Kinyesi - bidhaa ya mwisho ya usindikaji wa bidhaa zinazoingia mwilini. Mtu mwenye afya ambaye hana shida na shida ya mmeng'enyo wa chakula ana viti vya umbo ambavyo havina mafuta ya neutral. Matokeo ya mmeng'enyo wa chakula na kunyonya kwa bidhaa zilizobaki kwenye matumbo inapaswa kufunikwa na kiasi kidogo cha kamasi na seli za epithelial za cylindrical. Ikiwa mafuta ya neutral yanapo kwenye kinyesi, hali hii inaitwa steatorrhea. Inachukuliwa kuwa ya kiafya na inaweza kuonyesha magonjwa ya kongosho, mirija ya nyongo au ini.
mafuta ni nini?
Mafuta yasiyo na upande ni esta za asidi ya mafuta na glycerol. Kulingana na ni vikundi vingapi vya hydroxyl vya glycerol vilivyo na asidi ya mafuta, aina zifuatazo za lipids za kikundi hiki zinajulikana:
- triglycerides - makundi matatu;
- diglycerides - makundi mawili;
- monoglycerides - kundi moja.
Mafuta yasiyoegemea upande wowoteiko katika mwili wa binadamu kwa namna ya nyenzo za hifadhi au inakuwa mafuta ya protoplasmic, ambayo ni sehemu ya seli. Jukumu la fomu hizi ni tofauti. Lipids za protoplasmic zina muundo wa mara kwa mara na zipo katika seli kwa kiasi fulani ambacho haibadilika na maendeleo ya fetma au katika kesi ya mtu kupoteza uzito. Kiasi cha mafuta ya akiba huelekea kubadilikabadilika.
Triglycerides
Kikundi hiki ndicho kikubwa zaidi kati ya wawakilishi wote wa lipids zisizo na upande. Asidi ya mafuta ambayo hufanya utungaji inaweza kuwa isiyojaa na iliyojaa. Ya kawaida ni: oleic, stearic na asidi ya palmitic. Ikiwa radicals zinazounda triglyceride ni za asidi moja, basi inaitwa rahisi, katika kesi ya uhusiano wao na asidi tofauti - mchanganyiko.
Sifa za kimaumbile na kemikali za mafuta yasiyoegemea upande wowote hutegemea ni asidi gani imejumuishwa katika muundo. Vipengele ni kama ifuatavyo:
- kadiri idadi na urefu wa mabaki ya asidi iliyojaa ya mafuta inavyoongezeka, ndivyo kiwango cha kuyeyuka cha lipid kinapoongezeka;
- kadiri asidi zisizojaa mafuta zinavyoongezeka na kadiri msururu wao unavyopungua, ndivyo kiwango myeyuko unavyopungua;
- triglycerides inaweza kushiriki katika mmenyuko wa saponification, kusababisha kuvunjika kwa asidi ya mafuta na glycerol;
- mchakato wa saponification ni sifa ya hidrolisisi ya enzymatic, hatua ya alkali na asidi.
Sifa za lipids
Mafuta yasiyo na upande - dutu ambayo huyeyuka kwa urahisi, ni nyepesi kuliko maji, lakini haiwezi kuyeyushwa ndani yake. Kwa joto la kawaida, lipids ni imara, kama marashi, au kioevu.hali na inaweza kuyeyuka kwenye anuwai kubwa ya halijoto.
Dutu kwa kweli haziyeyuki katika maji, lakini kuongeza sabuni au aina fulani ya emulsifier kwao husababisha kutokea kwa emulsions thabiti ya maji. Mafuta yasiyo na upande huyeyuka vizuri katika pombe na viyeyusho mbalimbali (etha, petroli, benzini, klorofomu).
Phospholipids hazina rangi lakini huwa nyeusi haraka zinapowekwa hewani. Hii hutokea kama matokeo ya oxidation ya asidi ya mafuta isiyojaa ambayo huunda muundo. Sifa za mafuta ya asilia yanayopatikana katika mwili wa binadamu ni kama ifuatavyo:
- miundo yenye tabaka, ambayo huundwa inapogusana na miyeyusho, huwezesha lipids kushiriki katika ujenzi wa utando wa seli;
- kuingia katika uhusiano wa karibu na protini zilizo kwenye uso wa membrane za seli, kudhibiti michakato ya kuingia kwenye seli ya vitu vya kikaboni ambavyo vinahusika katika michakato ya kimetaboliki;
- ni vioksidishaji asilia.
Utegemezi wa sifa za physicochemical ya mafuta ya neutral kwenye muundo wao unaelezea uwezekano wa ushiriki wao katika michakato muhimu inayotokea katika mwili wa binadamu. Hasa phospholipids nyingi hupatikana kwenye tishu za neva, ini, moyo.
Steatorrhea na aina zake
Mafuta yasiyo kwenye kinyesi ni hali ya kiafya. Kulingana na etiolojia, aina zifuatazo za steatorrhea zinajulikana:
- Aina ya utumbo. Kwa sababu ya sababu fulani, lipids hazijaingizwa kwenye njia ya utumbo, lakini huenda nje nakinyesi.
- Aina ya lishe. Msingi wa ugonjwa huu ni lishe isiyo na maana. Kwa chakula, kiasi kikubwa cha phospholipids huingia ndani ya mwili wa binadamu, ambayo haiwezi kufyonzwa kikamilifu.
- Aina ya kongosho. Inatokea kama matokeo ya shida katika kongosho. Kuna kupungua kwa usanisi wa lipase - kimeng'enya kinachohusika na mgawanyiko wa kawaida wa lipids.
Steatorrhea pia hutofautiana katika anuwai ya viambajengo. Kinyesi kinaweza kuwa na kiasi kikubwa cha mafuta ya asili (triglycerides), sabuni na asidi ya mafuta, au zote tatu.
Sababu za kongosho steatorrhea
Mafuta yasiyo ya kawaida kwenye kinyesi cha mtoto au mtu mzima yanaweza kutokea kutokana na hali kadhaa zisizo za kawaida.
1. Magonjwa ya kongosho:
- pancreatitis ya papo hapo katika miezi sita ya kwanza;
- kuvimba kwa kongosho hudumu zaidi ya miezi sita (mchakato sugu);
- kupungua kwa mfereji wa Wirsung (kupitia humo juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum);
- Zolinger-Ellison syndrome ni mchakato wa uvimbe unaosababisha vidonda kwenye tumbo na matumbo.
2. Pathologies ya ini:
- hepatitis ya papo hapo na sugu;
- hepatitis inayosababishwa na unywaji pombe kupita kiasi;
- cirrhosis ya ini;
- sclerosing aina cholangitis - ugonjwa wa uchochezimirija ya ndani ya ini, ambayo huambatana na makovu;
- hemochromatosis ni ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki inayohusishwa na chuma, ambayo inaambatana na mkusanyiko wake wa patholojia katika mwili;
- amyloidosis ya ini;
- vivimbe na uvimbe.
3. Patholojia ya gallbladder na ducts:
- ugonjwa wa nyongo;
- kuvimba kwa gallbladder, papo hapo na sugu;
- cholangitis - kuvimba kwa mirija ya nyongo;
- maambukizi ya njia ya biliary na Giardia.
Sababu za steatorrhea ya matumbo
Mafuta yasiyoegemea upande wowote katika mpango wa pamoja katika ugonjwa wa aina ya matumbo yanaweza kutokea kutokana na hali zifuatazo:
- katika ugonjwa wa Crohn - kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya utumbo, ambapo nyembamba na vidonda hutokea;
- pamoja na ugonjwa wa Whipple - ugonjwa wa matumbo na punda wa mkoa wa limfu wenye asili ya kuambukiza;
- pamoja na lymphoma ya matumbo - uvimbe unaojumuisha lymphocytes;
- katika hali ya baada ya kukatwa upya;
- na ugonjwa wa tumbo, enterocolitis;
- kwa amyloidosis;
- pamoja na diverticulosis - mchakato wa patholojia unaofuatana na uundaji wa diverticula (protrusions) katika ukuta wa matumbo.
Vipengele vingine vya etiolojia
Sababu za kuonekana kwa phospholipids kwenye kinyesi inaweza kuwa magonjwa ya tezi za endocrine. Hypothyroidism na ugonjwa wa Addison (adrenalkutojitosheleza).
Abetalipoproteinemia (kuharibika kwa ufyonzwaji na usafirishaji wa lipids), cystic fibrosis (usiri wa tezi zote zina mnato na nene) na cealkia (ugonjwa ambao gluten haijavunjwa kabisa) ni hali za kuzaliwa ambazo husababisha kuonekana kwa mafuta ya asili kwenye kinyesi cha mtoto.
Kutokea kwa phospholipids kwenye kinyesi kunaweza kuambatana na psoriasis na ukurutu, pamoja na matumizi ya muda mrefu ya laxatives na dawa zinazotumika kupunguza uzito.
Picha ya kliniki
Onyesho la kwanza la ugonjwa ni hamu ya kujisaidia mara kwa mara. Kinyesi ni mafuta na ni vigumu kuosha uso wa bakuli la choo. Kinyesi kinaacha njia ya greasy. Rangi ya kinyesi inaweza kubaki kawaida, au inaweza kubadilika kuelekea kivuli nyepesi au kijivu.
Kwa kuongeza, mafuta ya neutral, ambayo muundo wake una asidi ya mafuta na glycerol, yanaonekana kwenye kinyesi, kwa kuongeza, yanaweza kuonyeshwa katika dalili zifuatazo:
- kikohozi kikavu;
- kizunguzungu;
- maumivu ya viungo na mgongo;
- kuvimba;
- utendaji mbovu;
- udhaifu;
- kiwambo kavu;
- uchovu;
- fizi zinazotoka damu.
Kuonekana kwa kinyesi chenye mafuta na angalau dalili moja zinazoambatana ni sababu ya kutafuta usaidizi wenye sifa.
Hatua za uchunguzi
Mkusanyiko wa malalamiko na anamnesis unaambatana na ufafanuzi wa wakati dalili zilionekana, na ninimgonjwa hushirikisha tukio lao wakati kinyesi kimepata tabia ya mafuta. Mtaalam anafafanua uwepo wa magonjwa ya kuzaliwa au pathologies ambayo hurithi katika jamaa za mgonjwa. Ifuatayo, daktari anachunguza mgonjwa. Uwepo wa uchovu, hali ya ngozi na utando wa mucous hutambuliwa, palpation na percussion ya viungo vya tumbo hufanywa.
Coprology (utafiti wa maabara ya kinyesi) inajumuisha tathmini ya viashirio vifuatavyo:
- Macroscopy - steatorrhea inaonekana kama kinyesi chepesi chenye kung'aa kwa mafuta magumu.
- Hadubini huamua uwepo wa lipids, asidi ya mafuta, sabuni. Kwa kawaida, si zaidi ya 5 g ya mafuta ya upande wowote inapaswa kutolewa na kinyesi katika masaa 24. Matokeo hapo juu ni ya kiafya.
Ikibidi, tumia uchunguzi wa radioisotopu, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, colonoscopy, tathmini ya usawa wa homoni ya mwili, mashauriano ya mtaalamu wa endocrinologist na mtaalamu.
Kuondoa steatorrhea
Kwanza, matibabu yanalenga ugonjwa ambao ulisababisha kuonekana kwa mafuta yasiyo ya kawaida kwenye kinyesi. Uchaguzi wa mtu binafsi wa chakula pia unafanywa kwa misingi ya ugonjwa wa msingi. Ni wajibu kuwatenga bidhaa za kukaanga, kung'olewa na kuvuta sigara.
Mgonjwa aache kunywa pombe, aachane na tabia mbaya. Inashauriwa kuongeza kwenye chakula vyakula hivyo ambavyo vina kiasi kikubwa cha retinol, tocopherol, calciferol na vitamini K. Vitamini hivi sawa vya mumunyifu vinawekwa kwa namna ya dawa.madawa ya kulevya.
Matatizo na matokeo
Matatizo hutokea iwapo tu matibabu yatachelewa. Kuna ukiukwaji wa ngozi ya virutubisho katika njia ya matumbo. Kutokana na hali hii, hypo- na beriberi, upungufu wa protini na kupungua kwa mwili huendeleza. Patholojia ya usawa wa maji na elektroliti hudhihirishwa na hisia ya kila mara ya kiu, uvimbe, upungufu wa maji mwilini, mshtuko wa moyo.
Mtaalamu hugundua mwonekano wa oxaluria (utolewaji mwingi wa kiafya wa chumvi ya asidi ya oxalic kutoka kwa mwili pamoja na mkojo) na malezi ya mawe ya asili ya oxalate kwenye mkojo. Hali hii ya patholojia hutokea kutokana na ukweli kwamba chini ya hali ya kawaida, oxalates haiingii damu kutoka kwa njia ya matumbo, kwa kuwa mchanganyiko wao na kalsiamu huwafanya kuwa hakuna. Pamoja na maendeleo ya steatorrhea, kalsiamu kwa kiasi kikubwa hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na kinyesi. Hii husababisha mtiririko mkubwa wa oxalates kutoka kwa utumbo hadi kwenye damu.
Mgonjwa hupungua uzito wa mwili kwa kasi sana. Utendaji wa kawaida wa viungo vyote vya ndani na mifumo huvurugika. Maonyesho hayo husababisha matatizo ya kisaikolojia (usingizi, mabadiliko ya mawasiliano, kupungua kwa utendaji).
Hatua za kuzuia
Hatua za kuzuia zinaweza kugawanywa katika msingi na upili. Uzuiaji wa msingi unafanywa ili ugonjwa hauonekani. Inategemea kuzuia maendeleo ya pathologies ambayo steatorrhea inakuwa moja ya dalili. Pointi muhimuzinazingatiwa:
- acha sigara na unywaji pombe kupita kiasi;
- marekebisho ya lishe;
- kuongeza vyakula vya mimea;
- milo ya sehemu katika sehemu ndogo;
- matumizi ya multivitamin complexes;
- kuimarisha ulinzi wa mwili.
Msingi wa kuzuia sekondari (baada ya kuanza kwa ugonjwa) ni matibabu ya wakati unaofaa ya hali ya patholojia.
Hitimisho
Ugunduzi wa mapema na utambuzi sahihi utamruhusu mtaalamu kuchagua regimen ya matibabu ya mtu binafsi na kuepuka maendeleo ya matatizo ya ugonjwa huo. Self-dawa haipendekezi, kwa kuwa daktari aliye na ujuzi tu ndiye anayeweza kuamua sababu ya kweli ya kuonekana kwa mafuta ya neutral kwenye kinyesi na kuiondoa. Utabiri huo ni mzuri kwa wagonjwa wanaofuata ushauri na mapendekezo ya mtaalamu wa matibabu, na pia wanahusika katika kuzuia ugonjwa wa pili.
