Zingatia maagizo ya matumizi na contraindications "Indapamide". Ni dawa yenye vasodilatory, diuretic na hypotensive properties. Inazalishwa na makampuni kadhaa ya dawa za kigeni na Kirusi: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Urusi), Ujerumani STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia na Montenegro), Kiukreni JSC Stoma.
Fomu ya utungaji na kutolewa
Tutazungumzia kuhusu vikwazo na madhara ya Indapamide hapa chini. Kwa sasa, hebu tujue ni nini kilicho katika muundo wa dawa.
Inakuja katika aina kadhaa:
- Vidonge ambavyo vimewekwa kwenye malengelenge ya pcs 5, 6, 7, 10, 30. au kwenye mitungi ya vipande 10, 20, 30, 40, 50, 100
- Tembe za muda mrefu zilizofunikwa kwa filamu - katika pakiti za malengelenge ya pcs 10. au pcs 30. katika benki.
- Tembe zilizopakwana toleo lililorekebishwa - katika pakiti za malengelenge ya pcs 10 na 14.
Dawa hii ina kipengele amilifu - indapamide. Vipengele vya msaidizi wa vidonge ni: stearate ya magnesiamu, cellulose ya microcrystalline. Dutu za ziada katika muundo wa vidonge: hypromellose, lactose monohidrati, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon isiyo na maji ya colloidal, polyethilini glycol, croscarmellose sodiamu, crospovidone, povidone K30, talc, lauryl sulfate ya sodiamu. Vikwazo vya "Indapamide" ni muhimu kujua mapema.
hatua ya kifamasia
Hii ni derivative ya sulfonamide, na hatua yake ya kifamasia ni sawa na ile ya diuretics ya thiazide. Dawa hiyo ina sifa ya athari ya diuretiki na saluretic ya ukali wa wastani, kwa sababu ya kupungua kwa urejeshaji wa sodiamu, klorini na, kwa kiwango fulani, ioni za potasiamu na magnesiamu kwenye mirija ya karibu ya figo na ukanda wa cortical wa tubule ya mbali. nephroni.
Wakala huu wa dawa unaweza kupunguza sauti ya misuli laini ya ateri, ina sifa ya upanuzi wa mishipa, na pia hutoa kupungua kwa upinzani wa mishipa ya pembeni. Vitendo hivi vya dawa ni kwa sababu ya kupungua kwa utendakazi wa kuta za mishipa kwa norepinephrine na angiotensin II, ukandamizaji wa sasa wa kalsiamu katika seli za nyuzi laini za mishipa, na uanzishaji wa utengenezaji wa prostaglandin E2, ambayo inaonyeshwa na mali ya vasodilating.
Wakati wa kutumia dawa "Indapamide" ilizingatiwakupungua kwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto katika moyo. Dutu hii ina mali ya kupunguza shinikizo la damu inapochukuliwa kwa dozi ambazo hazina athari kubwa ya diuretiki. Kwa diuretics kama thiazide na thiazide, baada ya kuongeza kipimo fulani, malezi ya sahani katika athari ya matibabu ni tabia, wakati kiwango cha athari zisizohitajika kinaendelea kuongezeka. Kwa hivyo, haipendekezi kuongeza kipimo cha dawa ikiwa athari chanya haipatikani wakati wa matibabu kwa kipimo kilichopendekezwa. Na, bila shaka, unapaswa kukumbuka kuhusu vikwazo vya vidonge vya Indapamide, ambavyo vimeelezwa hapa chini.
Dalili za matumizi
Dawa imewekwa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya ateri. Usitumie dawa hii bila kushauriana na daktari.
Orodha ya vizuizi vya Indapamide
Uwepo wa hali zifuatazo za patholojia lazima ziripotiwe kwa daktari anayehudhuria. Magonjwa yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa kama contraindication kwa Indapamide:
- kushindwa kwa figo (fomu kali, katika hatua ya anuria);
- galactosemia;
- hypokalemia;
- kushindwa kwa ini sana (pamoja na ugonjwa wa encephalopathy);
- unyonyaji wa glukosi/galactose, kutovumilia kwa lactose;
- utawala pamoja na dawa zinazoongeza muda wa QT;
- ujauzito, kunyonyesha;
- unyeti kupita kiasi kwa muundo wa dawa, na pia kwa derivatives zingine za sulfonamide;
- umri chini ya miaka 18 (ufaafu na usalama wa matumizidawa za aina hii ya umri hazijaanzishwa).
Tumia kwa uangalifu
Kwa ujumla, ukiukaji wa matumizi ya "Indapamide" lazima uzingatiwe kwa uangalifu. Mbali na zile kuu, pia kuna jamaa. Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari katika hali zifuatazo:
- mwenye matatizo ya utendaji kazi wa ini au figo;
- na kisukari mellitus (hatua ya decompensation);
- na hyperuricemia (ikiwa inaambatana na gout na urate nephrolithiasis);
- katika ukiukaji wa usawa wa maji au elektroliti;
- na hyperparathyroidism, na kuongezeka kwa muda wa QT kwenye ECG;
- watu wanaotumia dawa za kupunguza shinikizo la damu.
Maelekezo ya matumizi
Ikiwa hakuna vikwazo kwa vidonge vya Indapamide, basi lazima usome maagizo kabla ya kuvinywa. Dawa hii inachukuliwa kwa mdomo asubuhi, mara moja, nikanawa chini na kioevu na si kutafunwa. Kiwango cha kila siku - 1 pc. (kwa namna ya vidonge na kutolewa kwa marekebisho au hatua ya muda mrefu, pamoja na vidonge). Ikiwa baada ya miezi 1-2 ya kutumia madawa ya kulevya athari muhimu ya matibabu haijazingatiwa, haipendekezi kuongeza kipimo cha madawa ya kulevya (kutokana na hatari kubwa ya madhara bila kuimarisha athari za antihypertensive). Katika hali kama hizi, inashauriwa kujumuisha dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu ambazo sio diuretiki katika regimen ya dawa.
Unapotumia dawa mbili tofauti, hakuna haja ya kufanya hivyokurekebisha kipimo. Ikiwa ubadilishaji utazingatiwa na maagizo "Indapamide" yanasomwa vizuri, basi uwezekano wa kupata athari hasi utakuwa mdogo.
Madhara
Wakati wa matibabu na dawa hii, hali fulani za kiafya zinaweza kutokea:
- Mishipa ya moyo na damu: hypotension ya orthostatic, matatizo ya ECG (hypokalemia), arrhythmia, palpitations.
- CNS: asthenia, woga, cephalgia, kizunguzungu, kusinzia, usumbufu wa kulala, huzuni, kizunguzungu, malaise, uchovu, udhaifu mkubwa, mkazo wa misuli, mkazo, kuwashwa, wasiwasi.
- Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: maumivu ya tumbo, kinywa kavu, kichefuchefu, anorexia, gastralgia, kutapika, kuvimbiwa, kuhara, uwezekano wa kupata hepatic encephalopathy na kongosho.
- Mfumo wa mkojo: magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, nocturia, polyuria. Lakini, bila shaka, contraindications na madhara ya Indapamide si mara zote kuunganishwa. Katika baadhi ya matukio, dawa inaruhusiwa kunywa, lakini bado husababisha athari hasi katika mwili.
- Viungo vya upumuaji: pharyngitis, sinusitis, rhinitis, kikohozi.
- Mfumo wa damu: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplasia ya uboho na anemia ya aina ya hemolytic.
- Viashiria vya kimaabara: hyperuricemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hyperglycemia, hypochloremia, kuongezeka kwa nitrojeni na urea ya plasma, hypercreatininemia, glycosuria.
- Mzio: vipele, vasculitis ya hemorrhagic, kuwasha. Urticaria.
- Matukio mengine ya kiafya: kuzidisha kwa lupus erythematosus.
Dalili za overdose
Ni muhimu sio tu kuzingatia upingamizi wa matumizi ya "Indapamide", lakini pia uangalie kwa uangalifu kipimo. Inawezekana kuamua maendeleo ya hali ya overdose ya madawa ya kulevya kwa ishara kama vile oliguria au polyuria hadi anuria (kama matokeo ya hypovolemia), kupungua kwa kasi kwa shinikizo, maji na mabadiliko ya electrolyte (hyponatremia, hypokalemia), unyogovu wa kupumua. katikati, kusinzia, uchovu, kuchanganyikiwa, mshtuko wa moyo, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika. Coma ya ini inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini. Kama tiba, matibabu ya dalili yanapendekezwa (kuosha tumbo, kuchukua vimumunyisho, hatua za kurekebisha usawa wa maji na elektroliti).
Mapendekezo Maalum
Dalili za Indapamide na vizuizi vimeelezewa kwa kina katika maagizo. Wagonjwa wazee na watu wanaochukua glycosides na laxatives dhidi ya historia ya hyperaldosteronism wanashauriwa kufuatilia mara kwa mara maudhui ya creatinine na ioni za potasiamu. Wakati wa matibabu na Indapamide, ni muhimu kufuatilia kwa utaratibu yaliyomo ya magnesiamu, ioni za sodiamu na potasiamu katika plasma (kutokana na uwezekano wa kuendeleza matatizo ya electrolyte), mabaki ya nitrojeni, glucose, asidi ya uric, na pia kiwango cha pH. Utafiti wa awali wa viwango vya potasiamu unafanywa katika wiki ya kwanza ya matibabu. Kwakategoria za hatari kubwa pia hujumuisha watu walio na muda mrefu wa QT kwenye ECG (aina ya kuzaliwa au iliyokuzwa dhidi ya msingi wa mchakato fulani wa patholojia).
Watu walio na ugonjwa wa ini (hasa wenye uvimbe au ascites, ambayo inahusishwa na uwezekano wa alkalosis ya kimetaboliki, ambayo huongeza ukali wa encephalopathy ya ini), CAD, kushindwa kwa moyo, na wagonjwa wazee wanahitaji ufuatiliaji wa makini. Hypercalcemia ambayo ilijitokeza wakati wa matumizi ya dawa inaweza kuonyesha hyperparathyroidism ambayo haijatambuliwa hapo awali.
Aidha, inashauriwa kudhibiti viwango vya sukari kwa watu walio na kisukari. Upungufu mkubwa wa maji mwilini unaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali (kupungua kwa kiwango cha filtration ya glomerular). Wagonjwa wanahitaji kufidia upotevu wa maji mwilini na kudhibiti utendaji kazi wa figo mwanzoni mwa hatua za matibabu.
Dawa "Indapamide" inaweza kutoa matokeo chanya katika utekelezaji wa udhibiti wa doping. Katika kesi ya hyponatremia na shinikizo la damu ya arterial, siku 3 kabla ya kuanza kwa matumizi ya vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin, diuretics inapaswa kuingiliwa au vizuizi vya awali vya enzyme inayobadilisha angiotensin inapaswa kutumika kwa kipimo kidogo. Dawa zinazotokana na sulfonamide zinaweza kusababisha kuzidisha kwa lupus erythematosus. Katika baadhi ya matukio, matukio ya mtu binafsi yanayohusiana na mabadiliko ya shinikizo la damu yanawezekana wakati wa matibabu, ikiwa ni pamoja na wakati dawa nyingine ya antihypertensive imejumuishwa katika regimen ya matibabu. KATIKAkwa hivyo, uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi zinazohitaji umakini unaweza kupungua.
Dawa ya kunyonyesha na ujauzito
Matumizi ya bidhaa ya matibabu "Indapamide" wakati wa ujauzito haipendekezi, kwani utawala wake unaweza kumfanya fetoplacental ischemia, ambayo inaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa fetusi. Kwa kuwa kipengele kikuu cha madawa ya kulevya huingia ndani ya maziwa ya mama, haipaswi kuagizwa wakati wa lactation. Ikiwa ni muhimu kuchukua dawa na wagonjwa wa uuguzi, kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa. Ni bora kukusanya taarifa kuhusu vikwazo na madhara ya Indapamide mapema.
Maingiliano ya Dawa
Inapotumiwa pamoja na dawa zingine, athari zisizohitajika zinaweza kutokea:
- glycosides ya moyo pamoja na laxatives, saluretics, tetracosactide, amphotericin B, gluco- na mineralocorticoids: kuongezeka kwa uwezekano wa hypokalemia na ulevi wa digitalis;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, darasa la I A dawa za antiarrhythmic (quinidine, disopyramidi) na darasa la III (amiodarone, sotalol): torsade de pointes arrhythmia;
- dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal, tetracosactide, glucocorticosteroids, sympathomimetics: kupungua kwa sifa za hypotensive;
- tricyclic (imipramine) dawamfadhaiko na antipsychotic: kuongezeka kwa athari za hypotensivena kuongezeka kwa uwezekano wa hypotension ya orthostatic;
- maandalizi ya kalsiamu: uwezekano wa kupata hypercalcemia;
- Metformin: uwezekano wa kuongeza dalili za lactic acidosis;
- cyclosporine: hatari ya hypercreatininemia;
- Viwango vya utofautishaji vyenye iodini vyenye kipimo kikubwa: hatari ya kupata ugonjwa wa figo na upungufu wa maji mwilini (inapendekezwa kurejesha upotevu wa maji kabla ya kuanzishwa kwa vitu vyenye iodini);
- vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin: hatari ya kupata kushindwa kwa figo kali na shinikizo la damu ya ateri (haswa kwa kugunduliwa kwa stenosis ya ateri ya figo);
- baclofen: ongezeko la athari ya hypotensive;
- anticoagulants zisizo za moja kwa moja (coumarin au derivatives za indandione): ukandamizaji wa athari zao (marekebisho ya kipimo yanahitajika);
- diuretics-sparing potassium: kutokea kwa hyper- au hypokalemia;
- vilegeza misuli visivyopunguza upole: kuziba kwa maambukizi ya nyuromuscular ambayo hukua chini ya ushawishi wao huongezeka.
Dawa "Indapamide" huongeza mkusanyiko wa ioni za lithiamu katika plasma (kuzuia utokaji wa mkojo), na lithiamu, kwa upande wake, ina athari ya nephrotoxic.
Analojia
Kati ya mlinganisho wa wakala wa dawa "Indapamide" inapaswa kuzingatiwa:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrylamide".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Bei
Kwa wastani, gharama ya maandalizi ya matibabu "Indapamide" kwa namna ya vidonge inatofautiana kutoka kwa rubles 22 hadi 30 (vipande 30 kwa pakiti). Bei ya vidonge vya muda mrefu ni takriban 90-140 rubles (pcs 30.). Kompyuta kibao iliyorekebishwa inagharimu takriban rubles 100‒107 (pcs 30).
Gundua kama Indapamide Retard 1.5 mg ina vikwazo vyovyote.
Inamaanisha tofauti
Mbali na dawa ya kawaida ya Indapamide, kwenye rafu za maduka ya dawa unaweza kupata dawa ya Indapamide Retard, 1.5 mg. Fedha hizi zina kipengele sawa na zina dalili zinazofanana za matumizi. Kuhusu vipingamizi na madhara, Indapamide Retard ina sawa kabisa na dawa ya kawaida.
Hata hivyo, kwa namna fulani dawa hizi ni tofauti, na tofauti iliyo wazi zaidi ni mtengenezaji tofauti. Tofauti nyingine kati ya madawa ya kulevya ni utaratibu wa kutolewa kwa dutu kuu. Nusu ya maisha ya madawa ya kulevya pia hutofautiana, na kwa kuzingatia hili, mwisho una mali ya muda mrefu.
Maoni kuhusu vizuizi na madhara ya "Indapamide"
Si wagonjwa walioagizwa Indapamide pekee, bali pia wataalam wa afya wanaosema kuwa dawa hii haipaswi kamwe kuchukuliwa.kwa kujitegemea, bila agizo la daktari. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika matibabu ya shinikizo la damu ni muhimu kutambua wazi ugonjwa huo, kuchagua kipimo sahihi, na kupunguza uwezekano wa matokeo mabaya, ambayo katika kesi ya dawa hii inaweza kuwa mbaya kabisa. Madaktari pia wanaeleza kuwa ikiwezekana kuagiza dawa nyingine, salama zaidi ya shinikizo, ni bora kutotumia dawa hii.
Wagonjwa ambao walichukua dawa "Indapamide", katika hakiki kumbuka kuwa katika hatua za kwanza za matibabu, karibu kila wakati husababisha athari. Hizi ni matatizo ya utumbo na mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva, ambayo ni sifa ya kizunguzungu, usingizi, udhaifu mkubwa na uchovu. Watu wengi wamepata maumivu ya kichwa mara kwa mara wakati wa kuchukua Indapamide. Wagonjwa mara nyingi walikuwa na shida ya dyspeptic na shida ya kinyesi. Athari ya matibabu, kulingana na wagonjwa, ilipatikana katika hali nyingi wakati wa kuchukua dawa.
Tulikagua maagizo, dalili na ukiukaji wa matumizi ya Indapamide.
