Neva kwapa na radial ni viambajengo vya shina la nyuma la plexus ya brachial. Mishipa hupita chini ya kiungo cha bega, na kutoa tawi ambalo huzuia misuli ndogo ya pande zote, ambayo huzunguka mkono kwa nje. Kisha neva ya kwapa hupita nyuma ya humersi ya kando kabla ya kugawanyika katika matawi ya nyuma na ya mbele yanayosambaza sehemu ya misuli ya deltoid. Tawi la nyuma ni ujasiri wa ngozi, ambao huiweka ngozi juu ya uso wa kando wa misuli ya deltoid. Hebu tuangalie kwa karibu ujasiri wa axillary. Anatomy yake ni ya kipekee.
Kuharibika kwa neva
Mara nyingi, uharibifu wa neva kwapa hutokea kwa kuvunjika kwa mvuto au kutengana kwa bega. Katika baadhi ya matukio, ujasiri wa axillary pekee huathirika wakati wa plexopathy ya idiopathic brachial plexus. Ni nini kinatishia uharibifu wa ujasiri wa axillary? Hebu tufafanue katika makala haya.
Onyesho kuu la kliniki la mgandamizo wa neva kwapa ni kuharibika kwa utendaji wa bega kutokana na udhaifu wa misuli ya deltoid. Misuli ya periosteal huanza kuteka mkono, na kwa hiyo mgonjwa anaweza kudumisha mdogouwezo wa kuondoa mkono. Ingawa teres minor inaweza kuwa dhaifu, hii haionekani kila wakati kwenye uchunguzi wa kimatibabu kutokana na utendakazi wa kawaida wa subosseous.
Uchunguzi unaweza tu kuthibitishwa kwa kugundua udhaifu wa misuli ya deltoid na usomaji usio wa kawaida wa EMG unaohusiana na teres minor na misuli ya deltoid. SNV ya neva ya kwapa wakati wa kurekodi uso wa uso kutoka kwa misuli (deltoid) hutumika kama njia ya kugundua ucheleweshaji uwezao kutokea au kupunguza amplitude ya IVD ya neva kwapa.
Neuropathy ya kiungo cha juu – ni ugonjwa wa kawaida katika kazi ya daktari wa neva. Nerve moja ya axillary na mishipa kadhaa mara moja inaweza kuharibiwa, na kwa hiyo picha ya kliniki ya ugonjwa huo pia itatofautiana. Bila kujali sababu za ugonjwa huo, mgonjwa huanza kuhisi maumivu, kupoteza hisia, usumbufu na dalili nyingine za tabia.
Sababu
Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy wa ncha ya juu wanaamini kwamba matatizo yao yanatokana na ukosefu wa usingizi na uchovu, ambayo inaweza kurejeshwa kwa kupumzika kufaa. Sababu nyingi zinaweza kusababisha polyneuropathy ya mkono. Ya kawaida zaidi ni:
- Magonjwa ya uvimbe - na vivimbe si lazima viwe kwenye bega na kwapa. Ujanibishaji unaweza kuwa wowote.
- Operesheni za awali (kwenye tovuti ya uingiliaji wa upasuaji, damu huacha kuzunguka kwa muda.kawaida, na hii, kwa upande wake, inachangia kudhoofika kwa misuli na malezi ya edema, pamoja na mgandamizo wa vifurushi vya neva, ambayo husababisha ugonjwa wa neva).
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa zenye klorokwini na phenytoin - dutu hizi huathiri vibaya nyuzi za neva.
- Majeraha kwa viungo na kufuatiwa na ukuzaji wa uvimbe unaokandamiza neva - matokeo yake, ugonjwa wa neva hutokea.
- Maambukizi mengine ya zamani, kama vile kifua kikuu, mafua, diphtheria, VVU, malengelenge, malaria na mengine.
- Hypothermia ya kawaida - ni hatari sana kwa mwili kupunguza joto na kukaa katika hali hii kwa muda mrefu.
- Ukosefu wa baadhi ya makundi ya vitamini mwilini, mara nyingi vitamini B.
- Mionzi - huathiri mwili vibaya sana.
- Ulevi wa mwili.
- Mazoezi ya kupindukia na makali kwenye misuli.
- Magonjwa ya Endocrine, pamoja na kisukari.
Mshipa wa mshipa wa kwapa ulioharibika hujidhihirisha vipi hasa?
Dalili
Simptomatolojia inaweza kugawanywa katika kuambatana na kuu. Kwa udhihirisho wa dalili kuu, mtu huhisi maumivu ya moto ambayo yanamsumbua siku nzima, pamoja na hisia ya kupungua kwa vidole, mikono kwa ujumla na mkono. Kwa dalili zinazoambatana, inajidhihirisha:
- ugumu wa kusonga silaha;
- kuvimba;
- kutokuwa na mpangilio wa miondoko;
- mikazo ya misuli bila hiari, mikazo, mikazo;
- kupungua kwa hisia ya halijoto;
- usumbufugoosebumps.
Neva ya kwapa iliyojeruhiwa: utambuzi
Ili kuchagua njia sahihi ya matibabu, ni muhimu sana kumfanyia uchunguzi kamili mgonjwa, kumfanyia vipimo, kuchukua sampuli maalum, kutathmini hisia na uimara wa misuli. Mbinu za uchunguzi wa ala ni pamoja na: tomografia ya sumaku, electroneuromyography.
Njia hizi hukuruhusu kugundua uharibifu wa neva, kutambua sababu na ukubwa wa hitilafu za upitishaji damu. Ikiwa ni lazima, mtaalamu anaweza kupeleka mgonjwa kwa vipimo vya ziada ili kuondokana na patholojia nyingine. Na tu baada ya kupokea matokeo unaweza uchunguzi kufanywa. Topografia ya neva ya kwapa ni ya kuelimisha sana.
Neuropathy
Neuropathy ya neva kwapa huambatana na kizuizi (kutowezekana) kwa kutekwa nyara kwa bega, harakati zake na kurudi, kuharibika kwa unyeti wa eneo la ndani, kudhoofika kwa misuli ya deltoid. Ukandamizaji wa forameni ya quadrilateral - syndrome ya tunnel ya ujasiri wa axillary (triceps, misuli kubwa na ndogo ya pande zote, humerus). Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la bega na huongezeka kwa mzunguko na utekaji nyara wa bega. Tofauti inapaswa kufanywa kutoka kwa sciatica ya kizazi na humeroscapular periarthrosis.
Neuritis
Neuritis ni ugonjwa wa neva wa pembeni (usoni, intercostal, oksipitali, mishipa ya miisho), ambayo ni ya uchochezi katika asili na hujidhihirisha kama maumivu kwenye neva, udhaifu wa misuli ya eneo lisilohifadhiwa, kuharibika.usikivu. Wakati mishipa kadhaa huathiriwa, ugonjwa huo huitwa polyneuritis. Ukadiriaji wa neva kwapa una jukumu muhimu hapa.
Utendaji wa neva, eneo la uhifadhi na kiwango cha uharibifu huamua picha ya kliniki ya ugonjwa wa neuritis. Mara nyingi, mishipa ya pembeni hujumuisha aina mbalimbali za nyuzi za ujasiri: uhuru, hisia, motor. Kila aina ya neuritis ina sifa ya dalili zinazosababishwa na uharibifu wa kila aina ya nyuzi:
- matatizo ya trophic na mimea husababisha kuonekana kwa vidonda vya trophic, uvimbe, misumari yenye brittle, cyanosis ya ngozi, ukavu na nyembamba ya ngozi, rangi ya rangi na upotezaji wa nywele, kutokwa na jasho n.k.;
- matatizo ya unyeti husababisha kupoteza au kupungua kwa unyeti wa eneo la ndani, paresthesia (vidonda vya goose, kutetemeka), kufa ganzi;
- ukiukaji wa shughuli za harakati husababisha kupoteza au kupungua kwa reflexes ya tendon, paresi (sehemu) au kupooza (kamili) kupungua kwa nguvu ya misuli isiyohifadhiwa, atrophy.
ishara za kwanza
Kwa ujumla, dalili za kwanza za uharibifu wa neva ni kufa ganzi na maumivu. Picha ya kimatibabu ya baadhi ya aina za ugonjwa wa neva huonyesha maonyesho mahususi ambayo yanahusishwa na eneo ambalo neva ya kwapa hukaa.
Neuritis ya kwapa inaonyeshwa katika kutowezekana kwa kuinua mkono kwa upande, kuongezeka kwa uhamaji wa kifundo cha bega, kupunguza unyeti wa sehemu ya juu ya tatu ya bega, kudhoofika kwa misuli ya deltoid.
Kwa kutengwa, neva ya kwapa huathirika wakatikuumia kwa plexus ya brachial au kutengana kwa kichwa cha bega. Hii husababisha kuanguka kwa kuinua mkono hadi kiwango cha mlalo.
Mhemko umevurugika kwenye ukanda mdogo wa ngozi kwenye sehemu ya nje ya nyuma ya sehemu ya juu ya bega. Katika baadhi ya matukio, ujasiri wa ngozi wa pembeni wa mkono hujeruhiwa na, wakati huo huo, unyeti unafadhaika kwenye sehemu ya nje ya nje, upande wa radial wa forearm. Hizi zote ni neva za kwapa.
Ili kuelekeza kwa haraka kushindwa kwa mishipa ya ncha za juu, haswa ulnar, median na radial, itatosha kumchunguza mgonjwa kwa harakati za kawaida za vidole, mkono na paji la uso. Lakini kwanza, unapaswa kuhakikisha kuwa hakuna vikwazo vya mitambo kwa harakati kutokana na maendeleo ya ankylosis au contractures. Wakati mgonjwa anafanya harakati zinazohitajika, mtaalamu atahitaji kuhakikisha kwamba nguvu na kiasi cha harakati hizi zimehifadhiwa.
Vikundi vya misuli
Kundi lifuatalo la misuli limejumuishwa katika uwekaji wa gari wa neva kwapa (kwapa):
Deltoid C5-C6:
- Wakati wa kusinyaa kwa mgongo, bega lililoinuliwa hujirudisha nyuma.
- Wakati wa kupunguzwa kwa sehemu ya kati, bega linarudishwa kwa ndege iliyo mlalo.
- Wakati wa mkato wa sehemu ya mbele, kiungo kilichoinuliwa vutwa mbele.
Tissimus teres minor C4-C5, inayochangia mzunguko wa nje wa bega.
Jaribio
Ili kujua uimara wa misuli ya deltoid, mtihani ufuatao unaweza kufanywa: kukaa au kusimama, mgonjwa huinua mkono wake.kwa kiwango cha mlalo, huku daktari kwa wakati huu akipinga harakati hizi kwa kupapasa misuli iliyoganda.
Neva kwapa inapoharibika, yafuatayo hutokea:
- Usikivu umevurugika kwenye uso wa bega (upper outer).
- Kupooza kwa mishipa ya fahamu kwapa, kudhoofika kwa deltoid.
Dalili ya mkia ni kwamba upanuzi wa mkono ulio na ugonjwa ni mdogo sana kuliko ule wa afya. Na ukimtazama mgonjwa kwa upande, unapata hisia ya mkia uliogawanyika na kulegea kwa upanuzi wa bega.
