Muundo wa kiungo cha nyonga huiruhusu kusonga kwa uhuru. Kwa sasa wakati uhamishaji wa acetabulum ya kichwa cha pamoja hutokea, jeraha linaundwa. Kutengana kwa pamoja ya hip kwa watu wazima mara nyingi hutokea kutokana na ushawishi wa nguvu kubwa na athari. Lakini dalili za ugonjwa na mbinu za matibabu zimeelezwa hapa chini.
Sababu
Tatizo hili ni nadra sana, kwani hutokea kwa asilimia 5 pekee ya watu walio na kiwewe. Sababu kuu za tatizo ni:
- majanga ya asili;
- ajali za gari;
- michezo;
- kuanguka kutoka urefu wa juu.
Sababu nyingine ya nyonga kubadilika kwa watu wazima ni kiungo bandia kisichowekwa ipasavyo. Matatizo sawa yanazingatiwa katika 5% ya wale walioendeshwa katika mwezi wa kwanza wa ukarabati. Patholojia hutokea kutokana na mambo yafuatayo:
- ukosefu wa ujuzi wa daktari wa upasuaji;
- chaguo lisilo sahihiukubwa wa sehemu za kiungo bandia;
- kutofuata kwa mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji sheria za urekebishaji.
Dalili
Matibabu ya kutengana kwa pamoja ya hip kwa watu wazima na uchunguzi huanza na kuonekana kwa dalili za tabia za ugonjwa. Zote hutofautiana kulingana na aina ya jeraha, ingawa mara nyingi huwa na maonyesho ya kawaida. Dalili kuu ni:
- maumivu yasiyovumilika kwenye mguu;
- uwekaji wa mguu usio wa asili;
- mkao wa kulazimishwa;
- kuvimba;
- ulemavu wa viungo;
- mwendo mdogo;
- kuvuja damu kwenye matako au nyonga;
- kutoweza kukanyaga mguu,
Ikitokea kutengana bila kukamilika, mgonjwa anaweza asihisi jeraha na kuendelea kusogea. Zaidi ya hayo, wakati wa mzigo, maumivu yatajidhihirisha yenyewe. Kwa dalili yoyote hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari. Katika kesi ya uharibifu mkubwa, ni bora kuwaita madaktari kwa mwathirika.
Uainishaji wa mitengano
Jeraha linaweza kugawanywa katika aina nne kwa uchunguzi na matibabu zaidi.
- Mojawapo ya kawaida ni kutengana kwa nyuma. Kichwa cha kiungo kinahamia nyuma ya mwili, wakati kinaweza kwenda juu na chini. Mara nyingi, dalili kama hizo za kutengana kwa kiuno kwa watu wazima baada ya ajali hutokea, katika kesi wakati, wakati wa kuvunja ghafla, mwili wa mwanadamu unaendelea mbele wakati wa mgongano. Mhasiriwa anahisi maumivu yasiyoweza kuhimili, na pia kuna uvimbe wa paja. Uharibifu huo unaweza kusababisha madhara makubwamatokeo. Mishipa ya kisayansi iko karibu na tovuti hii. Wakati wa kuumia, mara nyingi hupigwa au kuharibiwa. Ukosefu wa mzunguko wa damu unaweza kusababisha necrosis ya tishu. Wakati wa utambuzi, x-ray hufanywa ili kujua kiwango cha uharibifu na kuamua mbinu za matibabu.
- Katika kesi ya mtengano wa mbele, kichwa huhamishwa kwenda mbele kiasi kwamba kinaweza kusikika kwenye kinena. Dalili kuu za kukatika kwa nyonga kwa watu wazima wa aina hii ni hali ambayo mtu hawezi kukanyaga mguu, huvimba na kuumiza sana, wakati mwingine mguu wa mguu hutokea. Kiungo kilicho na ugonjwa kitakuwa kirefu zaidi.
- Kutengana au kuvunjika kwa sehemu ya kati kunachukuliwa kuwa jambo gumu zaidi wakati wa matibabu. Picha ya dalili za kutengana kwa pamoja ya hip kwa watu wazima inaweza kuzingatiwa zaidi. Wakati wa kuumia, kusagwa kwa acetabulum hutokea. Maumivu yasiyoweza kuhimili huhisiwa, na hakuna njia ya kusonga mguu wako. Baada ya ugonjwa kama huo, operesheni ya haraka inafanywa. Matibabu ni ya muda mrefu, muda wa kupona ni mrefu, na ukuaji zaidi wa kiungo.
Subluxation ni jeraha wakati hakuna njia ya kutoka kamili ya kichwa kutoka kwa asetabulum, na imehamishwa kwa kiasi fulani. Ishara za ugonjwa huonekana mara moja, mtu huanza kupungua, na maumivu yanaonekana kwenye paja. Urefu wa viungo pia unaweza kuwa tofauti. Kwa jeraha kama hilo, matibabu yanajumuisha kuanzisha kichwa mahali pake pa asili. Ikiwa mgonjwa hajui jinsi ya kurekebisha mgawanyikopamoja na hip kwa watu wazima, basi katika kesi hii ni muhimu kushauriana na daktari. Katika hali ambapo hakuna kuvunjika, upasuaji unaweza kutolewa
Patholojia ya kuzaliwa
Kuteguka kwa kiuno cha kiuno kwa watu wazima hutokea kutokana na ukiukaji wa ukuaji wa kawaida na ufanyaji kazi wa kiungo cha nyonga. Kulingana na tafiti, shida hii hutokea kwa 1 kati ya watoto wachanga 7,000. Patholojia hutokea kwa wasichana mara 6 mara nyingi zaidi kuliko wavulana. Kidonda cha upande mmoja hutokea mara 2 zaidi kuliko kidonda cha nchi mbili.
Kwa kuwa madhara ya nyonga kwa watu wazima ni makubwa sana, dawa za kisasa zimekusanya uzoefu mkubwa katika matibabu na utambuzi wa tatizo kama hilo. Data ya utafiti imeonyesha kwamba ikiwa haitatibiwa, kiwewe kinaweza kusababisha ulemavu wa mapema. Kadiri unavyoanza matibabu mapema, ndivyo matokeo ya mwisho yatakavyokuwa bora zaidi, kwa hivyo, kwa tuhuma kidogo ya kuvunjika kwa nyonga, unahitaji kumwonyesha mtoto kwa daktari wa mifupa.
Ikiwa hauambatanishi umuhimu na hautibu shida katika umri mdogo, inaweza kusababisha dysplastic coxarthrosis katika umri wa miaka 25-30, ambayo inaambatana na uhamaji mdogo na maumivu kwenye kiungo, ambayo hatua kwa hatua. kusababisha ulemavu wa mgonjwa.
Isipotibiwa, maumivu ya viungo na kilema huanza kuonekana kati ya umri wa miaka 3-5.
Utambuzi
Kutambua jeraha ni rahisi sana, kwani unaweza kutafakari ishara zake kwa kuibua. Katika kila kisa, ubaya wa kiungo unaonekana. Pia katika sehemu ya kike, uwezekano mkubwa, kutakuwa na hematomas kubwa. Kwa harakati za passiv, maumivu makali huundwa, ambayo pia inathibitisha utambuzi. X-ray hutumiwa kuamua aina ya kutengana. Picha inachukuliwa kwa makadirio ya mbele na ya upande. Majeraha yanawekwa kulingana na eneo la kichwa cha kike. Katika kesi ya migogoro, wao huamua masomo ya MRI (imaging resonance magnetic). Picha itaonyesha nyufa, chipsi na makosa mengine.
Kugundua majeraha sugu kunaweza kuwa tatizo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya muda maumivu hupungua, na kiungo kilichofupishwa hulipwa kwa kuinua torso na curvature ya mgongo katika mwelekeo wa shida. Kama matokeo, mabadiliko ya kutembea hukasirika na ulemavu unaonekana. Kwa uchunguzi, wataalamu hutumia uchunguzi wa ubora wa picha.
Huduma ya Kwanza
Dalili za kuteguka kwa kiungo cha nyonga kwa watu wazima ni wazi sana na ni tabia. Kwa hivyo, wengi wanaweza kushuku uwepo wa tatizo hili.
- Jambo la kwanza kufanya ni kupiga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwake, haishauriwi kumhamisha mwathiriwa.
- Umejifanyia vitendo kama hivyo ambavyo vitasaidia kumfanya kiungo kutotembea. Ili kufanya hivyo, kifundo kimewekwa, kuanzia kwapani hadi mwisho wa kifundo cha mguu.
- Pia inashauriwa kumpa mtu joto na kunywa maji mengi.
- Sindano yenye ganzi hutolewa ili kuzuia mshtuko wa maumivu.
Usafiri wa kwenda hospitali unafanywa ukiwa umelalauso mgumu.
Matibabu
Wakati kutengana kwa nyonga kwa watu wazima kunagunduliwa, picha ambayo inaweza kuonekana hapa chini, basi matibabu yaliyohitimu yamewekwa. Kwa kuwa kwa uingiliaji kati wa matibabu kwa wakati, madhara makubwa yanaweza kuepukwa.
Tiba inajumuisha hatua fulani:
- kupunguza mtengano;
- kurekebisha kwa plasta;
- kipindi cha kupona na kurejesha hali ya kawaida.
Njia inayotumika sana ni mojawapo ya mbinu zinazojulikana za kupunguza.
1. Njia ya "Dzhanelidze" - hutumiwa katika matukio mengi katika uchunguzi wa oblique dislocation. Hatua kuu za utaratibu ni kama ifuatavyo:
- mgonjwa amewekwa juu ya meza, huku uso wake ukishuka chini;
- kiungo kilichojeruhiwa kinafaa kuning'inia;
- kwa dakika 10-15 anachukua pembe ya kulia kuhusiana na mwili;
- ijayo, daktari wa upasuaji wa kiwewe hufanya harakati za uhakika katika viungo vya femur na magoti, kwa sababu ya udanganyifu kama huo, kichwa kinaelekezwa kwenye acetabulum, na kubofya vibaya kutasikika;
- ikiwa kila kitu kimefanywa kwa usahihi, basi mgonjwa ataweza kusogeza kiungo kwa aibu.
2. Ikiwa katika matibabu ya kuondokana na ushirikiano wa hip kwa watu wazima chaguo la kwanza halikutoa matokeo mazuri, basi njia ya Kocher-Kafer hutumiwa. Mgonjwa pia yuko katika nafasi ya usawa, lakini anakabiliwa tu. Wakati pelvis imewekwa, daktari wa upasuaji anashikilia iliyoharibiwakiungo na huanza kufanya harakati kadhaa mbaya, kama matokeo ambayo kiungo cha shida kinarudi mahali pake pa asili. Kisha mgonjwa anatakiwa kushikwa na mifupa.
Kuna baadhi ya nuances katika matibabu ya subluxation. Patholojia hutokea kutokana na uhamisho usio kamili wa kichwa kuhusiana na acetabulum. Kwa watu wazima, ugonjwa huu karibu hauwezekani kutibika.
Lengo kuu la tiba ni kurejesha mkao wa kawaida wa kiungo. Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kuagizwa.
Ikiwa kuna haja, basi mtaalamu anaweza kuagiza uingiliaji wa upasuaji:
- upasuaji wa kupooza;
- osteotomy;
- weka upya aina iliyofunguliwa.
Baada ya kutibu nyonga kwa watu wazima, awamu ya kurejesha huchukua takriban miezi 6. Ikiwa hautatoa mzigo kwa wakati, basi malezi ya necrosis ya tishu mfupa inawezekana kwa sababu ya shida na mzunguko wa damu.
Utekelezaji wa haraka
Afua kama hii inaweza kuhitajika baada ya tiba ya kihafidhina isiyofaa au kutengana kwa muda mrefu.
1. Kupunguza wazi kunaweza kuhitajika wakati kuna uchafu na uharibifu wa nyuzi za ujasiri na misuli. Katika kesi hii, tiba ni pamoja na:
- kukata ngozi ili kupata kiungo;
- kutolewa kwa tishu zilizo katikati ya pelvisi na kichwa cha fupa la paja;
- kuunganisha mishipa, na kisha kuingiza nyonga.
2. Wakati kazi ya pamoja inapotea, basiinahitajika kufanya arthrodesis - kurekebisha pamoja walioathirika. Wakati mwingine kuna haja ya kuchukua nafasi ya sehemu iliyoathirika na prosthesis. Kuanzishwa kwa sehemu za bandia huitwa arthroplasty. Uchaguzi wa kiungo bandia hufanywa kulingana na uzito na umri wa mgonjwa.
Kuteguka kwa nyonga kwa watu wazima baada ya arthroplasty
Dalili za tatizo hili zinafanana sana na aina za asili, kwa hivyo ni rahisi sana kuzitambua. Ikumbukwe kwamba kutengana kwa endoprosthesis ni jambo la kawaida sana, na tatizo linazingatiwa katika 5% ya wale walioendeshwa. Wataalam wanatambua sababu tatu kuu zinazochangia nafasi isiyo imara ya pamoja. Sababu zifuatazo zimetajwa kuwa sababu kuu:
- Utekelezaji wa upasuaji - mara nyingi sana nyonga huanza kupoteza uthabiti wake baada ya uchaguzi mbaya wa eneo la bandia, pamoja na chale ya tishu laini. Kwa mfano, wataalam hufanya mazoezi ya ufikiaji wa nyuma, kwani inaharakisha mchakato wa ukarabati. Ingawa katika kesi hii, tishu za misuli haziteseka hata kidogo, lakini hii huongeza uwezekano wa kutengana.
- Utaalamu wa daktari wa upasuaji - kuna matukio mengi wakati matatizo hayo yalisababishwa na ufungaji wa endoprosthesis bila kusawazisha sahihi ya pamoja ya bandia. Uwekaji sahihi wa kiungo bandia huhitaji mambo mengi kuzingatiwa, ikiwa ni pamoja na hali ya kiafya ambayo inahitaji kubadilishwa.
- Ubora wa kiungo bandia kilichochaguliwa.
Upunguzaji wa kawaida kwa mojawapo ya mbinu zilizo hapo juu mara nyingi hutosha kufikia uthabiti.msamaha, na hivyo kuondoa hatari ya matatizo mabaya. Wakati mwingine, kutokana na tatizo kama hilo, kuna haja ya kusakinisha tena endoprosthesis.
Madhara ya kuhama
Shida muhimu zaidi na isiyofurahisha katika matibabu ya kutengana kwa kiunga cha hip kwa watu wazima nyumbani ni kupasuka kwa kibonge cha pamoja, ambayo mara nyingi husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa yanayotokea kwenye kichwa cha femur. Katika siku zijazo, ikiwa matibabu sahihi hayatafanywa, hii inaweza kuunda hali nzuri kwa malezi ya coxarthrosis, na pia kuathiri vibaya tishu laini.
Ikumbukwe kwamba subluxation pekee haileti matatizo makubwa, kwani hakuna kupasuka kwa capsule ya pamoja.
Ugonjwa huu usipotibiwa, unaweza kuathiri maisha ya baadae, kwani hata harakati ndogo na ndogo kabisa itasababisha mgonjwa kupata maumivu makali.
Lakini ikiwa dalili za kutengana kwa nyonga kwa watu wazima zinatambuliwa kwa wakati na matibabu ya wakati yameagizwa, hii inaweza kuruhusu mgonjwa kurudi kwenye uwezo wake wa kawaida wa kufanya kazi. Mengi ya kupona na kupata matatizo hurejesha taaluma na ujuzi wa daktari anayehudhuria, na vilevile wakati ambapo mgonjwa aliomba msaada, kwa sababu matibabu ya haraka yanapoanzishwa, matokeo mabaya yatapungua katika siku zijazo.
Rehab
Wakati wa kurejesha, juhudi zote zinaelekezwa ili kurejesha uthabiti wa kiungo na uhamaji wake kamili. Tatizo hili mara nyingi hutatuliwa kwa kutumia mwongozo tata na tiba ya matibabu. Pia, shughuli hizi ni lazima ziongezewe na mazoezi maalum. Ni muhimu kujua kwamba inawezekana kutibu kutengana kwa ushirikiano wa hip kwa watu wazima bila homa nyumbani, ikiwa imeinuliwa, inamaanisha kuwa kuna mchakato wa uchochezi, ambao ni muhimu kushauriana na daktari. Kwa matibabu madhubuti, shughuli zifuatazo hufanywa:
- LFK (utamaduni wa kimatibabu) - wakati wa kuandaa programu ya mafunzo, ugumu wa jeraha lazima uzingatiwe. Katika kesi ya lesion ya nchi mbili, mazoezi na harakati za passiv ni pamoja na katika mpango. Baada ya uboreshaji kuonekana, inaruhusiwa kuchuja kiungo kwa nguvu zaidi.
- Kusaji - utaratibu huu ni muhimu kwa sababu husaidia kurejesha uwezo wa misuli wa tishu. Kila moja ya majeraha haya huathiri vibaya hali ya nyuzi, na kwa sababu hiyo, spasm yenye nguvu huundwa. Mtaalamu wa massage anahitaji kupumzika mfumo wa misuli hadi kiwango cha juu na kuondoa mkataba. Kwa hili tu, upotoshaji kama huo hutumiwa.
Njia tofauti za urekebishaji baada ya kutengana zinapaswa kudumu kwa muda mrefu, angalau miezi 2-3, yote inategemea ukali wa jeraha. Katika kipindi hiki, mgonjwa anapaswa kujaribu kupunguza harakati mbalimbali za pamoja, ambayo ina patholojia. Baada ya muda, hali ya kiungo itaanza kuboreka, kwa hivyo unaweza kuongeza mzigo polepole na mwishowe kuirejesha kwa kawaida.
Baada ya kutenganisha ni muhimukupokea matibabu yaliyohitimu, kwa hiyo, kabla ya kuwasiliana na daktari, ni muhimu kuuliza kuhusu mazoezi ya daktari, kwa kuwa ni hali hii ambayo itasaidia kuzuia malezi ya matatizo katika siku zijazo, pamoja na tukio la matatizo ya muda mrefu ya tishu.
