Kwa maana ya kitamaduni, dalili za kawaida kama vile hisia inayowaka kwenye kifua ni ishara ya ugonjwa wa moyo. Angina pectoris au infarction ya myocardial ni kawaida wagombea wa kwanza kwa sababu ya hisia inayowaka katika kifua. Walakini, dalili kama hiyo mara nyingi huzungumza kwa niaba ya magonjwa mengine, utambuzi tofauti ambao unahitaji ufafanuzi wa hali ya hisia inayowaka, ujanibishaji wake na sifa za kuonekana, utambuzi wa malalamiko na shida zinazofanana.
Umuhimu wa matibabu wa dalili
Dalili za kuungua kwa kifua ni tofauti sana na zinaweza kusababishwa na magonjwa ya mfumo wa utumbo, bronchopulmonary, moyo na mishipa, musculoskeletal system. Chini ya kawaida, chanzo cha kuungua katika kifua ni magonjwa ya ngozi, vyombo vya lymphatic na pathologies ya autoimmune ya utaratibu. Hata mara chache zaidi, sababu ni uharibifu wa neva za pembeni katika mfumo wa tutuko zosta, radiculopathy.
Madaktari wa huduma ya msingi (madaktari wa dharura na wa jumla), pamoja na madaktari wa jumla, madaktari wa moyo, madaktari wa upasuaji, wa mapafu na neurologist hushughulikia dalili hii mara nyingi zaidi kuliko wengine. Malalamiko ya hisia inayowaka ni nadra sana katika mazoezi ya wataalamu wa damu na magonjwa ya akili. Kwa mtaalamu, sababu ya wazi zaidi ya dalili hupatikana kwa urahisi baada ya kuhojiwa kwa kina kwa mgonjwa, kumfanyia uchunguzi wa moyo na mishipa, na kutafsiri malalamiko yanayoambatana nayo.
Dalili ya wasifu wa moyo
Kulingana na imani zilizothibitishwa za wagonjwa, kuchoma kwenye kifua ni dalili ya ugonjwa wa moyo tu. Kwa kweli, hii si kweli, ingawa madaktari wa moyo wanachukulia malalamiko haya kama maalum kwa vidonda vya ischemic pamoja na maumivu ya kifua. Katika tukio la mashambulizi ya angina pectoris au kutokana na maendeleo ya infarction ya myocardial, ni hasa kundi la dalili hizi zinazoonekana. Kuungua tu bila maumivu na upungufu wa kupumua sio mahususi kwa matukio makali ya moyo.
Wakati infarction ya myocardial au shambulio la angina pectoris linaonekana kuwa ngumu ya malalamiko kwenye kifua: upande wa kushoto, kuna maumivu ya kufinya ya kuungua ambayo hujitokeza kama matokeo ya shughuli za mwili. Mara kwa mara tu mashambulizi ya moyo au anginal hutokea wakati wa kupumzika. Hali ya maumivu haya na kuchoma haibadilika kulingana na nafasi ya mwili, harakati katika mshipa wa bega na torso, kina cha msukumo. Kisha hisia inayowaka inasumbua kwa usahihi nyuma ya sternum, wakati maumivu ya asili ya kushinikiza yamewekwa ndani nyuma ya sternum na katika makadirio ya moyo. Maumivu yanaweza pia kuenea kwenye shingo.na taya ya chini, inayoakisiwa kwenye nafasi iliyo katikati ya scapular au moja kwa moja chini ya mwamba wa bega la kushoto, mara chache - kwenye bega la kushoto.
Hali ya maumivu katika tukio la papo hapo la moyo hutegemea eneo la iskemia au nekrosisi kando ya ukuta wa mbele, wa kando au wa nyuma wa ventrikali, na pia juu ya kiwango cha kidonda. Kwa wagonjwa walio na neuropathies ya pembeni (pombe au ugonjwa wa kisukari), maumivu na kuchoma hutengenezwa kwa upole. Kwa hiyo, angina pectoris au mshtuko wa moyo unaweza kuambatana na dalili kali zaidi za kushindwa kwa moyo wa papo hapo, au, kwa uharibifu mdogo, kuendelea bila usumbufu mkubwa hata kidogo.
Mshtuko wa moyo na angina
Malalamiko ya maumivu na kuungua kwa kifua katika eneo la moyo kama ishara ya uharibifu wa moyo hutokea wakati wa mashambulizi ya angina pectoris au mshtuko wa moyo. Katika kesi ya pili, ikiwa maumivu hayaacha baada ya ulaji wa mara 2 wa nitrati ya muda mfupi, tahadhari ya matibabu inahitajika. Na katika kwanza, katika kesi ya angina pectoris, wakati kuungua na maumivu daima hukasirika na mzigo sawa au sawa, Nitroglycerin inahitajika. Ni hisia inayowaka katika kifua wakati wa kutembea au kupanda ngazi, ambayo inaambatana na kupumua kwa pumzi na hisia ya shinikizo kali katika kifua, ni dalili ya angina pectoris.
Malalamiko haya hutokea kama matokeo ya mshtuko wa moyo wa episodic, kwa sababu ambayo, wakati wa mazoezi, matumizi ya nishati ndani ya moyo huongezeka, na kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya mishipa, haiwezekani kutoa kiwango kinachohitajika. oksijeni na substrate ya nishati. Imetolewahali huisha yenyewe dakika 3-15 baada ya kuisha kwa mzigo au dakika 3-7 baada ya kuchukua nitrati ya muda mfupi.
Kuonekana kwa hisia inayowaka katika upande wa kushoto wa kifua au nyuma ya sternum, pamoja na maumivu, hutokea kwa mizigo ya kawaida, kwa mfano, wakati wa kutembea kutoka mita 250 hadi 500 au kupanda ngazi 2-3 za ngazi.. Rasilimali ya kila mgonjwa inategemea darasa la kazi la angina pectoris, ambayo imedhamiriwa kulingana na uvumilivu wa zoezi. Mara chache, maumivu ya angina hutokea kwa shida ya shinikizo la damu na paroxysms ya tachyarrhythmias.
Matatizo ya mfumo wa usagaji chakula
Kuungua kwenye kifua ni dalili ya magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, ingawa wagonjwa wengi wanaamini kuwa katika magonjwa ya tumbo, umio, ini na kongosho, maumivu husumbua tumbo kila wakati. Kwa kweli, kuna kundi la magonjwa ya tumbo na tumbo ambayo yanasumbuliwa na kuchomwa kwa kifua na maumivu katika kifua. Hata hivyo, dalili hizi kwa kawaida huhusishwa na dyspepsia au ladha mbaya mdomoni na uchungu asubuhi, kujikunja, kichefuchefu, au kutapika.
Kuungua katika eneo la epigastric na moyoni, na pia katika makadirio ya sternum, ni dalili maalum ya jumla ya magonjwa ya umio: esophagitis, ugonjwa wa reflux, uvimbe. Kisha hisia inayowaka katika kifua ni mara kwa mara au inahusishwa na kula. Kwa vidonda vya umio, malalamiko hutokea mara moja wakati wa kumeza chakula, na kwa tumbo, kwa mfano, na kidonda cha tumbo, maumivu na kuungua katika epigastrium na.maumivu ya kifua hutokea dakika 30 au zaidi baada ya kula.
Uthibitishaji wa malalamiko ya umio na tumbo
GERD, esophagitis, gastritis sugu au vidonda vya tumbo vina uwezekano mkubwa wa kupatikana kwa wagonjwa wanaowasilisha malalamiko haya. Chini ya kawaida, stenosis ya pyloric, stenosis ya umio, syndrome ya Mallory-Weiss, ikifuatana na kutapika mara kwa mara, imedhamiriwa. Wakati huo huo, uvimbe wa umio ni sifa ya kuungua katika kifua, na ukiukwaji wa kumeza chakula, na kutapika bila kubadilika (jusi ya tumbo ambayo haijachujwa na ambayo haijatibiwa).
Kutapika kwenye umio huenda isiwe dalili ya kwanza ya uvimbe, kwani hutokea wakati lumen ya umio imeziba. Kuungua kwa vidonda vya oncological ya umio huonekana hata baadaye, ambayo inahitaji uchunguzi na uamuzi juu ya uendeshaji. Malalamiko ya tumbo na umio yanaweza kuthibitishwa kwa kufanya X-ray gastroscopy na fibrogastroscopy kwa biopsy ya lazima.
Matatizo ya mfumo wa upumuaji
Kuungua kwenye kifua wakati wa kukohoa au kupumua ni dalili ya uharibifu wa mapafu, bronchi au utando wa pleura. Mara nyingi, malalamiko hayo yanasababishwa na kuwepo kwa pleuropneumonia. Katika kesi hii, kuvimba kunakua katika eneo ndogo la kando ya mapafu, ambayo inaambatana na uharibifu wa wakati huo huo wa pleura. Hii ina maana kwamba pamoja na nimonia, pleurisy kavu huonekana kwanza, na kisha inatoka nje.
Kuungua na maumivu katika kifua kwenye tovuti ya kidonda, ambayo yanazidishwa na msukumo wa kina au kukohoa, ni ishara ya pleurisy kavu au uvimbe wa pleura. Katika kesi ya maendeleo zaidipleurisy exudative, maumivu yanapungua, mgonjwa anaonekana kuboresha. Hata hivyo, kwa kweli, mmiminiko wa majimaji huzidisha hali ya afya, ingawa kuna malalamiko machache.
Saratani ya sehemu ya kifua
Katika dalili kama vile hisia inayowaka kwenye kifua, sababu zinaweza kuwa tofauti sana, hadi kukua kwa uvimbe wa pleura, bronchi, matiti, umio au mapafu. Kwa hiyo, katika tukio la malalamiko hayo, mgonjwa anahitaji utafiti wa kina wa dalili na uchunguzi unaofaa. Wakati huo huo, kuna sheria ambayo haijatamkwa katika dawa ambayo inasema kwamba katika hali zote zisizo wazi, saratani inapaswa kushukiwa.
Ingawa maneno haya yanasikika ya kushangaza, hata hivyo, katika hatua ya utambuzi tofauti, ikiwa hakuna mabadiliko yanayotambuliwa katika vipimo vya maabara na kwenye electrocardiogram, mtu anapaswa kuongozwa kuelekea kutekeleza FEGDS na radiographs. Mwisho ni muhimu ili kuwatenga vidonda na nimonia, na pia wanaweza kutoa taarifa kuhusu kuwepo kwa uvimbe kwenye mfumo wa usagaji chakula au bronchopulmonary.
Tahadhari ya saratani
Katika kesi ya magonjwa ya oncological, kunaweza kuwa na hisia inayowaka katika kifua upande wa kulia au nyuma ya sternum, mara nyingi ya asili ya kudumu, ambayo ina utegemezi wazi juu ya awamu ya kupumua au ulaji wa chakula. Wakati mwingine hisia inayowaka inakusumbua kila wakati na haitegemei harakati. Mara nyingi sana, katika magonjwa ya oncological, inaonekana wakati tumor kutoka kwa lengo la msingi ina metastasized na kuendeleza kwenye tovuti ya uchunguzi, kufinya tishu zinazozunguka au kuunda fistulous.sogeza.
Kwa mfano, uvimbe wa umio kwanza hauonekani kwa hisia inayowaka kwenye kifua, lakini kwa matatizo ya kumeza, kujikunja na wakati mwingine kiungulia kidogo. Hisia inayowaka yenyewe huanza kuvuruga wakati, kwa sababu ya kizuizi cha mara kwa mara cha lumen ya esophagus na uhifadhi wa chakula, maeneo yake ya juu yanapanua. Pia, kuonekana kwa dalili hii kunazingatiwa katika kesi ya kuundwa kwa njia ya fistulous inayounganisha umio na trachea.
Dalili kama vile matatizo ya kumeza na kupungua uzito bila sababu za msingi ni dalili za mapema za uvimbe kwenye mfumo wa usagaji chakula. Kuungua katika kifua katika hali hii sio dalili ya msingi, kwa sababu mara nyingi inaonekana kuchelewa kabisa. Hata hivyo, kuonekana kwa dalili hiyo kunahitaji uchunguzi na kutambua sababu iliyosababisha.
Kuungua kwa magonjwa ya mishipa ya fahamu
Mbali na magonjwa ya oncological, dalili kama vile kuungua na kuchochea kwenye kifua pia ni tabia ya patholojia za neva. Kwa mfano, hii inazingatiwa na herpes zoster, radiculopathy, vidonda vya safu ya mgongo, intercostal neuralgia. Kama sheria, maumivu ya kifua huja mbele hapa, ambayo ni mkali, kuchomwa au kukata, inategemea msimamo wa mwili, au kuongezeka kwa harakati. Mara kwa mara tu maumivu huwa ya kudumu na yanaweza kuiga shambulio la angina, kwa sababu hutokea baada ya mazoezi.
Kuungua kwenye kifua upande wa kulia, pamoja na maumivu ya kifua katika makadirio ya blade za bega au kando ya safu ya mgongo -dalili za kawaida za vidonda vya mfumo wa musculoskeletal: osteochondrosis, arthrosis deforming, spondylitis ankylosing, spondylopathies. Wakati huo huo, dalili zinahusishwa wakati huo huo na neurology, kwa sababu kama matokeo ya magonjwa haya, ukandamizaji wa mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo hutokea.
Tabia ya kuchomwa kwa maumivu na uhusiano wa wazi na harakati ni maalum kwa radiculopathies. Dalili zingine za radicular pia zinaweza kuamua na wataalamu wa neva, ambayo kila mmoja ni maalum kwa tovuti fulani ya lesion. Mara nyingi hakuna shaka ikiwa maumivu na kuchomwa kwa kifua kwa haki au nyuma ya sternum ni ishara ya ugonjwa wa neva, kwani uchunguzi wakati mwingine ni wazi. Bila kujali hili, mgonjwa anahitaji ECG na vipimo vya maabara.
Hii ni muhimu ili kuwatenga uharibifu wa moyo, na pia kwa utambuzi usio mahususi wa magonjwa ya kuambukiza, leukemia au hematosarcoma. Wengi wa wagonjwa walio na magonjwa mabaya ya damu huthibitisha kwamba ugonjwa wao uligunduliwa bila malalamiko kama matokeo ya hesabu kamili ya damu wakati wa uchunguzi wa kawaida au uchunguzi wa matibabu.
Matibabu ya magonjwa maalumu
Baada ya kumchunguza mgonjwa mwenye malalamiko ya kuungua kifuani, matibabu huwekwa kulingana na ukiukwaji uliopatikana. Ikiwa dalili zinahusishwa na infarction ya myocardial, maandalizi yanafanywa kwa uingiliaji wa kuingilia kati, katika kesi ya angina pectoris, regimen ya matibabu inarekebishwa. Ikiwa uvimbe wa matiti, mapafu, bronchus, pleura, pharynx, esophagus au tumbo hugunduliwa;uchunguzi wa kina unaohitajika kwa kupanga upeo wa operesheni.
Katika kesi ya nimonia, wakati swali la asili ya dalili limeondolewa kwa kufanya eksirei na hesabu kamili ya damu, matibabu ya antibiotiki na physiotherapy imewekwa. Katika kesi ya ugonjwa wa neva, physiotherapy na anesthesia zinafaa. Zaidi ya hayo, katika mazoezi ya kila siku, maelezo ya dalili kawaida hayasababishi ugumu, kwani malalamiko yanayoambatana kawaida hukuruhusu kufanya utambuzi haraka na kwa usahihi.
CV
Sababu za dalili kama vile hisia inayowaka kwenye kifua ni tofauti sana. Miongoni mwao ni magonjwa ya mfumo wa kupumua, moyo na mishipa na utumbo. Mara kwa mara, kuchoma ni ishara ya magonjwa ya oncological, ya neva na ya ngozi. Wakati huo huo, ni muhimu kuelewa kwamba ili kutafsiri dalili hiyo, ni muhimu kujifunza malalamiko yanayoambatana, pamoja na hali na mifumo ya tukio la kuchomwa moto, kuendelea kwake au asili ya paroxysmal. Dalili ya kuungua kwa kifua kwa pekee ni nadra sana na ni dalili ya kidonda cha ngozi ambacho karibu kila mara ni rahisi kukiona.
Kuungua ni dalili, na hakuwezi kuwa na mazungumzo ya matibabu yoyote bila utambuzi wa kutosha. Mbinu sahihi ni kuwasiliana na mtaalamu na kuchunguza ili kutambua sababu maalum. Unaweza kuanza matibabu mara moja ikiwa kuna sababu ya wazi ya dalili. Walakini, ikiwa hakuna athari, maswali ya utambuzi yanapaswa kutatuliwa hadi utambuzi maalum ufanyike na dalili kutoweka kabisa.matokeo ya matibabu.
