Kifafa cha Rolandic ndio aina inayojulikana zaidi ya aina hii ya ugonjwa. Inatokea kwa asilimia 15 ya wagonjwa chini ya umri wa miaka 15 na kifafa cha mara kwa mara cha kifafa. Benign rolandic kifafa hugunduliwa katika visa 21 kati ya 100,000. Wengi wa ugonjwa huo hugunduliwa kwa watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 10 na husababisha magonjwa ya neuropsychiatric.
Maelezo ya ugonjwa
Mara nyingi, kifafa mbaya cha rolandic huisha chenyewe kufikia umri wa miaka 15-18. Kwa sababu hii kwamba ugonjwa huo unaitwa benign. Jina pia linahusishwa na eneo la kuzingatia kifafa. Sulcus ya Roland ni sehemu ya ubongo.
Wavulana wanakabiliwa na hali hii mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Uwiano wa wavulana na wasichana ni 6:4. Mshtuko wa moyo hutofautishwa na mhusika wa sehemu, kwa njia nyingine - ya kuzingatia. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba eneo la ugonjwaiko kwenye tovuti ya mfereji wa Roland. Uainishaji wa kimataifa unaainisha ugonjwa kama huo kama G40.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa katika utoto
Sababu kamili ya aina hii ya kifafa haijabainishwa na madaktari. Athari kwenye mwili wa sababu ya urithi haijatengwa. Kulingana na takwimu, karibu asilimia 60 ya wagonjwa walio na utambuzi huu wana utabiri wa maumbile kwake. Lakini hakuna jibu kamili kwa swali la jinsi ugonjwa unarithiwa - kuu ya autosomal au ya kupita kiasi. Ni sababu hii iliyotoa msukumo kwa maendeleo ya kifafa cha Rolandic chenye sababu za polijeni.
Kwa njia nyingine, tunaweza kusema kwamba sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni mabadiliko ya maumbile, deformation ya jeni kadhaa mara moja. Pia kuna maoni kwamba kifafa cha benign cha rolandic huundwa na msisimko mwingi wa ubongo. Neuralgia ya kisasa inapendekeza kwamba kidonda hukua kutokana na matatizo ya kukomaa kwa gamba la ubongo.
Katika kiwango cha kemikali ya kibayolojia, sababu za kifafa cha Rolandic ni pamoja na:
- Uenezi unaoendelea wa vipitishio vya nyuro.
- Punguza kwa GABA.
- Ongeza kiwango cha kusisimua cha sinepsi zinazohusiana na umri.
Kadiri mtoto anavyokua, foci ya shughuli katika ubongo wake huanza kupungua sana, ambayo husababisha ukweli kwamba dalili zote za kifafa kwa watoto hatimaye hupotea zenyewe. Kwa hivyo, kifafa cha kifafa huisha chenyewe, au mara kwa mara udhihirisho wake hupunguzwa sana.
dalili kuu za ugonjwa
Dalili za kwanza za kifafa cha Rolandic huanza kuonekana kati ya umri wa miaka 2 na 14. Katika asilimia 90 ya matukio yote, ugonjwa huo unaendelea kikamilifu katika miaka 4-10. Madaktari hutambua dalili zifuatazo za kifafa kwa watoto:
- mishtuko ya moyo ni sehemu rahisi - ya mimea, hisi au motor. Hali hii hutokea kwa asilimia 80 ya wagonjwa;
- shifa tata;
- ya pili ya jumla.
Kama sheria, kabla ya kifafa, mgonjwa ana aura ya somatosensory. Hali hii inaelezewa na hisia maalum sana. Hizi ni pamoja na kuhisi kuwaka, kufa ganzi na kuwashwa kunaweza kulinganishwa na mshtuko wa umeme.
Hisia kama hizo huwekwa kwenye koo, ulimi na ufizi. Baada ya aura kutoweka, mshtuko wa moyo kidogo huanza.
fomu za ugonjwa
Kifafa cha Rolandic kwa watoto kimegawanywa katika aina zifuatazo:
- unilateral tonic;
- hemifacial, ambayo hutokea kwa asilimia 37 ya wagonjwa;
- clonic;
- misuli ya tonic-clonic ya misuli ya uso, ambayo katika asilimia 20 ya matukio ni ngumu na huenda kwenye viungo vya chini;
- pharyngooral - hutokea kwa asilimia 53 ya wagonjwa.
Dalili nyingine za kifafa kwa watoto: usiku, mtoto huanza kutoa sauti mahususi ambazo ni kama vile kugugumia, kusuuza mdomo au kuguna. Kifafa cha jumla hutokea katika asilimia 20 ya kesi kwa watoto chini ya umri wa miaka 13. Kifafa cha kifafa huanza usiku. Lakini ni lazima ieleweke kwamba aina hii ya kifafa haina sifa ya dalili moja ya mara kwa mara, dalili zote za ugonjwa hubadilika haraka, na mpya huongezwa kwao.
Sifa za ukuaji wa ugonjwa
Muda wa kifafa cha Rolandic kwa kijana ni mfupi. Kifafa huchukua si zaidi ya dakika 2-3. Katika hali nadra, muda wake unazidi dakika 15. Zaidi ya asilimia 80 ya wagonjwa wana kozi nzuri ya ugonjwa huo. Asilimia 15 pekee ya watoto wadogo wanaugua aina kali ya kifafa cha kifafa cha muda mrefu, ambacho mara nyingi husababisha matatizo makubwa kama vile ugonjwa wa kupooza kwa Todd.
Mshtuko wa kifafa cha Rolandic hutokea mara chache kwa mtoto. Kwa wastani, mashambulizi 2 tu yanaweza kutokea kwa mwaka. Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa huo, kifafa cha kifafa kinaweza kutokea mara nyingi zaidi, lakini baada ya muda, mtoto anapokua, idadi yao hupungua kwa kasi.
Ikumbukwe kwamba mshtuko hutofautishwa na uhusiano wao wa moja kwa moja na usingizi wa usiku na kuamka, kwa hiyo hutambuliwa na wazazi mara nyingi wakati wa usingizi wa mtoto au wakati wa kuamka kwake. Asilimia 20 pekee ya watoto wanaugua kifafa ambacho huwatokea ghafla wakati wa mchana.
Kutekeleza hatua za uchunguzi
Ni vigumu sana kubainisha uwepo wa kifafa mbaya cha rolandic kwa ishara pekee. Kwa sababu ya ukweli kwamba mshtuko wa kifafa hutofautishwa na muda wao mfupi nakukera usiku, wanaendelea kwa muda mrefu ili wasitambuliwe na wazazi wao. Mtoto mwenyewe haoni kinachotokea kwake, kwa kuwa wakati huu yuko katika hali ya usingizi. Aina kali zaidi ya RE ina uwezo wa kuvutia umakini, ambapo mtoto atakuwa na degedege la tonic-clonic.
Njia za utafiti
Daktari anayempima mtoto kifafa cha rolandi anaagiza uchunguzi ufuatao:
- Electroencephalography (EEG), ambayo husaidia kusajili misukumo ya umeme inayotokana na umakini wa kuongezeka kwa msisimko katika ubongo wa mgonjwa.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ndiyo njia ya uchunguzi yenye ufanisi zaidi na ya ubora wa juu, ambayo ni nyeti sana na husaidia kupata taarifa zote muhimu. Kwa msaada wa utaratibu huu, daktari huamua hata mabadiliko madogo zaidi katika mwili.
- Polysomnografia ni utaratibu unaofanywa mtoto akiwa amelala.
Taarifa nyingi zinaweza kupatikana kupitia uchunguzi wa neva, unaofanywa na mtaalamu anayehudhuria. EEG ni kipimo cha taarifa kwa watu wanaoshukiwa kuwa na aina hii ya kifafa. RE mara nyingi huonekana usiku, kwa hivyo uchunguzi wa ziada wa polysomnografia unapendekezwa.
matokeo ya utafiti
Dalili mahususi ya kifafa kwa watoto wakati wa uchunguzi wa ala ni utambuzi wa wimbi kali la amplitude au milio ya sauti,imejanibishwa katika eneo la kati-temporal. Pamoja na maendeleo ya pamoja ya uundaji kama huo na mawimbi ya polepole yanayofuata, tata nzima ya Rolandic huundwa. Dalili za nje za ugonjwa zinaweza kufanana sana na picha ya kliniki iliyopatikana wakati wa ECG.
Mara nyingi ugonjwa huu hugunduliwa kwa upande mwingine wa kifafa, lakini wakati mwingine daktari hupata picha ya nchi mbili. Sifa kuu bainifu za kifafa mbaya cha rolandic ni pamoja na kutofautiana kwa usomaji kutoka rekodi moja ya ECG hadi nyingine.
Ni msaada gani unaweza kutolewa mshtuko unapoanza?
Kifafa cha kifafa mara nyingi huwa hakionekani kutokana na ukweli kwamba hutokea usiku. Lakini ikiwa mzazi bado ameweza kutambua shambulio hilo, basi anahitaji kumsaidia mtoto. Ili kutenda mara moja, bila kuelewa hali hiyo, katika kesi hii haipaswi kuwa. Kuanza, ni muhimu kuamua asili ya kifafa - rahisi au ngumu, ambayo ni ngumu na tonic-clonic degedege.
Ya kwanza inatofautishwa na ubora wake mzuri na haihitaji hatua zozote za matibabu. Anaenda zake mwenyewe kwa muda mfupi na haileti hatari fulani kwa maisha ya mgonjwa.
Lakini aina ya pili ya kifafa inaweza kusababisha madhara makubwa kwa hali ya mtoto. Kadiri mshtuko unavyoendelea, mtoto anaweza kujeruhiwa vibaya bila kukusudia kwa kuanguka kutoka kitandani kwa sababu ya kifafa, au kwa kuanguka ikiwa eneo la kulala liko juu.
Kamamtoto anaugua aina hii ya ugonjwa, basi lengo kuu la mzazi ni kumpa hali ya atraumatic. Hii ina maana kwamba ni muhimu kuondokana na vitu vyote vinavyoweza kuwa hatari katika chumba ambacho kiko karibu na kitanda. Kwa kuongeza, paroxysms mara nyingi hufanyika dhidi ya historia ya uondoaji wa ulimi. Ili kuzuia hali hii, ni muhimu kugeuza kichwa cha mtoto upande na kuweka kitu laini mdomoni ili kuzuia kuuma ulimi.
Lakini si katika hali zote inawezekana kung'oa taya ya mtoto aliye katika hali ya kushambuliwa. Wakati huo huo, ni marufuku kuweka shinikizo nyingi kwenye kinywa, kujaribu kuifungua kwa msaada wa nguvu. Ikiwa haifunguzi, basi unapaswa kusubiri mwisho wa kukamata, kupunguza hatari ya kuumia kwa mwili. Usijaribu kuzuia mwili wa mtoto au hata kuifunga. Ni muhimu wakati wa shambulio kufuatilia kwa uangalifu ili mtoto asijeruhi kwa bahati mbaya na asianguke kutoka kitandani.
Matembeleo ya lazima ya daktari
Mshtuko wa kifafa wa fomu ya Rolandic au nyingine yoyote haipaswi kupuuzwa. Ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja na kwenda kwa miadi na mtaalamu wa kutibu. Kifafa kinahitaji uchunguzi mgumu, udhibiti wa nje na matibabu. Hatua za matibabu zitachaguliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Ili kuchagua dawa zinazofaa na kuhesabu kwa usahihi kipimo, daktari atahitaji kukutana na mgonjwa mara kwa mara na kuangalia hali yake ya jumla. Hii itasaidia kuzuia matatizo.
