Shirika la Afya Ulimwenguni linapiga kengele. Ukweli ni kwamba kila siku idadi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari inazidi kuwa zaidi na zaidi. Shirika la Kimataifa la Kisukari linakadiria kuwa kufikia mwaka wa 2030 mtu mmoja kati ya tisa duniani atakuwa na kisukari. Kisukari chenyewe sio hatari kama vile matatizo yanayosababishwa nayo. Inatokea kwamba mtu aliye na ugonjwa huu anaweza kupoteza haraka maono ya thamani. Kuna takwimu inayosema kuwa "wanywaji wa sukari" wana uwezekano wa kupoteza uwezo wa kuona mara 25 kuliko watu wasio na ugonjwa huu. Na yote ni kuhusu kisukari retinopathy ya macho.
Ufafanuzi wa ugonjwa
Kabla ya kuanza kusoma suala la utambuzi kwa undani, unapaswa kujua maana ya neno la matibabu. Wataalamu wanaoongoza wa ophthalmologists wa hali yetu wanaamini kuwa retinopathy ya kisukari inahusu magonjwa maalum ya retina. Inakua katika 98% ya wagonjwa wa kisukari. Ugonjwa huu unachukua mkondo wakekuanzia na mabadiliko katika mishipa ya retina, katika siku zijazo inaendelea na huathiri vyombo vipya. Michakato kuu ya patholojia ni kuziba na edema ya vyombo vya viungo vya maono. Hii ina maana kwamba retinopathy ya kisukari husababisha kupungua kwa uwezo wa kuona kwa watu wenye kisukari.
Maambukizi
Katika jimbo la Wisconsin (Marekani), tafiti za epidemiological za ugonjwa huu zilifanyika. Ophthalmologists wamefikia hitimisho kwamba katika nchi zilizoendelea, sehemu yenye uwezo wa idadi ya watu inakabiliwa na retinopathy. Ni yeye ambaye ndiye sababu kuu ya upotezaji wa maono kwa watu. Kikundi cha wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu wa ugonjwa wa miaka 15 walikuwa na ugonjwa wa viungo vya maono katika 98% ya kesi. Ikiwa mgonjwa ana kiwango cha juu cha sukari katika damu kwa muda mrefu, hii husababisha mabadiliko ya mishipa na hata matatizo kutoka kwa viungo vya maono.
Hii inafanyikaje?
Zaidi katika makala yetu utajifunza kuhusu retinopathy ya kisukari, dalili, matibabu. Kuzidi kwa sukari kwenye damu husababisha ukweli kwamba macro- na microvessels kuwa nyembamba, kuwa tete na brittle. Wakati wao hupasuka, capillaries mpya huundwa mahali pale, ambayo ni duni kwa ubora kuliko yale yaliyotangulia. Baada ya michakato hii yote, retina, ambayo iliruhusu mtu kuona ulimwengu unaomzunguka, inafanya kazi mbaya zaidi. Wagonjwa huwa na kupuuza ishara za kwanza za kengele. Siku baada ya siku, mwaka baada ya mwaka, retinopathy ya kisukari inaendelea. Baada ya muda fulani, mtu hupoteza kabisa kuona. Jinsi ya kuzuia kamiliupofu, utajifunza katika makala yetu.
Picha ya kliniki ya ugonjwa
Kabla ya kuzungumzia matibabu, unahitaji kuzingatia dalili za ugonjwa wa kisukari retinopathy. Maonyesho ya awali ya kliniki ni hemorrhages (hemorrhages) na microaneurysms (bulging ya kuta za chombo chini ya shinikizo la damu). Zaidi ya hayo, katika hatua za baadaye na kali, anomalies na neoplasms ya vyombo huunda kwenye kichwa cha ujasiri wa optic. Ilisema hapo juu kuwa edema ya retina inaonekana. Ni yeye ambaye husababisha kuzorota kwa usawa wa kuona katika hatua ya kwanza. Kisha kuna kutokwa na damu katika mwili wa jicho. Katika hatua ya mwisho, uso wa retina hujikunja na kutoka nje. Inafaa kumbuka: kadiri eneo la edema linavyoongezeka, ndivyo ubashiri wa kazi za kuona za jicho utakuwa mbaya zaidi.
Kwa hivyo, wakati wa kuwasiliana na daktari wa macho, wagonjwa wa kisukari hulalamika kuharibika au hata kupoteza uwezo wa kuona. Hii inaonyesha kwamba haiwezekani kwa wagonjwa kuamua kwa kujitegemea uwepo wa retinopathy, kwa hiyo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kamili na ophthalmologist angalau mara moja kwa mwaka.
Ainisho la ugonjwa wa kisukari retinopathy
Katika karne ya XXI, kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huu. Kila mmoja wao ana faida zake mwenyewe, na kila mmoja wao huamua picha ya kliniki ya ugonjwa huo na mikakati ya matibabu kwa kiwango kikubwa zaidi. Kwa mfano, Chama cha Kisukari cha Marekani mwaka 2000 kiliainisha retinopathy katika hatua 5. Madaktari wa macho wa nyumbani hufuata uainishaji ulioanzishwa na Shirika la Afya Duniani. Hivyo, katika Urusi, madaktari kutofautisha tatuhatua ya ugonjwa huo. Hebu tuangalie kila moja yao kwa undani zaidi.
Hatua ya kwanza
Mara nyingi sana, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mgonjwa aliye na viwango vya juu vya glukosi, wataalamu wa macho hugundua retinopathy ya kisukari isiyo ya kuenea. Hii ni hatua ya kwanza na nzuri zaidi ya matibabu ya ugonjwa. Katika kipindi hiki, wakati wa kuchunguza fundus, madaktari hupata damu ya retina na microaneurysms. Pia hurekebisha hitilafu za mishipa.
Kwa kuongeza, tayari katika hatua ya kwanza kuna exudate - hii ni kioevu kwenye tishu za jicho. Kwa maneno mengine, capillaries huharibiwa - vyombo vidogo vinavyosambaza retina na chakula. Upenyezaji wa capillaries huongezeka sana, hivyo kutokwa na damu hutokea. Kisha uvimbe wa kwanza wa retina hutokea.
Hatua ya pili
Au kimatibabu, retinopathy ya kisukari ya kabla ya proliferative, si hatua mbaya zaidi katika maendeleo ya ugonjwa huo. Katika hatua hii, ophthalmologists wanaona maeneo ambayo hupata kupungua kwa utoaji wa damu. Mabadiliko katika retina yanazidi kuwa makubwa, kutokwa na damu nyingi huonekana, na vile vile mkusanyiko wa maji zaidi. Katika hatua hii, optometrist anaelewa kuwa jicho linakabiliwa na ukiukwaji wa utoaji wa damu na vyombo huanza "njaa". Katikati ya retina ya jicho, au, kwa maneno ya kisayansi, macula, tayari iko chini ya mabadiliko ya kiafya.
Hatua ya tatu
Mambo huwa mabaya zaidi kwa mgonjwa iwapo daktari wa macho atagundua ugonjwa wa kisukari unaozidi kuongezeka. Katika hatua hii, vyombo huanza kukua na kupenya ndani ya cornea. Hasa hiiinaongoza kwa kikosi cha retina - mgonjwa huwa karibu kipofu. Licha ya ukweli kwamba vyombo vipya vinatengenezwa, kutokwa na damu huwa zaidi na zaidi, kwani capillaries mpya ni nyembamba na huwa na kuumia. Kilele cha retinopathy ni hatua ya mwisho, wakati macula haishiki tena miale ya mwanga, ambayo ina maana kwamba mgonjwa ni kipofu kabisa.
Kwa hivyo, tumechunguza hatua tatu za ugonjwa wa kisukari retinopathy, ambazo zilianzishwa katika dawa za kisasa na Shirika la Afya Duniani.
Uchunguzi wa macho
Inafaa kukumbuka kuwa dalili kuu ya retinopathy ni kuzorota kwa uwezo wa kuona au kupoteza kwake 100%. Kwa bahati mbaya, dalili hizi zinaonekana katika hatua za baadaye, wakati ugonjwa unaendelea. Kwa hiyo, haiwezekani kuahirisha matibabu, kwa sababu mgonjwa ana kila nafasi ya kudumisha maono mazuri. Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kutembelea ophthalmologist mara kwa mara - mara mbili kwa mwaka itakuwa ya kutosha. Ni vyema kufanya miadi na daktari wa macho ambaye ni mzoefu katika kutibu retinopathy.
Utambuzi wa retinopathy ya kisukari unaweza pia kufanyika nje ya hospitali. Unaweza kupata daktari katika vituo vya kisasa vya ugonjwa wa kisukari au kliniki ambazo zina utaalam katika matibabu ya viungo vya maono. Leo, madaktari hutumia mbinu nyingi sana za hivi karibuni. Taratibu za lazima ni: tonometry (kipimo cha shinikizo la jicho), ophthalmoscopy (uchunguzi wa fundus na mwanafunzi aliyepanuliwa), uamuzi wa kutoona vizuri. Mbinu za ziada ni pamoja na perimetry, gonioscopy, ultrasound,usajili wa picha ya fundus, pamoja na biomicroscopy yenye lenzi mbalimbali za mawasiliano.
Mbinu kuu ambayo hutoa data ya lengo kuhusu hali ya mishipa ya retina, leo ni tomografia ya macho, pamoja na angiografia ya fundus.
Kwa wagonjwa walio na aina ya 1 au aina ya 2 ya kisukari, utambuzi katika hatua ya awali ya ugonjwa huwapa nafasi ya kusimamisha mchakato wa patholojia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hata katika hatua ya mwisho ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili! Wagonjwa wakati mwingine hata hawatambui kuwa michakato ya patholojia isiyoweza kurekebishwa katika viungo vya maono imeanza. Kumbuka kwamba utambuzi wa mapema wa ugonjwa huu hatari ni muhimu sana, kwa sababu katika safu ya kisasa ya madaktari wa macho kuna mbinu bora ya matibabu inayoitwa retina laser photocoagulation.
Kanuni za kufuatilia wagonjwa wa kisukari walio na wasifu wa macho
Wagonjwa wa kisukari lazima wawe chini ya uangalizi wa utaratibu wa daktari wa macho au ophthalmologist. Wagonjwa hudhibitiwa kulingana na kanuni fulani:
- miadi ya kwanza na daktari wa macho inapaswa kufanywa mara tu baada ya utambuzi wa "ugonjwa wa kisukari";
- ikiwa mabadiliko ya kiafya kwenye jicho hayajagunduliwa, uchunguzi unaofuata unapaswa kufanywa kabla ya miezi 12;
- wagonjwa walio na viwango vya juu vya hemoglobin ya glycated (> 8%) na shinikizo la damu wanapaswa kuchunguzwa ophthalmological kila baada ya miezi sita, hata kama hakuna ugonjwa unaogunduliwa;
- kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kuchunguzwa na daktari wa macho anapohamishiwa kwenye tiba ya insulini;
- kama ghaflaIkiwa unaona kupungua kwa usawa wa kuona au una malalamiko yoyote ya jicho, basi uchunguzi wa ophthalmologist unapaswa kufanywa mara moja, bila kujali mara ya mwisho ulichunguzwa na daktari;
- Mitihani hiyo inapaswa kufanywa na wanawake walio katika umri wa kuzaa ambao wana kisukari! Hii ni muhimu kwa sababu retinopathy ya kisukari kwa mwanamke mjamzito inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo kwa mtoto ambaye hajazaliwa.
Jinsi ya kuweka macho yako yenye afya
Sasa hebu tuzungumze kuhusu jinsi ya kukomesha retinopathy ya kisukari. Matibabu ya ugonjwa huu hutokea katika hatua tata.
- Kwanza, wagonjwa wa kisukari wanahitaji kufidia ugonjwa wao msingi.
- Pili, madaktari wa ophthalmologists wanaagiza kuganda kwa leza kwa mishipa ya retina ya viungo vya maono.
Katika hali nyingine, hutumia utawala wa intravitreal wa dawa za corticosteroid, pamoja na vizuizi. Katika hali mbaya, vitrectomy hutumiwa. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa tiba ya vitamini, ulaji wa antioxidants na enzymes nyingine hazina athari ya matibabu katika matibabu ya retinopathy. Na hii inamaanisha kuwa dawa kama vile Kaviton na Dicinon hazijaamriwa kuhifadhi kazi ya kuona ya jicho. Ikiwa macho hayatibiwa kwa wakati, basi ugonjwa huu utasababisha magonjwa mengine yanayofanana. Mgonjwa wa kisukari aliye na ugonjwa wa retinopathy mara nyingi huwa na glakoma, mtengano wa retina, mtoto wa jicho na kupoteza uwezo wa kuona.
Ili kudumisha afya iliyobaki, ni muhimu kuachana na tabia mbaya. Kuvuta sigarana pombe katika kisukari ni jambo la mwisho. Maisha ya kupita kiasi huchangia kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu. Jaribu kunywa maji safi zaidi, tu huondoa sukari nyingi kutoka kwa mwili. Usafishaji wa mishipa ya damu kwa wakati na kwa utaratibu kwa kutumia vioksidishaji vioksidishaji husaidia kudumisha afya ya mishipa midogo na mikuu!
sindano za maono
Njia madhubuti ni kuanzishwa kwa dawa za kisasa kwenye tundu la jicho kwa kudungwa sindano. Utaratibu unafanywa kwenye meza ya uendeshaji. Kwanza, ophthalmologist, kwa kutumia chombo, huamua mahali pa sindano ndani ya jicho. Mgonjwa hajisikii maumivu, sindano hutolewa chini ya anesthesia ya ndani. Dutu hii inayoletwa ndani ya mboni ya jicho husababisha vyombo vipya vilivyoundwa kurudi nyuma, yaani, kujikunja. Katika miezi sita ya kwanza, sindano hutolewa mara moja kila siku thelathini. Kisha daktari anamfanyia mgonjwa angiografia na kuamua ni mara ngapi na ngapi sindano zaidi zinafaa kutolewa.
Laser coagulation
Njia hii ilitengenezwa nyuma katika miaka ya sabini ya karne ya XX. Inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu katika matibabu ya patholojia ya fundus ya asili ya kisukari. Upasuaji wa laser unachukuliwa kuwa matibabu bora zaidi kwa edema na retinopathy ya ugonjwa wa kisukari. Wakati wa utaratibu huu, vyombo vya fundus vinasababishwa na boriti ya laser, baada ya ambayo vyombo vinaacha ukuaji wa pathological. Lakini njia hii ina upungufu mkubwa - uharibifu wa sehemu kubwa ya uso wa retina.
Hitimisho
Matibabu ya retinopathy ya kisukari yanawezekana! Mgonjwa haipaswi kutarajia kuzorota kwa uboramaono au malalamiko mengine. Mgonjwa wa kisukari analazimika kutembelea ophthalmologist angalau mara moja kwa mwaka bila kushindwa. Mtaalamu huyu hapaswi kuangalia tu uwezo wa kuona, lakini pia matone ya matone ambayo yanapanua mwanafunzi, na kisha kuchunguza retina kwa undani.
Madaktari wanasema kwamba utambuzi wa mapema wa retinopathy na matibabu yake kwa wakati, uchunguzi wa zahanati huwaruhusu wagonjwa kudumisha utendakazi wa kuona kwa miongo mingi. Lakini inapaswa kueleweka kwamba yote haya yanahitaji ujuzi na ujuzi sio tu kutoka kwa endocrinologists na ophthalmologists, lakini ushiriki mkubwa zaidi wa mgonjwa wa kisukari katika mchakato wa matibabu na ukarabati wake! Kwa kuzingatia mambo hayo hapo juu, kisukari hakitakuwa adhabu, bali mfumo wa maisha.
Ikiwa haikuwezekana kuokoa maono, basi ni muhimu kukusanya hati za uchunguzi wa kimatibabu ili kubaini kikundi cha walemavu na kupokea pensheni katika siku zijazo. Kuwa mwangalifu sio tu kwa afya yako, bali pia ustawi wa jamaa na marafiki.
