Vasculitis ni jina la jumla la baadhi ya magonjwa ya mfumo wa mishipa, ikiambatana na kuvimba na uharibifu wa kuta za mishipa ya damu. Majina mengine ya ugonjwa huu ni angiitis na arteritis. Dalili za vasculitis zinafanana na ishara za atherosclerosis: kuta za capillaries, mishipa na mishipa huongezeka, ambayo hupunguza lumen ya mtiririko wa damu na kuharibu mzunguko wa damu. Njaa ya oksijeni hutokea katika viungo na tishu, kwa sababu kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu, lishe yao ya kutosha haitolewa tena. Hii inakuwa sababu kuu ya kushindwa katika kazi zao.
Aina za vasculitis
Kuna uainishaji na aina kadhaa za vasculitis: dalili za ugonjwa huo zimegawanywa katika msingi (hutokea kama jambo la kujitegemea) na sekondari (mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya patholojia nyingine). Kwa upande wake, udhihirisho unaohusiana na kundi la kwanza umegawanywa katika aina tatu kulingana na aina za kuvimba kwa mishipa.
Kuvimbakapilari ndogo, arterioles, venali:
Vasculitis ya Hemorrhagic (ugonjwa wa Schönlein-Genoch, papura ya mzio au toxicosis ya capilari), ambayo hutokea kama kuvimba kwa mishipa ya microvasculature yenye kidonda cha msingi cha ngozi, viungo, njia ya utumbo na figo. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na virusi vya herpes, ARVI na mafua, pamoja na sababu za bakteria (mycoplasma, streptococci, mycobacteria staphylococci, pathogens ya maambukizi ya sumu ya chakula). Maambukizi ya vimelea yanaweza pia kusababisha dalili za vasculitis. Wataalamu wengine wanaamini kwamba mambo haya na ya urithi yanahitajika kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa
Taratibu za kutokea kwa vasculitis huhusishwa na uundaji wa kingamwili. Kusonga katika mkondo wa damu, huunganisha kwenye nyuso za kuta za mishipa midogo ya damu na kusababisha uharibifu wake na kuvimba. Wakati wa ukuaji wa ugonjwa huo, kuna ongezeko la upenyezaji wa ukuta, utuaji wa fibrins ya raia wa thrombotic, ambayo husababisha ugonjwa wa hemorrhagic na microthrombosis.
- granulomatosis ya Wegener, inayojidhihirisha katika mfumo wa rhinitis ya necrotic ya vidonda, kupenya kwa tishu za mapafu na kuoza, vipele vya ngozi vya polymorphic, polyarthralgia. Katika mchakato wa maendeleo ya granulomatosis ya Wegener, hatua kadhaa za ugonjwa huo zinajulikana. Hatua ya kwanza inaambatana na kliniki ya rhinosinusitis ya purulent-necrotic au ulcerative-necrotic, laryngitis, mabadiliko katika mfumo wa mfupa na cartilage ya septum ya pua na obiti. Hatua ya pili - parenchyma ya mapafu inahusika katika kozi ya pathological. Katika hatua ya tatu, kubwamabadiliko hutokea katika tishu za njia ya chini ya kupumua, mifumo ya utumbo na moyo na mishipa, na figo. Hatua ya nne inaonyeshwa na upungufu wa mapafu, moyo au figo na husababisha kifo ndani ya mwaka kutoka mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo.
- Microscopic polyangiitis huathiri ngozi, tishu za mapafu na figo. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, joto la mwili la subfebrile, udhaifu mkuu, na malaise huonekana. Wagonjwa wengine huonyesha vidonda vya njia ya juu ya kupumua na mfumo wa kuona. Athari hizi zinaweza kutenduliwa na zinaweza kutibiwa kwa dawa za kukandamiza kinga.
- Cryoglobulinemic vasculitis, ambayo dalili zake zinaweza kuonekana tofauti kwa kila mgonjwa. Kawaida haya ni udhihirisho wa ngozi katika mfumo wa necrosis ya tishu, vidonda, gangrene.
Pamoja na maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, cryoglobulins huundwa katika damu ya mgonjwa, ambayo ni misombo ya protini ambayo, wakati wa kuingiliana na antibodies, hugeuka kuwa complexes zisizo na mumunyifu. Kuzunguka katika damu, huingia ndani ya kuta za mishipa ya damu na hatimaye kuharibu. Imeanzishwa kuwa patholojia hizo ni za kawaida zaidi kwa watu wanaosumbuliwa na hepatitis C. Hata hivyo, vasculitis inaweza kuendeleza yenyewe, bila virusi yoyote.
Ugonjwa wa Charge-Strauss hujidhihirisha kwa njia ya uvimbe unaohusisha njia ya upumuaji, unaweza kuathiri mishipa midogo na ya kati. Dalili na sababu za aina hii ya vasculitis huhusishwa na kuvimba kwa kinga, thrombosis, kuongezeka kwa upenyezaji na udhaifu wa mishipa ya damu. Maambukizi ya virusi na bakteria yanaweza kuwa vichochezi hapa,chanjo na athari za mzio, mafadhaiko, ujauzito na kuzaa
Uharibifu wa Chombo cha Kati:
- Periarteritis nodosa ina sifa ya mabadiliko ya uchochezi-nekroti katika mishipa midogo na ya kati ya visceral na ya pembeni. Hapa, maambukizi ya virusi na tabia ya mwili ya kuongezeka kwa mgando na thrombosis ina jukumu katika maendeleo ya ugonjwa huo. Ina tabia mbaya au mbaya. Katika lahaja ya kwanza, inakua polepole. Ukuaji wa haraka unahusishwa na kazi ya figo iliyoharibika. Ukuaji wa haraka wa ugonjwa wa ugonjwa ni nadra na husababisha kifo.
- Ugonjwa wa Kawasaki ni kidonda cha kuvimba cha nadra ya kinga ya mishipa ya aina mbalimbali, hutokea hasa kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Inashangaza pia kwamba aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida kwa wawakilishi wa mbio za Asia, ambayo inaonyesha sababu za maumbile na urithi katika maendeleo ya ugonjwa huo.
Magonjwa ya mishipa mikubwa na mishipa:
- Arteritis ya muda ya seli kubwa (pia huitwa arteritis ya muda au ugonjwa wa Horton), huathiri mishipa mikubwa na ya kati ya ndani na nje ya fuvu. Sababu zinazochochea ugonjwa huu ni maambukizo ya virusi (hepatitis, SARS, herpes) pamoja na mwelekeo wa kijeni.
- Ugonjwa wa Takayasu ni kidonda cha kuvimba kwa aorta na mishipa mikubwa. Kozi ya kliniki ya aina hii ya ugonjwa: udhaifu, maumivu katika miguu na mikono, ganzi na weupe wa integument, ukosefu wa mapigo. Tofauti inayowezekana katika usomaji wa kiwango cha moyokwenye mikono ya kushoto na kulia.
Dalili kuu za vasculitis zinaweza kuwekwa kwenye ngozi na kwenye viungo vya ndani. Wanaweza kutokea kwa sababu tofauti na kuwa na viwango tofauti vya ukali. Kuna aina nyingi za ugonjwa huu: kuna vasculitis ya ubongo, macho, mapafu, ncha za chini.
Vasculitis ya sekondari
Mshipa wa pili wa mishipa hutokea dhidi ya maambukizo yanayoendelea na ya onkolojia. Aina hii ya ugonjwa inapaswa kutibiwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au oncologist, kwa mtiririko huo, mpaka kuzidi kupunguzwa. Ikiwa matibabu ya mtaalamu hayakuwa na ufanisi wa kutosha, unapaswa kuwasiliana na rheumatologist kwa uchunguzi wa ziada.
Vasculitis: ugonjwa huu ni nini?
Madaktari mara nyingi huhusisha visababishi vya ugonjwa huu na kuharibika kwa shughuli za kinga za mwili kunakosababishwa na kuonekana kwa wakala wa kuambukiza. Mchakato wa uchochezi unaotokea katika magonjwa ya kimfumo ya aina hii huathiri safu ya ukuta wa mishipa.
Ugonjwa huu ni wa uharibifu: huvuruga patency ya mishipa na capillaries, na pia husababisha matatizo yao ya microcirculatory. Kama matokeo ya ukosefu wa oksijeni na virutubisho, mara nyingi huisha na ischemia ya chombo, necrosis au infarction.
Aina tofauti za mchakato huu wa patholojia zinaweza kujidhihirisha kwa watu wa rika tofauti. Kwa hivyo, kwa mfano, dalili za vasculitis ya hemorrhagic (mara nyingi husababishwa na magonjwa ya kuambukiza) hutokea kwa watoto kutoka miaka 4 hadi 14. isharaperiarteritis nodosa hutokea hasa kwa idadi ya wanaume kutoka miaka 30 hadi 50. Ugonjwa wa Horton ni kawaida zaidi kwa watu wazee. Ugonjwa wa Kawasaki hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, na ni kawaida zaidi kwa watu wa rangi ya njano. Ugonjwa wa Takayasu mara nyingi huathiri watu walio chini ya miaka 40.
Na vasculitis ya sekondari, matibabu ya dalili (sababu - uwepo wa mchakato mwingine wa uchochezi katika mwili) inaweza kuwa ngumu. Hasa mara nyingi maonyesho hayo hutokea kwa wanaume wa makamo.
Maonyesho ya kitabibu ya vasculitis ya kimfumo kwa kawaida hutokea kwa njia ya aina mbalimbali za homa, homa, udhaifu, kukosa hamu ya kula na kupungua uzito ghafla. Kwa maonyesho haya huongezwa dalili tabia ya kushindwa kwa mifumo fulani.
Vasculitis: sababu, dalili
Sababu kamili za ugonjwa huu hazijajulikana. Miongoni mwa madaktari, kuna maoni kwamba ugonjwa huu ni wa maumbile na urithi kupitia vizazi kadhaa. Hapa, tukio la matatizo ya autoimmune katika mwili na kuambukizwa na microorganisms pathogenic huchukua jukumu hasi.
Inaaminika kuwa dalili kuu za vasculitis zinaweza kutokea kutokana na athari za mwili, baada ya chanjo, baada ya majeraha makubwa, hypothermia na sumu na dutu za kemikali na mionzi.
Wakati huo huo, dalili za ugonjwa wakati viungo na mifumo mbalimbali ya mwili imeathiriwa inaweza kuwa na maonyesho mbalimbali:
- Mapafu yanapoathirika, inaonekanaupungufu wa kupumua, kukohoa, kukohoa na matukio ya hemoptysis.
- Ikiwa figo zimeharibika, hakika kutakuwa na uvimbe na shinikizo la damu kuongezeka.
- Vidonda vya ngozi vitajidhihirisha kama vipele, vidonda, donda ndugu. Vidole vya bluu au vyeupe ni dalili za kawaida za vasculitis.
- Wakati utando wa mucous umeathiriwa, vidonda na upele huonekana.
- Mfumo wa musculoskeletal unapoathirika, maumivu makali ya misuli na viungo na uvimbe hutokea.
- Kuharibika kwa macho huambatana na uwekundu na maumivu machoni, kupoteza uwezo wa kuona.
- Michakato ya pathological katika viungo vya ENT huambatana na kutokwa na damu na kutokwa na damu kutoka pua na masikio, ukelele, ulemavu wa nyuma ya pua, kupoteza kusikia na harufu.
- Taratibu zinazoathiri mfumo wa fahamu huambatana na degedege, kutetemeka kwa miguu na mikono, kizunguzungu, kifafa, kuharibika kwa utendaji wa misuli.
- Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula unapoathirika, maumivu ya tumbo, kuhara, damu kwenye kinyesi huweza kuwepo.
- Kwa vidonda kwenye mfumo wa moyo na mishipa, dalili huambatana na maumivu nyuma ya fupanyonga, kukatika kwa kazi ya moyo, shinikizo la damu kuongezeka, ukosefu wa mapigo ya moyo kwenye mikono au miguu.
Dalili nyingine
Ukikagua vasculitis, unaweza kutambua dalili zinazofanana katika aina zote na aina za ugonjwa huo. Wagonjwa wana ongezeko la joto la mwili, kupungua uzito, kupungua kwa nguvu.
Katika tafiti za maabara za uchanganuzi wa mgonjwa, mara nyingikasi ya ESR, ongezeko la protini ya C-reactive, fibrinogen, na ongezeko la idadi ya leukocytes hugunduliwa. Vipimo vya damu na mkojo mara nyingi huonyesha uharibifu wa figo.
Wakati mwingine ni vigumu sana kuelewa kwamba ni vasculitis. Utambuzi unaweza kuchukua muda mrefu, kwani kliniki ya ugonjwa hukua polepole na mara nyingi hufutwa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Uwezekano wa kuwatenga uharibifu wa viungo muhimu na kushindwa katika kazi yao inategemea muda wa kuamua udhihirisho wa patholojia, kuanzisha uchunguzi na kufanya tiba. Uchunguzi mkuu umeagizwa na rheumatologist, hata hivyo, ikiwa ni lazima, mashauriano ya wataalam wengine maalumu (ophthalmologist, neurologist, otolaryngologist, nk) yanaweza kuteuliwa.
Ugunduzi wa vasculitis (dalili, ishara, sababu za ugonjwa unaowezekana husomwa kwa uangalifu katika mfumo wa uchunguzi wa mwili) hufanyika tu wakati wa kusoma vipimo vya maabara. Wakati wa kuamua ugonjwa huo, umri wa mgonjwa huzingatiwa, matokeo ya kliniki na maabara yanalinganishwa, na magonjwa mengine yanatengwa.
Wakati wa kuchukua damu kutoka kwa mgonjwa, viashiria visivyo maalum vya uvimbe wa wastani hupatikana kwa kawaida: kuongeza kasi ya ESR, ongezeko la protini ya C-reactive, fibrinogen, ongezeko la idadi ya leukocytes, sahani na eosinofili. Katika uchambuzi wa biochemical wa damu, ongezeko la immunoglobulin A na CRP ni alibainisha. Uchunguzi wa mkojo unaonyesha dalili za hematuria, proteinuria, cylindruria.
Matokeo yanaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa patholojiacoagulogram. Kutokuwepo kwa data kuhusu matatizo ya kuganda kwa damu katika udhihirisho wa ishara za kliniki kunaonyesha wazi uwepo wa ugonjwa huo.
Wakati wa kugundua ugonjwa huu, uchunguzi wa kina wa mgonjwa hufanywa. Hakikisha kuteua electrocardiography (ECG), echocardiography, ultrasound, radiography, na mbinu nyingine za uchunguzi hutumiwa. Ili kuthibitisha utambuzi, biopsy ya tishu zilizoathiriwa na uchunguzi wao wa kimofolojia unaofuata ni muhimu.
Katika kesi zilizogunduliwa vibaya, uchunguzi wa ngozi unaweza kufanywa. Kama matokeo ya uchunguzi wa kihistoria mbele ya vasculitis, amana za A na CEC mara nyingi hugunduliwa kwenye endothelium na kwenye kuta za mishipa ya mishipa, mishipa na capillaries wenyewe, kutolewa kwa chembe za damu nje ya mfumo wa mishipa na kuonekana kwa mishipa. microthrombosis.
Sifa za matibabu
Vasculitis, katika udhihirisho wake wote, inatibiwa kulingana na mpango wa jumla wa athari za matibabu. Kipengele cha kawaida hapa ni matumizi ya dawa za kukandamiza kinga. Dawa za mwelekeo huu haziruhusu mfumo wa kinga kuua seli zake zenye afya. Zaidi ya hayo, dawa za kupambana na uchochezi zinaweza kuagizwa. Kwa kawaida, maelekezo yote mawili ya tiba kama hii huchanganya dawa za glukokotikosteroidi na sitostatics.
Hatua kuu za matibabu ya aina mbalimbali za vasculitis ni: kukandamiza mwitikio wa kinga wa mwili usiotosheleza, tiba ya kukandamiza kinga, kurekebisha matatizo katika mwili na urekebishaji zaidi.
Dawatiba ya patholojia hizo ni pamoja na kozi ya kupambana na uchochezi na immunosuppressive na dawa za homoni za corticosteroid. Wakala maarufu zaidi hapa ni prednisolone au dexamethasone. Hutoa uondoaji wa haraka wa uvimbe wa tishu za mishipa na kupunguza hatari ya ugonjwa wa ischemic.
Aina za dawa za athari za cytostatic huwekwa katika utambuzi na matibabu ya dalili za vasculitis yenye uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kuendelea kwa ugonjwa, shinikizo la damu la figo na kutofaulu kwa tiba ya homoni. Hizi ni pamoja na dawa kama vile "Cyclophosphan". Katika aina kali za ugonjwa huo, matumizi ya viwango vya juu vya chemotherapy kulingana na Cyclophosphan na prednisolone hufanyika. Sambamba, dawa zinaweza kuagizwa ili kukuza vasodilation na kuzuia kuonekana kwa vipande vya damu - Trental, Curantil.
Regimen za matibabu zenye uwepo wa anticoagulants na mawakala wa antiplatelet huwekwa kwa ajili ya udhihirisho wa hypercoagulation na DIC. Katika kesi ya ukiukwaji wa microcirculation ya pembeni, asidi ya nicotini na derivatives yake imewekwa. Kwa kuongeza, katika matibabu ya dalili na aina za vasculitis (ambayo husababishwa na matatizo ya kinga), angioprotectors, vasodilators, vizuizi vya njia ya kalsiamu hutumiwa.
Njia zinazofaa katika matibabu ya vasculitis ya utaratibu ni vipindi vya urekebishaji wa damu, ambayo huruhusu kuondoa mawakala wa mzunguko na kinga kutoka kwa damu. Na kozi ngumu za pathologies kama hizo, ilikubaliwaushirikiano wa rheumatologist, nephrologist, pulmonologist, otolaryngologist, neurologist, upasuaji, ophthalmologist na wataalamu wengine.
Plasmapheresis, heme-oxygenation na mnururisho wa damu wa ultraviolet ni njia za kisasa za kutibu magonjwa ya aina hii.
Njia zisizo za kawaida
Kama matibabu ya dalili na visababishi vya vasculitis kwa tiba za kienyeji, dawa mbadala inapendekeza kutumia mitishamba na viingilizi mbalimbali. Hapa kuna baadhi ya mapishi yanayoweza kutekelezwa:
- Mchanganyiko wa maua ya elderberry, yarrow, beri za sophora za Kijapani na nettle zilizokaushwa zilizochanganywa kwa uwiano sawa. Chukua vijiko 8 na mimina lita moja ya maji yanayochemka, acha kwa saa moja, chuja na unywe glasi 1 mara tatu kwa siku.
- Nyunyiza na kuchanganya kiasi sawa cha maua ya calendula, elderberries, mint, poplar buds, yarrow na horsetail. Brew katika nusu lita ya maji ya moto, kusisitiza kwa saa moja na kunywa glasi nusu mara mbili kwa siku.
- Watu wanaojua wenyewe ni aina gani ya ugonjwa - vasculitis, wanapendekeza kutengeneza mimea ya tansy, mnyoo, immortelle, elecampane na kusisitiza katika thermos. Mchanganyiko ulioandaliwa kutumia 3 tbsp. vijiko mara mbili kwa siku kabla ya milo.
- Sio mbaya huondoa udhihirisho wa mzio wa vasculitis bergenia: gramu 40 za mimea iliyokaushwa na iliyokatwa hutiwa na lita 0.3 za maji ya moto na kusisitiza usiku mmoja. Ongeza asali na unywe kama chai.
- Tincture ya licorice, ambayo ina corticosteroids asilia, huliwa mara 5 kwa siku, kijiko 1.
- Na ugonjwa wa vasculitis mara nyingimchanganyiko wa mchanganyiko wa ndizi, buckwheat, rose mwitu, blackcurrant, wort St. John na knotweed unapendekezwa.
- Juisi ya nettle iliyokamuliwa upya pia inafaa katika kutibu dalili za vasculitis na kuzuia magonjwa.
Wakati udhihirisho uko katika mfumo wa kutokwa na damu kwa njia ya chini ya ngozi, inashauriwa kukandamiza kutoka kwa resini ya pine. Ili kufanya hivyo, glasi ya bidhaa huwaka moto katika umwagaji wa maji, vijiko 3 vya nta na gramu 40 za mafuta yoyote ya mboga huchanganywa. Utungaji unaosababishwa huchochewa hadi misa ya homogeneous, kilichopozwa na kutumika katika mfumo wa compresses kwa usiku.
Chai ya kijani ina athari ya manufaa kwa hali ya mfumo wa mishipa. Matumizi ya mara kwa mara ya tinctures ya pombe ya eleutherococcus, ginseng au mimea ya lure pia inapendekezwa kwa vasculitis.
Utabiri wa vasculitis ya kimfumo
Vasculitis kidogo hujitatua yenyewe. Pathologies ngumu zaidi zinahitaji matibabu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Kwa maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kufa ndani ya siku chache baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, na hii kawaida huhusishwa na uharibifu wa vyombo vya mfumo mkuu wa neva na damu ya intracerebral.
Kinga ya magonjwa
Kuzuia dalili za vasculitis inategemea kuzuia na kuondoa dalili kuu. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuimarisha na kuimarisha mwili kwa kila njia iwezekanavyo. Mazoezi ya kuboresha afya, kuogelea, kutembea mara kwa mara katika hewa safi, shughuli za wastani za kimwili, kula afya,matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote, kukataa tabia mbaya, kufuata utawala wa kazi na kupumzika vizuri - hizi ndizo njia kuu za kuzuia ugonjwa huo.
