Kufeli kwa figo ni upotezaji kamili au sehemu wa figo zao za utendakazi wa kisaikolojia. Inakua polepole, wakati mwingine zaidi ya miongo kadhaa. Mara nyingi wanawake ni wagonjwa kuliko wanaume. Katika baadhi ya matukio (kawaida na patholojia za kuzaliwa), watoto huwa wagonjwa. Kushindwa kwa figo sugu hakuna njia ya kurudi nyuma - hakuna kesi katika dawa wakati mtu angeweza kuponywa na kurejesha utendakazi wa figo kikamilifu.
Tofauti kati ya kozi kali na sugu
Kushindwa kwa figo kwa papo hapo kunadhihirishwa na dalili za mara kwa mara, homa kali, homa, baridi, kukoma kwa mkojo kutoka nje, na viashirio vya viwango vya juu vya protini na lukosaiti kwenye mkojo. Ikiwa unachukua damu kutoka kwa mgonjwa kwa biochemistry, creatinine na urea zitakuwa katika ngazi muhimu. Katika kesi ya hospitali ya wakati na huduma ya matibabu, inawezekana kurejesha kazi ya kawaida ya figo. Fanya matibabu nyumbanihaikubaliki - inaweza kugharimu maisha ya mgonjwa.
Mtiririko sugu unakaribia kutokuwa na dalili kwa miaka mingi. Uchunguzi unaweza kusaidia kutambua mwanzo wa kushindwa kwa figo - viwango vya creatinine na urea vitasaidia na hili. Mtu mgonjwa ana sifa ya kuonekana kwa rangi, uchovu, asthenic. Mara nyingi wagonjwa ni nyembamba sana, wamepungua. Joto (tofauti na katika hatua ya papo hapo ya kushindwa kufanya kazi kwa figo) mara chache hupanda.
Sababu za ukuaji wa hatua ya papo hapo ya ugonjwa
Inawezekana kuainisha sababu zote zinazowezekana na dalili za kushindwa kwa figo kali katika makundi matatu:
- Sababu za Prerenal: Matatizo ya ini na moyo. Cardiomyopathy, arrhythmias ya asili mbalimbali, hali ya kabla ya infarction, embolism ya pulmona, kushindwa kwa moyo - yote haya yanaweza kusababisha figo kuacha kufanya kazi. Cirrhosis, hepatosis, kuzorota kwa mafuta kwenye ini pia kunaweza kutumika kama kichochezi katika maendeleo ya kushindwa kwa figo kali.
- Sababu za figo: sumu, kuumwa na nyoka na wadudu, ulevi, uharibifu wa figo na chumvi ya asidi ya uric, majeraha ya kimwili ya figo wakati wa mapigano, majeraha ya kuchomwa. Dalili za kushindwa kwa figo kali haziwezekani kukosekana: kichefuchefu kikali, kutapika, homa, kukoma kwa mkojo, uvimbe mkali, kupoteza fahamu, kupoteza mguso na ukweli.
- Sababu za Posta: kuziba kwa mirija ya mkojo, ulemavu wa kuzaliwa kwa figo, mawe makubwa sana kwenye tishu, njia ya kuganda kwa damu, mchanga, usaha.
Sababu za ukuaji wa hatua sugu ya ugonjwa
CHF ina sifa ya ukuaji wa polepole, inaweza kuendelea bila kutambuliwa na mgonjwa kwa miongo mingi. Hizi ndizo sababu kuu za maendeleo yake:
- glomerulonephritis sugu, pyelonephritis;
- sumu na kuzidisha kwa dawa fulani;
- ulevi sugu na uraibu wa dawa za kulevya;
- kuziba kwa njia ya mkojo kwa muda mrefu;
- magonjwa yanayohusiana: kisukari, ini na kibofu cha nduru kuharibika, gout, scleroderma, fetma na mengine mengi.
Dalili zipi zinaonyesha ukuaji wa ugonjwa
Katika hatua ya awali ya ukuaji wa CRF, mgonjwa huwa na wasiwasi mara chache. Maumivu ya mara kwa mara kwenye nyuma ya chini. Mkojo unaweza kupata harufu mbaya, wakati mwingine kuna sediment ndani yake. Katika hatua ya awali, dalili za kushindwa kwa figo kwa wanawake pia huonekana katika udhaifu, asthenia, huzuni na kupungua kwa utendaji.
Hatua ya pili inaitwa "oliguric" na madaktari. Dalili za ugonjwa sugu wa figo huonekana zaidi:
- kupungua kwa kiwango cha mkojo kila siku;
- harufu mbaya na mabadiliko ya umbile;
- kutokojoa kwa saa saba hadi nane inakuwa ni kawaida;
- uvimbe wa uso na miguu na mikono;
- kupanda kwa halijoto hadi digrii 37 kwa muda mrefu;
- kutetemeka kwa misuli, hali ya neva, ngozi kuwasha;
- kichefuchefu,kutapika, uweupe, udhaifu.
Wakati angalau tukio moja kutoka kwenye orodha hii linaonekana, hakika unapaswa kuchunguzwa na daktari wa magonjwa ya akili aliye na uzoefu. Ultrasound, kipimo cha damu cha kibayolojia kitasaidia kutathmini hali ya mgonjwa kwa haraka.
Dalili za figo kushindwa kufanya kazi kwa wanawake
Katika jinsia dhaifu, kushindwa kufanya kazi kwa figo kunajidhihirisha kwa njia tofauti kidogo kuliko kwa wanaume. Kwa wanawake, usumbufu wowote wa usawa wa maji-chumvi huathiri mfumo wa neva. Kwa hivyo - mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko, kuwashwa, machozi. Pia wanajulikana na mkusanyiko wa maji katika mwisho wa chini, kwa mtiririko huo - ikiwa wanawake mara nyingi wana miguu ya kuvimba, basi hii inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa mfumo wa mkojo. Kwa njia, ukweli wa kuvutia ni kwamba wanawake, kama sheria, wanaishi kwa njia rahisi zaidi ya kupandikiza figo.
Dalili na matibabu ya kushindwa kwa figo kwa wanaume ni tofauti kwa kiasi fulani. Wana uwezekano mkubwa wa kuwa na homa na homa inayohatarisha maisha.
Dalili ya figo kushindwa kufanya kazi kwa wanaume pia ni tabia ya uvimbe wa tishu juu ya kiuno - mikono, uso, vidole.
Wanaume ni wagumu zaidi kuliko wanawake kuishi katika kipindi baada ya upandikizaji wa figo - vifo huongezeka mara kadhaa. Dalili za kushindwa kwa figo kwa watu, bila kujali jinsia, zote hutamkwa na hazionekani kabisa.
Maelezo ya kila hatua ya ugonjwa
Kuna hatua nne katika ukuaji wa CRF, ambayo kila moja huleta figo za mgonjwa karibu na kutofanya kazi kikamilifu na mwisho.
- Hatua iliyofichwa. Mgonjwa hadi sasaanahisi vizuri, mara kwa mara udhaifu tu na wasiwasi wa kusinzia, lakini hupita haraka. Mara kwa mara, harufu isiyofaa ya mkojo inaweza kuonekana. Kliniki, picha pia si tofauti sana na kawaida: viwango vya creatinine ni vya kawaida, GFR inaweza kupunguzwa, lakini si chini ya 50%. Katika awamu ya pili ya maendeleo ya hatua iliyofichwa, viwango vya kreatini na urea vinaweza kuzidi kidogo - daktari aliye na uwezo hataacha wakati huu bila kutambuliwa.
- Katika hatua ya azotemic, ugonjwa wa figo huanza kuendelea kwa kasi zaidi. Kiasi cha pato la kila siku la mkojo hupungua, edema inaonekana. Viashiria vya uchambuzi wa kimatibabu vya kawaida katika hatua hii: kreatini 0.14-0.44, GFR 20-50%.
- Hatua ya uremia inahitaji kulazwa hospitalini mara moja kwa mgonjwa na kuanza kwa hemodialysis. Mtu mgonjwa katika hatua hii hawezi kujitegemea kudumisha maisha ya kawaida. Kliniki, katika hatua hii, kiwango cha kretini huongezeka hadi 0.72-1.24, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ni 5-10%
Utabiri na matibabu ya kushindwa kwa figo sugu
Baada ya kipindi cha kushindwa kwa figo kali, mara nyingi madaktari hufanikiwa kurejesha kabisa utendaji wa mfumo wa mkojo. Katika kesi ya kozi ya muda mrefu, kila kitu ni ngumu zaidi. Katika hali nyingi, mgonjwa hulazimika kubadili mtindo wake wa maisha baada ya utambuzi.
Unahitaji kutuma ombi la ulemavu, kwa kuwa kazi ya kutwa nzima haitawezekana tena. Hemodialysis inachukua muda mwingi. Na utaratibu wa kupandikiza figo ni pigo kubwa sana kwa viumbe vyote kwa ujumla. Haijalishi maisha ya mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo sugu - kuwa kwenye dialysisau upasuaji wa kubadilisha figo na wafadhili - maisha yatagawanywa kuwa "kabla" na "baada ya" na hayatawahi kuwa sawa na hapo awali.
Lishe ya kushindwa kwa figo
Kupona na kuwa na afya njema kwa kiasi kikubwa inategemea lishe. Kutibu dalili za kushindwa kwa figo haiwezekani bila kupunguza protini na chumvi.
Vyakula vyenye viungo na chumvi husababisha uhifadhi wa maji. Kwa mgonjwa aliye na CNP, hii haikubaliki. Usawa wa chumvi-maji mwilini tayari umevurugwa sana, na mgonjwa pia "hummaliza" kwa chumvi.
Pia unahitaji kupunguza ulaji wako wa protini. Unaweza kula nyama konda tu - kwa mfano, kuku au Uturuki. Aina zinazofaa kabisa za samaki wa baharini. Ili kufanya upungufu wa mafuta yenye afya - mafuta yasiyosafishwa. Kutoka kwa wanga - mboga yoyote, matunda. Ondoa muffins zilizotengenezwa tayari, pipi za kiwanda, chokoleti, keki na cream ya mafuta. Vinywaji vyovyote vileo na tamu vya kaboni ni marufuku.
Taratibu za kusafisha damu
Mgonjwa wa CHF anahitaji msaada kutoka nje ili kusafisha damu yake. Figo zake haziwezi tena kufanya hivi. Kwa hiyo, katika hatua ya mwisho, wagonjwa wote wanalazimika kuhudhuria utaratibu wa hemodialysis. Kama sheria, ni muhimu kwa mgonjwa mara tatu hadi nne kwa wiki. Ili kurahisisha utaratibu, fistula maalum hushonwa kwenye mshipa kwenye mkono (ili usijeruhi mshipa kila mara).
Tiba moja huchukua takriban saa nne hadi tano. Wakati huu, kwa njia ya kushikamana na fistulacatheter inasukuma sehemu ya damu ya mgonjwa, iliyosafishwa kwa mitambo katika tank maalum. Imetakaswa, inarudi kwa mwili tena kupitia catheter. Kwa njia hii, wingi wote wa damu ya mtu mgonjwa huchakatwa.
Kwa msaada wa hemodialysis, iliwezekana kupanua maisha ya wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu kwa miaka 15-20. Ndiyo, kwa mara ya kwanza ni vigumu kwa wagonjwa - mwili unashtushwa na hatua hizo. Lakini baada ya miezi michache, watu huizoea na kuishi kwa utulivu na maisha kamili na yenye furaha. Ulaya sasa ina mpango maalum wa kusafiri kwa watu wanaotumia dialysis.
Ulemavu katika kushindwa kwa figo sugu
Dalili za kushindwa kwa figo sugu humzuia mgonjwa kuishi maisha ya kawaida. Ili kuwa na pesa za kuishi, unaweza kuomba ulemavu. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuchunguzwa na madaktari wa wataalamu wakuu (hii inaweza pia kufanyika katika hospitali) - nephrologist, phlebologist, ophthalmologist, endocrinologist. Chukua dondoo kutoka kwa historia ya matibabu kutoka kwa mtaalamu. Pitia ECG na, ikiwa ni lazima, ambatisha matokeo ya ultrasound, MRI, X-rays na mitihani mingine kwenye mfuko wa nyaraka. Pia unahitaji kutengeneza nakala za pasipoti yako, SNILS, hati kwenye mahali pa usajili wa kudumu.
Akiwa na kifurushi hiki cha hati, mgonjwa lazima aende kwa tume ya MSEC iliyoko katika eneo mahali anapoishi mgonjwa. Wakati mwingine tume hupita bila miadi, katika baadhi ya matukio itabidi kusubiri karibu mwezi. Kiasi cha pensheni ya ulemavu ya kikundi cha kwanza cha 2018 ni rubles elfu kumi na moja na mia tisa, pamoja na ruzuku kwa huduma.malipo, manufaa ya usafiri na dawa.
Mimba kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu
Dawa ya kisasa inaruhusu wagonjwa walio na CRF kushika mimba na kuzaa kijusi. Bila shaka, matokeo ya ujauzito kwa kiasi kikubwa inategemea hatua na hali ya tishu za figo za mama mjamzito.
Kama wewe ni mjamzito na unashuku kuwa una CKD, angalia dalili zifuatazo za kushindwa kwa figo kwa wanawake (matibabu yanaweza kuhitajika mara moja):
- Kupungua kwa kasi kwa ujazo wa mkojo wa kila siku.
- Kuruka kwa shinikizo la damu.
- Uvimbe wa awali usio na tabia wa uso na miguu na mikono.
- Kutapika, kichefuchefu.
- Dalili za sumu au ulevi wa mwili.
- Kupauka, udhaifu, asthenia, kusinzia, kupoteza fahamu.
Ikiwa una angalau moja ya masharti yaliyo hapo juu, hupaswi kusita, lazima umwone daktari mara moja.
Magonjwa
Dalili za figo kushindwa kufanya kazi haziji peke yake. Huu ni ugonjwa mbaya sana, ambao unahusisha matatizo ya taratibu ya utendaji kazi mwingi.
Hii hapa ni orodha ya magonjwa ya CNP yanayoambatana:
- kutoka nje kwa bile, cholecystitis na cholestasis;
- kutokana na ulevi wa mara kwa mara, ini huenda lisiweze kustahimili - hepatosis na uingizwaji wa tishu za adipose zenye afya;
- Matatizo ya usanisi wa protini, upungufu wa misuli kutokana na kupungua kwa kasi kwa amino asidi;
- kinga iliyopungua - mafua ya mara kwa mara, uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza;
- wanawake wana matatizo ya mfumo wa fahamu.
Takwimu, ukweli na takwimu za kushindwa kwa figo
Hapa kuna ukweli na takwimu za kuvutia kuhusu hali hii:
- 65% ya visa vya kushindwa kwa figo kali huhusishwa na upasuaji au majeraha ya eneo la kiuno.
- Katika nyakati za Sovieti, sababu kuu ya kushindwa kwa figo sugu ilikuwa glomerulonephritis. Hadi sasa, hali hii mara nyingi husababisha ugonjwa wa kisukari.
- Katika nchi zenye joto kali, kushindwa kwa figo hutokea mara nyingi kutokana na uvamizi wa vimelea na magonjwa ya kuambukiza.
- Utaratibu wa kusafisha damu kwa mgonjwa mmoja hugharimu bajeti takriban rubles milioni 1.
- Matarajio ya maisha ya mgonjwa kwa kutumia hemodialysis kwa wakati yanaweza kuwa miaka 15 au zaidi.
- Kwa idadi ya upandikizaji wa figo uliofanywa, nchi yetu inashika nafasi ya mwisho katika dawa duniani (hali hii imekua kutokana na rushwa na mwingiliano mbaya kati ya hospitali za mkoa na vyanzo vya bajeti).
- Wataalamu wa Nephrolojia wa Shirikisho la Urusi wanatarajia kupitishwa kwa toleo jipya la sheria kuhusu upandikizaji.
