Ischemia, inayoambatana na kukatika kwa usambazaji wa kawaida wa damu kwenye misuli ya moyo, leo inachukuliwa kuwa tatizo kubwa sana. Ni ugonjwa huu ambao ndio sababu ya kawaida ya kifo cha ghafla. Aidha, kama sheria, wagonjwa wa umri wa kufanya kazi wanakabiliwa na ugonjwa huo. Utambuzi wa ugonjwa wa moyo wakati mwingine ni vigumu. Ndiyo maana inafaa kusoma taarifa za msingi kuhusu ugonjwa huu.
Ugonjwa wa moyo ni nini? Dalili, uchunguzi, matibabu, matatizo iwezekanavyo - haya ni pointi ambazo zinapaswa kujifunza kwa undani zaidi. Kwani, kadri mtu anavyoona dalili na kumwona daktari haraka, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo mazuri unavyoongezeka.
Taabu ni nini? Taarifa za jumla
Ninini ugonjwa wa moyo wa ischemic? Dalili, utambuzi, tiba - hii ndiyo inayovutia wagonjwa wengi. Lakini kwanza, acheni tuelewe mambo ya msingi sawasawa.
Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD) ni ugonjwa unaoambatana na vidonda vya utendaji na/au kikaboni vya misuli ya moyo. Ugonjwa wa myocardial katika ugonjwa kama huo unahusishwa na utoaji wa damu wa kutosha kwa chombo au kukoma kwake kabisa.
Inafaa kumbuka kuwa utambuzi kama huo wa "ugonjwa wa moyo wa ischemic" mara nyingi hufanywa kwa wanaume wa umri wa kufanya kazi (kutoka miaka 55 hadi 64). Bila shaka, ukuaji wa ugonjwa huo kwa wagonjwa wa kike au kwa wavulana wadogo haujatengwa.
Patholojia hii inahusishwa na usawa kati ya hitaji la myocardial kwa usambazaji wa damu na mtiririko halisi wa damu. Ikiwa misuli ya moyo, kwa sababu moja au nyingine, haipati oksijeni ya kutosha na virutubisho, ambayo inaonekana bila kuepukika wakati ugavi wa damu unafadhaika, basi mabadiliko ya pathological yanawezekana, ikiwa ni pamoja na sclerosis, dystrophy na necrosis.
Kulingana na takwimu, katika takriban 60-70% ya visa, aina kali ya ugonjwa wa mishipa ya moyo husababisha kifo cha ghafla cha mgonjwa. Ndiyo maana utambuzi sahihi na muhimu zaidi, wa kisasa wa ugonjwa wa moyo ni muhimu sana.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa. Maelezo ya mambo ya hatari
Je, ugonjwa wa moyo hutokeaje na kwa nini? Utambuzi, matibabu, ukarabati ni masuala muhimu. Lakini kwanza, unapaswa kujifunza zaidi kuhusu sababu za ukuaji wa ugonjwa.
Takriban katika 97-98% ya kesi, ugonjwa huu unahusishwa na atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Ni vyombo hivi vinavyotoa lishe kwa myocardiamu. Ipasavyo, hata kupunguzwa kidogo kwa lumen ya mishipa ya ugonjwa huathiri vibaya hali ya misuli ya moyo. Uzuiaji kamili wa chombo husababisha maendeleo ya ischemia ya papo hapo, angina ya exertional, infarction ya myocardial, na wakati mwingine kifo cha ghafla. Orodha ya visababishi vingine ni pamoja na thromboembolism (kuziba kwa lumen ya chombo kwa kuganda kwa damu).
Bila shaka, magonjwa yaliyoelezwa hapo juu hayaji yenyewe. Wao husababishwa na yatokanayo na mambo fulani ya hatari. Uchunguzi wa ugonjwa wa moyo unapaswa pia kulenga kuamua sababu za maendeleo ya ugonjwa huo.
- Kwanza kabisa, inafaa kutaja hyperlipidemia. Hali hii inaambatana na ongezeko kubwa la kiwango cha lipids na lipoproteins katika damu. Ongezeko lisilo la kawaida la kiasi cha mafuta katika damu huchangia maendeleo ya atherosclerosis. Imethibitishwa kuwa hatari ya kupata ugonjwa wa ateri ya moyo kwa watu walio na hyperlipidemia huongezeka kwa mara 2-5.
- Mojawapo ya sababu kuu za hatari ni shinikizo la damu ya ateri. Kulingana na matokeo ya utafiti, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu (tunazungumza juu ya ugonjwa sugu, na sio kuongezeka kwa shinikizo la muda) ni mara 2-8 zaidi.
- Haiwezekani bila kutaja urithi. Ikiwa kati ya jamaa za mtu kuna watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa mishipa ya moyo, basi uwezekano wa kuendeleza patholojia ni mkubwa zaidi.
- Kulingana na takwimu, ugonjwa wa moyo (dalili, utambuzi wa ugonjwa utaelezewa hapa chini) ni mengi.mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume wazee. Kwa hivyo, mambo ya hatari ni pamoja na jinsia na umri wa mgonjwa.
- Wagonjwa walio na kisukari (ikiwa ni pamoja na ugonjwa uliofichwa) wana uwezekano mkubwa wa kuugua ugonjwa wa mishipa ya moyo.
- Vihatarishi ni pamoja na kutofanya mazoezi ya mwili na kunenepa kupita kiasi. Imethibitishwa kuwa kesi za ugonjwa wa moyo ni mara tatu zaidi uwezekano wa kugunduliwa kwa watu wanaoongoza maisha ya kimya. Kama unavyojua, kutofanya mazoezi ya mwili mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa kunona sana. Uzito mkubwa pia huongeza uwezekano wa kupata ugonjwa huu.
- Uvutaji wa sigara pia una athari mbaya kwenye kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, kwani nikotini husababisha mshtuko wa mishipa midogo, pamoja na mishipa ya moyo.
Ugunduzi sahihi wa ugonjwa wa moyo hukuruhusu kuamua sio tu hatua na ukali wa ugonjwa, lakini pia sababu zake. Kulingana na data hizi, daktari ataweza kuteka regimen ya matibabu ya ufanisi. Inapaswa kueleweka kuwa katika hali nyingi IHD hukua chini ya ushawishi wa mambo kadhaa mara moja.
Ugonjwa wa Ischemic moyo: uainishaji
Chini ya istilahi IHD huchanganya hali mbalimbali za kiafya zinazohusiana na kuharibika kwa usambazaji wa damu kwenye myocardiamu:
- Kifo cha ghafla cha moyo. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kukamatwa kwa moyo wa msingi, ambayo ilitokea kama matokeo ya kutokuwa na utulivu wa umeme wa misuli ya moyo. Mtu aliye katika hali hii anaweza kufufuliwa kwa mafanikio (bila shaka, ikiwa mgonjwa atapokea usaidizi kwa wakati).
- Angina. Katika kesi hii, patholojia inaweza kuchukua aina tofauti. Tofautisha kati ya dhabiti, isiyo na msimamo,papo hapo na aina zingine za angina pectoris. Patholojia huambatana na uchungu nyuma ya sternum, ambayo mara nyingi huenea hadi kwenye bega la kushoto na blade ya bega.
- Myocardial infarction. Hali inayoambatana na nekrosisi ya eneo fulani la misuli ya moyo, ambayo hutokea dhidi ya msingi wa ugavi wa kutosha wa damu.
- Cardiosclerosis. Katika hali nyingi, ugonjwa huu unakua kama matokeo ya mshtuko wa moyo uliopita. Maeneo ya misuli ya moyo ambayo yamepitia nekrosisi huanza kubadilika - nyuzinyuzi za misuli hubadilishwa na tishu-unganishi, kwa sababu hiyo myocardiamu inapoteza sifa zake za kubana.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Pathologies hizi karibu kuepukika hutokea wakati wa vasoconstriction, kwa sababu damu huanza kupita katika "kuruka".
- Kushindwa kwa moyo. Ukiukaji wa muda mrefu wa trophism ya myocardial inaweza kuambatana na ukiukaji wa shughuli za kisaikolojia na muundo wa anatomical wa moyo.
Dalili zipi za kuzingatia?
Ugonjwa wa moyo ni nini? Utambuzi, matibabu ni, bila shaka, habari muhimu. Walakini, wagonjwa wengi wanavutiwa na dalili. Dalili za kwanza za IHD ni zipi? Je, ni ukiukaji gani ninaopaswa kuzingatia?
- Matatizo ya moyo mara nyingi huambatana na upungufu wa kupumua. Mara ya kwanza, matatizo ya kupumua yanaonekana wakati wa shughuli za kimwili, kwa mfano, wakati wa kutembea haraka, kupanda ngazi, nk Lakini wakati ugonjwa unavyoendelea, upungufu wa pumzi huonekana hata katika hali yapumzika.
- Orodha ya dalili pia inajumuisha arrhythmias. Wagonjwa wanalalamika kwa kuongezeka na kasi ya mapigo ya moyo.
- IHD mara nyingi huambatana na kushuka kwa shinikizo la damu - wagonjwa hugunduliwa kuwa na hypo- au presha.
- Angina huambatana na maumivu kwenye kifua. Wagonjwa wengine wanaona hisia ya kufinya na kuchoma nyuma ya sternum. Maumivu yanaweza kuenea kwa bega, shingo, bega. Wakati mwingine ugonjwa wa maumivu huwa mkali sana na hauwezi kudhibitiwa kwa dawa.
Kwa bahati mbaya, utambuzi na matibabu ya ugonjwa sugu wa moyo mara nyingi huwa mgumu, kwa sababu katika hali nyingi, watu hupuuza upungufu mdogo wa kupumua na kuwashwa dhaifu, mara kwa mara katika eneo la moyo. Watu hurejea kwa daktari tayari katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa.
Vipimo vya tuhuma za ischemia
Mgonjwa akimwona mtaalamu mwenye malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ya kifua na upungufu wa kupumua, daktari kwanza kabisa huchukua historia kamili. Ni muhimu kujua ni lini hasa dalili zilianza, iwapo ndugu wa karibu wana ugonjwa wa moyo, iwapo mgonjwa ana tabia mbaya n.k.
Katika siku zijazo, tafiti za maabara zinafanywa. Kwa mfano, wao huamua kiwango cha troponini, myoglobin na aminotransferasi katika damu - ni misombo hii ya protini ambayo hutolewa wakati cardiomyocytes inaharibiwa.
Aidha, damu ya mgonjwa huangaliwa uwepo wa kiwango kilichoongezeka cha glukosi, lipoprotein na kolesteroli - hii husaidia kutambua magonjwa yanayoambatana, na wakati mwingine kubaini sababu.ugonjwa wa moyo (kama vile atherosclerosis).
Uchunguzi wa vyombo
Nyema katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo ni utafiti rahisi na wa bei nafuu kama vile uchunguzi wa kielektroniki wa moyo. Wakati wa utaratibu, daktari anaweza kuangalia shughuli za umeme za moyo, kugundua usumbufu fulani wa dansi ya myocardial.
Echocardiography pia ni wajibu. Utafiti huu hukuruhusu kuamua saizi ya moyo, kutathmini shughuli zake za mikataba, kuibua hali ya valvu na mashimo ya myocardial, na kusoma kelele maalum za akustisk. Zaidi ya hayo, echocardiography ya mkazo hufanywa, kwa kuwa dalili za ischemia wakati mwingine zinaweza kugunduliwa tu wakati wa shughuli za kimwili.
Ufuatiliaji wa ECG wa kila siku pia ni wa taarifa. Kifaa maalum kinaunganishwa na bega ya mgonjwa, ambayo hupima shughuli za moyo wakati wa mchana. Kwa kuongeza, mgonjwa anapaswa kuandika matendo yake, mabadiliko ya ustawi katika diary maalum.
Mara nyingi electrocardiogram ya transesophageal hufanywa. Sensor maalum huingizwa kwenye umio wa mgonjwa, ambayo inarekodi utendaji wa moyo. Kwa hivyo, daktari anaweza kutathmini upenyezaji na msisimko wa umeme wa myocardiamu.
Mara nyingi, madaktari huagiza positron emission tomografia (PET) kwa wagonjwa. Utambuzi wa ugonjwa wa moyo unahusisha utafiti wa mtiririko wa damu ya myocardial. Mbinu hii pia inafanya uwezekano wa kupima kiwango cha utumiaji wa sukari kwenye eneo fulani la myocardiamu, kutathmini shughuli za kimetaboliki ya asidi ya mafuta.asidi, kupima kiasi cha oksijeni zinazotumiwa. Uchunguzi wa PET wa ugonjwa wa moyo unafanywa ikiwa sehemu yoyote ya misuli ya moyo inaonekana kama kovu.
Taarifa nyingi muhimu zinaweza kupatikana baada ya angiografia ya moyo. Wakala wa kulinganisha hudungwa ndani ya mishipa ya moyo, na kisha harakati zake zinafuatiliwa. Kwa kutumia utaratibu huu, mtaalamu anaweza kuamua uwepo wa matatizo ya mishipa, pamoja na kiwango cha kuziba na stenosis.
Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa moyo pia ni muhimu, kwa sababu dalili kama vile maumivu nyuma ya sternum na bega, pamoja na upungufu wa pumzi hujitokeza dhidi ya asili ya magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na neurosis ya uhuru, pathologies ya ugonjwa huo. mfumo wa neva wa pembeni, ugonjwa wa paraneoplastic, vidonda vya pleura n.k.
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa moyo?
Kwa kweli, matibabu ya ugonjwa huu lazima yawe ya kina.
Njia za matibabu ya ugonjwa wa moyo huchaguliwa na daktari pekee, kwani mengi inategemea hali ya jumla ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa mengine, nk. Wakati mwingine wataalamu huagiza beta-blockers, ambayo husaidia kupunguza damu. shinikizo. Maandalizi yenye nitroglycerin husaidia kupanua mishipa ya damu, ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo. Ulaji sahihi wa inhibitors za ACE huboresha mtiririko wa damu. Kwa ugonjwa wa atherosclerosis, wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya ambayo yana statin, kwani husaidia kurekebisha kiwango cha cholesterol katika damu. KwaKuzuia thrombosis inaweza kutumika asidi acetylsalicylic. Katika uwepo wa uvimbe, diuretics wakati mwingine hutumiwa.
Inafaa pia kuzingatia kuwa mgonjwa anahitaji kubadilisha mtindo wake wa maisha kidogo, haswa, kula sawa. Kizuizi cha shughuli za mwili pia kinaonyeshwa. Ikiwa ukali wa ugonjwa wa ugonjwa ni mdogo, basi wagonjwa wanapendekezwa mizigo inayowezekana, kwa mfano, kuogelea, kutembea, baiskeli. Shughuli hizo husaidia kuimarisha mishipa ya damu. Lakini ikiwa tunazungumzia kuhusu aina kali ya ugonjwa huo na upungufu mkubwa wa kupumua, basi michezo na shughuli za kimwili zitalazimika kuachwa kwa muda.
Lishe sahihi kwa ischemia
Lishe ya ugonjwa wa moyo ni muhimu sana. Madaktari wanapendekeza wagonjwa kuzingatia baadhi ya sheria:
- Ni muhimu kupunguza kwa kasi kiwango cha chumvi ya mezani. Kwa kuongeza, haipendekezi kunywa kioevu kikubwa. Hii itasaidia kuondoa mfadhaiko kwenye misuli ya moyo.
- Ili kupunguza kasi ya ukuaji wa atherosclerosis, ni muhimu kupunguza kiasi cha vyakula vyenye mafuta ya wanyama na cholesterol. Orodha ya vyakula vilivyokatazwa ni pamoja na mafuta ya nguruwe, nyama ya mafuta, siagi. Madaktari wanapendekeza kuacha vyakula vya kukaanga, vya spicy na kuvuta sigara. Vyakula vyenye wanga rahisi, vinavyoweza kuyeyuka vinaathiri vibaya afya. Ndiyo maana ni muhimu kupunguza kiasi cha peremende, keki, chokoleti na peremende nyinginezo kwenye lishe.
- Ikiwa mgonjwa amepata ugonjwa wa moyo dhidi ya asili ya unene, basi ni muhimu kuanza mapambano dhidi ya uzito kupita kiasi. Bila shaka, unahitaji kupoteza uzito.polepole na kwa uangalifu, kwani lishe kali sana huleta mafadhaiko kwa mwili. Madaktari wanapendekeza kula vizuri, kujishughulisha na kazi ya kimwili inayowezekana (bila kukosekana kwa vikwazo), kudumisha uwiano sahihi wa nishati (matumizi ya nishati yanapaswa kuwa zaidi ya idadi ya kalori zinazotumiwa na chakula kwa karibu 300).
Upasuaji
Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi ni vigumu kufanya bila upasuaji, kwa kuwa matibabu ya dawa husaidia tu kupunguza dalili na kuzuia matatizo.
- Kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo ni operesheni ambayo daktari mpasuaji huchukua chombo cha mgonjwa mwenyewe na kuunganishwa kwenye mshipa wa moyo kwa njia ya kutengeneza njia ya kupita kwa mtiririko wa damu. Myocardiamu huanza tena kupokea oksijeni na virutubisho kwa wingi wa kutosha, ambayo husababisha kuondolewa kwa ischemia.
- Wakati mmoja, mbinu kama vile angioplasty ya puto ilitumika sana. Wakati wa utaratibu, puto maalum huingizwa ndani ya lumen ya chombo, kwa msaada ambao daktari wa upasuaji hupanda ateri, na kuirudisha kwa ukubwa wake wa kawaida na kurejesha mtiririko wa damu. Kwa bahati mbaya, utaratibu ni wa muda tu.
- Utunzaji unafaa zaidi. Maana ya operesheni ni sawa - kupanua chombo. Lakini wakati wa utaratibu, sura ya mesh ya chuma (stent) inaingizwa kwenye lumen ya ateri iliyoathiriwa - hii ndio jinsi chombo huhifadhi sura yake ya asili kwa kudumu.
Matatizo Yanayowezekana
Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wanakabiliwa na tatizo kama vile ugonjwa wa moyo. Tiba husaidia kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kuzuia tukio la matatizo. Lakini kwa matibabu yasiyo sahihi au kutokuwepo kwake, inawezekana:
- metaboli haitoshi ya nishati ya cardiomyocytes;
- aina mbalimbali za matatizo ya kusinyaa kwa ventrikali ya kushoto;
- maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa (idadi ya cardiomyocytes inayofanya kazi imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, hubadilishwa na vipengele vya tishu ambavyo haviwezi kusinyaa);
- ukiukaji wa utendaji wa diastoli na systolic myocardial;
- usumbufu katika uendeshaji, kusinyaa na msisimko wa myocardiamu, kupotea kwa sehemu ya udhibiti wa otomatiki.
Hatua za kuzuia na utabiri
Inapaswa kusemwa mara moja kwamba ubashiri kwa wagonjwa walio na utambuzi sawa unategemea hali ya jumla ya mwili, kiwango cha uharibifu wa mishipa ya moyo, na uwepo wa magonjwa mengine. Ikiwa tunazungumza juu ya kiwango kidogo cha ischemia, basi hujibu vizuri kwa tiba. Utabiri huo haufai sana kwa wagonjwa ambao, pamoja na ugonjwa wa ateri ya moyo, wanaugua kisukari mellitus na shinikizo la damu ya ateri.
Kuhusu kuzuia, hakuna tiba mahususi. Watu walio katika hatari wanapaswa kudumisha maisha ya afya. Ni muhimu kula vizuri, kupunguza kiwango cha mafuta, kukaanga na vyakula vyenye viungo kupita kiasi, vyakula vyenye cholesterol mbaya.
Uvutaji sigara una athari mbaya kwa hali ya mishipa ya damu. Ni muhimu kujiweka sawa kwa kufanya mazoezi ya wastani mara kwa mara, kama vile kufanya mazoezi kwenye gym na kutembea nje. Wagonjwa walio na shinikizo la damu wanahitaji kufuatilia kila mara shinikizo lao la damu.
Sheria hizi rahisi zitasaidia sio tu kuzuia maendeleo ya ischemia, lakini pia kuboresha kwa kiasi kikubwa utendaji wa kiumbe kizima.
