ya papo hapo ina sifa ya ukuaji wa mchakato wa uchochezi katika tishu za tezi ya mammary. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu makali na makali ya upinde kwenye kifua, kuunganishwa kwake, uvimbe, uwekundu wa ngozi, ongezeko kubwa la joto, na ugonjwa wa febrile. Mastitis hugunduliwa wakati wa uchunguzi na mtaalamu wa mammologist, ultrasound ya tezi za mammary hufanywa kwa kuongeza, na ikiwa ni lazima, mammografia. Mchakato wa patholojia unaweza kusababisha malezi ya phlegmon, abscess, necrosis katika tezi iliyoathiriwa, maendeleo ya sepsis, na katika baadhi ya matukio hata kifo. Katika kesi ya uchafuzi wa bakteria wa maziwa, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa. Katika siku zijazo, deformation ya tezi ya matiti inaweza kuendeleza, uwezekano wa kuendeleza mastopathy na uvimbe wa oncological katika matiti huongezeka.
Maambukizi ya matiti
Mastitisi papo hapo hutokea hasa kutokana na maambukizi kwenye matitibakteria. Ugonjwa huo unaonyeshwa na uvimbe wa matiti, ongezeko kubwa la ukubwa, uchungu na unyeti ulioongezeka, hyperemia ya ngozi na homa.
Matukio ya kititi kwa akina mama wanaonyonyesha hutofautiana kutoka 1 hadi 16%. Idadi ya wastani ni 5% ya wanawake, na hatua za kupunguza matukio katika miaka ya hivi karibuni hazijafanikiwa. Idadi kubwa ya wagonjwa walio na kititi ni wanawake wasio na uchungu au wanaonyonyesha kwa mara ya kwanza. Hii ni kutokana na hali ya juu zaidi ya vilio vya maziwa kutokana na usukumaji usiofaa.
Wanawake baada ya umri wa miaka thelathini, ambao hawanyonyeshi kwa mara ya kwanza, katika hali nyingi, ugonjwa wa mastitis husababishwa na kupungua kwa mali ya kinga ya mwili, ambayo ni kwa sababu ya uwepo wa ugonjwa mmoja au mwingine sugu. ugonjwa. Katika hali kama hizo, dalili za ugonjwa hufuatana na udhihirisho wa ugonjwa wa msingi.
Sababu ya maendeleo
Mastitisi ya papo hapo kwa kawaida husababishwa na maambukizi ya staphylococcal. Lakini ikiwa chanzo kingine cha mimea ya bakteria iko katika mwili wa mwanamke (maambukizi ya cavity ya mdomo, mfumo wa kupumua, njia ya mkojo, viungo vya uzazi), mastitis inaweza kuchochewa na foci hizi. Wakati mwingine tezi za mammary huambukizwa na Escherichia coli. Pathojeni huingia kwenye tishu za matiti kwa mtiririko wa damu, na pia kupitia mirija ya maziwa.
Chanzo cha kawaida cha kititi cha papo hapo cha lactational ni lactostasis ya pathological ya muda mrefu (kutulia kwa maziwa kwenye tezi). KatikaKwa kukosekana kwa utokaji wa maziwa kutoka kwa duct yoyote ya tezi ya mammary, mazingira mazuri huundwa kwa ukuaji na uzazi wa bakteria ya pathogenic. Maambukizi yanayoendelea kikamilifu husababisha mmenyuko wa uchochezi, kuongezeka kwa tishu, na ugonjwa wa febrile. Wakati huo huo, mgonjwa anaweza kujisikia vibaya - kuna udhaifu mkubwa, ulevi, katika baadhi ya matukio - kutapika, kichefuchefu.
Ainisho ya kititi cha papo hapo
Mastitisi ni mchakato wa patholojia ambao daima huendelea kwa fomu ya papo hapo. Ugonjwa umegawanywa katika aina kulingana na asili ya mchakato wa uchochezi unaoendelea: infiltrative, serous, purulent, gangrenous, abscessing na phlegmonous. Aina za kupenya, za serous na purulent za mastitisi ni hatua za hatua za mchakato mmoja wa uchochezi katika tishu za tezi - kutoka kwa malezi ya eneo lililounganishwa la kuvimba kwa serous hadi kuundwa kwa infiltrate na mwanzo wa mchakato wa purulent.
fomu ya jipu
Kwa jipu la aina kali ya kititi, mkazo wa upanuzi huwekwa ndani na ni mdogo. Mastitis ya phlegmonous ina sifa ya kuenea kwa mchakato wa purulent kupitia tishu za gland ya mammary. Kwa kozi ndefu au mfumo dhaifu wa kinga, tishu zilizoathiriwa za tezi huanza kupata necrotize, na hatua ya gangrenous ya mastitisi huanza.
Pia kuna baadhi ya aina za kliniki za kititi, zinazojulikana zaidi ni: utoaji wa maziwa kwa papo hapo, unaotokea katika kipindi cha baada ya kuzaa, kititi cha watoto wachanga na seli ya plasma.
Dalili
Mastitisi kali- hii ni katika hali nyingi matatizo ya lactostasis ya etiolojia ya uchochezi katika mama wauguzi. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea bila dalili za awali zilizotamkwa za vilio vya maziwa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kuvuta kwenye tezi ya mammary, hyperemia na hyperthermia ya ngozi katika eneo la induration. Mgonjwa ana homa na dalili za jumla za ulevi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, maumivu yanaongezeka, gland huongezeka, inakuwa moto na mnene kwa kugusa. Kunyonyesha na kutoa maziwa katika hali hii ni chungu sana. Pamoja na maziwa, damu na usaha vinaweza kutolewa. Mastitisi ya asili ya papo hapo mara nyingi huendelea na kuundwa kwa jipu la tezi ya mammary.
Wanawake wasionyonya
Pia kuna ugonjwa wa kititi mkali kwa mwanamke asiyenyonya. Tutazungumzia kuhusu matibabu hapa chini. Kesi kama hizo zinahusiana na ugonjwa kama vile kititi cha seli ya plasma, ugonjwa adimu ambao hukua kwa wagonjwa wazee ambao wamejifungua mara kwa mara baada ya mwisho wa kipindi cha kunyonyesha. Mchakato wa patholojia unaonyeshwa na kupenya kwa tishu chini ya chuchu na seli za plasma na hyperplasia ya tishu za epithelial za ducts za excretory. Ugonjwa wa kititi cha papo hapo cha fomu hii hauongezeki na una sifa zinazofanana na saratani ya matiti.
Mastitis kwa watoto wachanga ni tukio la kawaida kwa watoto wa jinsia zote. Inaonyeshwa na engorgement ya tezi za mammary na kutokwa kwa uwazi wakati wa shinikizo juu yao. Ugonjwa huu, kama sheria, ni matokeo ya mabaki ya homoni za ngono za mama. Pamoja na maendeleo ya papo hapo yasiyo ya lactationkititi na kuundwa kwa jipu, uharibifu wa upasuaji wa lengo la purulent hufanywa, lakini mara nyingi dalili za ugonjwa wa kititi kwa watoto wachanga hupungua kwa wenyewe baada ya siku chache.
Hatua za uchunguzi
Mwelekeo wa mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary hutambuliwa na palpation. Kwa kuongeza, mwanamke ana ongezeko la lymph nodes za axillary upande wa tezi iliyoathiriwa (wakati mwingine maumivu ya wastani kwenye palpation). Upasuaji una sifa ya ufafanuzi wa ishara ya kushuka kwa thamani.
Wakati uchunguzi wa ultrasound wa tezi za matiti unaonekana picha ya kawaida ya mchakato wa uchochezi. Mastitisi ya aina ya serous ina sifa ya picha ya laini ya echographic ya miundo ya tezi, unene wa ngozi, upanuzi wa ducts maziwa na tishu subcutaneous. Kupenyeza kwenye tezi kunaonekana kama eneo lenye kikomo lililobainishwa wazi la echogenicity iliyopunguzwa, na maendeleo zaidi, muundo wa "asali" hugunduliwa. Kwa kuongeza, na ultrasound, maendeleo ya jipu yanaonekana vizuri na maeneo ya necrotic yanajulikana. Kuegemea na umaalum wa njia hii hufikia 90%.
Kwa sababu ugonjwa wa kititi cha papo hapo kwa kawaida ni rahisi kutambua, uchunguzi wa mammografia haufanyiki. Kwa picha ya shaka juu ya ultrasound, aspirate inachukuliwa kwa uchunguzi wa histological (aspiration faini-sindano biopsy ya matiti chini ya udhibiti wa ultrasound). Kwa uchunguzi wa bakteria, wataalamu wanaweza kuchukua maziwa kutoka kwa tezi ya matiti iliyoathirika.
Kwa mwendo wa uvivu wa mchakato wa kuvimba na kutokana na kuundwa kwa tishu zenye nyuzi karibu nayo.(kufuta umakini) zungumza juu ya mpito wa ugonjwa kuwa fomu sugu. Katika kesi hii, dalili za kliniki kawaida ni nyepesi, lakini kwenye palpation, roller mnene isiyofanya kazi iliyouzwa kwenye ngozi hugunduliwa. Ifuatayo, tutazungumza kuhusu matibabu ya kititi cha papo hapo.
Tiba
Kwa mashaka kidogo ya ukuaji wa ugonjwa wa kititi cha papo hapo, ni haraka kuwasiliana na mtaalamu wa mammologist, kwani katika matibabu ya ugonjwa huu ni muhimu kutambua kwa wakati na kuchukua hatua za kuondoa sababu za mastitisi na kukandamiza magonjwa ya kuambukiza. mchakato. Kuchelewa kutafuta matibabu au matibabu ya kibinafsi haikubaliki, kwani ugonjwa huo unakabiliwa na maendeleo ya haraka na uundaji wa jipu. Katika kesi ya ugonjwa wa kititi cha purulent, matibabu ya upasuaji ni muhimu.
Wakati wa kugundua ugonjwa huu katika hatua ya mchakato wa serous au uundaji wa infiltrate, tiba ya kihafidhina inafanywa. Mgonjwa ameagizwa antibiotics kwa matumizi ya madawa yenye nguvu ya wigo mpana. Katika kesi hiyo, mastitis ya serous hupotea kwa siku 2-3. Uwekaji upya wa kipenyo unaweza kuchukua hadi siku 7 kwa muda. Ikiwa, wakati wa kuvimba, mgonjwa ana ulevi mkali wa mwili, anaonyeshwa hatua za detoxification (infusions ya glucose, ufumbuzi wa electrolyte). Katika kesi ya kunyonyesha kupita kiasi, dawa huwekwa ili kuikandamiza.
Nini kingine ni matibabu ya kititi cha papo hapo. Aina ya purulent ya ugonjwa huo, kama sheria, inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Jipu lililokua la tezi ni kiashiria cha moja kwa moja cha usafi wa dharura wa upasuaji -kititi hufunguliwa na mkazo wa usaha hutolewa.
Masharti ya kunyonyesha
Aina zinazoendelea za mastitisi, bila kujali hatua ya ugonjwa, ni kinyume cha moja kwa moja kwa kunyonyesha zaidi (hata kwa matiti yenye afya), kwa kuwa maziwa yana mawakala wa kuambukiza na vipengele vya sumu vya kuoza kwa tishu. Kwa mtoto, lishe hiyo inaweza kusababisha dysbacteriosis na matatizo ya hali ya kazi ya njia ya utumbo. Kwa kuwa matibabu ya mastitis inahusisha matumizi ya antibiotics, kulisha katika kipindi hiki pia sio salama kwa mtoto. Antibiotics inaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa maendeleo ya kawaida ya viungo na tishu. Wakati wa kutibu ugonjwa wa kititi, maziwa yanaweza kukamuliwa, kuwekewa pasteurized na kisha kulishwa kwa mtoto.
Dalili za kukandamiza lactation ni: kukosekana kwa mienendo chanya katika mastitisi ya kupenyeza na serous kwa siku 3 za tiba ya viuavijasumu, mpito wa ugonjwa kuwa fomu ya purulent, mwelekeo wa kuambukizwa moja kwa moja chini ya chuchu, kititi cha purulent. Hapo awali, magonjwa yanayofuatana ya kimfumo ambayo yalizidisha hali njema ya wanawake kwa kiasi kikubwa.
Matatizo Yanayowezekana
Mchakato wowote wa kuambukiza unaosababishwa na staphylococcus aureus unaweza kutatanishwa na kueneza kwa maambukizi na kutokea kwa matatizo ya septic:
- meningoencephalitis au meningitis;
- pericarditis ya bakteria au endocarditis;
- sepsis (uwepofoci nyingi za maambukizi - nimonia, osteomyelitis, nk);
- DIC;
- mshtuko wa sumu.
Matatizo ya kititi papo hapo yanaweza kuhatarisha maisha.
Kinga
Hatua za kuzuia hujumuishwa na hatua za kuzuia lactostasis, kwa kuwa hali hii hutangulia kititi katika hali nyingi.
Ili kuzuia msongamano kwenye tezi ya matiti, matiti yanapaswa kutolewa kwa uangalifu: kulisha mara kwa mara na kusukuma zaidi mabaki ya maziwa. Ikiwa mtoto ana maziwa ya kutosha kutoka kwa titi moja, wakati wa kulisha unaofuata lazima ipakwe kwenye tezi nyingine ya maziwa.
Hatua kuu ya kuzuia kuzuia mastitisi ni utambuzi na usafi wa mazingira kwa wakati foci yoyote ya kuambukiza katika mwili, lakini inapaswa kueleweka kuwa tiba ya kimfumo ya viuavijasumu wakati wa kunyonyesha imekataliwa kabisa.
Prophylaxis ni muhimu sana katika kipindi cha baada ya kujifungua, hasa ikiwa mwanamke amejifungua kwa mara ya kwanza. Wakati huo huo, ducts za maziwa na chuchu bado hazijatayarishwa kwa kunyonyesha, kwa hiyo ni muhimu kushauriana na mammologist kwa wakati na kuchukua hatua za kuondokana na vilio vya maziwa. Njia nzuri ya kuzuia lactostasis ni massage ya matiti katika siku za kwanza baada ya kujifungua. Tezi wakati huo huo ni chungu, zina muundo mnene, ongezeko la joto la ngozi, hata hivyo, hata kwa hili, kusukuma mara kwa mara kwa maziwa ya mama na massage kunapendekezwa.
