Kulingana na maelezo ya sasa ya WHO, uvimbe wa pua hutokea katika mojawapo ya visa mia mbili vya neoplasms katika otolaryngology. Wakati huo huo, ugonjwa wa kawaida ni squamous cell carcinoma ya cavity ya pua - hugunduliwa kwa wagonjwa wanane kati ya kumi na neoplasms watuhumiwa wa benign au mbaya. Magonjwa yote ya oncological ya chombo hiki yamegawanywa katika uvimbe wa ndani wa pua na sinuses za paranasal, yaani, magonjwa ya tumbo na yale yanayoathiri piramidi ya osteochondral na integument ya nje.
Kipengele kikuu
Dalili za magonjwa ya oncological ya tundu la pua hutegemea aina ya uvimbe, eneo lake halisi na hatua. Uvimbe mbaya wa pua hupitia hatua kuu nne za ukuaji:
- iliyofichwa (iliyofichwa, isiyo na dalili);
- kipindi cha ujanibishaji ndani ya damu;
- hatua ya uvimbe kutoka nje ya mipaka ya tundu la pua na kuota kwa saratani katika viungo vya jirani;
- kipindi cha metastasis na uharibifu wa nodi za limfu zilizo karibu.
Katika baadhikesi, metastases inaweza kuonekana mapema zaidi, kuanzia hatua ya pili. Kwa kuonekana kwa foci ya mbali ya saratani, utabiri wa mgonjwa haufai, nafasi ya kuishi kwa miaka mitano ni ndogo. Tumors hatari zaidi ya pua ni neoplasms ya mesenchymal (sarcomas), ambayo hutofautiana kulingana na tishu ambazo hutoka. Kwa hiyo, kwa mfano, fibrosarcoma inakua kutoka kwa tishu za nyuzi, na chondrosarcoma huathiri cartilage ya pua. Aina zote mbili za saratani zina sifa ya metastasis ya mapema hata katika saizi ndogo.
Ni nadra sana kwa wagonjwa kugunduliwa kuwa na saratani ya asili ya mesenchymal, ambayo inachukuliwa kuwa gliosarcoma ya mbawa za pua na disembryomas ambayo hutokea chini ya septamu. Uvimbe wa mesenchymal una sifa ya ukuaji mnene wa kupenyeza, kutokuwepo kwa maumivu na kidonda kinachoonekana kwenye mucosa.
Uundaji wa piramidi ya pua
Vivimbe vya saratani vya sehemu hii ya uso vinaweza kutokea kutoka kwa squamous epithelium, ambayo ni ngozi ya nje, au kutoka kwa tishu za mesenchymal zinazounda kiunzi cha piramidi ya pua. Uundaji mbaya unaweza kuunda kutoka kwa mfupa na tishu zinazojumuisha, ikiwa ni pamoja na cartilage. Uvimbe wa epithelial hugunduliwa, kama sheria, kwa wagonjwa wazima, uvimbe wa mesenchymal hutokea kwa wagonjwa wa makundi yote ya umri.
vivimbe vya Epithelial
Kulingana na muundo wa elimu, kuna aina kadhaa za saratani. Epitheliomas ya ngozi ambayo hutoka kwenye safu ya basal kwa pamoja inajulikana kama basaliomas. Hizi ni tumors mbayapua, ambayo mara nyingi huonekana kwa wagonjwa wazee kutokana na uovu wa keratosis ya senile. Basalioma huonyeshwa na dalili tofauti, zinazofanana na ugonjwa kama saratani ya ngozi ya seli ya squamous. Epithelioma katika hatua ya awali inatibiwa kwa ufanisi na mionzi na kemikali. Kwa kuonekana, basaliomas hufanana na malezi ya keratinized spherical, ambayo yanajulikana na ukuaji wa haraka na kuonekana kwa metastases. Kwa kuongezea, epitheliomas mara nyingi hujirudia baada ya matibabu ya mionzi.
Mbali na basal cell carcinoma, silinda hutokea katika uainishaji wa uvimbe wa epithelial. Inatoka kwenye epithelium ya columnar, ambayo iko kwenye kando ya pua. Nevoepithelioma inaweza kuonekana kwenye pua, kipengele ambacho ni maendeleo ya doa ya rangi au nevus. Aina ya mwisho ina jina tofauti - melanoblastoma. Kwa hiyo neoplasm ya ngozi ya pua inaonyeshwa kwanza na mabadiliko katika rangi ya nevus, kutokwa na damu na vidonda kwa uharibifu mdogo. Kwa nje, lengo kuu la uvimbe wa ngozi hufanana na papilloma au kidonda kinachovuja damu, chunusi.
Neocarcinoma ni asili ya neuroepithelial na hutokea katika eneo la pua linalohusika na utendaji kazi wa harufu. Dalili za uvimbe kwenye pua hudhihirishwa na muwasho wa utando wa mucous nyuma ya mfupa wa ethmoid, lakini wakati mwingine unaweza kutokea kwenye septamu.
Sarcomas ya piramidi ya pua
Aina hii ya uvimbe mbaya hukua kwenye tundu la pua na hubainishwa kulingana na aina ya tishu iliyoathirika. Pathologies ya sehemu ya ndani ya pua imegawanywa katika fibrosarcoma;chondrosarcoma na osteosarcoma.
Fibrosarcoma ni malezi ya saratani ya kisababishi magonjwa yanayoundwa na nyuzinyuzi na seli kubwa za spindle, ambayo hufafanua mwonekano wa tabia ya uvimbe kama huo. Jina la pili la ugonjwa huo ni fuzcellular sarcoma. Inawezekana kutambua ugonjwa huo kwa wakati tu katika kesi za pekee, ugonjwa wa ugonjwa una kozi mbaya inayoendelea, huongezeka kwa kasi kwa ukubwa na ina uwezo wa metastasis mapema, kuenea kwa mwili wote kwa njia ya hematogenous.
Chondrosarcoma ni neoplasms ya cartilage ambayo huathiri mara chache tishu za pua. Sawa na aina ya awali ya saratani, uvimbe huu unapatikana ndani ya pua, una donda ndugu sawa, na hubadilikabadilika katika hatua za awali.
Osteosarcoma ni saratani ambazo hukua kwa kasi ya juu. Tofauti na saratani zilizopita, osteosarcoma huundwa na osteoblasts na seli za mesenchymal. Uvimbe unaweza kuwa na mwonekano wa nyuzinyuzi, cartilaginous, au mifupa, mara nyingi hupenya kwenye mapafu na ubongo. Utabiri wa kuishi kwa wagonjwa walio na aina hii ya saratani ni duni.
Aina nyingine hatari ya uvimbe wa kansa ya pua ni lymphosarcoma, ambayo hutofautishwa na kuenea kwa tishu za lymphoid. Lymphosarcoma iko kwenye concha ya kati ya pua na septum. Kila oncologist mwenye ujuzi anaweza kutambua aina yoyote ya saratani kwa ishara za nje na vipengele vya kozi ya kliniki, na uchunguzi unathibitishwa kwa kutumia.uchunguzi wa kihistoria wa biopsy iliyoondolewa.
Saratani ya Pua
Tofauti na magonjwa mabaya ya piramidi, hii inarejelea uvimbe wa pua na sinuses za paranasal. Uharibifu wa sehemu ya ndani ya mwili ni jambo la kawaida sana. Kwa mujibu wa data isiyo rasmi ya oncologists ya ndani na nje ya nchi, magonjwa hayo yanachukua karibu 2% ya saratani zote za viungo vya juu vya kupumua. Wanaume wako hatarini.
Epitheliomas ni jina la jumla la neoplasms ya epithelial ya cavity ya pua. Tumors hizi hutokea kwenye sinuses na kwenye membrane ya mucous ya epithelium ya ciliated cylindrical. Moja ya aina za saratani ya cavity ya ndani, pamoja na piramidi za pua, ni cylindromas. Tofauti na epithelioma, cylindromas hutolewa kutoka kwa tishu za jirani na aina ya capsule. Epithelioma ya mashimo huzingatiwa hasa kwa wagonjwa walio na umri zaidi ya miaka 50, wakati sarcoma inaweza kuathiri hata utotoni.
Mimea mizuri
Miundo ya kiafya ambayo haina hatari kidogo kwa maisha inaweza pia kutokea kwenye tundu la pua. Tumors Benign ya pua ni kundi la miundo ya cavitary ya atypical ambayo ilitoka kwa tishu tofauti. Uvimbe usio mbaya una sifa ya kutokuwepo kwa vidonda, kutokwa na damu na metastases.
Ili kutofautisha patholojia zisizofaa za cavity ya pua na zile mbaya, uchunguzi changamano utahitajika. Vivimbe vya kawaida visivyo na kansa vya patiti ya pua ni:
- Papillomas.
- Angiomas.
- Polyps (tumors of the sinuses).
- Mapafu.
- Osteomas.
- Fibroids.
- Adenomas.
- Lipomas.
Pathologies zinaweza kupatikana kwenye sehemu yoyote ya cavity. Ukuaji wa malezi mazuri mara nyingi huonyeshwa na dalili kama vile:
- msongamano wa pua;
- ugumu wa kupumua;
- hisia iliyoharibika ya kunusa;
- hisia ya mwili wa kigeni kwenye pua;
- maumivu ya kichwa;
- kutokwa na kamasi au usaha.
Uchunguzi wa uvimbe wa saratani na usio mbaya
Kwa utambuzi wa maumbo mazuri katika cavity ya pua, rhinoscopy inafanywa na sampuli za tishu za patholojia hutumwa kwa uchunguzi wa histolojia. Ikiwa tumors mbaya ya sinuses inashukiwa, mgonjwa ameagizwa x-ray ya dhambi na wakala wa tofauti, pharyngoscopy, CT ya fuvu. Baada ya kuthibitisha ubora mzuri wa uvimbe, mgonjwa lazima hakika awasiliane na daktari wa macho.
Miundo isiyo mbaya kwenye pua hutibiwa kwa kukatwa kwa umeme, uharibifu wa leza au sclerotherapy. Ikiwa kuenea kwa metastases ya saratani kunashukiwa, ili kuanzisha ujanibishaji wao, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, MRI ya ubongo, na fluorografia ya mapafu.
Mara nyingi, vivimbe hafifu kwenye cavity ya pua hazivamizi, hukua polepole, lakini hupuuzwa.haja ya matibabu yao haiwezekani, kwa kuwa chini ya ushawishi wa mambo fulani huwa wanakabiliwa na uovu. Ikiwa polyps, adenomas au fibromas hupatikana kwenye cavity, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Wakati huo huo, unahitaji kujua kwamba baadhi ya aina za patholojia mara nyingi ni ngumu na kurudi tena baada ya kuondolewa, kwa mfano, papillomas na polyps.
Vivimbe hatarishi zaidi vinachukuliwa kuwa osteomas na chondromas, ambazo sio tu zinaharibu tishu zinazozunguka, lakini pia zina hatari ya kuzorota hadi fomu mbaya. Baada ya kuondolewa kwa neoplasms vile, wagonjwa mara nyingi wana kasoro za nje za uso. Kwa kuongeza, baada ya kuondolewa kwa tumor, ukiukaji usioweza kurekebishwa wa kupumua kwa pua na kupoteza uwezo wa kutofautisha harufu kunawezekana.
Sababu za uvimbe
Mambo mengi ambayo bado hayajaeleweka kikamilifu yanaweza kusababisha ukuaji wa seli zisizo za kawaida katika muundo wa tishu za pua. Kwa kuchunguza historia ya matibabu ya wagonjwa wa saratani, kuchambua anamnesis zao, kwa kuzingatia sifa za afya zinazohusiana na umri na hali ya kijamii, madaktari waliweza kutoa mawazo ya uwezekano zaidi kuhusu asili ya asili ya saratani ya pua.
Mazingira hatarishi ya kufanya kazi ni mojawapo ya visababishi vya saratani. Kuingia mara kwa mara kwa vitu vya sumu na kemikali ndani ya mwili kwa njia ya mfumo wa kupumua hujenga hali nzuri kwa kuzorota kwa seli na uzinduzi wa mchakato mbaya. Mara nyingi, tumor kwenye pua (picha inaweza kuonekana katika kifungu) hugunduliwa kwa wafanyikazi katika tasnia ya kutengeneza kuni, kusaga unga,wafanyakazi wa viwanda vya ngozi, maduka ya kutengeneza magari. Mvuke wa chromium, nikeli na misombo mingine ya kemikali inayotumika katika uzalishaji huwa na athari kubwa ya kuwasha utando wa pua.
Chanzo kingine cha saratani ni magonjwa sugu yasiyotibiwa ya sinuses ya paranasal (rhinitis, sinusitis). Maendeleo ya tumor yanakuzwa na mchakato wa uchochezi unaoendelea na shughuli za microflora ya pathogenic. Matumizi mabaya ya vileo na uvutaji sigara vinaweza kutoa mchango hasi.
Ikiwa unaamini takwimu, basi uwezekano mkubwa zaidi wa kupata uvimbe wa pua ni waraibu wa dawa za kulevya na watumizi wa madawa ya kulevya - watu wanaopata furaha ya kulewa kwa kuvuta mivuke ya gundi, poda kavu ya narcotic kupitia pua. Jeraha kwenye mifupa ya fuvu linaweza kusababisha saratani. Katika hali za pekee, hata jeraha kubwa la pua linaweza kusababisha maendeleo ya mchakato mbaya.
Jinsi ya kuponya uvimbe kwa haraka na kuna uwezekano gani wa mgonjwa kupona? Hakuna anayeweza kujibu swali hili kwa uhakika. Maendeleo ya saratani, pamoja na mafanikio ya tiba yake, inategemea sana utendaji wa mfumo wa kinga. Kadiri mfumo wa kinga unavyodhoofika, ndivyo vikwazo vichache vinavyojitokeza katika ukuzaji wa seli zisizo za kawaida.
Dalili za uvimbe kwenye pua
Sababu ya kuchelewa kugundulika kwa saratani ni kufichwa kwa dalili zake. Katika hatua za awali, ugonjwa huo sio tofauti sana na mwendo wa maambukizi ya kupumua na virusi ya njia ya juu ya kupumua. Picha ya kliniki iliyofifia mara nyingi hupunguza umakini wa watu, kama matokeo ambayo fursa ya kuanzamapambano dhidi ya ugonjwa huo katika hatua ya awali hukosa, na matibabu zaidi inakuwa ngumu. Saratani hujifanya kuhisiwa kwa kuonekana kwa dalili zifuatazo:
- ugumu wa kupumua kupitia njia ya pua kwa muda mrefu, wakati dawa za vasoconstrictor hazina athari yoyote ya matibabu;
- kutoka puani kuchanganywa na damu na usaha;
- vidonda chungu kwenye mucosa ya pua;
- kutokwa na damu mara kwa mara;
- maumivu ya sikio kutokana na kuvimba kwa muda mrefu kwenye sikio la kati;
- maumivu ya kichwa;
- hyposmia - kuzorota kwa unyeti wa vipokezi vya kunusa;
- kufa ganzi kwa uso katika eneo la pua na sinuses za paranasal.
Saratani, tofauti na malezi yasiyofaa, hukua kwa kasi ya umeme. Kadiri ugonjwa unavyoendelea na saizi ya uvimbe kuongezeka, wengine polepole hujiunga na dalili zilizoonyeshwa:
- kuna maumivu makali kwenye tundu ya pua ambayo hayawezi kuzuilika kwa dawa za kawaida za kutuliza maumivu;
- maumivu mara kwa mara hutoka kwenye taya ya juu, inaonekana kana kwamba meno yote yanauma;
- usawa wa kusikia hupungua, kelele za nje hufuata;
- photophobia inakua, lacrimation inaongezeka, blepharitis;
- piramidi ya pua imeharibika, sura ya uso inabadilika.
Seli za saratani zinapoanza kukua hadi kwenye misuli ya kutafuna, mchakato wa kula utakuwa mgumu zaidi. Ni vigumu kwa wagonjwa katika hatua ya mwisho hata kufungua midomo yao kawaida. Ikiwa neoplasm katika dhambi hufikia ukubwa mkubwa(zaidi ya cm 2-3), huanza kushinikiza kwenye ubongo. Uvimbe wa pua unaambatana na vidonda vya kidonda vya mucosa ya mdomo, kupoteza meno.
Saratani, iliyojanibishwa nje, hugunduliwa kwa kasi zaidi kuliko saratani ya tumbo. Lakini hata katika hatua ya awali, otolaryngologist mwenye ujuzi ataona yoyote ya tumors. Maumbo yote hapo awali yanafanana na vinundu vidogo, matuta. Haiwezekani kujitegemea kugundua tumor ya saratani kwenye cavity ya pua, kwa hivyo, ikiwa unashuku ugonjwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
Dalili za kawaida za saratani ya pua
Mbali na dalili mahususi za saratani, dalili za tabia hujiunga na kipindi cha ugonjwa:
- uchovu na udhaifu;
- kichefuchefu na matatizo ya dyspeptic;
- kupungua uzito kwa muda mfupi;
- kukosa hamu ya kula;
- harufu mbaya wakati wa kupumua, ambayo inaonekana hata kwa mbali (inaweza kuonyesha kuoza kwa neoplasm).
Kwa watu wazima na watoto, uvimbe kwenye pua huathiri nodi za limfu, hivyo kuongezeka kwao na kuvimba kunaweza kuchukuliwa kuwa dalili nyingine isiyo ya moja kwa moja ya saratani.
Hatua kuu za mchakato wa uvimbe
Baada ya kuthibitisha utambuzi, mgonjwa hupewa mbinu sahihi za matibabu, kulingana na hatua ya ugonjwa. Wanasaikolojia hutofautisha hatua kadhaa za mchakato mbaya:
- Mwanzoni, uvimbe wa saratani hukua kwenye tabaka za epithelial, bila kuathiri miundo ya mifupa na nodi za limfu.
- Katika hatua ya pili, uvimbe bado uko ndani ya pua, lakiniseli zake tayari zinaweza kupatikana katika mifupa na gegedu zilizo karibu.
- Hatua ya tatu ya ugonjwa mbaya ni sifa ya uharibifu wa mifupa na vidonda vya metastatic vya tishu na viungo vya jirani.
- Hatua ya mwisho (ya nne) inaambatana na kupenya kwa seli za saratani kwenye mifupa ya taya ya chini na cheekbones. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, ngozi ya uso huathirika, na tezi za limfu zilizo karibu hazisogei na kuungana na tishu laini, ambayo husababisha zaidi kuunda vidonda vya kupenya na kutokwa na damu.
Jinsi ya kumsaidia mgonjwa: njia za matibabu
Tiba ya magonjwa ya oncological huchaguliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia hatua ya malezi ya uvimbe, ujanibishaji wake halisi, uwepo wa foci ya metastasis na hali ya jumla ya mgonjwa. Uamuzi wa kutibu uvimbe wa pua kwa upasuaji hufanywa na madaktari, kama sheria, katika hatua za mwanzo za saratani na tu ikiwa ugonjwa huo uko kwenye piramidi ya pua.
Lakini hata kukiwa na dalili za upasuaji, katika hali nyingi, mbinu iliyojumuishwa hutumiwa katika matibabu ya saratani. Kwanza, mgonjwa hupitia kozi ya mionzi na chemotherapy, kisha tumor hutolewa kupitia pua. Muda fulani baada ya upasuaji, mgonjwa atalazimika kufanyiwa redio na tiba ya kemikali tena.
Wanapotibu saratani ya ujanibishaji wowote, madaktari hupigania maisha ya mgonjwa, huku masuala ya urembo yakifuatiwa na pili. Kuondolewa kabisa kwa tumor kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa uso. Kiasi cha tishu zilizoondolewa kitategemea kiwango cha ushiriki katika tumormchakato wa miundo ya karibu. Katika hali mbaya, mgonjwa anaweza kuondoa kabisa taya ya juu na soketi za jicho. Katika uwepo wa metastases ya ubongo, uwezekano wa kuondolewa kwa saratani ya upasuaji imedhamiriwa na neurosurgeon. Baada ya upasuaji na kupona kwa mafanikio, mgonjwa atatibiwa na daktari wa upasuaji wa plastiki.
Katika kipindi cha ukarabati, mchanganyiko wa dawa huagizwa kwa mgonjwa ili kuwezesha ustawi na kuamsha kuzaliwa upya kwa tishu. Kama kanuni, hizi ni antibiotics, hemostatic na vasodilators, dawa za homoni na immunostimulating. Baada ya uchunguzi wa udhibiti, ambao unathibitisha mafanikio ya matibabu, mgonjwa huwekwa kwenye rekodi ya zahanati, ambayo inahusisha kifungu cha uchunguzi wa kuzuia mara kwa mara. Ikigunduliwa kurudia, matibabu hurudiwa.
Operesheni ya kuondoa uvimbe inaweza kukosa ufanisi ikiwa itafanywa katika hatua ya juu ya saratani na matatizo. Katika hali hii, wagonjwa wanaagizwa huduma pungufu pekee ili kuboresha hali ya maisha.
Utabiri ni upi
Uwezekano wa mgonjwa kupona huamuliwa na muda wa matibabu. Ikiwa tumor ya pua iligunduliwa katika hatua za kwanza, uwezekano wa mienendo nzuri ni ya juu zaidi. Kwa hiyo, matumizi ya mbinu ya pamoja katika matibabu (radiotherapy, chemotherapy na upasuaji) inatuwezesha kuzungumza juu ya kiwango cha maisha ya miaka mitano ya zaidi ya 80% ya wagonjwa. Ikiwa ugonjwa uligunduliwa katika hatua wakati saratani tayari imeanza kuenealymph nodes, nafasi ya kushinda kizingiti cha miaka mitano ni ndogo. Wale wanaotafuta usaidizi katika hatua ya nne ya sarcoma ya pua, mara nyingi, hufa ndani ya mwaka mmoja.
