Kupungua sana kwa viwango vya sukari, kama vile ongezeko lake, bila shaka husababisha usumbufu wa utendaji wa mwili na kutokea kwa patholojia mbalimbali. Ukosefu unaoonekana wa glukosi katika damu hatimaye hupata kujieleza kupitia fahamu ya hypoglycemic - hali inayosababishwa na mmenyuko wa ubongo kwa kushuka kwa nguvu au ukosefu wa sukari mwilini. Ugonjwa huu hukua haraka: kutoka kwa dalili ndogo za hypoglycemia hadi udhihirisho wake mbaya zaidi.
Haypoglycemic coma katika sajili ya matibabu
Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, ambayo hutumiwa na madaktari kufanya uchunguzi na kuchagua dawa, imefupishwa kama ICD. ICD inahusu hypoglycemic coma kwa kichwa cha kisukari mellitus (E10 - E14), ambayo imegawanywa katika vichwa vidogo kulingana na kuwepo kwa matatizo, moja ambayo ni coma yenyewe, pamoja na ketoacidosis, uharibifu wa viungo vya ndani, viungo vya maono na mfumo wa neva.
Sababu kuu ya ukuaji wa ugonjwa
Kupoteza fahamu na kuanguka kwenye coma hakutokei kwa kasi ya umeme na huwa kuna sababu mbalimbali. Kuna sababu nyingi za coma ya hypoglycemic, lakini muhimu zaidi kati yao ni uhaba mkubwa wa glucose katika damu, ambayo inalisha seli za ubongo na viungo vingine muhimu. Hii hatimaye husababisha kuongezeka kwa ugonjwa kama vile hypoglycemia, aina kali ambayo ni kukosa fahamu.
Nini husababisha ukosefu wa sukari?
Hatua zifuatazo zinaweza kusababisha upungufu mkubwa wa sukari kwenye damu:
Uingizaji mwingi wa homoni ya insulini mwilini
Kazi kuu ya homoni hii ni kupunguza sukari iliyozidi kwenye damu kwa watu wenye kisukari. Kuzidisha sana kiwango cha insulini kinachokubalika kunaweza kusababisha viwango vya chini vya glukosi na kukosa fahamu.
Kunywa pombe
Pombe huzuia usanisi wa glukosi kwenye ini na usafirishaji wa sukari kwenye damu, kwani ini hushindwa kustahimili mzigo maradufu ambao umerundikana (kuondolewa kwa pombe na uzalishaji wa glukosi). Kadiri unavyokunywa pombe, ndivyo unavyo uwezekano mkubwa wa kupata hypoglycemia.
Kutofuata lishe maalum
Sindano za insulini lazima ziambatane na mlo uliojaa wanga. Ukosefu wa wanga dhidi ya historia, kwa mfano, shughuli za kimwili zisizo za kawaida ni sharti la kawaida kwa maendeleo ya hali mbaya ya hypoglycemic na, kwa sababu hiyo, sababu ya kukosa fahamu.
Kazi isiyo sahihi ya kongosho
Kama unavyojua, kongosho ndio chanzo cha uzalishaji wa insulini mwilini, ambayo kutokana na mwingiliano wa kemikali, hupunguza kiwango cha glukosi kwenye damu. Hata hivyo, insulini nyingi ikitolewa na kiwango chake kikazidi kiwango cha glukosi inayozalishwa, basi hypoglycemia na kukosa fahamu kunaweza kutokea.
Dalili za hali ya kiafya
Kabla ya kuanguka kwenye coma, mgonjwa anayeugua hypoglycemia hupitia hatua kadhaa, ambazo, wakati wa kutiririka kutoka kwa moja hadi nyingine, zinaonyeshwa na kuongezeka kwa udhihirisho mbaya na kuzorota kwa matokeo iwezekanavyo. Katika hatua hizi, dalili kuu za kukosa fahamu zinaweza kuzingatiwa, kuanzia zisizo na madhara hadi mbaya.
Unyonge wa jumla. Inajidhihirisha kwa namna ya maumivu ya kichwa, jasho la baridi kali, ngozi ya ngozi, hisia ya njaa na wakati mwingine joto la chini la mwili. Inawezekana pia kuonekana kwa tabia isiyo ya kawaida kwa mgonjwa katika hali ya kawaida: kuwashwa kupindukia, furaha isiyo na maana au kutojali.
Onyesho la hypoglycemia. Hali ya mgonjwa huzidi hatua kwa hatua, dalili huwa hatari zaidi. Ubongo wa kati unahusika katika maendeleo ya hypoglycemia. Pulse huharakisha na inakua tachycardia, shinikizo la damu huongezeka kwa maadili hatari, mtu anaweza kuvuruga na kichefuchefu na kutapika. Hatua hii ina sifa ya mishtuko ya mikono na miguu, sawa na kuonekana kwa kifafainafaa.
Hatua ya Coma
Katika hatua hii, aina ya mwisho na hatari zaidi ya hypoglycemia hujidhihirisha - kukosa fahamu, mgonjwa hupoteza fahamu. Mapigo ya moyo na shinikizo la damu hatua kwa hatua hupungua kwa maadili yanayokubalika, degedege hupotea, na kupumua hutoka. Wanafunzi wamepanuliwa kidogo na hubakiza uwezo wa kuitikia mwanga.
Kupungua kwa viashirio vyote muhimu (shinikizo, joto la mwili) kunaendelea. Inaweza pia kuchukuliwa kuwa dalili ya hypoglycemic coma. Kwa wakati huu, misuli ya mgonjwa hupoteza sauti, baadhi ya reflexes huacha kufanya kazi. Katika siku zijazo, jasho huongezeka na mara kwa mara ya pigo hupotea: kutoka kwa kupunguza kasi hadi ongezeko jipya. Kukosa fahamu ni hatari kwa sababu wakati huo uvimbe wa ubongo unaweza kutokea pamoja na matokeo yote yanayofuata.
Nini hupaswi kufanya
Huduma ya dharura kwa kukosa fahamu inapaswa kutolewa mapema iwezekanavyo, kila dakika ya kuchelewa huongeza hatari ya matatizo makubwa. Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia kwamba kwa hali yoyote unapaswa kuingiza mgonjwa na kipimo cha insulini ambacho hubeba naye. Hii ina athari chanya tu katika kesi ya hyperglycemia (inazidi kiwango kinachoruhusiwa cha sukari kwenye damu), ambayo haiwezi kutofautishwa na hypoglycemia kwa jicho uchi.
Baada ya kupiga gari la wagonjwa, ni muhimu kumsaidia mgonjwa kwa njia zilizoboreshwa. Hatua za coma ya hypoglycemic zinapaswa kuwa za haraka, lakini za makusudi. Si lazima kumpa mgonjwa dawa yoyote, na hata zaidi kuingiza vitu kama vile adrenaline, ikiwa hakuna kujiamini. Inaleta maana kuendelea na upotoshaji kama huo ikiwa tu ambulensi inakuwa ndefu sana na wanafunzi wa mgonjwa wamepoteza mwitikio wao kwa mwanga.
Mambo ya kufanya
Ikiwa mgonjwa ana huzuni, lakini bado ana uwezo wa kuzungumza na kwa namna fulani kusonga, basi unahitaji kumweka upande wake au kumleta kwenye nafasi ya kukaa. Kisha, hakikisha unamimina kinywani mwake kinywaji chenye dozi kubwa ya sukari (juisi, chai tamu, sharubati).
Vyema, suluhu maalum ya glukosi. Katika hali mbaya, toa kipande cha sukari iliyosafishwa. Ikiwa hakuna chochote kutoka kwenye orodha iliyowasilishwa, basi unaweza kumpiga kwenye shavu au kumkanda kwa bidii. Kuweka tu, kusababisha msukumo wa maumivu yanayoonekana. Itasaidia kumtoa mgonjwa katika hali ya kukosa fahamu.
Ni vigumu zaidi kutoa huduma ya dharura kwa kukosa fahamu wakati mtu yuko katika hatua yake kali, kwani reflex yake ya kumeza hupotea, ambayo ni hatari kwa kubanwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuweka mtu chini ya ulimi ama gel maalum iliyo na glucose, au asali nene. Kwa bahati nzuri, hata katika hali ya kukosa fahamu, mtu anaweza kunyonya vitu kupitia nafasi iliyo chini ya ulimi.
Uchunguzi
Baada ya mgonjwa kupelekwa hospitalini kwa gari la wagonjwa, hatua inayofuata huanza - utambuzi wa kukosa fahamu. Inaanza na kuamua picha ya jumla ya hali ya afya: madaktari wanazungumza na mgonjwa au familia yake kuhusu magonjwa mbalimbali ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya hali ya pathological, pamoja nakujua ni dalili gani mgonjwa alipata kabla ya kuanguka kwenye coma. Hatua hii inaitwa mkusanyiko wa anamnesis - taarifa muhimu kuhusu ugonjwa wa mgonjwa, kwa misingi ambayo matibabu zaidi yatajengwa.
Vipimo vya kimaabara pia ni vya lazima, cha msingi ni kipimo cha damu cha glukosi. Kama sheria, katika wagonjwa wengi wanaoingia, maudhui haya ni ndogo sana na hutofautiana sana na kawaida. Walezi pia huchunguza na kutathmini ukali wa maonyesho ya nje ya kukosa fahamu ya hypoglycemic: ngozi kavu na ya rangi, kutokwa na jasho kupindukia, majibu ya mboni, kutetemeka kwa viungo, na kadhalika.
Hata hivyo, kufanya uchunguzi sahihi, kuchunguza ishara za nje pekee haitoshi kamwe. Kwa hiyo, wakati wa kuamua kozi ya matibabu, tomography ya kompyuta, EEG na MRI pia hutumiwa.
Huduma ya matibabu kwa kukosa fahamu
Hatua zote zinazohitajika zilipochukuliwa, mgonjwa alipatiwa msaada wa matibabu kwa wakati, vipimo muhimu vilichukuliwa, wagonjwa walionusurika katika hali mbaya ya kukosa fahamu huwekwa hospitalini kwa matibabu.
Kwa kawaida, dalili za hypoglycemia na matokeo yake huondolewa haraka na kwa urahisi kwa kuingiza dozi ya glukosi ndani ya mwili, kutokana na viwango vya sukari kwenye damu kuwa vya kawaida. Ili kufanya hivyo, inatosha kuingiza suluhisho linalotaka kwa njia ya ndani, au kula au kunywa kitu kilicho na sukari. Baada ya hapo, unapaswa kuandaa mlo kwa wingi wa wanga.
Walakini, ikiwa hypoglycemia haikuenda vizuri, lakini ilisababisha hypoglycemic kali.ambaye, basi mgonjwa anahitaji kuwekwa katika hospitali. Kama sheria, hali ya ugonjwa wa mgonjwa hurejeshwa kwa kawaida kwa msaada wa sindano za mara kwa mara za suluhisho la sukari.
Huduma ya matibabu kwa kukosa fahamu
Katika hali mbaya zaidi, wakati mtu hawezi kutoka kwenye koma hata akiwa na kiwango cha kutosha cha glukosi mwilini, matibabu huwa magumu zaidi na orodha ya dawa zinazotumiwa hujazwa tena na Glucagon, Prednisolone, Mannitol na taratibu zinafanywa kwa lengo la kudumisha sauti ya moyo na mishipa ya damu. Kadiri hali ya kukosa fahamu ikiendelea, ndivyo mfumo mkuu wa neva unavyobadilika na ndivyo hatari ya kupata kiharusi au mshtuko wa moyo huongezeka.
Hata hivyo, katika hali nyingi, mgonjwa hurejea kwa miguu baada ya siku chache. Mara tu kiwango cha sukari kinapofikia kawaida, matibabu ya coma ya hypoglycemic inaweza kuchukuliwa kuwa mafanikio. Katika siku zijazo, mgonjwa lazima afuate lishe kali, usisahau kuhusu milo na kudhibiti viwango vyao vya sukari, na pia kuchukua dawa zilizowekwa na daktari.
Madhara yanayowezekana ya kukosa fahamu
Ukubwa wa matokeo ya kukosa fahamu hutegemea ubora wa huduma ya kwanza inayotolewa na ubora wa huduma inayotolewa katika taasisi ya matibabu. Inategemea sana ni muda gani mgonjwa amekuwa katika coma. Ikiwa hali hii ilikuwa ya muda mfupi, basi hatari ya matatizo ni ndogo. Mara tu kiwango cha glukosi kinaporejea katika hali ya kawaida, dalili na matokeo ya kukosa fahamu hupotea hivi karibuni.
Hata hivyo, jinsi ilivyokuwailiyotajwa hapo juu, coma ya muda mrefu husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa ubongo, husababisha atrophy ya misuli na kupungua kwa sauti ya kazi ya viungo vya ndani na mishipa ya damu. Ikumbukwe kwamba kwa coma ya muda mrefu, kupungua kwa sauti ya mishipa sio moja ya matokeo mabaya zaidi. Wasiwasi mkubwa zaidi ni uvimbe wa ubongo.
Matatizo Yanayowezekana
Edema kwenye ubongo inaweza kuwa na tabia tofauti. Hii inaweza kuwa uvimbe wa mishipa ya damu, kijivu au shina la ubongo. Mwisho ndio hatari zaidi, kwani huvuruga kazi muhimu za mwili: kupumua, mzunguko wa damu, na zingine.
Hata hivyo, uvimbe ni mojawapo ya matatizo makubwa zaidi ya kukosa fahamu ya hypoglycemic, si kwa sababu ya hali yake ya ukungu, lakini kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la vena na kupungua kwa shinikizo la ubongo, ambayo hatimaye husababisha kiharusi au kiharusi. homa ya uti wa mgongo. Kwa kweli, uvimbe wa ubongo huleta suala la maisha na kifo kwa mgonjwa, ambalo ni daktari tu aliye na uwezo katika kliniki iliyo na vifaa kamili anaweza kutatua.
Hitimisho la jumla
Kupoteza fahamu ni hatua ya mwisho katika ukuzaji wa hali ya ugonjwa kama vile hypoglycemia. Sababu ya malezi ya ugonjwa mbaya kwa wagonjwa wa kisukari ni kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu kwa sababu ya kuongezeka kwa ghafla kwa kipimo cha insulini au kutofuata lishe ya wanga.
Hypoglycemia yenyewe, kwa matibabu sahihi na kwa wakati, sio hatari, dalili zote na shida zinazowezekana hupotea baada ya kiwango cha sukari kwenye damu.mwili unarudi kawaida. Walakini, ikiwa ambulensi iliendesha gari kwa muda mrefu sana kwa mgonjwa au msaada wa kwanza ulitolewa vibaya, basi kuna tishio la kweli kwa maisha ya afya ya mtu - coma ya hypoglycemic. Katika hali nyingi, inahitaji matibabu ya hospitali na muda zaidi wa kupona nyumbani, pamoja na kuzuia mara kwa mara.
Coma ni hatari hasa kutokana na uwezekano wa kupatwa na matatizo kama vile uvimbe wa ubongo, ambayo inaweza angalau kusababisha kukosa fahamu kwa muda mrefu na kudhoofika kwa mishipa ya damu na misuli, na angalau kusababisha kiharusi na kifo kisichoepukika. Kwa hiyo, madaktari daima hujaribu kuzuia maendeleo ya hypoglycemia kwa hali ambapo mtu huanguka kwenye coma. Utaratibu huu unaitwa “kupika kikombe.”
