Koromeo la ndani hufanya kama tundu katika sehemu ya chini ya kiungo cha siri cha mwanamke - uterasi, ambayo huunganisha tundu lake na mfereji wa seviksi. Kwa hivyo, uterasi huisha na pharynx hii. Haiwezekani kuiona kwa jicho, na haihisiwi na mwanamke mwenyewe. Kweli, hufunga mlango kutoka kwa mfereji wa kizazi, yaani, hutumikia makali yake. Mara nyingi kipengele cha seviksi kinatambuliwa na os ya ndani ya uterasi, ambayo upana wake ni kutoka milimita saba hadi nane, hivyo ni vipimo vya os ya ndani.
Nafasi katika mwili wa mwanamke
Jukumu kuu la muundo kama vile os ya ndani ni kuzuia dutu geni kuingia kwenye uterasi. Pia huzuia fetusi kuzaliwa kabla ya wakati. Baada ya yai ya mbolea kuingia kwenye cavity ya uterine na mimba hutokea, pharynx inafunga kwa ukali, ikichukua rangi ya bluu. Kwa hivyo itafungwa hadi mwanzo wa kuzaa. Kati ya uke na wakati wa ujauzito, kuziba kwa mucous huundwa, ambayo inahitajika kulinda placenta na fetus kutoka.viumbe vidogo vidogo vinavyoweza kupenya. Kipengele hiki huondoka muda mfupi kabla ya kujifungua.
Huanza pale sehemu ya ndani ya uterasi inapofunguka, na mwanamke huhisi maumivu ya kubana, ambayo huashiria mwanzo wa leba. Wakati pharynx hii inafikia sentimita kumi kwa kipenyo, fetusi hupewa fursa ya kuondoka kwa uzazi kwa kupitia njia ya uzazi. Kwa azimio la haraka kutoka kwa mzigo au kwa sababu nyingine, pamoja na patholojia mbalimbali, kupasuka kwa shingo (os ya ndani) hutokea.
Placenta kwenye os ya ndani ya uterasi
Previa ni kiambatisho cha plasenta katika sehemu ya chini ya uterasi katika eneo la seviksi. Iko pembezoni wakati sehemu yake iko kwenye kiwango cha koromeo ya ndani.
Katika ujauzito wa mapema, uwasilishaji ni jambo la kawaida (hadi asilimia thelathini ya mimba zote). Chorion inaitwa placenta katika hatua ya awali ya maendeleo yake. Lakini wakati mimba imekamilika, karibu na wagonjwa wote, huinuka yenyewe. Uwezekano kwamba chorion itainuka, kama sheria, hubakia hadi mwisho wa ujauzito.
Mojawapo ya dhihirisho la nje la tatizo kama vile eneo kwenye koromeo la ndani ni tukio la kutokwa na damu kwa ghafla bila maumivu kutoka kwa mirija ya uzazi, ambayo katika hali nyingi huacha yenyewe. Lakini mara nyingi, placenta previa inaweza kuwa isiyo na dalili kabisa.
Kwa nini plasenta kwenye os ya ndani ni hatari kwa mtoto?
Watoto katika kesi hii pia hukua kawaida(kama wakati wa ujauzito wa kawaida). Kweli, dhidi ya historia ya placenta previa, hatari ya kutokwa na damu nyingi kutoka kwa mifereji ya uzazi ni ya juu zaidi, na kwa hiyo mwanzo wa kuzaliwa mapema inawezekana. Katika hali hii, inashauriwa kutumia upasuaji wa dharura.
Matibabu
Kuathiri nafasi ya placenta kuhusiana na os ya ndani ya uterasi wakati wa ujauzito kwa msaada wa madawa ya kulevya au njia nyingine, kwa bahati mbaya, haiwezekani. Kwa ujanibishaji wa placenta kwenye pharynx ya ndani (wakati muundo huu ni karibu zaidi ya sentimita mbili), kizuizi katika shughuli za kimwili kinapendekezwa pamoja na kujizuia kutoka kwa shughuli za ngono. Kutokwa na damu ndio sababu ya kulazwa hospitalini kwa dharura kwa mwanamke.
Placenta kwenye os ya ndani wakati wa ujauzito na kujifungua
Katika tukio ambalo mwishoni mwa ujauzito, kulingana na matokeo ya ultrasound, placenta katika uterasi hufunika os ya ndani, basi hii ni dalili kwa sehemu ya caesarean katika thelathini na nane hadi thelathini na tisa. wiki. Ikiwa kuna placentation ya chini, unaweza kusubiri siku nyingine saba, lakini wakati wa thelathini na tisa au arobaini ni karibu zaidi ya sentimita mbili kwa pharynx ya ndani, basi hii pia ni dalili kwa sehemu ya caesarean.
Ikiwa iko sentimita mbili juu kutoka kwenye koromeo, basi unapaswa kusubiri mwanzo huru wa kujifungua. Wanakimbia kawaida. Kama inavyoonyesha mazoezi, hatari za kutokwa na damu katika kesi hii hazitakuwa kubwa zaidi kuliko katika eneo la kawaida.
Je, husema nini wakati os ya ndani ya seviksi imefungwa au kufunguka?
Seviksi ni kiungo chenye nguvu, hubadilika katika mzunguko mzima kwa wanawake wasio wajawazito. Ufunuo wake hutokea wakati wa ovulation na wakati wa hedhi, pamoja na mwanzo wa mzunguko unaofuata, hufunga, baada ya hapo huinuka. Katika tukio ambalo mbolea hutokea, basi kwanza ya mabadiliko yote kuonekana na eneo la shingo. Ukweli ni kwamba hurefuka, na kupata rangi ya samawati kutokana na kuongezeka kwa mzunguko wa damu, na pia huwa mnene na kubana.
Wakati wa uchunguzi wa kimatibabu, mtaalamu anaweza kubainisha kwa usahihi ikiwa hakuna tishio la kuharibika kwa mimba. Kwa mfano, ikiwa os ya ndani ya uterasi imefungwa kwa ukali, kidole haipiti na kinapotoshwa kidogo, basi hakika hakuna tishio. Lakini katika kesi ya kufichuliwa kwa sehemu au udhaifu, mwanamke anahitaji kulazwa hospitalini ili kuzuia kuzaliwa mapema. Kwa kawaida, urefu wake hubadilika katika kipindi chote cha ujauzito ndani ya vigezo vifuatavyo:
- Hadi wiki ya kumi na nne ya ujauzito, urefu huwa kati ya milimita thelathini na tano na thelathini na sita.
- Kuanzia tarehe kumi hadi kumi na nne - hadi thelathini na tisa.
- Kutoka juma la ishirini hadi la ishirini na nne - milimita arobaini.
- Ishirini na tano hadi ishirini na tisa ni arobaini na mbili.
- Kuanzia wiki ya thelathini hadi thelathini na nne inapungua hadi milimita thelathini na saba.
- Kutoka thelathini na tano, urefu ni ishirini na tisa.
Os ya ndani ya seviksi wakati wa ujauzito katika hali iliyofungwa ni mbaya sanamuhimu kwa ukuaji salama na sahihi wa mtoto, kwani hufanya kazi zifuatazo:
- Hukuza uhifadhi wa fetasi moja kwa moja kwenye uterasi hadi inapoanza kwa wakati ufaao.
- Kinga dhidi ya maambukizi ya mfuko wa amniotiki.
- Kutengwa kwa maambukizi.
Chini ya hali ya utendaji kazi wa kawaida wa mwili, shingo huanza kutanuka na kufupisha, na kisha kubadilisha muundo wake kuwa laini na huru. Hii huruhusu fetasi kushuka chini kwa maandalizi ya kuzaliwa kwake.
Ninawezaje kufunga os ya ndani?
Katika tukio ambalo os ya ndani ya seviksi imefunguliwa, imefupishwa na ufunguzi wake wa sehemu unazingatiwa, madaktari hufanya utaratibu ambao unakuza kufungwa kwa os ya ndani. Kuna mbinu kadhaa zifuatazo zinazoruhusu hili: matibabu, kihafidhina na upasuaji.
Matibabu ya dawa
Tiba inajumuisha kuchukua dawa za homoni kulingana na projesteroni, ambayo husaidia kuimarisha hali hiyo, na wakati huo huo, uwezekano wa kufungwa kwa chaneli. Njia hizo ni pamoja na "Duphaston" pamoja na "Utrozhestan". Wiki mbili baada ya uteuzi wa madawa ya kulevya, ni muhimu kuchunguza mfereji wa kizazi ili kuamua ufanisi wa jumla wa njia. Katika tukio ambalo kila kitu kinakwenda vizuri na os ya ndani ya uterasi imefungwa, basi dawa imeagizwa kwa mgonjwa kwa matumizi ya muda mrefu.
Mbinu ya kihafidhina
Hii inaweza kuwa msaidizi katika mfumo wa matibabu ya dawa. Mbinu hii katikani pamoja na ufungaji wa pete ya uzazi. Imewekwa kwenye shingo ili iweze kupumzika dhidi ya kuta za uke. Hii inafanya uwezekano wa kuondoa mzigo kuu kutoka kwa pharynx ya ndani. Mbinu hii inakuwezesha kufunga kizazi na kufungwa kwa os ya ndani, kwa mtiririko huo. Inafanywa wakati wowote, matumizi ya anesthesia na uchunguzi wa wagonjwa hauhitajiki, mbinu hii inatumika ikiwa wanawake wana mimba nyingi. Pete hutumika katika hatua ya awali wakati mfereji wa seviksi unapofungwa.
Njia ya upasuaji ndani ya kufungwa kwa os ya ndani
Teknolojia hii iko katika ukweli kwamba seviksi imeshonwa na hivyo mfereji wa kizazi kubanwa. Njia hiyo hutumiwa ikiwa kuna tishio kubwa la usumbufu wa ujauzito, na njia mbadala hazifanyi kazi. Operesheni hiyo inafanywa katika hatua za mwanzo na sio zaidi ya wiki ya ishirini na nane. Ni muhimu sana kwamba utando wa amniotic hauvunjwa na usiingie kwenye kizazi, vinginevyo maambukizi yanawezekana. Vikwazo vya mshono ni kama ifuatavyo:
- Kuna magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa uzazi.
- Kutokea kwa patholojia katika ukuaji wa fetasi.
- Mama mgonjwa sana.
Kabla ya utaratibu, ni muhimu kutekeleza tiba inayolenga kupunguza sauti ya uterasi pamoja na uchunguzi wa ultrasound, ambao huamua hali ya fetusi na eneo la placenta. Kutokana na ukweli kwambaKuweka ni utaratibu wa upasuaji kwa kutumia ganzi, maandalizi ya mgonjwa kabla ya upasuaji na ufuatiliaji baada ya kuhitajika.
Ni muhimu kufanya uchunguzi wa kila wiki na daktari, na wakati huo huo kufanya usafi wa mara kwa mara wa uke. Kwa kuwa mshono unaweza kusababisha kuongezeka kwa sauti ya uterasi, matumizi ya dawa kama vile Ginipral au Magnesia inashauriwa sana pamoja na Papaverine ya antispasmodic. Uondoaji wa mshono unafanywa katika wiki ya thelathini na nane moja kwa moja katika ofisi ya gynecologist. Utaratibu huu huruhusu fetasi kushuka chini kwa msuluhisho wa kuzaliwa unaofuata.
