Extrasystole ni tatizo la kawaida, hasa linapokuja suala la wagonjwa wazee. Hali hii inaambatana na ukiukwaji wa rhythm ya kawaida ya moyo. Na leo watu zaidi na zaidi wanavutiwa na maswali kuhusu nini husababisha tatizo kama hilo, jinsi linavyoweza kuwa hatari kwa afya.
Extrasystole - ni nini?
Leo, wagonjwa wengi wa kliniki wanakabiliwa na tatizo kama hilo. Kwa hivyo extrasystole ni nini? Huu ni ugonjwa unaohusishwa na usumbufu fulani wa dansi ya moyo. Pamoja na ugonjwa kama huo, mikazo ya ajabu (sistoli) ya myocardiamu nzima au sehemu zake za kibinafsi (kwa mfano, atria, ventrikali) huzingatiwa.
Extrasystole - kawaida au tishio kwa afya?
Bila shaka, leo watu wengi wanakabiliwa na tatizo kama hilo. Kwa hivyo magonjwa haya yanaweza kuwa hatari kwa kiasi gani? Kwa kweli, mikazo ya ajabu inaweza kutokea na, kwa kweli,Kwa maneno mengine, hutokea katika umri wowote. Kwa mfano, mara nyingi vijana wanalalamika juu ya hisia ya mashambulizi ya moyo yenye nguvu, hii ni extrasystole. Zaidi ya hayo, kulingana na takwimu, takriban 80% ya watu walio na umri wa zaidi ya miaka hamsini wanakabiliwa na mitetemeko ya mara kwa mara "isiyopangwa" mara kwa mara.
Ni nini husababisha sistoli? Kwa matatizo fulani ya moyo na mishipa ya damu, mfumo wa uendeshaji hubadilika: kinachojulikana kama ectopic foci, maeneo ya shughuli za kuongezeka, huundwa ndani yake. Mara nyingi, ugonjwa huo unaonekana katika njia za uendeshaji za ventricles, atria, na node ya atrioventricular. Ni hizi foci za ectopic zinazozalisha msukumo unaosababisha utaratibu wa contraction ya moyo katika awamu ya utulivu wake (diastole). Hivi ndivyo extrasystole inavyoonekana. Hii, kwa njia, inaweza kuwa hatari sana.
Bila shaka, misukumo ya mara kwa mara haileti tishio kubwa kwa afya ya binadamu. Hata hivyo, zinaashiria uwepo wa tatizo fulani, wataalam wanapendekeza kwamba wagonjwa hao wazingatie zaidi mtindo wao wa maisha, kufuatilia lishe na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara.
Kwa upande mwingine, extrasystoles ya mara kwa mara huathiri kazi ya kiumbe kizima. Hakika, kama matokeo ya contractions nyingi za kushangaza, kutolewa kwa damu hupungua, ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ubongo na mishipa ya damu. Katika hali kama hizi, extrasystole ya moyo ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha uharibifu wa myocardiamu, kuzirai, au hata kifo cha ghafla cha mtu.
Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida: sababu
Kwa kweli, kuna mambo mengi chini ya ushawishi ambayo mashambulizi ya extrasystole yanaweza kutokea. Kwa mfano, mdundo usio wa kawaida wa moyo unaweza kuhusishwa na kuathiriwa na kemikali fulani katika mwili, ikiwa ni pamoja na vyakula fulani, vileo, madawa ya kulevya, hata chai kali au kahawa. Uvutaji sigara pia ni sababu ya hatari. Extrasystole inayofanya kazi ya moyo inaweza pia kutokea kwa wanawake wakati wa hedhi.
Aidha, sababu ni pamoja na baadhi ya magonjwa, ikiwa ni pamoja na osteochondrosis ya mgongo (hasa ya kizazi), pamoja na dystonia ya mimea, neurosis ya asili mbalimbali na wengine.
Kuna mambo mengine chini ya ushawishi ambayo kuna ukiukaji wa rhythm ya moyo. Sababu zinaweza kuhusishwa na vidonda vya kikaboni vya myocardiamu na mfumo wa uendeshaji. Kwa mfano, kukamata mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wenye kasoro mbalimbali, na pia dhidi ya historia ya cardiosclerosis, cardiomyopathy, ugonjwa wa ugonjwa, magonjwa ya uchochezi (myocarditis, pericarditis). Magonjwa kama vile hemochromatosis, sarcoidosis, na amyloidosis pia huchukuliwa kuwa sababu za hatari, kwa kuwa katika hali kama hizo hatari ya kuharibika kwa moyo ni kubwa.
Shambulio la extrasystole mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya homa kali. Kwa kuongeza, baadhi ya dawa zinaweza kusababisha athari sawa, ikiwa ni pamoja na dawa ambazo zina kafeini, ephedrine, aminophylline, novodrine, pamoja na dawamfadhaiko za tricyclic, dawa za diuretiki na glukokotikoidi.
Mfadhaiko mkali, mazoezi ya mwili kupita kiasi, ukiukaji wa maudhuimadini katika seli za myocardial - yote haya yanaweza kusababisha shambulio la kuongezeka kwa kusinyaa kwa misuli ya moyo.
Uainishaji wa ukiukaji
Bila shaka, leo kuna mifumo mingi ya uainishaji inayofanya iwezekane kuelewa ni nini kinajumuisha extrasystole - kwa mfano, kulingana na eneo la umakini wa ectopic. Mara nyingi, kushindwa kwa dansi huzingatiwa katika ventrikali, zaidi ya 60% ya wagonjwa huenda kwa daktari na utambuzi huu.
Atrial extrasystole huzingatiwa katika 25% ya matukio. Mara nyingi sana, foci ya usumbufu wa dansi hutokea kwenye makutano ya atrioventricular, katika hali kama hizo huitwa atrioventricular. Aidha, michanganyiko mbalimbali ya fomu zilizo hapo juu huzingatiwa.
Katika baadhi ya matukio, rhythm kuu ya sinus hudumishwa wakati huo huo na kuundwa kwa kuzingatia ectopic, ukiukwaji huo unaitwa parasystole. Ukiukaji pia huainishwa kulingana na idadi ya foci ya msisimko, inaweza kuwa mono- au polytopic.
Ikiwa extrasystoli huenda mbili mfululizo, basi huitwa vilivyooanishwa. Ikiwa contractions ya ajabu inafuata muundo wa "zaidi ya mbili mfululizo", basi hii ni extrasystole ya volley. Kwa kuongezea, shida kama hizo zimegawanywa katika vikundi kulingana na wakati wa kutokea kwao wakati wa mshtuko wa moyo (hizi ni mapema, katikati na marehemu). Ikiwa tunazingatia mzunguko wa tukio la extrasystoles, basi zinaweza kuwa nadra (minyweo ya ajabu chini ya 5 kwa dakika), kati (kutoka 6 hadi 15) au mara kwa mara (kwa mfano, extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara inaambatana na zaidi.zaidi ya mikazo 15 ya ajabu ya ventrikali kwa dakika).
Kwa kawaida, kuna mfumo ambao extrasystole huainishwa kulingana na asili yake. Kwa mfano, usumbufu wa midundo ya moyo unaweza kuhusishwa na uharibifu wa tishu za kikaboni au sumu, matatizo ya kisaikolojia.
Extrasystole inadhihirishwa vipi?
Kwa kweli, sio wagonjwa wote wana dalili za ugonjwa wa moyo, wakati mwingine usumbufu wa dansi hugunduliwa kwa bahati wakati wa kupima electrocardiogram iliyopangwa. Aidha, kuna mambo mengi ambayo yanaweza kuathiri idadi na ukubwa wa sifa zilizopo. Kwa mfano, wagonjwa walio na vidonda vya kikaboni vya myocardial wanaweza kuvumilia mashambulizi ya extrasystole kwa urahisi kabisa, wakati picha ya kliniki kwa watu walio na dystonia ya vegetovascular inaonekana ngumu zaidi.
Mara nyingi, kibinafsi, extrasystole huhisiwa kama msukumo mkali, hata mpigo wa moyo dhidi ya kifua kutoka ndani. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaona kuwa wanahisi kama moyo "unageuka" au hata "kupiga mara kwa mara". Hisia kama hizo huhusishwa na mkazo mkali, mkali na mkali wa myocardiamu.
Kwa wagonjwa wengine, shambulio la extrasystole kwa kiasi fulani hukumbusha dalili za ugonjwa wa moyo au angina pectoris. Extrasystole, ambayo inahusishwa na mabadiliko ya kazi, mara nyingi hufuatana na ishara nyingine. Kwa mfano, wagonjwa wanalalamika kwa kuongezeka kwa jasho, hisia ya ukosefu wa hewa, moto wa moto, udhaifu mkubwa, ghafla, na usumbufu. Mara nyinginepia kuna hisia zisizoelezeka za wasiwasi, hata woga.
Kuna dalili nyingine za ugonjwa wa moyo. Kwa mfano kizunguzungu. Extrasystole ya mara kwa mara ya atrial au ventricular inaambatana na kupungua kwa ejection ya damu, ambayo husababisha dalili hii. Kwa wagonjwa wenye atherosclerosis ya ubongo, usumbufu wa rhythm vile unaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu, ambayo yanafuatana na paresis, kukata tamaa, aphasia, na matatizo mengine. Kwa hali yoyote, hali kama hizo zinapotokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani matokeo yanaweza kuwa hatari sana na kali.
Extrasystole utotoni
Kwa kweli, extrasystole kwa watoto hugunduliwa mara nyingi kabisa. Mtoto wa umri wowote anaweza kuteseka, wakati mwingine ugonjwa huo umeandikwa hata wakati wa maendeleo ya fetusi. Kulingana na takwimu, zaidi ya 75% ya watoto katika viwango tofauti wanakabiliwa na usumbufu wa dansi ya moyo. Zaidi ya hayo, katika muongo uliopita, idadi ya watoto walio na matatizo kama hayo imeongezeka kwa kiasi kikubwa.
Je, ni sababu gani kuu za usumbufu wa mapigo ya moyo kwa watoto? Kwanza kabisa, inafaa kuzingatia ulemavu wa kuzaliwa na ugonjwa wa moyo. Kwa kuongezea, magonjwa yanayojulikana zaidi ni pamoja na myocarditis ya kuambukiza, ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi, magonjwa yanayotambuliwa na vinasaba.
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu huhusishwa na baadhi ya matatizo ya mfumo wa endocrine na neva. Kwa mfano, hypothyroidism au kisukari mellitus inaweza kusababisha kuonekana kwa extrasystole. Kwa upande mwingine, michakato ya muda mrefu ya uchochezi na ya kuambukiza ni muhimu, pamoja naavitaminosis na upungufu wa vipengele fulani, matatizo mengi ya kimwili au ya kihisia. Kwa hali yoyote, ugonjwa kama huo unahitaji matibabu sahihi. Kuhusu ubashiri, extrasystole ya wastani au adimu, ambayo haiambatani na uharibifu wa moyo wa kikaboni, inachukuliwa kuwa aina salama ya ugonjwa.
Njia za kisasa za uchunguzi
Kwa kawaida, kuna mbinu nyingi za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na ECG. Extrasystole katika utafiti kama huo, kama sheria, inaonekana wazi. Hata hivyo, mchakato wa uchunguzi hauanza na hili. Kuanza, daktari anahitajika kufanya uchunguzi kamili, ambao huanza na mkusanyiko wa habari. Mgonjwa anapaswa kumwambia mtaalamu ni dalili gani anazo, mashambulizi yake ni makali kiasi gani, mara ngapi hutokea.
Ni muhimu sana kubainisha sababu ya mvurugiko wa midundo ya moyo. Kwa lengo hili, anamnesis hukusanywa, daktari anapaswa kufahamu uwepo wa magonjwa mengine, kuchukua dawa. Ukweli ni kwamba uchaguzi wa mbinu bora za matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea sababu na asili ya vidonda vya mfumo wa uendeshaji wa moyo.
Baada ya hapo, daktari, kama sheria, anapapasa mapigo kwenye ateri ya radial. Kwa extrasystole, mtaalamu anaweza kuchukua nafasi ya wimbi la pigo ambalo hutokea mapema. Wakati mwingine, kinyume chake, extrasystole inaambatana na matukio ya "kuanguka nje" ya mapigo, ambayo huzingatiwa wakati ventrikali hazijajazwa vya kutosha wakati wa diastoli.
Inayofuata, uboreshaji wa moyo unafanywa. Wakati wa kusikiliza, unawezaangalia uwepo wa tani za mapema І na ІІ. Kwa njia, na ugonjwa huo, sauti ya kwanza imeongezeka, ambayo inahusishwa na kujazwa kidogo kwa ventricles. Lakini sauti ya pili, kinyume chake, ni dhaifu, kwani kutolewa kwa damu ndani ya aorta na ateri ya pulmonary ni kidogo sana.
Baada ya hapo, daktari pengine atamtuma mgonjwa kumfanyia uchunguzi wa moyo. Hii ni mojawapo ya mbinu sahihi zaidi za utafiti. Katika baadhi ya matukio, kinachojulikana kama Holter ECG hufanyika. Utaratibu huu ni upi? Kifaa maalum cha kubebeka kinaunganishwa na mwili wa mgonjwa, ambacho kinarekodi kiwango cha moyo kwa siku 1-2. Pamoja na hili, mgonjwa huweka diary ya shughuli ambayo anaelezea hisia zake na hatua zilizochukuliwa. Utafiti kama huo unatumika ikiwa ni muhimu kujua ni nini husababisha shambulio la extrasystole.
Iwapo usumbufu wa midundo ya moyo hautazingatiwa wakati wa kupumzika, vipimo vya ziada hufanywa - hii ni ergometry ya baiskeli na mtihani wa kukanyaga. Masomo hayo hufanya iwezekanavyo kupima viashiria (shinikizo la damu) na kufanya ECG wakati wa kujitahidi kimwili (kwa mfano, kutembea kwenye treadmill, kufanya mazoezi ya baiskeli ya mazoezi). Iwapo kunashukiwa kuwa kuna uharibifu wa myocardial, wagonjwa wanashauriwa kupimwa uchunguzi wa ultrasound na MRI ya moyo.
Je, extrasystole inatibiwaje?
Kama ilivyotajwa tayari, matibabu ya extrasystole ya moyo moja kwa moja inategemea sababu za kutokea kwake. Kwa mfano, ikiwa ugonjwa wa rhythm unahusishwa na kuchukua dawa fulani, basi, bila shaka, lazima zifutwe. Ikiwa sababu ziko ndanishida ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula au moyo na mishipa, basi unahitaji kuwatibu kwanza kabisa, na mashambulizi ya extrasystoles yatatoweka pamoja na ugonjwa wa msingi.
Katika baadhi ya matukio, uchunguzi husaidia kuelewa kwamba usumbufu wa midundo umetokea dhidi ya usuli wa matatizo ya neva. Wagonjwa hawa huelekezwa kwa daktari wa neva kwa mashauriano na kwa kawaida huagizwa dawa za kutuliza au dawa za kutuliza.
Mashambulizi ya mtu binafsi na ya nadra ya extrasystole hauhitaji matibabu maalum, wagonjwa wanashauriwa tu kufuata kanuni za maisha ya afya na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara.
Ikiwa mashambulizi yanazingatiwa mara kwa mara, ikifuatana na kupumua kwa pumzi, pigo kali na udhaifu, basi, uwezekano mkubwa, daktari atachagua dawa zinazofaa. Kama sheria, dawa zinazoitwa antiarrhythmic zimewekwa ili kuondoa ukiukwaji, pamoja na lidocaine, sotalol, novocainamide, diltiazem, quinidine, cordarone, mexilene. Kwa hali yoyote unapaswa kutumia dawa hizi peke yako, kwani kipimo na njia ya utawala hapa ni ya mtu binafsi. Zaidi ya hayo, wakati mwingine dawa huanzishwa wakati wa ufuatiliaji wa Holter ECG, hii inafanya uwezekano wa kuelewa ikiwa dawa hiyo inafanya kazi inavyopaswa, na kama itasababisha madhara zaidi kwa mwili.
Kwa extrasystoles isiyo na afya, dawa huchukuliwa hadi mashambulizi yatoweke kabisa, au angalau idadi yao ipunguzwe. Baada ya hayo, idadi ya madawa ya kulevya huanza hatua kwa hatuapunguza na kisha uwaondoe kabisa. Kama sheria, matibabu kama hayo huchukua miezi kadhaa. Lakini katika aina mbaya za ugonjwa huo, wagonjwa hutumia dawa za kutibu ugonjwa wa moyo katika maisha yao yote.
Katika hali ambapo dawa kama hizo hazifanyi kazi, au ikiwa mgonjwa ana uvumilivu kwao, njia zingine za matibabu hutumiwa, haswa, uondoaji wa mawimbi ya moyo. Kwa njia, dalili ya aina hii ya tiba ni aina ya ventricular ya extrasystole, ambayo inaambatana na mashambulizi 20-30,000 kwa siku. Huu ni utaratibu wa upasuaji wa uvamizi mdogo. Inafanywa kwa kutumia catheter maalum ya endovascular ambayo hupeleka mikondo ya juu-frequency. Kwa hivyo, electrode hufanya kazi kwa uhakika kwenye maeneo ya moyo ambapo upitishaji umeharibika. Kwa utaratibu huu, unaweza kuzuia maambukizi ya msukumo wa pathological, "mbaya" na kuanza tena midundo ya kawaida ya sinus.
Madhara ya mshtuko wa moyo na ubashiri kwa wagonjwa
Utabiri kwa wagonjwa moja kwa moja unategemea mwendo wa ugonjwa na uwepo wa matatizo yanayoambatana nayo. Kwa mfano, extrasystoles ambayo hukua dhidi ya asili ya mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo na uharibifu wa myocardial hai huchukuliwa kuwa hatari zaidi.
Kwa vyovyote vile, ukosefu wa usaidizi unaohitimu na kwa wakati unaofaa unaweza kusababisha matatizo mengi. Licha ya ukweli kwamba katika hali nyingi, extrasystole ni mbaya, wakati mwingine magonjwa mengine hatari yanaendelea dhidi ya historia yake, ikiwa ni pamoja na paroxysmal.tachycardia, fibrillation ya atrial na flutter ya atrial. Hali hizo zinaweza kusababisha kifo cha ghafla cha mgonjwa.
Kuna matatizo mengine ambayo huambatana na extrasystoles. Hizi ni, kwanza kabisa, matatizo na mzunguko wa damu na lishe ya tishu. Hakika, kwa extrasystoles mara kwa mara, kiasi cha damu kilichotolewa na moyo hupunguzwa sana. Hii inasababisha njaa ya oksijeni na usumbufu wa mzunguko wa kawaida wa damu. Mara nyingi, extrasystole husababisha maendeleo ya upungufu wa muda mrefu wa mishipa ya figo, ya moyo na ya ubongo, ambayo inajumuisha matatizo makubwa zaidi.
Njia za Kuzuia
Ni kweli, mgonjwa mwenye matatizo hayo anapaswa kusajiliwa na daktari wa magonjwa ya moyo na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara. Njia kuu ya kuzuia matatizo ya hatari ya extrasystole ni matibabu sahihi ya ugonjwa wa msingi. Watu wagonjwa wanahitaji kuchukua dawa zilizoagizwa na mtaalamu, na pia kufuata ratiba na regimen ya matibabu. Aidha, uchunguzi wa mara kwa mara wa mapigo ya moyo ni muhimu, kwani hii inampa daktari fursa ya kufuatilia kasi ya kuendelea kwa ugonjwa na athari za dawa alizoandikiwa.
Hakika wagonjwa watahitaji kufikiria upya mtindo wao wa maisha. Ugonjwa wowote wa moyo unahitaji lishe maalum. Kuacha sigara, kunywa pombe na kafeini ni lazima. Na, bila shaka, shughuli za kimwili za wastani lakini za kawaida, kutembea katika hewa safi itakuwa muhimu kwa kazi ya mfumo wa moyo.
Inastahili kuongelea tofauti kuhusu huduma ya kwanza. Shambulioextrasystole, kama sheria, hutokea ghafla. Mgonjwa anapaswa kulala chini na utulivu. Inashauriwa pia kufuta vifungo vya juu vya shati, kufuta tie na ukanda, kwa neno, kuondoa vikwazo vyote vinavyoweza kuingilia kati na kupumua. Ikiwa shambulio hilo lilisababishwa na dhiki, basi inaruhusiwa kuchukua kiasi kidogo cha sedative. Ni vyema kupiga gari la wagonjwa, kwani matokeo ya extrasystoles yanaweza kuwa hatari.
