Ultrasound ndiyo njia inayotumika zaidi ya uchunguzi leo. Madaktari wanaithamini kwa upatikanaji wake, unyenyekevu, na uwezo wa kuibua wazi miundo ya chombo. Wagonjwa - kwa hitaji la maandalizi kidogo, kutokuwa na uchungu na kuenea kwa huduma.
Ultrasound ya moyo ni mojawapo ya tafiti zinazotafutwa sana za viungo vya ndani. Hii ni kutokana na matukio makubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika idadi ya watu. Nakala hiyo itasema kwa undani juu ya nini ultrasound ya moyo inaonyesha, ni aina gani, kwa nini inahitajika, ikiwa kuna ukiukwaji wa uchunguzi, ni njia gani za maandalizi na jinsi ya kuamua matokeo.
Ufafanuzi
Ultrasound ni njia ya kutambua viungo vya ndani na miundo iliyo chini ya uso wa ngozi. Moyo, viungo vya njia ya utumbo, mfumo wa genitourinary, ubongo, mishipa mikubwa, kipenyo cha kati, nodi za lymph - karibu kila kitu kinakabiliwa na ultrasound.
Ultrasound ya moyo kwa njia nyingine inaitwa echocardiography au echocardioscopy, iliyofupishwa kama ECHO-KG, ECHO-CS. Yote hayadhana sawa ambapo wagonjwa huchanganyikiwa mara kwa mara.
Aina za echocardiography
Kuna njia 4 za kufanya echocardioscopy kuchunguza moyo:
- Ultrasa wa Transthoracic. Utafiti kupitia kifua ni aina ya tabia ya kutafuta ukweli. Amepewa kila mtu. Utafiti ni mbinu ya uchunguzi wa kwanza.
- Transesophageal (TECHO) inaagizwa tu kulingana na dalili kulingana na matokeo ya transthoracic ECHO-CS. Ubora wa picha ni bora zaidi kwa sababu transducer ya ultrasound kwenye umio iko karibu na moyo. Kwa kuongeza, hakuna athari kwenye tishu za mapafu. Pia, kwa msaada wa TEE inawezekana kuchunguza miundo ambayo haionekani wakati wa kuchunguza kupitia kifua.
- Stress-ECHO-KG inatekelezwa kikamilifu inavyohitajika. Inakuruhusu kutathmini kazi ya moyo wakati wa mazoezi. Ili kufanya hivyo, tumia mazoezi ya kawaida ya kimwili, kwa mfano, squats, pedaling juu ya baiskeli ya mazoezi. Au utafiti unafanywa kwa kutumia dawa zinazoongeza mzigo kwenye moyo.
- ECHO-KG yenye uchunguzi wa utofautishaji hutofautiana na uchunguzi wa kawaida wa transthoracic kwa kuwa tu kiambatanisho hudungwa kwenye mkondo wa damu wa mgonjwa kabla ya uchunguzi. Hii inachangia uchunguzi bora wa miundo ya ndani ya moyo, mipaka ya cavities. Imeagizwa mara chache sana kutokana na bei ya juu ya dawa.
Mbali na hilo, ECHO ya moyo imegawanywa kulingana na mbinu za kupiga picha:
- Picha ya mwelekeo mmoja au hali ya M (chini ya picha). Wengimapema kuliko yote. Ilitumika katika siku za mwanzo za utafiti wa ultrasound.
- 2D au B-Mode. Ya pili kongwe, inayozingatiwa kuwa utafiti mkuu (kwenye picha ya juu juu).
- Echocardiography ya Doppler hukuruhusu kutathmini mwelekeo wa mitiririko, kasi yake. Kwa hivyo, kasoro za septal, upungufu na stenosis ya valves hugunduliwa.
- Modi ya pande tatu au 3D. Haijatumika sana bado kwa sababu ya bei ya juu. Hutumika mara nyingi zaidi kubainisha kwa usahihi zaidi ukubwa wa moyo kabla ya kufanyiwa upasuaji.
Aina 3 za kwanza hutekelezwa kwenye vifaa vyote na ndio msingi wa uchunguzi wa kisasa, ambao unatosha kwa utambuzi sahihi.
Kanuni ya kazi
Ultrasound inategemea kanuni ya kuakisi kwa miale ya ultrasonic kutoka kwenye mpaka wa vyombo mbalimbali vya habari. Huu unaweza kuwa mpaka wa kiungo au umbile lolote ndani yake, ukingo wa chombo au damu, ikiwa imeongezeka kuganda.
Mahali pekee ambapo ultrasound haisafiri ni hewa. Ndio maana mapafu hayafai kwa utafiti kama huo. Hata hivyo, tundu la pleura linaweza kuchunguzwa kwa ugiligili au wingi.
Ili hewa kwenye uso wa ngozi isiingiliane na utambuzi, na kitambuzi huteleza kwa uhuru juu ya uso, eneo linalohitajika la mwili hufunikwa na gel maalum ya kufanya ultrasound. Wakati mwingine wakati wa utafiti, dutu hii lazima itumikemara kadhaa.
Mtihani unafanywaje?
Mgonjwa alipoingia ofisini alitakiwa kuvua nguo kuanzia juu hadi kiunoni. Ili kufanya uchunguzi mzuri wa moyo, unahitaji:
- Lala kwa upande wako wa kushoto.
- Weka mkono wako wa kushoto chini ya kichwa chako.
Hatua hizi husaidia kuleta moyo karibu na ukuta wa mbele wa kifua ili kuboresha ubora wa picha. Lakini kila sheria ina tofauti. Kwa mfano: watoto hadi mwaka, na wakati mwingine hata zaidi, hutazamwa katika nafasi ya "nyuma yao". Watu wazima ambao taswira ya chombo ni ngumu kwa sababu ya kuongezeka kwa hewa ya tishu za mapafu (na ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia au na kiingilizi kilichounganishwa) mara nyingi huchunguzwa katika nafasi ya supine kutoka kwa njia ya subcostal (chini ya mchakato wa xiphoid).
Iwapo mgonjwa ataombwa alale akiitazama mashine au mbali nayo inategemea na daktari, ni jinsi gani itakuwa rahisi kwake kufanya kazi. Mgonjwa akibahatika na kuona skrini ya kufuatilia, utafiti utavutia zaidi.
Muda wa uchunguzi unategemea kuwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa moyo. Mtaalam mwenye ujuzi kutoka sekunde za kwanza anaweza kukadiria muda gani utaratibu utaendelea. Hii inaweza kuchukua dakika 5 au kunyoosha kwa 30 ikiwa unahitaji mashauriano (uchunguzi wa pamoja wa madaktari kadhaa).
Wakati wa uchunguzi wa moyo, mgonjwa lazima asikilize kwa makini, ajibu maswali, afuate maagizo yote ya daktari. Vitendo kama hivyo vinalenga kuandaa picha sahihi ya ugonjwa na kuundatathmini ifaayo ya kazi ya moyo.
Mwishoni mwa utaratibu, itachukua muda kujaza itifaki ya mtihani na kuandika hitimisho.
Uchunguzi wa fetasi
Hatua muhimu katika kuzuia ni utambuzi wa magonjwa wakati mgonjwa mdogo bado yuko tumboni. Moyo hukua katika wiki 3-4 za ujauzito. Kwa kawaida, haiwezekani kuona chochote. Inawezekana tu kuamua ukweli wa kuwepo kwa moyo. Kwa hiyo, uchunguzi wa ultrasound ya moyo wa fetasi hufanywa wakati wa uchunguzi wa pili na wa tatu.
Katika wiki 12, kiungo bado ni kidogo. Lakini kutokana na mipango ya kisasa ya mashine za ultrasound, inawezekana kuchunguza miundo ya moyo. Chaguo bora itakuwa uchunguzi katika wiki 18-22, wakati kiasi cha maji ya amniotic bado inakuwezesha kuona wazi viungo vya ndani vya fetusi. Lakini ni bora kuchunguza moyo kila miezi mitatu ya ujauzito.
Ultrasound hutathmini mapigo ya moyo, mzunguko wake, muundo wa moyo: ukubwa wa chemba, eneo la mishipa kuu, uwepo wa kasoro za septal na aina nyingine za kasoro.
Inaonyesha nini?
Moyo umezungukwa karibu pande zote na mapafu. Lakini kuna "dirisha" - kidogo upande wa kushoto wa sternum - ambapo wataalamu wana fursa ya kuchunguza chombo kwa maelezo yote. Kwa utafiti wa kina, kuna pointi fulani za kufikia ambapo daktari wa ultrasound anatumia sensor. Ni shukrani za kawaida kwa miongo kadhaa ya uzoefu.
Kila mtaalamu wa uchunguzi wa ultrasound ana itifaki yake ya kazi: nini cha kutafutazamu ya kwanza na ya mwisho. Kawaida, mwanzoni mwa utafiti, sensor imewekwa upande wa kushoto wa sternum. Kisha unaweza kuona sehemu ya longitudinal ya moyo, unapogeuka sensor, kata kando ya mhimili mfupi itaonekana. Kwa hivyo, unaweza kuona ventricles zote mbili, aorta yenye valve, atrium ya kushoto. Wakati transducer imeinamishwa, shina la mapafu huonekana kwenye skrini, ambayo hugawanyika katika ateri mbili za mapafu, atiria ya kulia, vali ya mitral, na misuli ya papilari ya LV.
Kuchunguza moyo, daktari huamua ukubwa wa miundo yote, unene wa septamu ya interventricular. Pia kuna tathmini ya contractility ya misuli ya moyo. Chaguo la Doppler linapowashwa, viashiria vya kasi vya mtiririko wa damu kupitia vali au kasoro za septal hutathminiwa.
Katika maeneo mengine ya tathmini ya ufikiaji, kila kitu ni sawa, lakini kutoka pembe tofauti. Wakati mwingine daktari atatumia njia ya ziada ya kufikia juu ya sternum kuchunguza aota kwa ajili ya kupanuka au kupungua.
Kwa hivyo, unapotumia ufikiaji wote, picha kamili ya muundo wa chombo, kazi yake imeundwa. Hii husaidia kuelewa ni hatua gani zinahitajika kuchukuliwa baadaye, ni matibabu gani ya kuagiza, ikiwa yapo.
Dalili
Kama kila uchunguzi, uchunguzi wa moyo una dalili zake, malengo yake. Bila shaka, daima kuna fursa ya kuipitia kwa ada, ili tu kuhakikisha afya yako. Walakini, katika miadi hiyo, mtaalamu wa echocardiographer bado atauliza kwa nini mtu huyo alikuja, ni nini kinachomtia wasiwasi.
Kwa hivyo, kwa nini watu wazima wanaagiza echocardioscopy:
- ECG mabadiliko;
- moyo unanung'unika;
- kukatizwa kwa kazi ya mwili;
- malalamiko ya maumivu moyoni, upungufu wa pumzi pamoja na bidii kidogo ya mwili;
- dhibiti tafiti katika uwepo wa historia ya ulemavu uliopatikana na kuzaliwa;
- tathmini ya shughuli za moyo wakati wa kulazwa kwa dharura;
- tathmini ya hatari ya afua zijazo za upasuaji;
- uhakiki wa lazima wa wanariadha kitaaluma na wafanyakazi wengine wenye bidii kama vile wazima moto, waokoaji.
Mbali na pointi zilizopita, uchunguzi wa moyo wa mtoto hufanywa kwa dalili kadhaa zaidi:
- Mitihani ya kawaida katika mwezi 1 ili kugundua kasoro za kuzaliwa, hitilafu ndogo za ukuaji;
- uchunguzi wa kawaida kabla ya kuandikishwa kwa shule ya chekechea au shule;
- wakati pembetatu ya nasolabial inapogeuka bluu;
- Kupungua au kuongezeka uzito kwa kutosha.
Mapingamizi
Hakuna vizuizi vya ECHO-CS kama vile. Kitu pekee ambacho kinaweza kuchanganya utaratibu ni uwepo wa majeraha ya wazi. Lakini hata katika kesi hii, daktari atakuwa na sehemu nyingine nyingi za kufikia ambapo anaweza kuchunguza moyo kwa undani.
Matatizo yanaweza pia kutokea wakati mgonjwa yuko kwenye kipumuaji na kubainika kuwa kuna COPD. Na wengine hawawezi kuchunguzwa wakiwa wamelala chini kwa sababu ya kushindwa sana kwa moyo. Katika kesi hizi, nafasi zisizo za kawaida za mgonjwa hutumiwa. Kwa hivyo utafiti unaweza kuchelewa.
Sheria za jumla za kujiandaa kwa mtihani
Kablatransthoracic ECHO-CS hauhitaji maandalizi maalum. Inashauriwa kuchukua na wewe matokeo ya mitihani ya awali, electrocardiogram safi. Wakati wa utaratibu, unapaswa kutuliza iwezekanavyo ili kupunguza kiwango cha moyo. Vinginevyo, picha itakuwa tofauti. Hii inaweza kusababisha makosa katika utambuzi, na kwa hivyo katika matibabu.
Kabla ya kufanya ECHO-KG ya sehemu ya umio, kwa sababu ya uvamizi wa utaratibu, ni muhimu kujiandaa vizuri:
- Njaa zaidi ya saa 8 kabla ya masomo.
- Shuka majini baada ya saa 2.
- Acha kuvuta sigara baada ya saa 4
- Ulaji wa kila siku wa dawa zilizowekwa na daktari kulingana na ratiba ya awali, haziwezi kufutwa siku ya TEE.
- Ondoa meno bandia kabla ya kufanya majaribio.
- Waarifu wafanyakazi kuhusu athari zinazowezekana za mizio kwa dawa za maumivu.
- Onyesha uwepo wa magonjwa ya tundu la mdomo na umio.
Pia, madaktari wanashauri kuwa na mtazamo chanya, ambao utasaidia kupunguza mapigo ya moyo na hivyo mwisho wa haraka wa upasuaji.
Kuandaa watoto
Tahadhari maalum hulipwa kwa maandalizi ya uchunguzi wa watoto. Mara nyingi wazazi na watoto wao hawajui kuhusu uchunguzi. Ni muhimu kuelewa kwamba kwa mtoto ambaye ni mpya kwa kila kitu, daktari, kifaa kisichoeleweka, sensor ni dhiki kubwa. Watoto wengine wana hakika kabisa kuwa utambuzi ni chungu sana. Kwa sababu hiyo, wazazi, wakishangazwa na pendekezo la daktari la kuahirisha utaratibu kwa wakati mwingine, wakati mtoto ameandaliwa kiakili, kwa hasira kumshikilia mtoto kwa mikono na miguu;inahitajika kukamilisha uchunguzi. Hii si sahihi.
Ili kuepuka matatizo kama haya na roho vilema, kabla ya uchunguzi wa moyo wa mtoto, wataalam wanapendekeza:
- Waeleze watoto mapema jinsi utaratibu unavyofanya kazi. Itakuwa nzuri kujiandaa nyumbani kwa msaada wa mchezo: mama ni daktari, mtoto ni mgonjwa.
- Chukua pacifier nawe, midoli yako uipendayo ili kumsumbua mtoto wako kadiri uwezavyo.
- Wakati wa utafiti, ni muhimu kumvuruga mtoto kwa kila njia iwezekanayo.
Ikiwa mtoto anahisi kuwa hakuna tishio kwake, basi uchunguzi utapita haraka.
Wanafanya wapi?
Njia ya uchunguzi ni ya kawaida sana hivi kwamba hakuna maswali kuhusu mahali pa kufanya uchunguzi wa moyo. Ikiwa mgonjwa ana rufaa kwa uchunguzi, wanamweleza mara moja ni ofisi gani na wakati wa kuja. Mara nyingi, ECHO-KS inafanywa katika taasisi hiyo hiyo ya matibabu. Ikiwa mtu yuko hospitalini, uchunguzi wa moyo utafanywa ikiwa kuna dalili kali.
Hata hivyo, mara nyingi hutokea kwamba foleni ya uchunguzi ni miezi 1-2. Kwa hiyo, wengi wanatafuta maeneo mengine kwa ultrasound ya moyo, ambapo hawawezi kusubiri kwa muda mrefu. Msaada mkubwa katika kutatua tatizo la foleni ni vituo vya matibabu vya kibinafsi. Kwa bahati nzuri, wameenea leo. Mara nyingi, vifaa huwa bora zaidi hapo, na wakati mwingine muda zaidi hutumiwa katika uchunguzi.
Sauti ya juu ya moyo katika Minsk
Kuna idadi kubwa ya vituo vya matibabu katika mji mkuu wa Belarus vinavyotoa echocardiography:
- "Vita" - St. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - St. Surganova, 54;
- "Daktari Mpya" - St. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - St. Kitaaluma. 26.
Na idadi kubwa ya wengine. Kuna takriban vituo 50 vya kibinafsi vinavyotoa uchunguzi wa moyo. Anwani zinaweza kupatikana kwa urahisi kwenye tovuti rasmi. Vituo vya matibabu vya serikali haviko nyuma, ambapo ultrasound ya moyo inaweza kufanywa bila malipo kwa mwelekeo wa daktari. Kliniki zote za jiji zitakubali wagonjwa kwa uchunguzi kwa furaha.
Utafuata wapi?
Baada ya kupokea matokeo ya echocardiografia ya mgonjwa, njia 2:
- Kwa yule aliyerejelea ECHO-CS (daktari wa watoto, tabibu au mtaalamu mwingine yeyote).
- Kwa daktari bingwa wa magonjwa ya moyo.
Mwishowe, mtu bado atarejelewa mwisho ikiwa kuna ugonjwa mbaya. Daktari atatathmini matokeo ya ECHO-KG, kulinganisha na kliniki na kuagiza matibabu, na kutoa mapendekezo ya jumla. Huenda ikahitajika kurudia mtihani katika baadhi ya vipindi.
