Watu ambao hawana elimu ya matibabu hawawezi kufikiria ni nini neva ya hypoglossal. Lakini katika hali nyingine, habari hii inaweza kuwa muhimu sana. Kuna idadi ya matatizo ambayo huharibu ubora wa maisha ya mtu yanayohusiana na ulimi na ujasiri wa hypoglossal. Hebu tuziangalie kwa karibu.
Changamano
Neva ya hypoglossal hukaa ndani, yaani, inaunganisha miisho ya neva ya ulimi na mfumo mkuu wa neva. Inatoa motor (efferent) innervation, kuruhusu mfumo mkuu wa neva kudhibiti shughuli za ulimi na misuli ya mviringo ya mdomo. Mishipa imeunganishwa, ni jozi ya kumi na mbili ya mishipa ya fuvu. Inatoka kwenye sulcus ya nyuma, na kiini chake kiko kando ya medula oblongata.
Neva ya maxillohyoid hutuma msukumo na kutoa shughuli kwenye misuli ya juu, ya chini, ya longitudinal, tambarare na wima ya ulimi. Inawajibika kwa harakati za genioglossus, hyoidoglossus na misuli ya styloid.
Jinsi ya kumwelewa daktari. Maana ya maneno
Kwa sababu taarifa kuhusu lugha ndogoujasiri ni ngumu kidogo kutambua, wagonjwa hawaelewi kila wakati mtaalamu anazungumza nini. Ili kuelewa utambuzi, unahitaji kujua baadhi ya maneno:
- Hemiglossoplegia. Neno hili linamaanisha kupooza kwa nusu ya ulimi.
- Glossoplegia ni hali ya kupooza kabisa kwa ulimi.
- "Dysarthria". Utambuzi, unaonyesha ukiukaji wa matamshi ya hotuba. Kuteleza huambatana na hisi ya kitu kigeni kinywani.
- "Anartria" ni utambuzi unaobainisha kuwa usemi wa kutamka hauwezekani.
Masharti haya hupatikana mara nyingi katika visa vya historia vinavyohusiana na neva ya hypoglossal. Ni bora kukumbuka maana yao.
Mgonjwa analalamika nini
Wanapotembelea daktari, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa udhaifu wa ulimi. Wana ugumu wa kuongea na wakati mwingine hata kumeza. Hatua kwa hatua, tatizo linakua, na ulimi huendelea zaidi na mbaya zaidi. Inaweza kuonekana kwa mgonjwa kuwa ana "kinywa kilichojaa uji", ambayo inafanya kuwa vigumu kufanya hotuba yake. Katika hali ngumu, usemi hupotea kabisa.
Mtihani wa kimatibabu
Iwapo mtaalamu atashuku kuwa neva ya hypoglossal imeathiriwa, atabainisha dalili kwa kuchunguza ulimi kwenye cavity ya mdomo. Kwanza kabisa, daktari anauliza kushikilia ulimi. Usishangae, hatua hii rahisi inaweza kuashiria tatizo la msingi. Daktari anaweza kuibua kuamua kiwango cha ugonjwa huo. Ikiwa ujasiri wa hypoglossal haufanyi kazi vizuri, basi ulimi hutoka upande. Hii ni kutokana na hypotension ya misuli kwa upande mmoja. Uso mzima wa chombo unaonekana kuwa na mikunjo na inakuwa isiyo sawa. Lakini hapani lazima ikumbukwe kwamba wagonjwa wengi kwa makusudi wanakataa ulimi kuelekea daktari ili aweze kuchunguza vizuri zaidi. Ikiwa kuna shaka yoyote ikiwa ulimi umekataliwa kwa hiari au kwa hiari, basi mgonjwa hutolewa kugusa mdomo wa juu kwa ncha. Ikiwa hakuna patholojia, basi ncha itakuwa iko katikati, ikiwa ujasiri huathiriwa, itahamia upande.
Mbali na kupotoka, daktari anapaswa kuzingatia kudhoofika na kutetemeka kwa nyuzi.
Kidonda baina ya nchi mbili cha neva ya hypoglossal hutokea katika takriban 20% ya matukio. Ugonjwa huu ni mgumu zaidi kutibu na unaweza kusababisha kupoteza kabisa usemi.
Chaguo za uchunguzi. Ugonjwa wa neva
Kimsingi, ugonjwa wa neva ni kidonda cha neva ambacho hakina uchochezi. Kwa upande wa neva ya hypoglossal, utambuzi huu umegawanywa katika neuropathy ya kati na ya pembeni.
Katikati huathiri njia za gamba la fahamu. Tatizo huathiri cortex na kiini cha ujasiri wa kumi na mbili wa fuvu. Aina hii ya ugonjwa wa neuropathy kawaida hujumuishwa na shida za ujasiri wa uso. Wakati wa kujitokeza, ulimi hutoka kwa upande wa kinyume cha uharibifu, kwani kiini cha ujasiri wa hypoglossal kina uhusiano na hemisphere ya kinyume. Kutetemeka kwa atrophy na fibrillar hazizingatiwi.
Mchakato unaweza kuwa na hatua kadhaa. Ikiwa ujasiri wa hypoglossal unaathiriwa tu katika eneo la sehemu ya ndani, basi tu kazi za misuli ya ulimi huathiriwa.
Ikiwa kidonda kitaanzia chini ya sehemu ya kutoka kwenye mfereji wa neva wa hypoglossal, basi tatizohuathiri nyuzi za ujasiri zilizounganishwa na mizizi ya kizazi. Hii inasababisha kutofanya kazi kwa misuli inayoshikilia larynx. Wakati wa kumeza, kutakuwa na mabadiliko kwa upande wa afya.
Neuropathy ya pembeni
Upoozaji wa neva wa pembeni wa hypoglossal hutambuliwa ikiwa mchakato huo unaathiri mzizi wa intracerebral au kiini. Madaktari wanaweza kutumia maneno "paresis ya misuli ya ulimi." Majina haya yote mawili ni sawa. Mara nyingi, ugonjwa huu ni upande mmoja, lakini ikiwa kuna patholojia ya nuclei, basi uharibifu wa misuli unaweza kutokea kwa pande zote mbili. Katika uchunguzi, atrophy ya sehemu ya shida ya ulimi inaonekana. Kitambaa kinapoteza elasticity yake, inakuwa flabby na "crumpled". Ikiwa kesi ni kali, basi shughuli ya motor ya chombo ni ndogo sana.
Ikiwa neva ya hypoglossal imeathiriwa upande mmoja, basi katika cavity ya mdomo ulimi huhamia upande wa afya. Wakati mgonjwa anatoa ulimi wake, huenda kwa upande ulioathirika. Daktari anaweza kuona kutetemeka kwa fibrillar (kutetemeka). Wakati mwingine mchakato huu unachanganyikiwa na mshtuko wa kawaida wa misuli, ambayo inaweza kutokea wakati ulimi unasisitizwa wakati wa kujitokeza. Ikiwa mtaalamu aliona jambo kama hilo, basi anapaswa kumwomba mgonjwa kupumzika misuli ya ulimi. Mtetemeko wa kawaida wa misuli utapita, lakini ule wa nyuzi utabaki.
Kukiwa na uharibifu mkubwa wa neva ya nyuklia, dalili ya ziada inaweza kuwa kudhoofika kwa misuli ya mdomo inayozunguka. Mgonjwa hawezi kufanya vitendo rahisi zaidi - kukunja midomo yake ndani ya bomba la kubana, filimbi, pigo.
Kwa ajili ya pande mbili flaccid paresischombo kilichopooza kiko chini ya cavity ya mdomo. Usemi na uwezo wa kumeza chakula umeharibika kwa kiasi kikubwa.
Sababu za uharibifu wa kiini cha neva ya hypoglossal ni mbaya sana. Ya kawaida zaidi ni:
- upooza wa balbu;
- ugonjwa wa nyuroni za mwendo, yaani uharibifu wa niuroni;
- syringobulbia;
- polio;
- matatizo ya mishipa.
Eleza kwa undani zaidi maonyesho ya magonjwa kadhaa.
Ugonjwa wa balbar na pseudobulbar
Chanzo cha ugonjwa wa kwanza ni kuzorota kwa tishu kwenye gamba la ubongo, ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye medula oblongata, kuonekana kwa tumors za shina, polyencephalomyelitis, patholojia za kimuundo, kiwewe kwa msingi wa fuvu..
Ishara: kutosonga kwa epigloti, zoloto na kaakaa laini, kubadilika kwa sauti, kupoteza usemi unaoeleweka, ugumu wa kumeza (chakula kioevu kinaweza kutiririka kwenye pua), kuharibika kwa kupumua. Kamba za sauti ziko katika "nafasi ya cadaverous", ulimi hutetemeka kwa sauti. Iwapo mishipa ya usoni na ya trijemia itaathiriwa zaidi, kudhoofika kwa misuli ya kutafuna na taya ya chini hulegea.
Ugonjwa wa Pseudobulbar unafanana sana na dalili za balbu, lakini ni vidonda vya miunganisho ya gamba la gamba pande zote mbili. Mishipa zaidi ya fuvu huathiriwa, ikiwa ni pamoja na ujasiri wa hypoglossal, na ischemia ya ubongo hutokea. Kutokwa na mate, miondoko ya mboni za macho, kulia au kicheko, shida ya akili na kupungua kwa akili huongezwa kwenye dalili.
Mbinu za utambuzi na matibabu
Daktari anachukua anamnesis,hufanya uchunguzi wa kuona, huteua CT au MRI ya ubongo ili kuthibitisha utambuzi. Hii hukuruhusu kujua sababu ya mgandamizo wa neva ya hypoglossal.
Tiba yoyote imewekwa baada ya uthibitisho wa utambuzi. Lengo kuu ni athari nzuri juu ya ugonjwa wa msingi. Dawa ya kibinafsi haikubaliki!
