Ischemia ya ubongo, kiharusi, mshtuko wa moyo na encephalopathies huchukuliwa kuwa magonjwa hatari zaidi. Mara nyingi huisha kwa kifo. Miongoni mwa idadi kubwa ya patholojia za ubongo, encephalopathies inastahili tahadhari maalum. Hili ni kundi kubwa la magonjwa. Wao ni sifa ya mabadiliko ya dystrophic katika tishu za ubongo na kusababisha ukiukwaji wa kazi zake. Etiolojia ya magonjwa ni tofauti, na picha ya kliniki pia inatofautiana. Moja ya aina za kawaida ni ugonjwa wa shinikizo la damu. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo yatajadiliwa katika makala haya.
Mabadiliko katika ubongo kutokana na shinikizo la damu
Hata ongezeko la mara moja la shinikizo la damu huathiri vibaya hali ya tishu za neva. Vyombo vyote vidogo vinahusika hatua kwa hatua katika mmenyuko wa pathological, lakini viungo vinavyolengwa vinateseka zaidi. Hizi ni pamoja na figo, moyo na ubongo.
Wakati wa ongezeko la wastani la shinikizo la damu, utaratibu wa ulinzi wa mshindo wa mshipa wa damu huwashwa, ambao huizuia isipasuke. Pamoja na shinikizo la damu ya arterialsafu ya misuli ya kuta za mishipa hatua kwa hatua huongezeka, hypertrophies. Lumen ya vyombo hupungua, ambayo husababisha upungufu wa oksijeni mara kwa mara katika mwili. Aina ya ischemia yenye shinikizo la juu la damu hutokea, ambayo kwa njia nyingine huitwa discirculatory encephalopathy.
Ongezeko la haraka na dhahiri la shinikizo la damu husababisha uharibifu wa utando wa ndani wa mishipa ya damu. Spasm yenye nguvu ya arterioles inabadilishwa na kupooza. Wakati huo huo, kunyoosha kwa kuta za mishipa ndogo ya damu hufanyika. Hali hii inaitwa ugonjwa wa shinikizo la damu. Ni sifa ya maendeleo ya taratibu. Kwa hiyo, ukiona dalili za ugonjwa huo kwa wakati na kushauriana na daktari, unaweza kuepuka matokeo mabaya.
Encephalopathy ya shinikizo la damu - ni nini?
Hii ni hali ya kiafya ambayo hujitokeza katika tishu za ubongo kutokana na ongezeko lisilodhibitiwa la shinikizo la damu. Ni vigezo gani vinachukuliwa kuwa kupotoka kutoka kwa kawaida? Shinikizo la damu ya arterial inachukuliwa kuwa ongezeko la shinikizo la systolic zaidi ya 140 mm Hg. Sanaa, na diastoli - zaidi ya 90 mm Hg. Sanaa. Mnamo 1928, wanasayansi Oppenheimer na Fishberg walielezea dalili na pathogenesis ya ugonjwa kama vile encephalopathy ya shinikizo la damu (ICD-10 code - I-67.4).
Sababu za ugonjwa
Ili kuelewa etiolojia ya ugonjwa, ni muhimu kuelewa utaratibu wa ukuaji wake. Moja ya matatizo ya shinikizo la damu ni ugonjwa wa shinikizo la damu. Kulingana na ICD-10, ugonjwa huu unahusu pathologies ya mfumo wa mzunguko. Sababu zote za kuruka kwa ghafla katika shinikizo la damu zinaweza kugawanywa katika kuzaliwa na kupatikana. Madaktari kumbuka kuwa hataritukio la shinikizo la damu huongezeka mara kadhaa ikiwa jamaa wa karibu wa mgonjwa wanakabiliwa na ugonjwa huu. Hata hivyo, aina ya urithi wa ugonjwa hugunduliwa hasa kati ya vijana. Katika uzee, mambo ya maisha yana jukumu la msingi katika maendeleo ya shinikizo la damu. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- tabia mbaya;
- cholesterol nyingi;
- ulevi wa mwili;
- kuzidisha kwa dawa;
- baadhi ya magonjwa.
Ikumbukwe kuwa mara kwa mara shinikizo la damu huchangia ukuaji wa ugonjwa. Vyombo vya ubongo hatua kwa hatua kukabiliana na hali hii. Kuongezeka kwa shinikizo la ghafla kunachukuliwa kuwa hatari zaidi. Wanaweza kusababisha vasospasm na ischemia.
Maonyesho ya kliniki
Kuna aina mbili za mwendo wa ugonjwa. Encephalopathy ya shinikizo la damu ya papo hapo ina sifa ya shida zinazoweza kurekebishwa. Wanatoweka baada ya msamaha wa edema na urejesho wa mzunguko wa damu. Dalili za encephalopathy ya muda mrefu katika hatua ya awali ni nyepesi, na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa matibabu. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunafuatana na matatizo ya motor, hisia na utambuzi. Maelezo zaidi kuhusu kila aina ya kipindi cha ugonjwa yameelezwa hapa chini.
Ugonjwa wa papo hapo
Encephalopathy ya papo hapo ya shinikizo la damu hukua wakati wa shida ya sasa, na maadili ya BP yanaweza kutofautiana. Katika wagonjwa wenye uzoefu muhimuongezeko la shinikizo kwa kiwango cha 180-190 mm Hg inachukuliwa. Sanaa. Kwa watu binafsi wanaokabiliwa na hypotension, kizingiti hiki ni cha chini kidogo na ni 140/90 mm Hg. st.
Miongoni mwa dalili kuu za aina kali ya ugonjwa ni zifuatazo:
- maumivu makali ya kichwa yaliyowekwa sehemu ya nyuma ya kichwa;
- kichefuchefu, kutapika;
- kuharibika kwa maono ghafla;
- degedege;
- peripheral paresis isiyoelezeka;
- hali ya mshtuko.
Iwapo utapata mojawapo ya dalili zifuatazo, tafuta matibabu mara moja.
Ugonjwa sugu
Encephalopathy sugu ya shinikizo la damu hukua polepole. Kila hatua ina sifa ya picha mahususi ya kimatibabu.
Katika hatua ya kwanza, dalili za msingi za ugonjwa huonekana, ambazo zinaweza kuchanganyikiwa na udhihirisho wa magonjwa mengine. Kwa mfano, maumivu ya kichwa kali yanahusishwa na dhiki, kujaribu kuwazuia na analgesics ya kawaida. Pia, wagonjwa wanalalamika juu ya kutokuwa na nia, kupigia masikioni, udhaifu katika mwili wote. Dalili kama hizo hazionekani sana, haswa katika uzee. Matokeo yake, ugonjwa wa ubongo wa shinikizo la damu husonga hadi hatua inayofuata ya ukuaji.
Katika hatua ya pili, dalili hubaki sawa, lakini huzidi na kudhihirika zaidi. Wanaunganishwa na ishara zinazohusiana na hali ya kisaikolojia-kihemko ya mtu (kutojali, uchovu, mabadiliko ya ghafla ya mhemko). Encephalopathy ya shinikizo la damu ya shahada ya 2 huathiri utendaji wa mtu. Yeyehupata uchovu haraka sana, motisha hupotea, uwezo wa kuandaa shughuli za mtu mwenyewe. Wakati mwingine matatizo ya tabia yanayoambatana huhitaji mashauriano na daktari wa akili.
Katika hatua ya tatu, matatizo yaliyopo ya mfumo wa neva huongezeka. Kwa uharibifu wa ubongo wa msingi, mshtuko wa kifafa haujatengwa. Kwa wagonjwa wazee, encephalopathy ya shinikizo la damu mara nyingi husababisha ukuaji wa parkinsonism.
Mtihani wa kimatibabu
Ugunduzi wa ugonjwa unafanywa kwa msingi wa malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnesis, na dalili za jumla. Matokeo ya tafiti zilizopita pia hutumiwa. Ugumu wa utambuzi unaweza kuwa katika ukweli kwamba udhihirisho wa encephalopathy ni sawa na picha ya kliniki ya patholojia zingine. Mwisho ni pamoja na tumor ya ubongo, kiharusi. Kwa hiyo, kabla ya kuagiza tiba, mgonjwa lazima apitiwe vipimo kadhaa:
- kipimo cha damu na mkojo;
- MRI, CT scan ya ubongo;
- echocardiography;
- electroencephalography.
Zaidi ya hayo, mashauriano na wataalam wengine (daktari wa moyo, internist, nephrologist, endocrinologist) yanaweza kuhitajika.
Kanuni za matibabu
Aina kali ya ugonjwa huhitaji kulazwa hospitalini mara moja. Mgonjwa hulazwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, ambapo dalili zote muhimu hufuatiliwa kila mara.
Ni dawa gani zimeagizwa kwa ajili ya utambuzi wa "hypertension encephalopathy"? Matibabu huanza nakupunguza shinikizo la damu. Ili kufanya hivyo, tumia dawa zifuatazo:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitroglycerin".
Diazoxide ndiyo yenye ufanisi zaidi. Chini ya ushawishi wake, viashiria vya shinikizo hupungua ndani ya dakika tano, na athari ya kuchukua dawa hudumu kutoka masaa 6 hadi 18. Dawa hii haiathiri ufahamu wa mgonjwa na haina kusababisha usingizi, ambayo ni faida kubwa. Walakini, matumizi yake yanaweza kusababisha ukuaji wa tachycardia ya reflex, kwa hivyo ni marufuku kwa wagonjwa walio na ischemia ya moyo.
Vizuizi vya ganglio pia hutumika kurekebisha shinikizo la damu katika encephalopathy ya shinikizo la damu. Kundi hili la dawa linajumuisha dawa zifuatazo:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Dawa zilizoorodheshwa zina sifa ya hatua ya haraka, lakini wakati huo huo zina madhara mengi. Wakati wa ujauzito, matumizi yao ni marufuku kabisa, kwani kuna uwezekano wa kuharibika kwa mimba.
Aina sugu ya ugonjwa, kama ule wa papo hapo, kulingana na ICD-10 ina msimbo I-67.4. Ugonjwa wa shinikizo la damu ya aina inayoendelea katika hatua za mwanzo ina dalili zinazofanana nayo, lakini tiba ni tofauti. Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, pamoja na dawa za antihypertensive, mawakala wa kimetaboliki, vitamini, na nootropics huwekwa. Mara nyingi hutumia Trental, maandalizi ya aspirini, Dipyridamole. Na mbayamatatizo ya tabia hutumia sedatives na antidepressants. Tiba inayofaa na kwa wakati husaidia kupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa kama vile ugonjwa wa shinikizo la damu.
Je, kuna kikundi cha walemavu?
Swali kama hilo halali hutokea kwa jamaa nyingi za wagonjwa wakati picha ya kliniki ya ugonjwa huo inapojitokeza kwa nguvu kamili. Hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, maendeleo ya mchakato wa patholojia inakuwa dhahiri, na hii inamnyima mtu fursa zake za zamani na maisha kamili. Ulemavu na encephalopathy inawezekana, hasa katika digrii za pili na tatu. Imetolewa na uamuzi wa tume ya matibabu. Tathmini ya utendaji wa mgonjwa hufanywa sio tu kulingana na historia yake, lakini pia kulingana na matokeo ya uchunguzi na uchambuzi wa utendaji.
Hatua za kuzuia
Hypertensive encephalopathy ni ugonjwa mbaya unaoathiri mwili mzima. Ni salama kusema kwamba ugonjwa huu ni matatizo ya lazima ya shinikizo la damu kwa kutokuwepo kwa matibabu ya juu. Kuzingatia sheria rahisi za kuzuia kunaweza kuzuia kutokea kwake.
Kwanza kabisa, ni muhimu kudhibiti viashiria vya shinikizo la damu. Mara nyingi, shida na shinikizo kwa mtu wa kisasa huonekana kama matokeo ya mtindo wake wa maisha. Lishe isiyofaa, dhiki ya mara kwa mara, kutokuwa na shughuli za kimwili, tabia mbaya - mambo haya mapema au baadaye husababisha ugonjwa. Kwa hivyo, madarasa yanawezekanamichezo, mlo sahihi na mtazamo chanya utasaidia kuweka mishipa ya damu katika hali ya afya kwa muda mrefu.
