Kaswende iliyochelewa ni aina ya maambukizi maalum ambayo hakuna dalili za kimatibabu za ugonjwa huo zinazogunduliwa, lakini vipimo vya maabara vya kaswende ni chanya. Utambuzi wa kaswende fiche ni mchakato mgumu zaidi, ambao unategemea taarifa kutoka kwa anamnesis, matokeo ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa, na majibu chanya ya mtihani kwa pathojeni.
Ili kuondoa matokeo chanya ya uwongo ya uchanganuzi, utafiti unaorudiwa hufanywa, uchunguzi wa pili baada ya matibabu ya ugonjwa wa somatic na usafi wa mazingira wa foci ya kuambukiza. Kaswende hutibiwa kwa dawa za penicillin.
Njia za maambukizi na chanzo cha ugonjwa
Sababu pekee ya kutokea kwa ugonjwa huo ni kumeza kwa kisababishi cha ugonjwa huo, yaani, bakteria Treponema pallidum (treponema pallidum), kwenye mwili wa binadamu. Kaswende ya marehemu ni ugonjwa wa zinaa unaojulikana na hali ya siri ya maendeleo ya dalili za kliniki. Hivi sasa, madaktari wanazidi kurekodi kesi za maendeleo ya fomu hii kwa watu.patholojia.
Kuna njia zifuatazo za kupata kaswende:
- kuongezewa damu iliyochafuliwa;
- kufanya mapenzi bila kutumia vidhibiti mimba, matumizi ya kondomu pekee ndiyo yanayoweza kulinda sehemu za siri zisigusane na utando wa viini vya magonjwa ya zinaa;
- mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika;
- ukiukaji wa sheria za usafi wa kibinafsi, matumizi ya vitu vya nyumbani vya watu wengine;
- maambukizi ya ndani ya kijusi kutoka kwa mama ambaye ndiye mbeba maambukizi;
- kuambukizwa na bakteria ambayo hupita mtoto anapopitia njia ya uzazi ya mwanamke; njia hii ya maambukizi ndiyo hatari zaidi kwa maisha ya mtoto, kwani utando wa macho na sehemu za siri za mtoto huathirika.
Dalili na dalili
Kaswende iliyochelewa ni hatua ya mwisho ya ugonjwa, ambapo matibabu si rahisi kama ilivyo katika hatua ya awali na ya upili. Hii ni kipindi cha mwisho, ngumu zaidi ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha miaka 10-30 baada ya maambukizi ya awali. Kuna dalili nyingi za kaswende ya kuzaliwa marehemu. Jambo kuu ni kwamba ugonjwa husababisha kuzorota kwa hali ya kiumbe chote.
Matatizo yanaweza kujumuisha:
- Neurosyphilis iliyochelewa ni ugonjwa wa ubongo ambao husababisha usumbufu katika mfumo wa fahamu na maumivu makali ya kichwa. Ugonjwa huu huathiri kuta za mishipa ya damu, ambayo hupungua na kusababisha ugonjwa wa endarteritis.
- Maambukizi na kuvimba kwa utando unaozunguka kichwa na uti wa mgongoubongo, jambo ambalo hutatiza ugavi wa kawaida wa damu.
- Kupoteza kusikia - mabadiliko katika muundo wa kiowevu cha ubongo, ambayo husababisha uchujaji hafifu wa dutu hii.
- Kupoteza uwezo wa kuona, photophobia - kutokana na kuharibika kwa vichanganuzi vya kuona na kaswende.
- Mabadiliko ya kisaikolojia - skizofrenia, shida ya utu, shida ya akili.
- Magonjwa ya moyo, kiharusi, shinikizo la damu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Visceral syphilis pia husababisha ugonjwa wa yabisi.
- Magonjwa ya njia ya mapafu - nimonia, bronchiectasis. Mabadiliko yanaonyeshwa wakati viungo vya kupumua vinaathiriwa na syphilis, ambayo husababisha gummas na malezi karibu na vyombo. Hii husababisha maumivu ya kifua, pembeni, ambayo huambatana na kukohoa.
- Kudhoofika kwa misuli na viungo, kuharibika kwa uratibu - ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva unapoathiriwa, seli za neva hupoteza uwezo wao wa kutuma na kupokea ishara.
- Kuundwa kwa fizi kwenye sehemu mbalimbali za mwili - mara nyingi kwenye miguu na mikono.
Dalili na dalili za kaswende iliyochelewa zinaweza zisitambulike sana na mgonjwa asitambue kwa muda mrefu. Hata hivyo, katika kipindi cha fiche, ugonjwa huenea zaidi na zaidi katika mwili wote.
Hatua
Katika hatua ya mwisho ya kaswende, viungo vyote vya binadamu huumia. Katika hali mbaya sana, dalili huonekana kwenye mifupa na mishipa ya damu. Teseka kwanza:
- utando wa mucous;
- ngozi;
- mfumo wa musculoskeletal;
- mfumo wa neva;
Katika hatua ya mwisho ya kaswende, ufizi huanza kuonekana kwenye utando wa mwili, na wakati mwingine matuta huonekana kwenye ngozi.na peeling ya tabia. Baadaye, wanaweza kubadilika kuwa vidonda. Rashes huonekana kwenye ulimi, na zaidi kuna, itakuwa vigumu zaidi kwa mtu kuzungumza na kula. Lakini hatari kubwa zaidi ni vidonda kwenye kaakaa gumu, ambavyo huumiza gegedu na tishu za mfupa.
Kwa sababu ya hili, matatizo ya kaswende ya marehemu huonekana kwa mtu: hotuba imeharibika sana, na magonjwa mengine hutokea kutokana na kutokwa kwa purulent. Gummas inaweza pia kuonekana kwenye ngozi ya binadamu, wakati iko chini ya safu ya epidermis. Makovu ya tabia huanza kuonekana kwenye ngozi, ambayo ni vigumu sana kukosa. Wanaweza kuwa moja au kuundwa kwa vikundi.
Kwa sababu ya kushindwa kwa mifupa, mtu huwa mlemavu wa maisha. Mara ya kwanza, gummas huundwa juu ya periosteum, lakini kisha huenea na kukamata sehemu inayoongezeka ya mfumo wa musculoskeletal. Hatimaye hukua kuwa tumor ambayo inaweza kuondolewa tu kwa upasuaji. Wakati mwingine uboho unaweza pia kuathirika.
Katika ulimwengu wa kisasa, neurosyphilis ndiyo aina ya kawaida ya uharibifu wa kiungo. Pathojeni huingia moja kwa moja kwenye ubongo. Mara nyingi, mgonjwa ana maumivu ya kichwa kali, uratibu usioharibika, dalili kama vile kizunguzungu, kutapika, usumbufu wa usingizi, maonyesho ya kuona na ya kusikia huonekana. Wakati mwingine mgonjwa anaweza kuacha kuwatambua jamaa na marafiki zake, lakini hii ni nadra sana.
Utafiti
Katika kutambua utambuzi, vipimo vya kawaida vya serolojia vinaweza kuwa na msaada mkubwa,ambayo huamuliwa kama "chanya" katika kaswende ya marehemu. Jukumu muhimu la uchunguzi linachezwa na uchunguzi wa maji ya ubongo, eksirei, mashauriano na uchunguzi na daktari mkuu, ophthalmologist, otolaryngologist, neuropathologist na wataalam wengine.
Utambuzi Tofauti
Miitikio ya nambari ina jukumu kubwa katika utambuzi tofauti wa kaswende ya marehemu na uhamishaji wa kingamwili ajizi. Katika watu wenye afya, titers za antibody zitapungua, na mwingiliano mbaya wa serological usiyotarajiwa hutokea ndani ya miezi 4-5. Katika uwepo wa maambukizi, chembe za kingamwili ni thabiti au ongezeko lake linaweza kufuatiliwa.
Katika kipindi cha mapema baada ya kuambukizwa, mwingiliano wa seroloji baada ya kupima kaswende iliyochelewa unaweza kuwa hasi licha ya kuwepo kwa bakteria mwilini. Kwa sababu hii, utambuzi haupendekezwi katika siku 10 za kwanza baada ya kuzaliwa kwa watoto au uwezekano wa maambukizi.
Matibabu
Matibabu ya mapema na penicillin ni muhimu kwa sababu mfiduo wa muda mrefu wa ugonjwa huo unaweza kusababisha matokeo ya kutishia maisha. Katika kipindi cha hatua kuu, ya sekondari au ya mwisho ya ugonjwa huo, wagonjwa kawaida hupokea utawala wa intramuscular wa "Benzathine" penicillin G. Kaswende ya juu itahitaji sindano mbili kwa muda wa wiki. Neurosyphilis inahitaji penicillin ya parenteral kila baada ya saa 4 kwa wiki 2 ili kuondoa bakteria kutoka kwa mfumo mkuu wa neva.
Kwa nini ugonjwa ni wa dharurakutibu?
Kutibu kaswende iliyochelewa kutazuia uharibifu zaidi kwa mifumo ya mwili. Watoto walio kwenye kaswende baada ya kujifungua wanapaswa kupokea antibiotics.
Homa, kichefuchefu na maumivu ya kichwa vinaweza kutokea siku ya kwanza ya matibabu. Hii inaitwa mmenyuko wa Jarisch-Herxheimer. Hii haina maana kwamba matibabu inapaswa kusimamishwa. Penicillin G, inayosimamiwa kwa uzazi, ndiyo dawa bora zaidi ya kutibu watu katika hatua zote za kaswende. Aina ya dawa inayotumiwa, kipimo na muda wa matibabu hutegemea hatua na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa.
Matibabu ya kaswende iliyochelewa kujificha na hatua ya juu ya ugonjwa inahitaji matibabu ya muda mrefu. Muda ulioongezwa wa matibabu unahitajika kwa wale walio na kaswende fiche ya hatua isiyojulikana.
Je, nitumie dawa gani?
Penisilini ya wazazi G imetumiwa kwa njia ifaavyo ili kufikia utatuzi wa kimatibabu (yaani, uponyaji wa jeraha na kuzuia maambukizi ya ngono) na kuzuia matatizo ya kuchelewa. Matibabu hufanyika kwa kuchukua dawa na antibiotics: sindano za penicillin. Penicillin ni mojawapo ya dawa za kuua viuavijasumu zinazotumika sana na kwa kawaida huwa na ufanisi katika kutibu kaswende. Kwa watu walio na mzio wa penicillin, antibiotiki nyingine inaweza kuagizwa, kwa mfano: Doxycycline, Azithromycin, Ceftriaxone.
Kipimo
Kipimo cha dawa huwekwa na daktari katika kila kesi kibinafsi. Kipimo cha kawaida ni kama ifuatavyo:
- Dozi inayopendekezwa kwa watu wazima: "Benzathine" (penicillin G 24000000 units) katika dozi moja mara 14 kwa siku.
- Dozi inayopendekezwa kwa watoto wachanga na watoto: Benzathine (penicillin G 50,000 units) katika dozi moja mara 8 kwa siku.
- Dozi Iliyopendekezwa kwa Wanawake Wajawazito: Wanawake wajawazito walio na kaswende wanapendekezwa kutumia Benzathine (penicillin G 2.4 milioni unit) mara moja IM na Procaine (penicillin uniti milioni 1.2) IM mara moja kwa siku ndani ya siku 10.
Wakati dawa za penicillin "Benzathine" au "Procaine" haziwezi kutumika (kwa mfano, kutokana na mzio wa dutu inayotumika) au hazipatikani (kwa mfano, kwa sababu ya upungufu wa vifaa), inashauriwa kuwa "Erythromycin" tumia kwa tahadhari 500mg kwa mdomo mara nne kwa siku kwa siku 14, au Ceftriaxone 1g IM mara moja kila siku kwa siku 10-14, au Azithromycin 2g mara moja kwa siku.
Kipimo cha mtoto
Watoto walio chini ya umri wa mwezi 1 ambao wamegundulika kuwa na kaswende lazima wawe na vyeti vya kuzaliwa kwa uzazi na taarifa kuhusu ugonjwa wa uzazi ili kutathmini kama wana kaswende ya kuzaliwa au kupata. Watoto wachanga na watoto wenye umri wa mwezi 1 na zaidi walio na kaswende ya msingi na ya upili wanapaswa kudhibitiwa na kufuatiliwa na daktari wa watoto na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.
Mapendekezo mengine
Watu wote wanaougua kaswende iliyochelewa wanapaswa kupimwa kama wameambukizwa VVU. Hasa katika maeneo hayo ya kijiografia ambapo kuenea kwa ugonjwa huu ni juu sana. Watu walio na kaswende ya msingi au ya pili wanapaswa kupimwa tena VVU baada ya miezi 3 ikiwa kipimo cha kwanza kilikuwa hasi.
Watu walio na kaswende na dalili au dalili zinazoashiria ugonjwa wa mishipa ya fahamu (kwa mfano, kushindwa kufanya kazi kwa mishipa ya fuvu, uti wa mgongo, kiharusi, na kupoteza uwezo wa kusikia) au ugonjwa wa macho (km, uveitis, iritis, neuroretinitis na optic neuritis) lazima wapitiwe uchunguzi wa kina. uchunguzi, unaojumuisha uchunguzi kamili wa ophthalmological wa hali ya macho, pamoja na uchunguzi wa kina wa otolojia.
Wakati wa matibabu, haipendekezwi kufanya ngono hadi matibabu yakamilike. Unaweza kuanza mahusiano ya ngono baada ya mtihani wa damu kuthibitisha kwamba ugonjwa huo umeponywa. Tiba inaweza kuchukua miezi kadhaa.
