Glucose katika damu ni kiashirio muhimu cha afya ya binadamu. Kwa kupungua kwa kasi kwa sukari, mshtuko wa hypoglycemic unaweza kutokea. Mara nyingi, wagonjwa hawaoni harbinger ya hali hii ya kutishia maisha. Wakati wa hypoglycemia, ustawi wa mtu hupungua kwa kasi, na mgonjwa huanguka kwenye coma. Jinsi ya kuzuia hali hii? Na jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa mgonjwa? Tutazingatia masuala haya katika makala.
Maelezo ya ugonjwa
Mshtuko wa hypoglycemic ni nini? Hii ni mmenyuko mkali wa mwili kwa kushuka kwa mkusanyiko wa glucose katika damu na ongezeko la kiwango cha insulini ya homoni. Katika hali hii hatari, kwanza kabisa, mfumo mkuu wa neva unateseka. Baada ya yote, glucose ni chanzo cha nishati kwa neurons. Kwa upungufu wa dutu hii, tishu za ubongo hupata upungufu mkubwa wa oksijeni.
Hypoxia huambatana na kifo cha niuroni. Seli nyingi za neva hufa, ndivyo inavyotamkwa zaidiishara za patholojia. Wakati viwango vya glucose vinashuka hadi viwango vya chini sana, mgonjwa huanguka kwenye coma. Madaktari huita hali hii insulini au mshtuko wa hypoglycemic. Ikiwa msaada wa haraka hautatolewa kwa mgonjwa, basi kukosa fahamu kunaweza kusababisha kifo.
Etiolojia ya kisukari
Nini husababisha mshtuko wa hypoglycemic? Mara nyingi, hali hii hutokea kwa wagonjwa wa kisukari kutokana na insulini kupita kiasi.
Katika kisukari, kongosho hutoa insulini kidogo sana. Kwa hiyo, homoni hii inaweza kuingia mwili tu kutoka nje. Wagonjwa kama hao wameagizwa tiba ya uingizwaji na maandalizi ya insulini kwa maisha. Ni nini kinachoweza kusababisha overdose ya homoni? Wataalam wa endocrinologists hugundua sababu zifuatazo za mshtuko wa hypoglycemic kwa wagonjwa wa kisukari:
- Kuingiza insulini nyingi. Overdose mara nyingi hujulikana wakati wa kutumia sindano kubwa. Katika kesi hiyo, ni vigumu sana kwa mgonjwa kukusanya kiasi halisi cha suluhisho. Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza kutumia sindano ambazo ni sawa kwa kipimo cha dozi moja ya insulini.
- Sindano ya insulini ndani ya misuli. Ni muhimu kukumbuka kuwa homoni hii inaweza kusimamiwa tu chini ya ngozi au intravenously. Wakati mwingine insulini hudungwa kwenye msuli kwa bahati mbaya inapotumia sindano ambayo ni ndefu sana.
- Hakuna chakula baada ya matibabu. Kwa aina fulani za ugonjwa wa kisukari, madaktari huagiza dawa na insulini ya muda mfupi. Dawa hizi zinasimamiwa madhubuti kabla ya milo. Muda baada ya sindano, mgonjwa lazima ale. Kutokuwepo kwa chakula kwa muda mrefuinaweza kusababisha viwango vya sukari kushuka.
- Shughuli za kimwili mara baada ya kudungwa. Madaktari wanapendekeza kutoa mwili kupumzika kidogo baada ya sindano ya insulini. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wanaotumia dawa za muda mfupi. Wakati wa kazi nzito ya misuli na shughuli za michezo, glucose hutumiwa sana. Ikiwa insulini ilidungwa muda mfupi kabla ya mazoezi, hii inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari.
- Kuchuja tovuti ya sindano. Madaktari hawapendekeza kuchuja tovuti ya sindano ya insulini. Hii huongeza mzunguko wa damu na inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni kwenye damu.
- Kupungua kwa uzalishaji wa kingamwili kwa insulini. Katika mwili wa binadamu, antibodies maalum ya IAA huzalishwa. Wanazuia hatua ya insulini. Katika wagonjwa wa kisukari, immunoglobulins hizi huundwa kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, kwa pombe, fetma na mimba, uzalishaji wa antibody hupungua. Hii husababisha kuzidisha kwa insulini mwilini na kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari.
- Matibabu yasiyo sahihi ya ketoacidosis. Kwa utawala usiofaa wa insulini au kwa kipimo chake cha kutosha, mgonjwa ataongeza kiwango cha miili ya sukari na ketone katika plasma ya damu. Hali hii inaitwa ketoacidosis na ni hatari sana kwa maisha. Katika kesi hii, madaktari hurekebisha regimen ya matibabu na kuagiza kipimo cha juu cha insulini kwa wagonjwa. Hii huongeza hatari ya overdose ya madawa ya kulevya. Kwa hivyo, matibabu yanapaswa kufanywa chini ya udhibiti mkali wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
- Kuchukua sulfonamides. Matumizi ya dawa hizi huongezekaukolezi wa insulini kwenye plasma na inaweza kusababisha hypoglycemia.
Sababu zingine za hypoglycemia
Je, kunaweza kuwa na mshtuko wa hypoglycemic bila kisukari? Kupungua kwa kasi kwa glucose pia kunaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya. Inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:
- Njaa na utapiamlo. Mara nyingi, hypoglycemia hutokea wakati wa mlo mkali kupita kiasi na mapumziko marefu kati ya milo. Katika kesi hiyo, upungufu wa wanga hutengenezwa katika mwili, kama matokeo ambayo mshtuko wa hypoglycemic hutokea. Hata hivyo, jambo hili ni nadra sana.
- Shughuli za kimwili. Mafunzo ya kina yanahitaji matumizi makubwa ya nishati, ambayo mwili huchukua kutoka kwa hifadhi ya glucose. Matokeo yake, viwango vya sukari ya damu ya mtu vinaweza kushuka. Wanariadha mara nyingi hupata mshtuko wa hypoglycemic wakati wa mashindano. Baadhi ya bodybuilders kutumia insulini kuongeza misuli molekuli. Kwa hali yoyote hii haipaswi kufanywa. Kuchukua homoni kwa njia isiyofaa kunaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.
- Kuchukua dawa fulani. Utumiaji wa dawa za kuzuia upele, sulfonamides, na dawa za kutibu malaria zinaweza kusababisha kupungua kwa sukari.
Hypoglycemia inaweza kusababishwa na matumizi mabaya ya pombe. Mara nyingi, hali ya mshtuko kutokana na kushuka kwa viwango vya glukosi hubainika kwa wagonjwa walio na ulevi sugu.
Mshtuko wa Hypoglycemicinaweza kutokea kama matatizo ya magonjwa na hali zifuatazo za mwili:
- ugonjwa wa ini na figo;
- matatizo ya kimeng'enya;
- vivimbe vya kongosho;
- matatizo ya endocrine;
- operesheni kwenye njia ya usagaji chakula.
Kwa watoto wachanga, hypoglycemia hukua na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kabla ya wakati. Hypoxia katika kipindi cha kabla ya kuzaa inaweza kuwa sababu ya viwango vya chini vya sukari kwa mtoto mchanga.
Hatua
Madaktari hutambua hatua zifuatazo katika ukuzaji wa hypoglycemia:
- Hatua ya gamba. Mgonjwa huwa na hasira na anahisi hisia kali ya njaa. Dalili hizo husababishwa na kifo cha niuroni kwenye gamba la ubongo.
- Hatua ya athari za mimea. Seli za sehemu ndogo za gamba hufa kwenye ubongo. Hii inaambatana na maonyesho ya pathological yaliyotamkwa ya mfumo wa neva wa uhuru: mapigo ya moyo mara kwa mara, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka kwa miguu, maumivu ya kichwa. Mgonjwa anaendelea kuhisi njaa kali.
- Hatua ya gamba dogo. Mgonjwa anaendelea kuharibu seli za ujasiri chini ya cortex ya ubongo. Hii inaambatana na shida ya akili. Kuna udanganyifu na hallucinations. Mgonjwa anakuwa mkali na anaweza kuwa na tabia isiyofaa.
- Kifo cha niuroni katika sehemu za juu za medula oblongata. Hatua hii inaambatana na kuonekana kwa kukamata. Mgonjwa kisha anaanguka kwenye hali ya kukosa fahamu.
- Kifo cha seli katika sehemu ya chini ya medula oblongata. Sehemu hii ya mfumo mkuu wa neva inawajibika kwa kazi muhimuviumbe. Katika hatua hii, unyogovu wa kupumua na wa moyo unakua. Mgonjwa huzama katika hali ya kukosa fahamu ambayo inasukuma vibaya sana.
Ni muhimu kukumbuka kuwa hatua zote za mshtuko wa hypoglycemic hukua haraka sana. Dakika chache tu hupita kati ya udhihirisho wa awali wa ugonjwa (hisia ya njaa, kuwashwa) na coma. Kwa hivyo, muda umesalia mdogo sana kwa huduma ya wagonjwa.
ishara za awali
Dalili za mapema za hypoglycemia mara nyingi ni vigumu kutambua. Katika hatua za awali, mgonjwa huendeleza hypoxia ya ubongo. Hii inaambatana na hisia ya uchovu, pamoja na maumivu ya kichwa ambayo hayajaondolewa na analgesics. Hali hii ni kitangulizi cha mshtuko wa insulini na inaitwa hypoglycemic aura.
glucose inaposhuka chini ya 2.8 mmol/l, dalili zifuatazo za hypoglycemia hutokea:
- baridi na jasho la mikono na miguu;
- kichefuchefu;
- udhaifu;
- kizunguzungu;
- kufa ganzi katika pua na midomo.
Ikiwa mgonjwa hatatibiwa katika hatua hii, hali yake inazidi kuwa mbaya.
Dalili za kina
Katika hatua za baadaye za ugonjwa, dalili kali za mshtuko wa hypoglycemic huibuka:
- hisia ya njaa isiyovumilika;
- ugumu wa kupumua;
- maono mara mbili na kutoona vizuri;
- mikono na miguu ikitetemeka;
- tachycardia;
- kushuka kwa shinikizo la damu na joto la mwili;
- mkaliudhaifu;
- dyscoordination.
Hatua za mwisho za hypoglycemia huisha kwa shambulio la degedege, kupoteza fahamu na kukua kwa kukosa fahamu. Hii inaleta hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa.
Matatizo
Kama ilivyotajwa tayari, kukosa fahamu bila matibabu husababisha kifo. Lakini hata kwa tiba ya wakati, hali hii inaweza kuathiri afya ya mtu kwa muda mrefu. Baada ya yote, hypoglycemia inaambatana na kifo cha idadi kubwa ya niuroni.
Coma inaweza kusababisha patholojia zifuatazo:
- Edema ya ubongo. Shida kama hiyo husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ya kiafya katika tishu za mfumo mkuu wa neva.
- Encephalopathy. Ugonjwa huu unaambatana na usambazaji wa damu usioharibika na lishe ya ubongo. Inasababisha shida ya akili, uharibifu wa kumbukumbu na shida ya akili. Matokeo haya ya hypoglycemia hutokea zaidi kwa wagonjwa wazee.
- Udumavu wa akili. Hypoglycemia katika utoto inaweza kusababisha ulemavu wa akili. Ukiukaji wa ukuaji wa akili hutokea kwa sababu ya hypoxia ya muda mrefu ya ubongo.
Huduma ya kwanza
Huduma ya kwanza kwa mshtuko wa hypoglycemic inapaswa kutolewa mara moja. Baada ya yote, hali ya mgonjwa inaweza kuzorota kwa kiasi kikubwa katika suala la dakika. Ikiwa mgonjwa ana ufahamu, basi ni muhimu kumweka au kuketi. Kisha mpe mgonjwa chakula au kinywaji chenye sukari haraka iwezekanavyo:
- chai au juisi tamu;
- asali;
- vipande vichache vya sukari;
- jam;
- chokoleti;
- pipi.
Baada ya dakika 10-15, unahitaji kupima kiwango cha sukari kwa glukometa. Ikiwa bado inabakia chini, basi bidhaa tamu inarudiwa. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari, basi baada ya kujisikia vizuri, unapaswa kutembelea endocrinologist.
Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, ni muhimu kupiga simu ambulensi. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, mgonjwa lazima alazwe upande wake. Ndani ya misuli, 2 ml ya dawa "Glucagon" inapaswa kudungwa - wakala huyu huongeza kiwango cha sukari.
Utambuzi
Ni muhimu sana kutofautisha kati ya ugonjwa wa kisukari kukosa fahamu na mshtuko wa hypoglycemic. Hii inaweza kufanyika kwa mtihani wa damu ya glucose. Kwa coma ya kisukari, kiwango cha sukari huongezeka kwa kasi, na kwa hypoglycemia hupungua. Nyumbani, kipimo hiki kinaweza kufanywa kwa kutumia glukometa.
Kwa watu wenye afya njema, kiwango cha kawaida cha glukosi katika damu ni kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol/l. Dalili za kwanza za hypoglycemia hutokea sukari ya damu inaposhuka chini ya 3 mmol/L.
Ikumbukwe kwamba kuruka kwa kasi katika mkusanyiko wa glukosi chini mara nyingi husababisha hali ya mshtuko. Katika wagonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari kimeinuliwa, kinaweza kufikia hadi 10-20 mmol / l. Katika kesi hii, dalili za hypoglycemia zinaweza kutokea hata kwa viwango vya 4-8 mmol / l..
Matibabu
Bkesi kali, hali ya mgonjwa inaboresha baada ya misaada ya kwanza. Ikiwa hypoglycemia hutokea mara kwa mara, basi daktari anakagua regimen ya matibabu ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, kupunguza kipimo cha insulini. Pia, mtaalamu wa endocrinologist anatoa mapendekezo kwa mgonjwa kuhusu lishe na mtindo wa maisha.
Katika hali mbaya, mshtuko wa hypoglycemic hutibiwa hospitalini. Mgonjwa hupewa suluhisho la glucose kwa namna ya droppers au sindano za mishipa. Wakati huo huo, madaktari daima hufuatilia kiwango cha sukari katika damu. Ikiwa mgonjwa hajatoka kwa coma kwa muda mrefu, basi homoni za corticosteroid huwekwa, ambayo huongeza mkusanyiko wa glukosi mwilini.
Utabiri
Kati ya wagonjwa walio na kisukari, kiwango cha vifo kutokana na kukosa fahamu ni takriban 4%. Mara nyingi matokeo mabaya hutokea kutokana na usaidizi usiotarajiwa kwa mgonjwa.
Katika hali ndogo, kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari hakutoi madhara yoyote. Mara ya kwanza baada ya mashambulizi ya hypoglycemia, mgonjwa anaweza kujisikia dhaifu kidogo na kizunguzungu. Hapo hali yake ni ya kawaida kabisa.
Coma kali ya hypoglycemic inaweza kusababisha uvimbe wa ubongo na encephalopathy. Katika kesi hiyo, matatizo ya kudumu ya neurolojia yanaweza kuendelea kwa wagonjwa. Matatizo haya huwatokea zaidi watoto na wazee.
Kinga
Jinsi ya kuzuia kushuka kwa sukari kwenye damu na ukuaji wa kukosa fahamu? Ili kuzuia hali hii hatari, mapendekezo yafuatayo ya endocrinologists lazima izingatiwe:
- Pima sukari yako ya damu mara kwa mara kwa glukometa ya nyumbani.
- Usitumie insulini kupita kiasi na dawa zingine za kupunguza kisukari.
- Epuka kufunga na mapumziko marefu kati ya milo.
- Wagonjwa walio na kisukari wanapaswa kubeba vipande vya sukari, chokoleti au peremende wakati wote.
- Mazoezi yanapaswa kuepukwa baada ya kuchukua dawa za muda mfupi za insulini.
Hatua hizi zitasaidia kudhibiti kiwango cha glukosi kwa wakati na kuzuia kupungua kwake kwa kiasi kikubwa.
