Nephropathy ya kisukari huonekana kutokana na athari hasi katika utendakazi wa figo za kisukari. Ufafanuzi huu unahusu uainishaji wa jumla wa kushindwa kwa figo. Utambuzi kama huo unachukuliwa kuwa mojawapo ya matatizo mabaya zaidi ya kisukari, ambayo huamua utabiri zaidi kwa wagonjwa kama hao.
Sababu za ugonjwa
Dawa bado haiwezi kutaja sababu haswa za ugonjwa wa nephropathy ya kisukari. Licha ya ukweli kwamba matatizo ya figo hayahusiani moja kwa moja na viwango vya glukosi, wagonjwa wa kisukari ambao wako kwenye orodha ya kusubiri kupandikizwa figo wako wengi sana. Katika baadhi ya matukio, nephropathy ya kisukari haipatikani. Lakini, hata hivyo, nadharia kadhaa za kutokea kwa ugonjwa huu zinajitokeza:
- Ushawishi wa vinasaba. Katika watu ambao wana utabiri wa maumbile chini ya ushawishi wa shida ya hemodynamic na metabolic ambayo ni tabia yakisukari, ugonjwa wa figo unaweza kutokea.
- Ushawishi wa nadharia ya kimetaboliki. Sukari iliyoinuliwa ya damu husababisha usumbufu wa biochemical katika capillaries. Hii husababisha michakato isiyoweza kutenduliwa, ambayo dhidi yake tishu za figo huharibika.
- Ushawishi wa nadharia ya hemodynamic. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari kwa watu, mtiririko wa damu unafadhaika kwenye figo, ambayo husababisha maendeleo ya shinikizo la damu la intraglomerular. Katika hatua ya awali, mchakato wa hyperfiltration huundwa, yaani, kuongezeka kwa uzalishaji wa mkojo. Hata hivyo, hali hii hubadilishwa kwa haraka sana na kutofanya kazi vizuri kutokana na ukweli kwamba vijia vimeziba na viunganishi.
Ni vigumu sana kubaini chanzo cha kuaminika cha ugonjwa huu. Ukuaji wa ugonjwa kama vile nephropathy ya kisukari huwezeshwa kwa kiasi kikubwa na hyperglycemia ya muda mrefu pamoja na dawa zisizodhibitiwa, sigara na tabia zingine mbaya. Kila aina ya makosa katika lishe, pamoja na overweight na michakato ya uchochezi katika viungo vya karibu, kwa mfano, maambukizi mbalimbali ya mfumo wa genitourinary, pia inaweza kuwa na athari.
Inajulikana pia kuwa wanaume wanahusika zaidi na ugonjwa huu kuliko wanawake. Hii ni kutokana na muundo wa anatomia wa mfumo wa genitourinary.
Ni udhihirisho gani ni tabia ya hatua ya awali ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari? Zaidi kuhusu hilo baadaye.
Hatua Kuu
Ugonjwa huu una sifa ya ukuaji wa polepole. Mara chache sana, ugonjwa huu unaweza kuendelea kwa miezi kadhaa. Mara nyingi, maendeleo yake huchukua miaka, wakati ambaodalili huendelea polepole sana. Kama sheria, wagonjwa hawaoni hata mara moja usumbufu ambao umeonekana. Ili kujua hasa katika hatua gani ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kupitia mtihani wa damu na mkojo. Katika dawa, hatua kadhaa zifuatazo za ukuaji wa ugonjwa huu zinajulikana:
- Katika hatua ya kutokuwa na dalili, mgonjwa hayupo kabisa na dalili zozote za ugonjwa. Ishara pekee ni kuongezeka kwa filtration ya figo. Katika hatua hii, kiwango cha microalbuminuria hakizidi miligramu 30 kwa siku.
- Wakati wa hatua ya awali ya nephropathy ya kisukari, microalbuminuria hubakia ndani ya mipaka ile ile, lakini mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika viungo huanza kuonekana. Kwa mfano, kuta za capillaries huongezeka, na, kwa kuongeza, duct ya kuunganisha ya figo, ambayo inawajibika kwa utoaji wa damu kwa chombo, hupanuka.
- Hatua ya prenephrotic hukuza kwa wagonjwa kwa takriban miaka mitano. Kwa wakati huu, hakuna dalili zinazosumbua mtu, isipokuwa kwamba ongezeko kidogo la shinikizo baada ya kujitahidi kimwili linawezekana. Njia pekee ya kuamua ugonjwa katika hatua hii ni uchambuzi wa mkojo, ambayo inaweza kuonyesha ongezeko la albuminuria katika eneo la miligramu 20 hadi 200 kwa mililita katika sehemu ya mkojo wa asubuhi.
- Hatua ya nephrotic ya ugonjwa pia hukua polepole. Je! ni ishara gani za nephropathy ya kisukari katika hatua hii? Proteinuria (protini katika mkojo) inaweza kuzingatiwa daima, na vipande vya damu pia huwa mara kwa mara ndani yake. IsipokuwaAidha, shinikizo la damu inakuwa mara kwa mara, edema na anemia inaweza kuzingatiwa. Katika vigezo vya damu kwa wakati huu, ongezeko la ESR, globulins, lipoproteins na cholesterol ni kumbukumbu. Mara kwa mara, kwa wagonjwa kama hao, katika hatua hii, kiwango cha urea na kreatini kinaweza kuongezeka.
- Hatua ya mwisho inaonyeshwa na maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu. Wakati huo huo, kazi za kuchuja na mkusanyiko wa figo hupunguzwa sana, ambayo husababisha mabadiliko ya pathological katika chombo. Katika mkojo, protini, damu, na, kwa kuongeza, mitungi huzingatiwa, kuonyesha dysfunctions ya mfumo wa excretory. Huu ni uainishaji wa nephropathy ya kisukari.
Kama kanuni, kuendelea kwa ugonjwa hadi hatua ya mwisho huchukua kutoka miaka mitano hadi ishirini. Katika tukio ambalo hatua muhimu zinachukuliwa kwa wakati ili kusaidia figo, basi hali muhimu zinaweza kuepukwa. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo ni vigumu sana kutokana na mwanzo usio na dalili wa ugonjwa huo. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua ya awali, nephropathy ya kisukari imedhamiriwa zaidi kwa bahati. Katika suala hili, mbele ya ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara index ya mkojo na kuchukua vipimo vyote vinavyohitajika.
Vipengele vya hatari
Licha ya ukweli kwamba sababu kuu za ugonjwa huu lazima, kwanza kabisa, kutafutwa katika utendaji wa mifumo ya ndani, hatari za kuendeleza ugonjwa huu na mambo mengine huongezeka. Kama sehemu ya usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, madaktari hakika wanapendekeza kufuatilia hali ya jumla ya mfumo wa genitourinary, na, kwa kuongeza, mara kwa mara hupitia mitihani kwa wagonjwa kama hao.wataalam nyembamba kama vile nephrologist na urologist. Mambo yanayochangia ukuaji wa nephropathy ya kisukari ni pamoja na yafuatayo:
- Kuwa na viwango vya juu vya sukari vya damu visivyodhibitiwa na vinavyoendelea kuwa juu.
- Kukua kwa upungufu wa damu, hata kama hakusababishi matatizo ya ziada.
- Uwepo wa shinikizo la damu pamoja na shambulio la shinikizo la damu.
- Kuwepo kwa cholesterol nyingi kwenye damu.
- triglycerides nyingi.
- Tabia mbaya katika mfumo wa uvutaji sigara na unywaji pombe kupita kiasi, pamoja na dawa za kulevya.
Uzee pia hutumika kama sababu fulani ya hatari, kwa kuwa mchakato wa kuzeeka bila shaka huonyeshwa kwenye hali ya jumla ya viungo vyote vya ndani. Maisha yenye afya, pamoja na lishe bora, na, kwa kuongeza, tiba ya kuunga mkono inayolenga kurekebisha sukari ya damu kwa hakika itasaidia kupunguza athari mbaya.
Dalili za ugonjwa wa nephropathy ya kisukari (ICD-10 code N08.3) ni zipi?
Dalili za ugonjwa
Kutambua ugonjwa katika hatua yake ya awali kwa hakika kutasaidia kufanya matibabu kwa usalama, lakini, kama ilivyobainishwa tayari, kuna tatizo kwamba mwanzo usio na dalili wa ugonjwa huu. Kwa kuongeza, baadhi ya viashiria vinaonyesha matatizo mengine ya afya. Hasa, dalili za nephropathy ya kisukari mara nyingi hufanana na magonjwa kwa njia ya pyelonephritis ya muda mrefu, glomerulonephritis au kifua kikuu cha figo. Magonjwa haya yote yanaainishwa kama pathologies ya figo, kwa hivyo, uchunguzi wa kina unahitajika kwa utambuzi sahihi. Kwa hivyo, dalili kuu za nephropathy ya kisukari ni pamoja na zifuatazo:
- Kuwepo kwa shinikizo la damu linaloendelea kuongezeka, yaani presha.
- Kuwepo kwa usumbufu na maumivu katika eneo la kiuno.
- Ukuaji wa upungufu wa damu wa viwango tofauti, ambao wakati mwingine unaweza kutokea katika hali fiche.
- Mwonekano wa matatizo ya usagaji chakula. Kichefuchefu kikijumuishwa na kupoteza hamu ya kula hazijaondolewa.
- Kujisikia nguvu kidogo pamoja na kusinzia na udhaifu wa jumla.
- Muonekano wa uvimbe wa viungo na uso, hasa kuelekea mwisho wa siku.
- Kwa mujibu wa wagonjwa wengi, malalamiko ya ngozi kavu, kuwasha na vipele usoni na mwilini yanarekodiwa.
Katika baadhi ya matukio, dalili za nephropathy ya kisukari (ICD-10 code N08.3) zinaweza kuwa sawa na udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari, kuhusiana na hili, wagonjwa mara nyingi sana hawazingatii. Inapaswa kusisitizwa kuwa wagonjwa wa kisukari wanatakiwa mara kwa mara kuchukua uchunguzi unaoonyesha uwepo wa protini na damu katika mkojo. Viashirio hivyo hutumika kama ishara ya tabia ya maendeleo ya kushindwa kwa figo, ambayo husaidia kutambua nephropathy ya kisukari mapema iwezekanavyo.
Uchunguzi
Uchunguzi wa nephropathy ya kisukari unapaswa kuwa mgumu.
Kwanza kabisa, ziara ya wakati kwa daktari wa magonjwa ya moyo husaidia kugundua ugonjwa huu katika hatua yake ya awali. Mbali na masomo ya maabara ambayo husaidia kuamuaviashiria vya mkojo kwa wagonjwa, masomo maalum ya microscopic na ala ya tishu za chombo kilichoathiriwa hutumiwa sana. Ili kuthibitisha utambuzi, mgonjwa atalazimika kupitia taratibu kadhaa maalum, asili na kufaa ambayo imedhamiriwa na daktari. Kama kanuni, chaguzi zifuatazo za utafiti husaidia kutambua ugonjwa kama vile nephropathy ya kisukari:
- Uchunguzi wa Ultrasound ya figo. Njia hii ya uchunguzi haina uchungu na ni aina ya taarifa sana ya uchunguzi. Ultrasound huonyesha patholojia zinazowezekana za chombo pamoja na mabadiliko katika ukubwa wake, sura na hali ya ducts.
- Dopplerografia ya mishipa ya figo. Utafiti huu unafanywa ili kubaini patency na utambuzi wa pathologies ya figo na michakato mbalimbali ya uchochezi ndani yao.
- Kuchukua biopsy ya tishu za figo. Utaratibu huu unafanywa chini ya ganzi ya ndani.
- Uchambuzi wa mkojo. Kiashiria hiki huchunguzwa katika kipindi chote cha sio utambuzi tu, bali pia matibabu.
Kiwango cha uchujaji wa glomerular imebainishwa bila kukosa. Kama sheria, mwanzoni mwa ugonjwa, kiashiria hiki kinaongezeka. Miongoni mwa mambo mengine, kiashiria cha albuminuria kinasomwa. Maduka mengi ya dawa sasa huuza vipimo vya nyumbani ili kubaini thamani ya mkojo. Licha ya ukweli kwamba ufanisi wao sio juu sana, uchambuzi huu bado husaidia kuchunguza matatizo iwezekanavyo, baada ya hapo mgonjwa anapaswa kufanyiwa mtaalamu kamili.uchunguzi wa kimaabara.
Matibabu ya nephropathy ya kisukari
Hatua kuu za matibabu ya ugonjwa huu zinalenga kuhalalisha sukari ya damu, na, kwa kuongezea, msaada wa jumla wa mwili. Michakato mingi ya kimetaboliki mbele ya ugonjwa wa kisukari huendelea tofauti, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa kuona, uharibifu wa mishipa na matatizo mengine. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kuna nafasi ya kweli ya kurekebisha hali kupitia lishe bora.
Ikiwa dalili za tabia zinaonekana, hatua za kinga pekee hazitoshi, kwa hivyo ni muhimu kushauriana na daktari wako kuhusu dawa zinazofaa kwa matibabu. Ni muhimu sana kufuatilia mkojo, na, kwa kuongeza, damu kama sehemu ya kuangalia ufanisi wa matibabu. Matibabu ya kimatibabu kwa kawaida hujumuisha dawa zifuatazo:
- Vizuizi vya vimeng'enya vinavyobadilisha Angiotensin. Hizi ni pamoja na dawa katika mfumo wa Enalapril, Ramipril na Trandolapril.
- Matibabu kwa viambata mahususi wa vipokezi vya angiotensin. Miongoni mwa maarufu zaidi ni Irbesartan pamoja na Valsartan na Losartan.
- Kama sehemu ya kusaidia kazi ya moyo na mishipa ya damu, mawakala hutumiwa kurekebisha muundo wa lipid wa damu.
- Kinyume na historia ya uharibifu mkubwa wa figo, madaktari wanapendekeza kuchukua dawa za kuondoa sumu mwilini, sorbents na, kwa kuongeza, dawa za antiazotemic.
- Ili kuongeza himoglobini, maandalizi maalum hutumiwa pamoja na baadhi ya mbinu za kiasili. Ni muhimu kwamba maombiya hili au lile agizo liliratibiwa na daktari anayehudhuria.
- Diuretics hufanya kazi vizuri katika vita dhidi ya uvimbe, pamoja na kupunguza unywaji wa maji.
Dawa hizi zote hurekebisha shinikizo la damu, kupunguza shinikizo la damu na kupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa. Iwapo matibabu ya dawa hayatoshi, uamuzi unafanywa wa kutumia mbinu kuu za usaidizi wa figo.
Je, ugonjwa wa kisukari wa kuchelewa unatibiwaje?
Tiba iliyochelewa
Dalili za tabia za kushindwa kwa figo mwanzoni si tu matokeo duni ya kimaabara, bali pia hali ya jumla ya mgonjwa. Katika hatua ya marehemu ya nephropathy ya kisukari, kazi ya figo ni dhaifu sana, na katika suala hili, ni muhimu kuzingatia chaguzi za ziada za matibabu ya mgonjwa. Matibabu yafuatayo yanachukuliwa kuwa njia kuu:
- Kwa kutumia hemodialysis au mashine ya figo bandia. Inasaidia kuondoa bidhaa zilizooza kutoka kwa mwili. Utaratibu huu unarudiwa karibu siku moja baadaye. Hii ni tiba inayosaidia na husaidia wagonjwa kuishi na utambuzi huu kwa muda mrefu.
- Peritoneal dialysis. Kuna kanuni tofauti kidogo hapa ikilinganishwa na hemodialysis ya vifaa. Utaratibu huu unafanywa mara chache (takriban mara moja kila baada ya siku tano) na hauhitaji matumizi ya vifaa vya hali ya juu.
- Kupandikiza figo. Kama sehemu ya njia hii ya matibabu, chombo cha wafadhili hupandikizwa kwa mgonjwa. Hii ni operesheni yenye ufanisi, lakini bado haijaenea sana katika nchi yetu.
Maelekezo ya kitabibu kwa ugonjwa wa nephropathy ya kisukari lazima yafuatwe kikamilifu. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaona kupungua kwa hitaji la insulini. Hii ni ishara ya kutisha, inayoonyesha maendeleo ya ugonjwa huo. Katika suala hili, ni muhimu sana kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu kwa mgonjwa. Katika hatua hii, hata wagonjwa wasio tegemezi insulini wanabadilishwa na kutumia tiba inayofaa.
Tiba za kienyeji za nephropathy ya kisukari pia zinaweza kuwa na ufanisi:
- Kwa ukiukaji kama huo, mkusanyiko ambao ni msingi wa yarrow, motherwort, oregano, horsetail na calamus rhizomes (kwa uwiano sawa) husaidia vizuri. Vipengele vyote vinapaswa kusagwa na kuchanganywa na kila mmoja. 2 tbsp. l. mkusanyiko pombe 300 ml ya maji ya moto. Joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, kusisitiza masaa 2. Kunywa kikombe cha tatu mara 3 kwa siku kama dakika 30 kabla ya chakula.
- Inajulikana katika vita dhidi ya shinikizo la damu yenye nephropathy cudweed. Brew 10 g ya mimea na maji ya moto kwa kiasi cha 1 kikombe. Kusisitiza dakika 40, shida. Chukua tbsp 1. l. nusu saa kabla ya milo mara 3 kwa siku.
- Birch buds pia hutumika katika matibabu ya kienyeji. 2 tbsp. l. pombe 300 ml ya maji ya moto. Joto katika umwagaji wa maji, kusisitiza. Kunywa 50 ml kwa wiki 2 kabla ya milo mara tatu kwa siku.
Lishe
Ili kupunguza dalili na kuboresha picha ya kliniki, ni muhimu kufuata lishe ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari. Kama kanuni, kiwango cha chini cha carb ni bora, pamoja na protini ya chini (katika hatua ya mwisho ya ugonjwa).
Chakula kinapaswa kuwa tofauti. Lishe ya kila siku ni pamoja na nafaka, nyama au samaki, mboga mboga, matunda na matunda. Juisi kutoka kwa matunda na matunda ni marufuku kwa lishe ya lishe, hata na index ya chini ya glycemic. Wakati huo huo, fiber hupotea, ambayo inahakikisha ugavi sare wa glucose ndani ya damu. Matunda na matunda ni bora kuliwa asubuhi, si zaidi ya 150-200 g.
Ni nini kinga ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari?
Prophylaxis
Hatua za kuzuia mwanzo wa nephropathy ya kisukari ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:
- Utekelezaji wa uimarishaji wa shinikizo la damu.
- Kudhibiti viwango vya sukari.
- Msisitizo juu ya kutokuwa na chumvi, na, zaidi ya hayo, kwenye chakula cha mlo.
- Urekebishaji wa kolesteroli kwenye damu.
- Kukataa kabisa tabia fulani mbaya.
- Kujishughulisha na shughuli za kimwili zinazowezekana.
- Kukataa kabisa dawa zinazoathiri vibaya utendakazi wa figo.
- Tembelea daktari wa magonjwa ya akili pamoja na vipimo vinavyofaa.
Utabiri
Licha ya matibabu madhubuti, wagonjwa wengi hukumbana na matokeo mabaya ya ugonjwa huu. Katika hali nyingi pekeechaguo la kuokoa maisha ni kupandikiza figo. Miongoni mwa mambo mengine, hatari ya kurudi tena kwa nephropathy ni ya juu sana, katika suala hili, ni muhimu kuzuia mabadiliko ya ugonjwa hadi hatua ya juu.
Kawaida, ubashiri kwa wagonjwa wanaougua nephropathy ya kisukari ni mzuri kabisa, jambo kuu ni kwamba inaweza kugunduliwa katika hatua ya mapema. Ugonjwa huu unaendelea polepole, kwa hiyo ni muhimu sana kufuata masharti ya mapendekezo ya matibabu na kudhibiti sukari. Kwa kuongeza, ni muhimu kutafakari kwa kina njia ya maisha.
