Makala yataelezea dalili za kwanza za rickets.
Kuna baadhi ya magonjwa ambayo kwa muda mrefu yamechukuliwa kuwa "magonjwa ya karne iliyopita", lakini kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, si nadra sana leo, na huenda hayategemei kiwango cha maisha, matunzo ya watoto na lishe. Pathologies hizi ni pamoja na rickets kwa watoto wachanga.
Dalili za rickets zinapaswa kujulikana kwa wazazi wote.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Kuna mahitaji mawili tu ya ukuaji wa rickets kwa mtoto - utapiamlo na ukosefu wa vitamini D (calciferol) mwilini, ambayo inahusika katika michakato kadhaa muhimu ya kimetaboliki, na hii, kwa upande wake, inakuwa sababu kuu ya maendeleo ya rickets katika tishu mfupa. Vitamini hii hupatikana katika vyakula kadhaa na pia inaweza kuzalishwa kwenye ngozi kwa kupigwa na jua.
Ikiwa mlo wa mtoto ni duni katika vyakula vyenye vitamini D, na mtoto mwenyewe huenda mara chache kwa matembezi katika hali ya hewa ya jua, basi patholojia.matukio katika mifupa, viungo vya ndani na misuli huwa ni jambo lisiloepukika kwake.
Hata hivyo, sababu kama hizo huondolewa kwa urahisi. Inatosha kurekebisha mlo wa mtoto kwa kuongeza maziwa zaidi, siagi, mafuta ya samaki, nyama ya nyama ya kuchemsha au ini ya kuku. Kutembea mara kwa mara pia ni sharti.
Pathologies za ndani na makosa ya kijeni kama sababu ya rickets
Hali ni ngumu zaidi kwa wale watoto ambao wana patholojia kadhaa za viungo vya ndani tangu kuzaliwa: matumbo, ini, figo.
Kuharibika kwa kunyonya kwa matumbo ya virutubishi, kizuizi cha njia ya biliary, magonjwa kadhaa ya maumbile ambayo huzuia kunyonya kwa vitamini D - yote haya husababisha mwanzo wa dalili za kwanza za rickets kwa watoto wachanga, na ugonjwa huu na magonjwa yanayoambatana. ngumu sana kutibu.
Dalili na dalili za rickets ni muhimu kutambua mapema.
Vitu vingine vinavyosababisha riketi
Ulishaji Bandia na watoto kabla ya wakati ni mambo mawili muhimu zaidi yanayoathiri mchakato wa kimetaboliki katika mwili wa mtoto na ufyonzwaji wa dutu kutoka kwa chakula.
Kwa mfano, katika mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati, hitaji la vitamini D ni kubwa zaidi kuliko kwa watoto waliozaliwa kwa wakati, kwa hivyo, lishe mara nyingi haitoi upungufu wa vitamini hii, na rickets inazidi kuwa mbaya zaidi. haionekani kwa wakati ufaao dalili na haibadilishi mfumo wa ulishaji.
Watoto wanaotumia lishe ya bandia wanakabiliwa na ugonjwa wa rickets kutokana na ukweli kwamba katika maziwa ya mbuzi na ng'ombe, pamoja na katikamichanganyiko ya bandia ilikiuka uwiano wa fosforasi na kalsiamu - vipengele muhimu zaidi kwa ajili ya ujenzi wa tishu za mfupa.
Mama wasiowalisha watoto wao na maziwa ya asili ya maziwa ya mama wanapaswa kujua kwamba mchanganyiko bora wa bandia haupo leo, kwa hiyo, lishe ya watoto wa bandia inapaswa kupangwa ili upungufu wa vitamini D, fosforasi na kalsiamu uweze kuwa. chakula cha ziada kinachofunikwa kila mara.
Ishara za rickets kwa watoto wachanga zitawasilishwa hapa chini.
Uainishaji wa magonjwa
Uainishaji wa riketi zilizopo katika watoto wa kisasa, unaohusishwa na ufanisi wa matibabu na calciferol. Katika kesi hii, aina zifuatazo za ugonjwa huu zinajulikana:
- Inayojulikana zaidi ni riketi za kawaida zenye upungufu wa D.
- Sekondari.
- Inastahimili vitamini D.
- Kitegemezi cha Vitamini D.
Aina ya classic ya riketi pia imegawanywa kulingana na mabadiliko katika mkusanyiko wa fosforasi na kalsiamu katika damu, kwa hiyo kuna aina zake za fosforasi na kalsiamu, ambazo zinaonyesha upungufu mkubwa wa vipengele hivi. Wakati mwingine aina ya kawaida ya rickets hutokea kwa viwango vya kawaida vya fosforasi na kalsiamu.
Nyendo ya aina yenye upungufu wa D ya rickets ni ya papo hapo, ya kujirudia na ya subacute. Ugonjwa huu hupitia hatua kadhaa: hatua ya awali, urefu wa ugonjwa, kupona, hatua ya athari za mabaki.
Umbile la papo hapo huzingatiwa kwa watoto wanaoonekana kuwa na afya njema: hukua vizuri, huongeza uzito,Walakini, bado wanaugua ugonjwa kama huo. Hutokea kwa sababu ya ukosefu wa kalsiferoli katika lishe ya kabohaidreti isiyo na uchungu na inaonyeshwa na dalili angavu, za vurugu kutoka kwa mfumo wa neva na uhuru wa neva, pamoja na mabadiliko makubwa katika tishu za mfupa.
Katika umbo la subacute, dalili za rickets ni laini zaidi na zinaonyeshwa kwa wastani. Lahaja hii ya ugonjwa huzingatiwa kwa wale watoto ambao hapo awali walipokea kinga maalum na mchanganyiko ulio na vitamini D.
Wakati fomu ya kujirudia inapotokea, ambayo ina sifa ya vipindi vya kuzidisha na msamaha wa rickets, mara nyingi huzingatiwa kwa watoto kutoka kwa familia zisizo na kazi, kwa kukosekana kwa utunzaji mzuri, ulishaji sahihi na kufichuliwa kwa kutosha kwa hewa.
Rickets ya pili hukua kutokana na kuharibika kwa ufyonzwaji wa vitamini D kwenye utumbo, pamoja na kuziba kwa mirija ya nyongo, magonjwa ya figo, ambayo huhusishwa na matatizo ya kimetaboliki. Pia hutokea kwa watoto ambao huchukua dawa za anticonvulsant, diuretics na homoni kwa muda mrefu. Kuna uwezekano wa kupata ugonjwa wa sekondari kwa watoto wanaolishwa hospitalini na wazazi.
Aina ya rickets inayotegemea vitamini D ni ya aina mbili na kwa kawaida husababishwa na kasoro katika usanisi wa kalsiferoli kwenye figo na upungufu wa vipokezi vinavyohusika na kunyonya kwao.
Rickets sugu za vitamini D hutokea dhidi ya asili ya patholojia ya yatima ya asili ya kuzaliwa - na ugonjwa wa Debret-Fanconi, kisukari cha phosphate, hypophosphatasia - ukiukaji wa madini ya mfupa, nk.e.
Pathologies hizi ni nadra sana na kwa kawaida huambatana na mabadiliko mengine mengi makali katika ukuaji wa kiakili na kimwili.
dalili kuu za rickets
Ugonjwa huu una hatua tatu:
- Hatua ya kwanza ina sifa ya udhihirisho wa awali wa ugonjwa wenye dalili ndogo.
- Hatua ya pili ni mwendo wa wastani wa ugonjwa.
- Hatua ya tatu ni rickets kali, ambapo kuna mabadiliko ya wazi katika kiwango cha kimwili na kudorora kwa ukuaji wa akili na kiakili.
Hatua ya kwanza ya riketi
Wazazi, kwanza kabisa, wanapaswa kuonya ishara za rickets kwa mtoto, ambazo ni pamoja na:
- Kuongezeka kwa jasho la mtoto mwenye harufu kali.
- Alopecia nyuma ya kichwa, mara nyingi huambatana na kuwashwa sana.
- Mwanzo wa joto kali (vipele vidogo vya ngozi).
- Tabia ya kupata kuvimbiwa huku ukidumisha utaratibu wa kawaida wa kunywa.
Dalili za ziada za rickets ni pamoja na zifuatazo:
- Kulegea kwa misuli ya papohapo.
- Hofu ya mwanga.
- Kuongeza kuwashwa kwa mtoto.
- Ugumu wa kupata usingizi.
- Kupungua kwa hamu ya kula.
Riketi za shahada ya kwanza kwa watoto wachanga kwa kawaida huanza mwezi wa tatu, na kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati hata mapema zaidi.
Hatua ya pili
Mkondo zaidi wa ugonjwa huu unatatizwa na kuibuka kwa ishara mpya. Riketiwatoto wachanga ambao hawajapata matibabu ya ugonjwa huu katika hatua ya kwanza hukua kama ifuatavyo:
- Kulainishwa kwa mifupa ya fuvu katika eneo la fonti - craniotabes.
- Kubadilika kwa umbo la sehemu ya nyuma ya kichwa - kujaa kwa mifupa yake.
- Pia ishara ya kawaida ya chirwa kwa watoto wachanga katika miezi 3 ni ulemavu wa kifua - "kifua cha cobbler", ikiwa imeshuka moyo kidogo, au "matiti ya kuku", ikiwa yamechomoza.
- Mviringo wa mifupa ya neli: miguu yenye umbo la "X" au "O".
- Kuonekana kwenye viganja vya mkono vya "shanga" maalum za riketi.
- Mwanzo wa usumbufu katika kazi ya viungo vya ndani.
- Kufungwa kwa fonti kwa kuchelewa.
- Meno yamechelewa.
Ni rahisi kutambua dalili za rickets kwa watoto wachanga katika miezi 3.
Riketi za shahada ya pili kwa watoto wachanga kwa kawaida huambatana na ongezeko la dalili za kujitegemea na za neva - uchovu, kusinzia, uchovu mwingi, kutokwa na jasho kali, haswa wakati wa kupiga kelele na mafadhaiko mengine. Watoto kama hao wako nyuma sana kwa wenzao sio tu katika ukuaji wa mwili, lakini pia katika ukuaji wa kisaikolojia na kiakili.
Hatua ya tatu ya riketi
Riketi za hatua ya tatu mara nyingi husababishwa na ukosefu wa hatua za matibabu, wakati mtoto ananyimwa uangalizi wa wazazi na usimamizi wa matibabu. Katika kesi hii, swali halitokei hata jinsi ya kuamua ishara za kwanza za rickets katika mtoto kama huyo - dalili zake zilizopuuzwa zinatamkwa sana na kali. Unaweza kugundua hali zifuatazo za patholojia:
- Ukiukaji mkubwa wa mifupa natishu za misuli.
- Udhaifu wa kifaa cha ligamentous.
- Kuchelewa kwa shughuli za magari.
- Utendaji mbaya sana wa viungo vya ndani, nimonia ya mara kwa mara na mkamba.
Kwa kawaida, dalili hizi za rickets huonekana baada ya mwaka mmoja.
Katika watoto wote ambao wamewahi kuwa na kiwango kikubwa au cha wastani cha ugonjwa huu, mabadiliko katika mifupa hubaki, kama sheria, maisha yote:
- viungo vilivyoharibika;
- kifua kilichovimba au kilichozama.
Wasichana mara nyingi huwa na kasoro zisizobadilika kwenye mifupa ya fupanyonga. Wakati huo huo, pelvisi inakuwa tambarare, ambayo baadaye husababisha majeraha mbalimbali ya kuzaliwa wakati watoto wao wanazaliwa.
Ishara za ugonjwa kwa watoto kutoka mwaka mmoja hadi miwili
Mtoto anahangaika, anatetemeka, ana haya - baada ya miaka 2 dalili huongezeka. Uhifadhi wa ini husababisha ukweli kwamba hepatocytes huathiriwa, uharibifu wa tishu za ini huanza, na foci ya pathological imejaa tishu za kovu.
Ishara za michirizi katika mtoto katika umri wa miaka 2 zinaweza kuwatisha wazazi.
Matatizo ya mimea huambatana na athari za vasomotor. Ukitembeza kidole chako juu ya ngozi, unaweza kuona mistari nyekundu ya mstari. Matatizo ya mboga-vascular huwa na nguvu baada ya kulisha mtoto. Vipu vyekundu vinaonekana nyuma ya kichwa kwenye ngozi. Kuwashwa sana hutokea.
Dalili nyingine ya rickets kwa mtoto katika umri wa miaka 2 ni hyperesthesia. Hypersensitivity ya vipokezi vya ngozi humkera mtoto.
Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva huambatana na ugonjwa wa reflexes na kizuizi, shughuli za gari. Katikariketi huonekana mabadiliko katika misuli.
Kulegea kwa viungo, kupinda kwa miguu huonekana baada ya mwaka mmoja mtoto anapojifunza kutembea.
Tulichunguza dalili kuu za rickets kwa watoto baada ya mwaka mmoja.
Matibabu ya rickets katika hatua ya awali ya kutokea kwake
Matibabu ya rickets kwa watoto wachanga ni mchakato mrefu sana, kwani huchukua miezi, na katika hali nyingine hata miaka, kurejesha tishu za mfupa. Mbinu za matibabu huchaguliwa kulingana na ukali wa dalili na ukali wa ugonjwa.
Tiba zisizo maalum ni pamoja na:
- Ondoa kelele kali na mwanga mkali kwenye chumba cha mtoto.
- Matembezi marefu ya kila siku, pamoja na bafu za jua na hewa - kulingana na msimu.
- Kukausha kwa namna ya kusugua kwa maji baridi na ya joto.
- Bafu za Coniferous na chumvi ili kurekebisha mchakato wa kuzuiwa na msisimko katika mfumo wa neva.
- Mazoezi ya kimatibabu na masaji.
- Lishe.
Kuhusu lishe inapaswa kusemwa tofauti: inabakia kuwa sababu kuu ya kupona zaidi. Matibabu ya rickets katika hatua ya awali inahitaji marekebisho ya mfumo wa kawaida wa lishe:
- Kubadilisha maji ya kawaida na mchuzi wa matunda na mboga.
- Kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada vya protini katika mfumo wa jibini la Cottage na ute wa yai.
- Madhumuni ya vyakula vya nyongeza vya mboga kwa namna ya mboga za kupondwa na kuchemsha, mboga mbichi zilizokunwa.
Baada ya taratibu za uchunguzi zinazoonyesha upungufu wa fosforasi na kalsiamu, watoto huandikiwa kozivitamini C, A, B, pamoja na dawa za kalsiamu.
Kwa kutathmini ukali wa ugonjwa, daktari anaweza kuongeza vipengele vya matibabu mahususi kwa matibabu yasiyo mahususi, ambayo ni pamoja na:
- Mionzi ya UV kwa siku 20 na uteuzi wa kipimo cha kibinafsi cha biodose.
- Mafuta, pombe au miyeyusho ya maji ya vitamini D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim", n.k.
Dawa "Ergocalciferol" imeagizwa, kama sheria, kwa watoto wote, bila kujali ukali wa ugonjwa huo.
Ili kuwatenga ugonjwa huo kujirudia, watoto wachanga walio katika hatari mara nyingi huagizwa dawa zenye vitamini D kwa wiki 4 kila siku ili kuzuia dalili za ugonjwa wa rickets. Komarovsky (daktari maarufu wa watoto) anapendekeza hatua zifuatazo za kuzuia.
Kuzuia rickets
Kinga ya ugonjwa huu kwa watoto wachanga huanza katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine. Wakati huo huo, madaktari wa watoto wanapendekeza kwamba akina mama wafuate sheria zifuatazo:
- Mara kwa mara, ikiwezekana katika kozi, mpe mtoto mchanganyiko maalum wa multivitamini.
- Zingatia mlo maalum, yaani mlo wa mtoto utakaokidhi hitaji lake la kalsiamu na fosforasi.
- Matembezi ya mara kwa mara katika hewa safi katika hali ya hewa yoyote.
Kinga ya ugonjwa huu wakati wa ujauzito hufanywa kwa kumeza dozi moja ya vitamin D katika IU 200,000 katika mwezi wa saba wa ujauzito.
Ni muhimu kutambua kwa wakati dalili za rickets kwa watoto wachanga katika miezi 4. Kuanzia kuzaliwa kwa mtoto, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu lishe yake na utaratibu wa kila siku. Inashauriwa kumnyonyesha, kwa kuwa maziwa ya mama pekee ndiyo yana vitu vyote muhimu kwa mtoto, ambayo haiwezi kubadilishwa na mchanganyiko wowote wa bandia uliopo leo.
Mbali na hili, mtoto anahitaji matembezi ya kila siku, na kwa msimu unaweza kumweka mtoto uchi kwa muda kwenye vivuli vya miti. Massage ya ustawi pia inapendekezwa kwa dakika 20 kwa siku, na mapumziko. Ikibidi, madaktari wa watoto huwashauri wazazi kuanzisha mapema vyakula vya ziada vya protini na mboga.
Ingefaa pia kutumia mchanganyiko wa sitrati, ambao unatokana na matumizi ya 2.1 g ya asidi ya citric iliyopunguzwa katika 100 ml ya maji. Suluhisho linalosababishwa lazima lipewe mtoto katika kijiko cha chai mara tatu kwa siku kwa siku 10, ikifuatiwa na marudio ya kozi katika mwezi mmoja.
Uzuiaji maalum wa ugonjwa huu pia ni muhimu: watoto wenye afya wameagizwa kozi ya mionzi na taa ya UV kwa kiasi cha vikao kumi wakati wa baridi, vuli au spring. Katika msimu wa joto, vikao kama hivyo vya tiba ya UV, kama sheria, hazifanyiki. Baada ya hayo, aina za kipimo cha vitamini D hughairiwa kwa miezi 2. Kwa watoto walio katika hatari, mfiduo kama huo hufanywa kuanzia umri wa wiki mbili.
Maandalizi ya dawa yaliyo na vitamini D, kwa ajili ya utekelezaji wa prophylaxis maalum kwa watoto waliozaliwa wakati wa ujauzito, kama sheria, imewekwa kwa kipimo cha 400 IU kwa namna ya ufumbuzi wa mafuta au wa maji wakati wa kwanza.miaka ya maisha. Kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati, kipimo sawa ni cha juu kidogo na ni 1000 IU.
Lazima ikumbukwe kwamba dawa za vitamini D hazisaidii kila wakati. Matumizi yao ni marufuku katika hali zifuatazo za patholojia:
- Baada ya kupata hypoxia ya fetasi wakati wa ujauzito.
- Baada ya kiwewe cha kuzaliwa ndani ya kichwa.
- Na saizi ndogo ya fontaneli kubwa.
- Kwa ugonjwa wa manjano ya nyuklia.
Kwa tahadhari, calciferol pia huwekwa kwa watoto ambao walipokea fomula za maziwa zilizo na vitamini D.
Kutembea na mtoto kunapaswa kuwa kila siku, na hii inapaswa kufanywa katika hali ya hewa yoyote. Ikiwa ni baridi na baridi nje, matembezi yanapaswa kudumu angalau saa moja, lakini ikiwa ni jua na joto, angalau masaa 3-4. Isipokuwa ni upepo mkali, hata katika msimu wa joto, wakati ni marufuku kabisa kumpeleka mtoto nje.
